急性肾功能衰竭32例临床分析

目的：探讨急性肾功能衰竭的病因,早期诊断,早期治疗及预后。方法：回顾性分析32例急性肾功能衰竭的病因、发生率、治疗和预后转归。结果：肾后性、药物性急性肾功能衰竭预后良好,肾前性ARF预后与其基础疾病严重程度有关。肾实质性病因复杂,预后因病因、病期不同而不同。结论：药源性导致的ARF及小血管炎需引起关注,肾活检有助于ARF的诊断。     

36例小和急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎，毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断，纠正临床诊断，调整治疗方案及判断预后有一定的价值。     

急性肾功能衰竭的现代诊断及治疗

关于诊断凡遇急骤发生少尿或无尿,伴血尿素氮升高,疑为急性肾功能衰竭综合征者,均应迅速明确诊断,确定病因及治疗方案。诊断步骤如下:一、排除慢性肾脏疾病肾功能急剧恶化急性肾功能衰竭综合征患者如无近期肾功能检查结果,首先应排除由慢性肾疾患所致。慢性肾功能衰竭患者既往多有高血压,尿检查异常,水肿,反复尿路     

急性肾功能衰竭误诊分析

目的:探讨急性肾功能衰竭的误诊原因.方法:分析入院前诊断与经临床治疗后诊断的符合率.结果:经临床治疗及肾活检证实9例诊断为慢性肾功能衰竭患者存在误诊.2例为药物中毒;2例为狼疮性肾炎;3例为肾小球轻微病变;2例为慢性肾炎急性发作.结论:临床上有部分急性肾功能衰竭的病因被误诊,在诊断困难时应做肾活检,以免延误治疗.     

轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭3例报告并文献复习

目的探讨轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭的原因及诊治方法,提高对轻度肾积水的认识及诊治水平。方法分析3例轻度肾积水所致肾后性急性肾功能衰竭患者的临床资料,结合文献复习讨论其特点、诊断、治疗及预后。结果 3例患者均临床表现为急性肾功能衰竭,B型超声示轻度肾积水。经多方检查明确为肾后性急性肾功能衰竭,行腹腔镜加双J管置入术后肾功能衰竭治愈。结论肾后性急性肾功能衰竭患者肾积水程度可仅为轻度,泌尿系逆行造影可明确诊断,腹腔镜加双J管置入术为有效的治疗方案。     

梗阻性肾功能衰竭机理与诊治进展

肾功能衰竭是一组临床综合征,分为肾前性、肾性和肾后性三类。尿路梗阻是引起肾后性肾功能衰竭(PRRF)的主要病因,视病情的急、缓而有梗阻性急、慢性肾功能衰竭之分。本文主要对近年来梗阻性肾功能衰竭的有关问题作一综述。1　病　因　　双侧肾盂、输尿管,或孤立肾的输尿管完全或不完全性堵塞,可引起尿流的急慢性梗阻而导致PRRF。尿路结石是最常见的泌尿系统疾病,因而结石梗阻引起的PRRF为首位。肾盂肿瘤亦是引起梗阻的常见病因[1]。腹膜后纤维化是因增生的纤维组织肿块,如鞘状包绕输尿管及周围血管而导致输尿管梗阻引起肾功能衰竭。本…     

慢性肾功能衰竭原因分析及对策

肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）。急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征,经过积极治疗一般预后较好。如果延误治疗时间肾功能有可能恢复不了而转为慢性Ⅲ,慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,又称尿毒症。一旦诊断为尿毒症,只有两种途经可以治疗,透析或肾移植。     

36例小儿急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断、纠正临床诊断（纠正率为２２．２％）、调整治疗方案及判断预后有一定的价值。     

急性肾功能衰竭98例临床分析

目的:探讨急性肾功能衰竭的临床特点.方法:对98例急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及治疗、死亡原因进行了分析.结果:ARF最常见病因是肾前性因素,与肾毒性药物使用、感染等因素有关,血液透析可减少病死率.结论:应尽量避免和及时纠正血容量不足各种因素,提高透析率,特别是进行早期预防性透析,能使急性肾衰竭的病死率明显下降.     

50例老年急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法:对50例老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及非透析疗法、死亡原因进行了分析。结果:老年ARF最常见病因是肾前性因素,与肾毒性药物使用、感染等因素有关,血液透析可减少死亡率。结论:老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足各种因素,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年人急性肾衰竭的病死率明显下降。     

急性肾后性肾功能衰竭65例临床分析

目的探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析65例急性肾后性肾功能衰竭患者的临床资料。结果患者全部成功解除梗阻,使肾功能恢复,没有输尿管穿孔、断裂或者粘膜撕脱等并发症的产生。结论治疗急性肾后性肾功能衰竭的关键是早期明确诊断和及时的解除梗阻,使肾功能得到迅速改善。     

急性肾功能衰竭137例病因及预后的分析

目的：探讨急性肾功能衰竭的病因及预后的关系。方法：对137例急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：137例急性肾功能衰竭病例中，病因以肾实质性因素最多（111例），其中毒蕈中毒56例，鱼胆中毒21例，各种肾炎10例，其次为肾前性因素（19例），包括败血症及感染性克13例，产后大出血3例，肾后性4例，在全部病例中，以农民病员居多（72例），死亡19例，其中因败血症，感染性休克及产后大出血导致者共12例，结论：毒蕈中毒和鱼胆中毒是争性肾功能衰竭的主要病因，肾前性因素是导致死亡的主要原因。     

