乙型肝炎疫苗受种者感染爱滋病病毒的危险性研究

爱滋病(AIDS)是过去几年来在欧美各国激增的获得性免疫不全综合征。因从AIDS 患者及持续性淋巴结肿大的患者中分离到了逆转录病毒,而被命名为淋巴结病联合病毒(LAV)、LT 淋巴细胞Ⅲ型病毒(HTLV—Ⅲ)和AIDS 联合逆转录病毒(ARV)。这些名称的病毒可能是同一种病毒,并经试管内和活体内实验证明,它就是爱滋病的病原。这种病毒可经输血及输注血浆制品而感染。有报告说,在九州、四国和纪伊半岛等西南日本,高频率地存在着成人T 细胞白血病(ATL)病原ATL 病毒(ATLV)的带毒者,ATLV 也可经输血感染。本研究的目的是调查用HBV携带者血浆制造的HB 疫苗,是否有LAV 与ATLV 的污染,并探索HB 疫苗受种者血清中,有无抗LAV 抗体及抗ATL 联合抗原(ATLA)抗体的存在。     

免疫球蛋白制剂与AIDS病毒

在治疗先天陛免疫功能不全症,重症感染,难治性血小板减少性紫癜(ITP)等自身免疫性疾病,难治性肾病综合征,川崎病,常见变异免疫缺陷症等疾病使用免疫球蛋白制剂时,是否会有感染AIDS 的危险,是一个很大的问题。Webster 等人1986年报道2例(一为20岁女性,一为33岁男性)多发性γ-球蛋白缺乏症。每2周静脉注射Sandog lobulin200mg/kg。从这2例病例中分离出类似AIDS 病毒的逆转录病毒。而Tedder 等人1985年报道,16例使用HTLV—Ⅲ/LAV抗体阳性血浆制成的治疗乙型肝炎的免疫球蛋白(HBIG),在注射后追踪调查了6个月,结果AIDS 病毒抗体全部阴性。Bremard—Qury 等人1986年报道:注射免疫球蛋白的680例中,均未出现AIDS 或者与     

爱滋病的研究现状

1981年美国报告爱滋病(AIDS)以来,患者不断增多.迅速蔓延,死亡率极高,成为现代“鼠疫”而令人惊恐。作者从其病因、发病机制、治疗及预防等几方面综述如下。病因:最初就认为AIDS 可能是由病原体感染引起,人们开始寻找这种病原体。1983年Montagnier 从男性同性恋患者肿大淋巴结中分离出一种病毒,命名为淋巴腺病相关病毒(LAV)。1984年Gallo 从AIDS患者体内分离出同样的病毒,命名为人类嗜淋巴细胞病毒3型(HTLV—Ⅲ)。同年美国Levy 分离出AIDS相关病毒。现认为这三种病毒是同一种病毒,统一命名为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficency     

去氨加压素止血

对血友病A(第Ⅷ因子缺乏症)及血管性假血友病(称VWD)的出血做为止血剂的血液制剂的输注是不可缺少的,但有感染非甲非乙型病毒性肝炎和AIDS等的危险性。日本AIDS患者半数以上是不幸地由于输注了含人类免疫缺陷病毒(HIV)的血液制剂而感染的血友病患者,所以谋求以血液制剂补充疗法以外的止血法是理所当然的。其有代表性的是抗利尿激素的诱导体之一的去氨加压素(DDAVP)。此药     

艾滋病的筛选方法

在日本至1987年1月底共发现艾滋病(AIDS)患者26名,其中有男性同性恋者10名,血友病患者14名,两性之间接触者1名(女性),另1例原因不明。该例女性是日本首例由两性行为引起的病例。目前日本尚未见由输血而发生艾滋病的报告。但日本红十字血液中心对供血者筛选检查的结果表明,至1987年1月为止,已发现了11名抗体阳性者。     

AIDS 患者的肝病变

一、AIDS 患者中的HBV 标志美国和欧洲的艾滋病(AIDS)患者,多数是同性恋者,原因是这些人性交杂乱。在日本,AIDS 的发生率也很高,这主要有两种人:一种是血友病患者,是由于反复应用血库血清制作的凝血因子Ⅶ之故;另一种是同性恋者。在美国,那些经常静脉注射麻药的     

日本爱滋病患者近两年内将剧增

在日本,经爱滋病调查委员会验定的爱滋病患者共有十一人(其中男性同性恋者六人,血友病患者五人),现在已有六人死亡。调查委员会指出,血液制剂是爱滋病的感染源,目前已对血友病患者使用加热处理后的制剂,因此不必担心病毒扩散。但是,约有五千血友病患者的抗体阳性率高达百分之三十左右,他们有可能传染其配偶者。厚生省说,现在对男性同性恋者的实际情况还不了解,调查委员会还没有专人负责这一调查,其数量、分布等都不清楚。     

