食管癌早期诊断研究进展

正食管癌是我国最常见、严重影响我国人民健康水平的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于胃癌,早期诊断食管癌手术切除机会大,预后良好,5年生存率高,而中晚期食管癌预后差,5年生存率不足10%。但早期食管癌症状隐匿,容易被忽略,当出现进行性吞咽困难等症状时已进中晚期,故能早预防、早诊断、早治疗是提高食管癌患者的生存率、减少医疗资源支出的重要原     

食管癌早期诊断的研究进展

目前世界范围内，进展期食管瘸死亡数在全部肿瘤相关性死亡中位居第五。因此多年来，人们在食管瘸早期诊断方面作了大量的研究，本文就近年来的研究进展作以综述。     

无症状冠心病的早期预警指标

<正>随着基础研究的发展,冠心病的死亡率在下降,但仍是最主要的死亡原因之一。在欧洲,50%以上的女性和42%男性因心血管疾病死亡,其中冠心病又是主要死因~([1])。流行病学资料显示即使在经济欠发达的国家,冠心病也是主要的致死原因~([2])。冠状动脉粥样硬化是缓慢发展的疾病,可以长达几十年没有症状,只有出现了心绞痛才被注意到,有些情况下出现急性冠脉综合征,甚至猝死才知道患冠心病。因此,及时发现无症状冠心病是避免致死性心脏事件的关键。这就需要对无症状冠心病患者进行筛查,发现和处理高危人群,     

食管癌高危人群预警和早期发现液体活检技术指标研究进展

高危人群预警筛查和早期发现是降低食管癌发病率和死亡率的关键[1].筛查和甄别无症状人群中食管癌高危人群和早期癌患者是食管癌早期发现的主要内容.目前食管癌早期发现最佳方法是内镜筛查,包括食管内镜+碘染色(色素镜) +靶向活检(碘不染色区活检) [2].     

早期食管癌95例的临床诊诒体会

目的：报告提高早期食管癌确诊率和远期生存率的体会。方法：对该院1977年1月至2000年4月手术治疗的95例早期食管癌进行回顾性分析。结果：本组病例的X线检查检出率为80．0％（76／95）、纤维食管镜检查的确诊率为91．9％（79／86）、食管拉网细胞学检查的确诊率为91．7％（11／12）；术后5年、10年、15年及20年的生存率分别为91．4％（53／58）、66．7％（16／24）、60．0％（6／10）和40．0％（2／5）。结论：高度重视早期食管癌的症状，选择针对性检查方法，必要时采用多项检查方法和定期复查，并结合临床症状进行综合分析，可提高早期食管癌的确诊率。肿瘤的根治性切除是治疗早期食管癌首选方法。术后复发与转移是早期食管癌患者术后死亡的主要原因。对早期食管癌也应按肿瘤外科的原则行食管的镒全切除术并常规清扫区域淋巴结。     

早期食管癌诊断与治疗进展

食管癌目前作为我国恶性肿瘤发病率最高的癌症之一已经越来越被人们重视,然而,早期食管癌由于缺乏典型的临床症状,一旦发现已经是中晚期。近年来随着医疗技术的迅速进步,食管癌的早期诊断、治疗有了长足的发展。此文就国内外的研究成果,对已有的早期食管癌的诊断治疗技术作一综述。     

早期食管癌的诊断

食管癌是人类常见的消化道肿瘤,我国北方是食管癌高发地区,在浙江省也多有发生.食管癌位居肿瘤死亡的第4位.肿瘤一旦发生,可迅速转移.14%～21%的黏膜下肿瘤（T1期病变）和38%～60%的侵犯肌层的肿瘤（T2期病变）伴有淋巴结转移.当前临床就诊的病例多属于中晚期,能够进行根治性切除者仅三分之一,手术切除的5年生存率仅为25%左右,所有就诊病例的5年生存率不足10%.因此就目前而言,降低食管癌死亡率、提高生存率的关键仍然是早期发现,早期诊断和早期治疗.     

食管癌早期特点及诊断研究

食管癌是我国最常见的癌症之一,每年发病率很高。目前还有很多理论问题仍未得到解决,尤其是早期食管癌由于其特征较为隐蔽,往往为人们所忽略。本研究对食管癌早期特点及诊断研究、治疗手段等进行全面探讨,试图找出其内在规律。     

狼疮性肾炎复发早期预警生物标志物的研究进展

狼疮性肾炎是一种终身性疾病,复发率高,反复病情活动是患者肾功能损害及预后不良的主要原因,因此早期识别狼疮性肾炎复发显得至关重要。但在临床实际工作中,常用的传统实验室指标,如24 h尿蛋白、血清补体水平、抗双链DNA抗体水平等,对狼疮性肾炎复发的早期预警作用有限。近年来随着对狼疮性肾炎发病机制的深入研究,血清及尿液中一些新型的、有潜力的LN生物标志物相继被发现,为早期评估病情复发的风险提供了帮助。     

早期食管癌的诊断

1975～1991年手术切除病理证实的早期食管癌35例,男16例,女19例,普查拉网17例,1990～1991年门诊诊断18例。全组平均年龄50岁,病变中段25例,下段7例,上段3例。病理分型：隐伏型1例,糜烂型16例,斑块型18例。细胞学特点：拉网涂片背景清晰,癌细胞量少,清楚散在;内窥镜刷片背景较脏,癌细胞多成团分布、量多、分化低,部分癌细胞有退变现象,重增细胞也较多。要重视对有症状病人进行检查;要充分重视食管炎与食管癌的关系,在门诊要把内镜、X线和病理诊断结合起来,才能提高早期食管癌的检出率;对食管有糜烂改变等符合食管炎的病例要作病理定性诊断;对重增患者应进一步检查以及定期复查追踪观察;根据高发地区情况和食管癌现有的研究水平,要寻找可收到与普照一样的效果而且具有长期性的战略战术,就是在高发地区各级医院建立专科诊断点,对有关人员进行培训,从而给广大患者早期诊断和从中发现早期癌。     