急性肾功能衰竭诊断治疗分析

目的:探究急性肾功能衰竭的诊断依据、相关检查,并且根据不同检查结果采取相应的治疗方法,从而提供临床借鉴意义。方法:选取50例经确诊患有急性肾功能衰竭者,收集其发病原因、机理、临床上的表现以及采取透析和非透析相关治疗等资料,并对其结果进行回顾性分析。结果:引起急性肾小管坏死的病因主要有肾中毒和肾缺血等,发病机理目前仍不明确;临床上的表现为少尿期的急性肾功能衰竭明显比多尿期和恢复期等非少尿期急性肾功能衰竭;透析组在治疗效果和死亡率上明显优于和低于非透析组。结论:诊断与分析急性肾功能衰竭有利于明确患者的发病原因,为临床上的治疗提供依据,透析对该病的疗效较为显著,可以减少患者住院时间,值得推广。     

家兔急性缺血性肾功能衰竭实验的改进及应用

急性肾功能衰竭是各种原因引起的肾的泌尿功能在短期内急剧降低。因严重的肾缺血和肾中毒引起的急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭的常见原因。升汞中毒性肾病是一种比较容易复制的动物模型，其主要病变是肾小管的变形坏死，伴有严重的肾功能衰竭。在基础医学教学中，急性肾功能衰竭多采用此模型。但是，此模型需要实验前一天给家兔肌肉注射升汞溶液引起中毒性肾病，当实验时动物已处于病理状态，无法观察正常肾的泌尿功能，缺乏直观对比，有一定的局限性。为此，经过长期的实践摸索，笔者探索出一种行之有效的家兔急性缺血性肾功能衰竭模型的制作方法，可广泛应用于基础医学肾功能综合实验以及缺血性肾功能损伤的临床研究，有一定的应用价值。     

急性肾功能衰竭误漏诊临床观察及肾活检的意义

目的探讨急性肾功能衰竭误漏诊原因,提高急性肾功能衰竭诊断水平。方法分析入院前诊断与最终诊断的符合率,寻找误漏诊原因,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响。结果52例急性肾功能衰竭病例中17例（32.7%）存在病因误诊,肾活检后有29例（55.8%）治疗有较大变动。结论临床上有相当部分急性肾功能衰竭的病因被误诊,应及时肾活检,以免延误治疗。     

急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

急性肾功能衰竭是一个综合症 ,由于各种原因使两肾的排泄功能在短时间迅速减退 ,肾小球滤过功能下降超过正常的 5 0 % ,血尿素氮及血肌酐迅速升高 ,从而引起水、电解质酸碱平衡失调及尿毒症 ,分为少尿型急性肾衰 :以少尿或无尿为特点。非少尿型肾衰 ,并无少尿或无尿表现 ,但肾小球滤过率迅速减退 ,血尿素氮及肌酐迅速升高。对急性肾衰应做到早诊断 ,抢救及时 ,则功能可完全恢复 ,如延误诊治则可致死。少尿期是急性肾功能衰竭病程的主要阶段 ,病因分为肾前性、肾后性及肾性 ,成人每2 4ｈ排尿少于 4 0 0ｍｌ为“少尿” ,现将我院收治的急性肾…     

急性肾功能衰竭99例临床分析

目的探索急性肾功能衰竭的临床特点,为及早防治提供理论依据。方法分析99例急性肾功能衰竭患者的病因、疗效和预后。结果患者平均年龄45.2岁,其中>60岁组占24.6%。肾前性急性肾衰9例(9.1%),肾实质性急性肾衰86例(86.8%),肾后梗阻性急性肾衰4例(4.04%)。本组病死率7.1%。结论急性肾衰发病呈高龄化趋势,肾前性急性肾衰常因认识不足而被忽略,小管间质病变是肾实质性急性肾衰的主要原因,其中药物因素占首位。急性肾衰早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率。     

急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理。方法:回顾性分析37例肾后性急性肾功能衰竭(PARF)患者的临床资料,总结诊疗处理方法。根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石(URL),输尿管逆行插管或经皮肾造瘘(PCN)。所有病例监测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。结果:术后全部患者血Cr和BUN进行性下降,恢复到正常32例,氮质血症3例,尿毒症1例,死亡1例。结论:导致急性肾后性急性肾功能衰竭的原因众多,以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主。急诊处理原则为解除梗阻,改善肾功能。待肾肾功能恢复后,针对不同病因进行治疗。     

老年急性脑出血并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的 分析老年(>60岁)急性脑出血并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因,治疗情况及转归.方法 2005年3月～2008年5月对18例脑出血并发急性肾功能衰竭病人从脑出血情况,急性肾功能衰竭发生的原因及治疗情况等进行同顾性分析.结果 死亡5例:脑疝形成死亡3例,多器官衰竭1例,肾功能衰竭1例.血液透析2例.发生急性肾功能衰竭,肾前性6例,占33.33 %,原因为大量呕吐,脱水,补液量不足为主;肾性10例,占55.56 %,主要原因为药物如脱水剂甘露醇,氨基糖甙类抗生素等;肾后性2例,占11.11%,原因为神经源性尿潴留.结论 只注重治疗脑出血,急性肾功能衰竭容易被忽视,加之老年人存在生理性器官功能减退,肾损害重且恢复慢,增加了治疗难度.因此,应高度重视并有效防治脑出血并发急性肾功能衰竭的发生.     

急性肾功能衰竭58例临床分析

目的：观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：对58例急性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，并对原发病及其预后、透析反应、透析时机选择等进行分析。结果：58例患者中53例肾功能完全恢复正常，治愈率为91.4%；3例死亡，病死率为5.2%；2例转为慢性肾功能衰竭，未治愈率3.4%。结论：引起急性肾功能衰竭的病因中，内科疾病占第一位（43.1%)。各种原因引起的急性肾功能衰竭，一旦确诊应进行透析治疗。透析中出现透析反应的占31.6%，对多脏器功能衰竭的患者及治疗效果差的患者，应进行血透、血滤治疗。