恶性胸液淋巴细胞对自体肿瘤细胞杀伤活性的研究

用不连续密度梯度离心法分离恶性胸液淋巴细胞（ＭＰＥＬ）及肿瘤细胞，比较了ＭＰＥＬ与外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）对自体肿瘤细胞（ＡＴＣ）的杀伤活性。结果表明恶性胸液患者胸腔局部免疫功能呈抑制状态，经ｒＩＬ２激活可得到改善。活化ＭＰＥＬ是较ＬＡＫ更适于肿瘤过继免疫治疗的效应细胞。     

胃癌浸润性淋巴细胞的细胞表型及杀伤活性

目的和方法：本实验用９例胃癌患者ＴＩＬ和ＩＬ２在体外共同孵育后，用流式细胞仪分析胃癌ＴＩＬ的细胞表型特征。结果：ＴＩＬ细胞表型特征是以ＣＤ３为主，ＣＤ４／ＣＤ８为０８３，ＮＫ细胞１６３±３６％。经白细胞介素２（ＩＬ２）激活２０天后，ＣＤ３减少，ＣＤ４／ＣＤ８为１８５，ＮＫ细胞数量增至４１３±１３７％，Ｐ＜００１。ＬＤＨ释放法测定激活后的ＴＩＬ对自体胃癌细胞杀伤率比培养初期高３７４倍，变比对同时培养的７９０１胃癌细胞杀伤率高１７５倍。对自体和异体胃癌细胞杀伤作用均显著高于ＬＡＫ细胞，且具有靶细胞特异性。结论：结果表明胃癌ＴＩＬ对胃癌细胞杀伤作用，可能与ＮＫ细胞数量增多，导致胃癌细胞凋亡有关     

瘤浸润淋巴细胞治疗肺癌的基础研究及临床应用

目的 探讨肺癌瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）的分离、培养增殖特性，杀伤活性，表型变化及回输病人后的临床毒副反应。方法 应用机械、酶消化法从６３例肺癌患者手术切除的实体瘤中分离得到ＴＩＬ，其中５１例经ＩＬ－２体外激活培养，１２例在培养前后应用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放实验测定ＴＩＬ对自体瘤细胞和８０１－Ｄ细胞的杀伤作用，１３例用间接免疫荧光法测定淋巴细胞表型ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋比例的变化。１５例病人     

2型糖尿病患者性激素水平与免疫功能关系的探讨

目的 了解２型糖尿病（２型ＤＭ）患者性激素水平与免疫功能的关系。方法 用放免法测定５７例（男３１例，女２６例）２型糖尿病患者及对照组５０例（男２４例，女２６例）的血清雌二醇（Ｅ２），睾酮（Ｔ）水平，用乳酸脱氢酶释放法测定自然杀伤细胞活性（ＮＫＣＡ），用计数法测定ＣＤ４，ＣＤ８的百分比，结果 男、女性２型ＤＭ患者的ＭＫＣＡ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。女性２型ＤＭ组Ｅ２／Ｔ显著低于对照组（Ｐ〈０．     

细胞因子对树突状细胞抗肝癌作用的影响

目的研究人血树突状细胞（ＤＣ）和细胞因子ＴＮＦ,ＧＭＣＳＦ或ＩＦＮγ联合ＤＣ对淋巴因子和ＰＨＡ激活的杀伤细胞（ＬＰＡＫ细胞）体外杀伤人肝癌细胞株ＢＥＬ７４０２的影响．方法实验分为Ｌ组（ＬＰＡＫ）,Ｄ组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ）,Ｔ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５０００ｋＵ／Ｌ）,Ｔ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ１００ｋＵ／Ｌ）,Ｉ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ５００ｋＵ／Ｌ）和Ｉ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ１００ｋＵ／Ｌ）．每组效靶细胞比分别采用５∶１和１０∶１两种．培养４８ｈ后用中性红比色法检测细胞毒活性．结果Ｌ,Ｄ,Ｔ２和Ｔ１组的细胞毒活性依次增强,各组间差异有显著性（Ｐ＜００１）．Ｇ１和Ｇ２组均高于Ｄ组（Ｐ＜００１）,但Ｇ１,Ｇ２组间差异无显著性．Ｉ１,Ｉ２组与Ｄ组相比,也无显著性差异．随效靶比增加,各组细胞毒活性均相应增强．结论ＤＣ能增强ＬＰＡＫ细胞对肝癌细胞ＢＥＬ７４０２的细胞毒活性;ＴＮＦ或ＧＭＣＳＦ与ＤＣ联用,两者有协同作用;但与ＩＦＮγ联用,则无进一步增强作用     