艾滋病的血清病因学

HIV 感染者HIV 抗体阳性,这种患者不仅带有抗体,同时血液、体液中还带有感染性HIV。无症状病毒携带者、ARC(AIDS 相关综合征)和AIDS 患者一样都能成为感染源。因而,在HIV 感染情况下,进行血清病因学检查,不仅能提供过去感染HIV 的病因学所见,更重要的是,可以查出成为感染源的患者,即需要采取预防措施的对象。因此也产生了下列问题:在抗体检查之前必须征得被检者的同意,而且还有是告知患者检查结果,还是加以保密的问题。一、血清抗体检查法一般最常用的抗体检查法是ELISA(酶联免疫吸附测定),广泛用来筛选供血者。因     

艾滋病和隐孢子虫病

1981年始发的AIDS 流行,如燎原之火在全世界迅速蔓延。1986年4月,日本报告已确诊AIDS 者187人,估计隐性感染者超过1万人。隐孢子虫病是与艾滋病同时开始被人们注意的原虫感染病,以霍乱样的严重水样泻和腹痛为主要症状。因目前还无有效的治疗药物,所以,艾滋病感染了隐孢子虫病时,由于长期持续腹泻常常成为死亡的原因。据说,美国的艾滋病患者,15～20%伴有此症。各种先天性免疫机能缺陷和白血病、血友病及因脏器移植等而接受免疫治疗的患者等,也往往见到重病     

艾滋病和输血

艾滋病的感染途径目前可概括为:性接触、输血(血液制剂的输入及污染注射针的使用)和母儿感染。在日本被确诊的38名AIDS中,血友病患者24名,男性同性恋者11名,妓女2名,原因不明者1名。在其他各国,男性同性恋和妓女占绝大多数。相比之下,日本血友病者却占一多半。这是由于从美国输入的血液凝固因子Ⅷ,Ⅸ制剂被HIV 污染,通过输血而使AIDS 在日本蔓延。可以说这是极其重要的原因。关于血液制剂被HIV 污染的问题,1983年在美国就有报告说,由于输入第Ⅷ因子制剂使     

否定了AIDS在日本“登陆”

迄今,在美国多发的AIDS(后天性免疫不全综合征),已有18个国家1770多名患者,约有650人死亡。患者中76%为男性同性恋的。开始认为是这些人特有的疾病,但是后来,在麻药滥用者、血友病患者、海地移民中也有发生。最近,日本厚生省研究班也讨论了两例疑似病例。1.50岁,男。30年来患血友病,长期输入血液制剂进行治疗。去年春天,忽然出现原因不明的发热,并有发疹、腹痛、脾脏及淋巴结肿大等新症状,     

微孢子虫病

微孢子虫病(microsporidiosis)是一种新型原虫感染性疾病,是AIDS的机会性感染性疾病,10年前开始受到关注。AIDS慢性腹泻患者的检出阳性率非常高。也有脑及角膜感染病例。对各种免疫缺陷患者是重要的机会性感染性疾病。1.病原体微孢子虫类(microsporidia)是微孢子虫门(Micros-pora)原虫的总称。大约有140属,1200种以上,广泛寄生于原生动物及昆虫等无脊椎动物及鱼类、鸟类等脊椎动物体内。1959年报告了首例人体寄生病例,患者为一名9岁的日本人。此后虽偶有散发病例出现,但随AIDS的流行而激增,其研究也在飞速进展。目前,已从人体鉴定出8…     

风湿性疾病与CMV感染

在日本约90％成人(最近有报道指出，育龄妇女CMV抗体阳性率减少到70％左右)有巨细胞病毒(CMV)隐性感染，而当机体处于免疫抑制状态时，病毒就会被激活。因此，对于器官移植后、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、恶性肿瘤等疾病的患者来说，由于疾病本身的病理生理改变及使用免疫抑制疗法(抗癌药、肾     

艾滋病的肺病变：诊断治疗与预防

自1981年6月报道第1例艾滋病(AIDS)以来,该病已成为世界上一大灾难。据世界卫生组织正式报道,1987年12月至今,在129个国家发现了总共73747名艾滋病患者,更确切的数字表明现在世界上人体免疫缺陷病毒(HIV)感染者至少有500万人,据推测其中100万人已为艾滋病患者。日本的艾滋病患者尚不足100名,其中大部分病人是血友病患者。一、临床症状艾滋病可侵犯全身任何器官,但肺受侵害的机率最高,为查明是否有患艾滋病危险的病人,医生需要正确的问诊。不仅要探问卖淫行为,而且还必须查明性行为以外的生活史,如同性恋者,血液和血液制品     