前列腺肿瘤早期诊断相关标志物的研究进展

随着我国前列腺肿瘤发病率的日益增高,前列腺肿瘤的早期诊断日益受到临床医师的重视。近年来,诊断方法的改进及部分新肿瘤标志物的发现,使早期前列腺肿瘤能被正确诊断并接受合理的治疗。     

早期食管癌及癌前病变的诊断与内镜下微创治疗

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其预后与早期诊断、治疗密切相关。近年来随着内镜诊治技术的发展,尤其是一些新型内镜诊治技术的突破性进展,早期食管癌及癌前病变的检出率明显提高,越来越多的早期食管癌患者可通过内镜下微创治疗。目前,内镜下黏膜剥离术已经成为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方式,其较外科手术创伤小,可保留食管的生理结构,提高患者术后生活质量,且可整块切除病变,并提供精确的术后病理。内镜下微创治疗在不断进展的同时也面临一些新问题,包括如何处理多灶食管黏膜病变、如何在术前准确判断食管病变浸润深度、淋巴结转移风险、如何看待活检与术后病理不一致、如何处理术后的切缘阳性、如何管理术中及术后并发症、特殊人群的治疗、内镜非根治性切除的患者是否追加外科手术及何时追加手术等。本专题针对上述问题进行探讨,以期寻找食管癌前病变及早期癌内镜下治疗的标准化治疗方案和术后并发症的管理策略,改善患者的生存质量及预后。     

新型肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的研究进展

肿瘤标志物在肿瘤早期诊断、诊疗效果及预后监测中发挥着重要作用。传统肿瘤标志物在当前临床肿瘤早期诊断中应用最为广泛,但也存在一定的局限性。近年来,随着生物技术的不断发展,非编码新生小RNA、循环肿瘤DNA、肿瘤干细胞等多种新型肿瘤标志物被发现并展现了良好的应用前景,成为现阶段肿瘤学研究的热点之一,并为肿瘤的早期诊断提供可靠依据。本文就新型肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的研究进展作一综述。     

肺癌血肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率已占全球恶性肿瘤的首位。传统筛查方法早期诊断能力差,血肿瘤标志物敏感性和特异性均较理想,将成为肺癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值的肺癌学肿瘤标志物有肿瘤释放蛋白、血清淀粉样蛋白A、血浆激肽释放酶、肿瘤相关循环RNA等。现就当前一些备受关注的血肿瘤标志物早期诊断肺癌的价值等研究进展予以综述。     

早期帕金森病预警标志的研究进展

帕金森病(PD)起病隐匿,目前多依据患者表现出典型的运动性症状来诊断,但此时往往已进入疾病进展期且难以逆转,某些非运动性症状如嗅觉障碍、快动眼期睡眠行为障碍、自主神经功能障碍、抑郁、视觉障碍、认知功能障碍等虽然出现更早,但易被患者和医务人员忽视,充分了解PD患者的非运动性症状,有利于PD的早期识别与诊断。近年来,多巴胺转运体示踪剂、多巴胺受体显像、葡萄糖代谢显像、经颅超声成像以及血清表皮生长因子、血清胱抑素、血清尿酸水平等生物学标志物的检测不仅用于早期PD的识别与诊断,也是评价治疗效果和预后的良好指标,与非运动症状共同成为早期PD的预警标志。     

无症状早期食管癌1例

1病历报告患者,男,48岁,因上腹部不适胀痛时有反酸嗳气1年,加重2个月。经门诊介绍做胃镜检查。镜下:食管通畅,蠕动良好。距齿约30~35cm处可见食管后侧壁有一约2.0cm×1.5cm凹陷型浅溃疡,表面有白苔,质脆易出血,在其边缘及基底部取活检7块,贲门粘膜色泽正常开闭良好。胃底、胃体粘膜色泽正常,有少许白色粘液。胃角及胃窦部粘膜粗糙伴有散在斑片状充血,粘膜下血管网可见,色泽花白相间,取活检3块。幽门口形态正常开闭良好,十二指肠及壶腹后粘膜光滑,色泽正常。胃镜诊断:①早期食管癌(SV)?②慢性萎缩性胃炎。病理诊断:①食管鳞状细胞癌;②慢性…     

45例早期食管癌的X线分析

食管癌是临床上最常见的肿瘤之一，在胃肠道癌中居首位。食管癌如能早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。有研究报道，食管癌和胃癌一样．早期诊断和治疗5年生存率在90％以上。因此，掌握本病早期的X线表现，密切结合其他检查方法，提高早期食管癌的诊断率，是医疗上急待解决的一个重要课题。近几年来，我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌，现将资料完整的45例经手术病理证实的早期食管癌进行X线分析。     

早期食管癌的X线分析

目的 探讨低张双对比造影和钡剂单对比造影在早期食管癌诊断中的价值及X线表现和病变浸润深度的关系.方法 对68例行低张双对比造影和钡剂单对比造影的早期食管癌患者行回顾分析.结果 68例早期食管癌经X线低张双对比造影检出率高达88.2%;单对比造影检出率仅14.7%.原位癌可疑检出率是33.3%;粘膜内癌的检出率为90.9%;粘膜下癌的检出率为100%.结论 在早期食管癌诊断中低张双对比造影检出率明显优于单对比造影;粘膜内癌和粘膜下癌容易显示,原位癌X线不易发现.