恶性疟原虫FCC1/HN株CSP抗原基因表达产物在小鼠体内的免疫应答研究

目的： 利用ｐｃＤＮＡ３ 质粒作为载体, 在人宫颈癌细胞（ＨｅＬａ 细胞） 中高效表达恶性疟原虫环子孢子蛋白 （ＣＳＰ）, 观察表达产物诱导ＢＡＬＢ／ｃ小鼠免疫的应答水平。方法： 目的基因ＰｆＣＳＰ在ＨｅＬａ 细胞中表达, 将纯化的表达产物免疫接种小鼠, 通过ＥＬＩＳＡ、Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ 分析、Ｔ 淋巴细胞增殖实验、ＮＫ 细胞活性检测和Ｔ淋巴细胞亚群测定, 观察其诱导ＢＡＬＢ／ｃ小鼠产生体液免疫和细胞免疫的应答水平。结果： ＥＬＩＳＡ 检测抗体滴度达１∶６ ４００;Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ 结果在３８．３ ｋＤａ 相应位置出现较清晰的显色条带;表达产物能特异刺激小鼠脾淋巴细胞增殖、ＣＤ４＋ 与ＣＤ８＋ 细胞有所增加, 并能提高小鼠ＮＫ细胞活性。结论： 真核表达系统ｐｃＤＮＡ３－Ｐｆ／ＨｅＬａ表达产物能特异刺激小鼠产生体液免疫和细胞免疫的应答, 并提高小鼠ＮＫ细胞活性的作用     

重组白细胞介素—2治疗小非细胞肺癌的临床观察

目的 观察应用重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２）对１１例经病理细胞学证实非小细胞肺癌患者的疗效。方法 ｒＩＬ－２５０～１００万ｕ／次，每周２次，连用３～５周，瘤内注射；２例，胸腔注射，８例，腹腔注射，１例。结果：瘤内注射ＰＲＩ例，ＮＣ１例：胸腔注射ＣＲ２例，ＰＲ５例，ＣＲ＋ＰＲ占８７．５％（７／８），ＰＤ１例，腹腔注射ＮＣ１例，９例经免疫功能测定，Ｔ３增高占２２％（２／９），ＮＫ细胞增高占１１．１％     

乙型肝炎患者免疫促进剂治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞的…

对６２例慢乙肝患者Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞检测，并观察分别经ｉＲＮＡ、猪苓多糖及ＬＡＫ细胞治疗前后的细胞数量变化。结果发现治疗前ＣＤ＾＋４细胞降低，ＣＤ＾＋８细胞增高。ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值下降。治疗后ＣＤ＾＋４细胞及ＮＫ细胞增高，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值上升，其中以ＬＡＫ细胞治疗效果显著，与ＨＢＶＭ转阴呈正相关。说明提高机体免疫功能对清除病毒有一定作用。     

rIL2／LAK细胞净化的自体骨髓移植治疗白血病

用ｒＩＬ２和自体外周血克隆化ＬＡＫ细胞体外二步净化白血病髓后行ＡＢＭＴ，移植后体内再用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞治疗；４例行ＡＢＭＴ白血病病人用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体内外净化后，２例对化疗无效的病人获ＣＲ，４例病人移植后至１９９４年９月持续缓解８－１４月，移植后第３周末测定外周血ＮＫ细胞活性明显高于另３例未净化行ＡＢＭＴ白血病病人；ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体外二步净化骨髓不影响ＣＦＵ－ＧＭ回收率，移植后不曩     

病毒性心肌炎可溶性白细胞介素2受体、自然杀伤细胞活性及T细胞亚群的检测

应用单克隆与多克隆双抗体夹心法检测３６例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）及２４例正常人（ＮＣ）的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），同时测定外周血自然杀伤细胞（ＮＫＣ）活性和Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示ＶＭＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１）．而ＮＫＣ活性明显低于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１），Ｔ细胞亚群与ＮＣ组比较，急性ＶＭＣ患者总Ｔ细胞（ＣＤ３），辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）和抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８）均减少，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低（Ｐ＜０．０５．０．０１），以细胞免疫功能低下为明显；而ＶＭＣ后遗症期患者ＣＤ３、ＣＤ４与ＮＣ组无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＤ８显著降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８比值显著高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０５），以细胞免疫调节失衡为主。上述结果提示细胞免疫功能低下及免疫功能失调为ＶＭＣ发病及影响预后的重要因素。     