肝疾病时参与血中免疫复合物形成的与肝炎病毒相关的抗原抗体系统的研究

免疫复合物(IC)作为各种免疫异常病的病因已被注意,作者检查了肝病患者的冷凝球蛋白(Cryo)并进行C_(19)结合试验(C_(19)BT),发现肝病血中IC 检出率比预想还高。另外试用从C_(19)-BT 高值的病例血清中捉纯的Cryo 分析肝病患者IC 的抗原抗体组成成分,报告了与乙型肝炎相关的抗原抗体及甲型肝炎抗体的检查结果。     

艾滋病肝组织的电镜研究

众所周知,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的患者,各种机会感染的发生率很高。作者这次用电镜对AIDS 患者的肝组织进行了研究。方法:研究对象是迈阿密大学肝病研究中心的9例AIDS 患者(年龄22～42岁)。作者先用光镜研究了从腹腔镜或经皮肝活检得到的肝组织,然后用2%戊二醛溶液将一部分肝组织迅速固定,再用1%OsO_4固定,作Araldite 包埋,把超薄切片用铀和铅进行双重染色后通过菲利普300电子显微镜观察。结果:光镜观察的结果表明,9例AIDS 患者中慢性活动性肝炎4侧(乙肝病毒引起的2例),出现小肉芽肿的2例,肝硬变、肝纤维化、枯否氏细胞增生的各1例。电镜结果表明,在5例小管网状型(T     

血友病治疗的新战略

1997年以后,日本血友病患者的生存数:血友病A3274人;血友病B696人。第因子(F)、第因子(F)制剂的总使用量分别约为1亿4000万单位、1400万单位。平均每个患者每年使用量分别为4.2万单位和2万单位。1.补充疗法血友病的基本治疗是补充疗法。因此,血友病治疗的历史是一个补充疗法的历史,也是各种因子的纯化,即去除夹杂蛋白和灭活病毒的历史。在补充制剂中,有普通血浆因子制剂(pdF)和重组因子制剂(γ-F)(F因子制剂正在申报中)。1993年以后,γ-F制剂的使用量逐年增加,最近,已突破50%。此外,还有合成的抗利尿激素药DDAVP的静脉注射,也有治疗效…     

脑卒中的治疗指针专辑(二) 抗磷脂抗体

临床中较为重要的抗磷脂抗体主要是 β2 glycoproteinI(β2 GPI)依赖性抗心磷脂 (cardi olipin)抗体 (aCL)和lupusanticoagulant(LA)。目前对抗磷脂抗体是否为脑梗塞的独立危险因子这一问题存在对立的观点。但是在青年人群中 ,结论是肯定的。可以确定抗磷脂抗体是脑梗塞复发的标志物。本文将以目前为止具有代表性的研究为中心介绍抗磷脂抗体。一、抗磷脂抗体是初发脑梗塞的危险因素围绕抗磷脂抗体是否为脑梗塞危险因素这一问题 ,人们进行了病历对照研究和前瞻性研究。青年人群脑梗塞病历的对照研究显示 :抗磷脂抗体是脑梗塞发病的独立…     

日本爱滋病的发生现状

日本自1984年9月建立AIDS 监测体制后,当年就有5例AIDS 的报告,AIDS 调查研究委员会诊断其中1例为AIDS 高度可疑患者。此患者为男性同性恋者,18岁起在欧洲和美国,与不少男性有过性关系。在美国与其发生过性关系的男性均患了AIDS,有的甚至已死亡。此患者是担心感染AIDS,回日本诊察时被发现的。由于患者是在美国感染的,回日本时未发生过性关系,之后又出国,考虑不会由此发生交义感染,故没有采取预防措施。85年度(统计到10月22日)又有10例AIDS 的报告,其中9例为AIDS 高度可疑患者,另1例为AIDS可疑患者。10例中5例是男性同性恋者,其余5例为     

内分泌疾病

TSH(促甲状腺激素)受体抗体(TRAb)Basedow病的病因是产生了TSH受体抗体(TRAb)，TRAb以TSH结合抑制免疫球蛋白(TSH-binding inhibitory IgG，TBII)或者甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating Ab，TSAb)而被测定。应用人TSH受体可以测定TBII，其在Basedow病中几乎100％阳性，但是假阳性