股骨重建型交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折12例

目的　探讨股骨重建交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折的疗效。方法　对 12例股骨干颈骨折选用股骨重建型交锁髓内钉固定治疗 ,并观察其疗效。结果　 12例术后平均随访 16个月 ,骨折全部愈合。结论　股骨重建型交锁钉强度大 ,固定可靠 ,能同时固定股骨干及股骨颈骨折 ,创伤小 ,骨折愈合快 ,疗效满意     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定,开放穿钉。结果经过6~15个月随访,愈合时间为4~9个月,平均6个月。优良率达94.1%,无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折15例

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经3～24个月随访,15例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折是一种良好的内固定选择方式。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折15例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法对15例复杂股骨骨折患者采用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗。结果除1例股骨颈头下型骨折(Gamma Ⅲ型)合并同侧股骨干骨折患者术后9个月出现股骨头坏死外,余12例骨折均愈合,平均愈合时间为术后5.3个月。结论应用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗复杂的股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎骨折,具有创伤小、失血少、固定牢固、关节功能恢复快等优点,是目前治疗复杂股骨骨折较理想的方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折15例疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法 对15例复杂股骨骨折患者采用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗。结果 除1例股骨颈头下型骨折（Gamma Ⅲ型）合并同侧股骨干骨折患者术后9个月出现股骨头坏死外，余12例骨折均愈合，平均愈合时间为术后5．3个月。结论 应用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗复杂的股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎骨折，具有创伤小、失血少、固定牢固、关节功能恢复快等优点，是目前治疗复杂股骨骨折较理想的方法。     

重建带锁髓内钉Ⅰ期治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折

目的：探讨股骨干骨折并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法。方法同一体位、切口下Ⅰ期采用股骨重建型带锁髓内钉对9例股骨干骨折并同侧股骨颈骨折进行内固定。结果随访1年~3.5年,所有患者均获骨性愈合,愈合时间3.5个月~10.6个月,平均5.3个月。无锁钉断裂及固定角度丢失,股骨头坏死征象等并发症。结论应用股骨重建带锁髓内钉Ⅰ期治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折,固定可靠,疗效满意,是一种有效的手术治疗方法。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2000年3月-2004年6月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折35侧(34例)，其中开放性骨折8侧，闭合性骨折27侧；陈旧性骨折8侧；一侧股骨干横形骨折14例，斜形骨折9例，粉碎性骨折9例；双侧股骨干斜形与粉碎性骨折各1例，一侧股骨干横形合并对侧胫腓骨干粉碎性骨折1例。结果平均随访14个月年，骨性愈合且已取出内固定27例(76％)；临床愈合7例(20％)；骨延迟愈合1例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断，无畸形愈合；锁钉折断1例。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转，固定牢固，愈合率高，是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的: 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的临床疗效.方法: 回顾性分析24例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的患者股骨重建髓内钉固定的临床治疗效果.结果: 所有病例随访13～29 mo,平均18.4 mo.22例股骨干骨折术后平均5.6 mo愈合,2例术后平均6.9 mo愈合;11例股骨颈骨折术后平均6.2 mo愈合,13例股骨粗隆间骨折术后平均4.8 mo愈合;无髓内钉和锁钉断裂,无感染和栓塞发生.结论: 股骨重建髓内钉治疗是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折可靠和满意的手术方法.     

交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折(附16例报告)

目的探讨交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折的临床疗效。方法16例股骨干长节段大斜形粉碎性骨折,采用切开复位交锁髓内钉结合记忆合金接骨板内固定,并给予植骨、扩髓处理。结果所有病例都得到随访,随访时间6~18个月,平均14个月。骨折处稳定,愈合良好。按Klemm功能恢复分级标准:优13例,良3例。结论交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折复位优良,固定稳定,疗效确切,是治疗该型骨折较好的一种方法。     

软牵引下股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定总结

目的探讨软牵引下行股骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的疗效。方法软牵引下应用扩髓导针引导顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干新鲜闭合性骨折26例,其中股骨干横形骨折11例,斜形骨折6例,粉碎性骨折9例。结果平均随访18个月,骨性愈合且恢复正常负重及行走26例(100%),无骨延迟愈合。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无明显畸形愈合。结论软牵引下顺行交锁髓内钉内固定治疗新鲜闭合性股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,手术时间短,平均手术时间55min,成功率高(100%),具有创伤小、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的诊治

目的 对股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的治疗进行分析.方法 2002年12月至2008年12月安徽医科大学附属省立医院骨科收治8例股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊患者,年龄25～59岁,平均41.7岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折.股骨干骨折行钢板内固定.股骨颈骨折行3枚空心加压螺丝钉内固定;股骨髁上骨折2例行股骨远端外髁解剖钢板的内固定,1例术中更改行逆行股骨交锁髓内钉内固定.结果 术后平均随访3.5年,骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折易漏诊,术前常规髋膝摄片是避免漏诊的有效方法.     

股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折30例临床分析

目的 探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法 对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析.结果 患者均获得随访,时间为6～24个月.股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象.结论 股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一.     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的61例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 55例患者得到随访,随访时间平均为18.9个月,骨折全部愈合,除2例远端锁钉松动,1例取出内固定时发现主钉断裂,1例深静脉血栓外,无股骨干骨折、感染、髋内翻等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

股骨近端交锁髓内钉在股骨近端骨折中的应用

目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62．4岁。骨折按AO分类法,其中31-A1型154侧、31-A2型106侧、31-A3型78侧。手术均在骨科下肢牵引床上进行,C臂X线机监控,骨折采用闭合复位。结果术后平均随访时间为24．6个月,功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准,总体优良率达到89．1%。结论在股骨近端骨折的手术治疗中,使用PFN是最佳的选择之一。     

Mycotic femoral aneurysm

After several weeks of fever and chills, a 31-year-old logger developed pain in his right thigh. Upon examination a tender, pulsating upper thigh mass was found with a long loud bruit arising from it. Severe aortic insufficiency was present; however, blood cultures were negative. An angiogram, captured blood with contrast spewing from the profunda femoral artery to fill a 5 x 10 cm sac. A false aneurysm was diagnosed and resected; numerous gram positive cocci were present in cut sections, but cultures from the cavity grew the gram negative bacteria Salmonella and Alcaligenes. After one month of intravenous ampicillin the aortic valve was replaced after being destroyed by endocarditis. Ampicillin was continued and recovery was uneventful. Mycotic aneurysms are commonly caused by Salmonella (10%), which was second only to Staphylococcus (30%). The femoral artery accounts for 38% of all mycotic aneurysms. They typically present with a pulsatile mass (52%), bruit (50%), and fever (48%). This diagnosis can be supported by leukocytosis (64-71%), positive blood cultures (50-85%), and a history of arterial trauma (51%) (injection drug use, intravascular procedure, or trauma) or endocarditis (10%).     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年3月采用PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59～95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因：平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans- Jensen分型：Ⅲ型61例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3～16 d,平均5.1d。结果本组96例患者术中出血100～300ml,平均120ml;手术时间40～80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94例均获随访,随访时间12～32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10～14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5％。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。