肿瘤浸润淋巴细胞治疗老年人恶性胸水的疗效分析

目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）治疗老年癌症患者恶性胸水的有效率。方法应用癌症患者自体胸水的ＴＩＬ培养、扩增后产物经胸腔内输注治疗２１例老年人恶性胸水,每隔日１次,至少４次。结果２１例经治疗后,胸水中淋巴细胞增加,肿瘤细胞逐渐减少,胸腔积液逐渐吸收,１个月后１９例达完全缓解和部分缓解,有效率为９０．５％。结论自体胸水ＴＩＬ可治疗恶性胸水,同时可提高老年癌症患者的免疫功能,对机体无毒副作用。     

TuM2-PK、CEA、ADA和LDH在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值

目的探讨胸腔积液癌胚抗原(CEA)、丙酮酸激酶M2型(TuM2-PK)、腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测恶性胸腔积液36例、良性胸腔积液38例中的CEA及TuM2-PK含量。采用酶法进行ADA、LDH含量测定。结果 (1)恶性组胸腔积液中CEA、TuM2-PK水平显著高于良性组(P<0.01)。(2)恶性组胸腔积液中ADA水平低于良性组(P<0.05)。(3)恶性组胸腔积液中LDH水平与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液TuM2-PK、CEA和ADA联合检测有助于恶性胸腔积液临床诊断。     

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测对老年人胸腔积液鉴别诊断的意义

目的评价老年良、恶性胸腔积液患者血清和胸液中3种肿瘤标志物单项和联合检测的诊断价值。方法采集有胸腔积液患者的血清及胸水样本各64例，其中恶性组34例，良性组30例，用放射免疫法检测其血清及胸水癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量。结果恶性组血清和胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE水平均显著高于良性组（P〈0．01）；血清中3项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性：CEA为79．4％和86．7％；CYFRA21—1为79．4％和83．3％；NSE为70．6％和73．3％；胸水中3项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性：CEA为82．4％和83．3％；CYFRA21—1为79．4％和80．0％；NSE为64．7％和70．0％；CYFRA21—1与CEA联合检测可使血清标志物敏感性和诊断符合率提高至97．1％和92．2％，胸水标志物提高至97．1％和90．6％；血清和胸水中3种肿瘤标志物平行联合检测可提高诊断的敏感性至100％，系列联合检测可使特异性提高至100％。结论肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1和NSE的联合检测，对老年人胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值，以CEA＋CYFRA21—1组合为佳。     

癌胚抗原和C-反应蛋白联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)和C反-应蛋白(CRP)联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法采用免疫放射法分别检测23例恶性胸腔积液(恶性组)和35例良性胸腔积液患者(良性组)胸水样本中CEA含量和CRP水平,并进行对比分析。结果恶性组患者胸水样本中CEA含量明显高于良性组(P<0.05),CRP水平明显低于良性组,差异有统计学意义(P<0.001),采用胸水中CEA含量及CRP联合检测诊断良、恶性胸腔积液的灵敏度、特异性和准确率分别为65.7%、70%和67.2%。结论联合检测胸腔积液中CEA和CRP水平在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者恶性胸水中的表达和应用

目的：探讨肺癌患者恶性胸水中Twist蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)的表达及其临床意义。方法采集52例肺癌患者恶性胸腔积液标本,其中腺癌24例,鳞癌16例,小细胞肺癌12例,良性胸腔积液患者45例作为对照。应用酶联免疫吸附试验法和化学发光法检测各指标水平。结果肺癌组恶性胸水中 Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 的表达均高于良性肺病组(t值分别为8.67、9.11、3.94、5.37、3.10,P值均<0.05);肺癌组恶性胸水中 Twist 和 VEGF的水平与患者肿瘤病理类型无关(P 值均>0.05),CEA 水平在腺癌中最高,CYFRA21-1水平在鳞癌中最高,NSE水平在小细胞肺癌中最高。Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 在肺癌恶性胸水中的敏感度分别为78.8%、84.6%、61.5%、46.2%、42.3%,特异度分别为86.7%、88.9%、91.1%、86.7%、77.8%。CEA、CYFRA21-1、NSE在不同肺癌恶性胸水中敏感度不同,联合检测可提高敏感度。结论胸水中 Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 检测有利于良、恶性胸水的鉴别, Twist蛋白、VEGF水平与肿瘤病理类型无关,CEA、CYFRA21-1、NSE 水平与肿瘤病理类型相关,联合检测可提高诊断的敏感度。     

肺癌合并恶性胸腔积液化疗前后CEA、NSE、SCC-Ag的表达及意义

目的探讨肿瘤标志物CEA、NSE和SCC-Ag在肺癌合并恶性胸腔积液的诊断和评估近期疗效的价值。方法用电化学发光法分别检测肺癌合并恶性胸腔积液患者(实验组)和良性胸腔积液患者(对照组)血清及胸水中CEA、NSE和SCC-Ag水平,及实验组化疗后血清上述肿瘤标志物水平。结果实验组血及胸水中CEA、NSE、SCC-Ag水平均高于对照组(P0.05);化疗有效组血中CEA、NSE、SCC-Ag水平均低于化疗前(P0.05);化疗失败组血中CEA水平明显高于化疗前(P0.05),NSE、SCC-Ag水平无明显变化(P0.05)。结论 CEA、NSE、SCC-Ag对肺癌合并恶性胸腔积液的诊断有指导意义,CEA能判断肺癌合并恶性胸腔积液患者化疗的近期疗效。     

CEA、CYFRA 21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21—1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21—1,按良恶性分为两组,并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值,在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目,对恶性胸腔积液有较高的诊断价值。     

瘦素、脂联素联合癌胚抗原在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的 探讨瘦素(Lp)、脂联素(Adipo)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法 42例良性和36例恶性胸腔积液患者的胸水和血清标本中Lp、Adipo含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定,CEA含量采用放射免疫分析法来测定。结果恶性组胸水与血清Lp、CEA含量高于良性组(P值均＜0.01);恶性组胸水与血清Adipo含量低于良性组(P值均＜0.01);Lp、Adipo和CEA对诊断恶性胸腔积液的敏感性分别是81.0％、76.2％和64.7％,特异性分别是74.0％、77.8％和88.1％,阳性似然比分别是3.12、3.43和5.44;指标联合诊断中以Lp和Adipo分别与CEA联合诊断功效较好,其敏感性和特异性分别是52.4％、96.9％和49.3％、97.4％,阳性似然比分别是16.90和18.96。结论 恶性胸腔积液患者的血清与胸水中Lp、Adipo与CEA浓度对诊断恶性胸腔积液有临床价值,其中以胸水中Lp和Adipo分别与CEA联合诊断功效较好。     

66例大量胸腔积液病因及诊断分析

目的分析大量胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析66例大量胸腔积液住院患者的临床资料。结果 66例大量胸腔积液病因的前5位依次为恶性肿瘤（56.1%）,结核（24.2%）,肺炎旁积液和脓胸（6.1%）,肝硬化（4.5%）,外伤（3.0%）。大量良性胸腔积液以40岁以下患者为主;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多。66例大量胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组（P〈0.05）,腺苷脱氨酶水平均为恶性组低于良性组（P〈0.05）。结论大量胸腔积液主要病因是恶性肿瘤和结核,恶性肿瘤多见于60岁以上患者,结核病以40岁以下患者居多。胸腔积液癌胚抗原及腺苷脱氨酶含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶、CEA对并发胸腔积液的肺癌的诊断价值

目的检测胸腔积液中肿瘤M2型丙酮酸激酶（TumorM2-Pyruvate kinase,Tu M2-PK）和癌胚抗原（carcinoembbry-onicantigen,CEA）,探讨M2-PK和CEA在并发胸腔积液的肺癌患者的临床诊断价值。方法利用夹心ELISA法测定44例良性胸液和35例并发胸腔积液的肺癌患者的M2-PK,CEA值。比较两组之间的差异。结果肺癌并胸腔积液组M2-PK、CEA值分别为（28.45±8.63）U/m l,（19.55±12.93）ng/ml;良性胸液组M2-PK、CEA值分别为（19.48±6.75）U/mL,（7.79±4.47）ng/m l,恶性胸液组中M2-PK和CEA值均明显高于良性胸液组（P〈0.05）。联合检测的灵敏度为82.86%,特异度为63.64%,阳性预测值为64.44%及阴性预测值为82.35%。联合检测胸腔积液中的M2-PK和CEA能够显著提高并发胸腔积液患者的肺癌诊断水平。结论 M2-PK和CEA在恶性胸液组中明显升高,联合检测胸液中M2-PK和CEA可提高对并发胸腔积液的肺癌患者的诊断水平。