脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受的质性研究

目的了解脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者的照顾体验及内心感受,为制订切实可行的针对性护理策略提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对18名脑肿瘤手术患者的家庭主要照顾者进行访谈,了解他们在患者围手术期及家庭照顾中的感受,并对资料进行分析。结果脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受归纳3个主题:个人情感应对缺陷;疾病的管理经验欠缺;社会支持需求迫切。结论了解脑肿瘤手术患者家庭照顾者照顾体验及内心感受,有助于促进护理人员对患者家庭主要照顾者心理困境的关注及需求情况的了解,为其提供针对性的情感支持、专业知识及技术指导,改进患者家庭主要照顾者角色责任转变的适应能力,以减轻其照顾压力。     

基于压力应对理论的癌症患者家庭照顾者疾病获益感影响因素分析

目的探讨基于压力应对理论下癌症患者家庭照顾者的自我效能感、应对方式、社会支持、照顾负担对疾病获益感的影响。方法采用横断面调查法,运用疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及Zarit护理负担量表对癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果癌症患者家庭照顾者疾病获益感总分为(74.87±9.415)分,多元逐步回归分析显示,癌症患者家庭照顾者的自我效能感、积极应对方式、个人负担和社会支持为疾病获益感的影响因素(t=-4.319～5.802,P0.05),可解释37.4%的变异量。结论癌症患者家庭照顾者的疾病获益感处于中等水平,在临床工作中善于挖掘癌症患者家庭照顾者的积极心理,基于理论基础上采取有效的干预措施,减轻照顾负担,缓解照顾压力,促进其身心健康。     

癌症患者照顾者需求评估工具的研究进展与展望

<正>癌症是严重威胁人类健康的重大疾病之一,其发病率在国内外均呈持续升高的总体趋势~([1-2])。受经济、卫生资源配置等多因素的限制,癌症患者的照护工作下放至各个家庭,患者的配偶、子女或父母成为主要照顾者,参与患者的疾病治疗、护理和康复等多重任务~([3-4])。鉴于照顾者自身情况、所承担的照护责任、家庭角色和社会角色的差异,照护过程中可能出现不同的生理、心理、社会支持需求。需求的评估有助于医护人员为照顾者提供精准干预,从而提高其身心健康和照护满意度,并进一步提高对癌症患者的照护质量~([5])。因此,本文对癌症患者照顾者需求评估工具进行综述,以期为国内学者选取适当需求评估工具、引进国外相关工具及构建适宜我国癌症患者照顾者的需求评估工具提供参考。     

宁养模式下居家临终癌症患者家庭照顾者积极体验的质性研究

目的探讨宁养模式下居家临终癌症患者家庭照顾者积极体验。方法 2018年5-8月,目的抽样法选取接受广东省某三级甲等医院宁养院居家宁养服务的临终癌症患者的家庭照顾者17名为研究对象,并对其进行半结构式深入访谈,将访谈资料转录后按照Colaizzi 7步法进行分析。结果宁养模式下居家临终癌症患者家庭照顾者的积极体验可归纳为4个主题,即:照顾中寻找角色意义,促进长期照顾;照顾经历中个人获益;照顾促进与他人关系的积极改变;以照顾者视角关注并思考相关社会现状。结论医护人员应重视评估居家临终关怀下癌症患者家庭照顾者的积极体验,发掘潜在积极特质,支持和协助其适应照顾角色,以促进个人成长与发展,使照顾者以更健康的身心状态承担照顾任务,提高照顾质量。     

晚期癌症患者家庭照顾者希望水平影响因素及与社会支持的相关性研究

目的:调查晚期癌症患者家庭照顾者希望水平的影响因素及与社会支持的相关性。方法:采用便利抽样法选取西安市5所三级甲等医院的住院晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象,使用Herth希望指数量表及社会支持评定量表对晚期癌症患者家庭照顾者的希望水平及社会支持进行调查,采用自制调查问卷对晚期癌症患者及其照顾者进行一般情况、疾病情况及照顾相关情况进行调查。结果:晚期癌症患者家庭照顾者希望水平总分为(36.57±4.65)分,总体处于中至高等水平;社会支持总分为(37.27±7.38)分,高于我国常模(P0.01);希望水平总分与社会支持总分呈正相关(r=0.412);多元逐步回归分析显示,照顾者支持利用度、自评患者身体状况、客观支持、主观支持、家庭总月收入及年龄是影响其希望水平的主要因素。结论:医务人员应加强对年龄较大、家庭总月收入较低、患者近两周身体状况较差及社会支持较少的家庭照顾者的关注,着重为其提供来自医务人员方面的知识信息及关怀支持,以提高其希望水平。     

癌症患者与照顾者应对方式和社会支持对家庭韧性影响的主客体互倚模型分析

目的 基于主客体互倚模型分析癌症患者及照顾者的应对方式、社会支持对家庭韧性的影响。方法 采用便利抽样法,选取癌症患者及其家庭照顾者为成对研究对象,应用一般资料问卷、家庭韧性量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表对31对癌症患者及照顾者进行调查,采用两独立样本t检验、Pearson相关分析、结构方程模型分析应对方式、社会支持与家庭韧性的交互作用。结果 癌症患者与家庭照顾者的应对方式与感知到的家庭韧性差异无统计学意义(t=0.143～1.806,P>0.05),社会支持差异有统计学意义(t=3.125,P=0.004)。癌症患者与照顾者的消极应对与对方家庭韧性的相关性具有统计学意义(r=-0.368、-0.628,P<0.05),癌症患者与照顾者的积极应对与对方社会支持、家庭韧性的相关性无统计学意义(r=-0.272～-0.008,P>0.05)。照顾者消极应对对癌症患者家庭韧性有负向影响(β=-0.38,P<0.001),照顾者的消极应对水平越高,癌症患者感知到的家庭韧性水平越低。结论 癌症患者感知到的家庭韧性水平受照顾者消极应对的负向影响,临床工作者应重视引导...     

癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

癌症患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展

随着医疗手段的不断成熟,癌症逐渐向慢性病趋势走向,其照护力量主要以家庭照顾者为主。本文对家庭照顾者的照顾负担影响因素和护理干预措施进行综述,以期为我国癌症患者家庭照顾者护理干预模式的构建提供参考。     

妇科癌症患者主要照顾者生存质量的纵向研究

目的调查妇科癌症患者主要照顾者生存质量,分析动态变化,为护理提供依据。方法对132例妇科癌症患者主要照顾者于患者手术后、第1次化疗后、第2次化疗后及第3次化疗后进行调查分析。结果主要照顾者生存质量与疾病信息认知、社会支持、患者体力状态等级评分(ECOG-PSR)评分、家庭经济负担独立相关;社会支持状况则总体偏低。结论护理人员应针对妇科癌症患者主要照顾者生存质量的各个影响因素制订干预措施,提高照顾者生存质量。     

健康教育对老年卧床不起患者家庭照顾者照顾水平的影响

目的 探讨健康教育前后老年卧床不起患者的家庭照顾者对家庭护理知识水平及照顾技巧的掌握程度.方法 调查60例老年卧床不起患者的家庭照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,如日常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心理护理、预防并发症的护理等进行为期3个月的系统培训.对培训前后照顾者的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较,并了解照顾者对培训的态度.结果 培训后照顾者对家庭护理知识的知晓率均显著提高(P＜0.01);绝大部分照顾者都积极参与培训,并肯定了健康教育的必要性.结论 对老年卧床不起患者的照顾者进行家庭健康教育培训,能有效提高他们对老年卧床不起患者的护理知识水平和照顾技能,提高家庭护理质量.     

健康教育对脑卒中病人照顾者家庭照顾水平的影响

目的 探讨健康教育前后对脑卒中病人照顾者家庭护理知识水平及照顾技巧的掌握程度.方法 调查40例脑卒中照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,如锻炼患者的自理能力、心理护理、康复训练、饮食护理、用药护理、安全护理、日常生活护理、预防并发症的护理等进行为期3个月的系统培训.对培训前后照顾者的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较,并了解培训者对培训的态度.结果 培训后照顾者对家庭护理知识的知晓率均显著提高(P＜0.01);绝大部分照顾者都积极参与培训,并肯定了健康教育的必要性.结论 对脑卒中患者的照顾者进行健康教育培训,能有效提高他们对脑卒中患者的护理知识水平和照顾技能,提高家庭护理质量.     

癌症患者家庭照顾者复发恐惧的研究进展

癌症复发恐惧在癌症患者的家庭照顾者中普遍存在,恐惧严重者会影响照顾者的生活质量,但照顾者对癌症复发的恐惧容易被医护人员忽视.该文从癌症患者家庭照顾者复发恐惧的相关概念、现状及影响、测评工具、影响因素、干预措施5个方面进行综述,旨在提高医护人员对癌症患者家庭照顾者复发恐惧的关注,为进一步开展相关研究提供参考.     

脑卒中患者家庭照顾者抑郁及社会支持的纵向研究

目的 调查脑卒中患者家庭照顾者抑郁和社会支持状况,分析动态变化及相互关联,为循证护理提供依据.方法 采用抑郁量表(CES-D)和社会支持量表(MSPSS)对164例脑卒中患者的家庭照顾者于患者出院前,出院后3用、12用及24用进行调查分析.结果 照顾者在这4个时闻点的抑郁发生率分别为48.2%、44.5%、39.6%及42.1%.照顾者在患者出院后12用、24周的抑郁水平显著低于患者住院期间(P<0.05);社会支持得分分别为4.93分、5.18分、5.22分及5.29分,照顾者在出院后感知的社会支持显著高于出院前(P<0.01);CES-D得分在10分及以上的照顾者感知的社会支持显著低于得分在10分以下者(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭照顾者感知的社会支持不充足,但抑郁较常见,他们感知的社会支持水平越低,越趋向于出现抑郁症状.     

晚期癌症患者家庭护理服务需求的质性研究

目的:了解晚期癌症患者家庭护理者的护理现状和需求,为提供给护理者所需的护理需求提供依据。方法:通过目的抽样法在佛山市某社区选取50例预计寿命6个月的癌症晚期患者的家庭护理者50名,对其进行面对面、半结构式访谈,对访谈过程中记录的资料采用现象学分析法分析。结果:通过对访谈资料的深入分析和研究并分类后,得到6个家庭护理服务的需求主题,其中护理者对提高患者生活质量存在需求、护理者对照护知识与技能存在需求、患者及其照顾者对社会支持存在需求3个主题受关注程度最高。结论:晚期癌症患者家庭护理中,应向护理者提供相关的护理知识和技能培训,提高患者的生活质量,并为患者提供足够的物质和情感支持。     

妇科癌症患者家属照顾者成人依恋、家庭支持缺乏与自尊的关系

目的 探讨妇科癌症患者家属照顾者自尊与成人依恋、家庭支持缺乏的关系。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月-2021年12月在安徽省某三甲医院妇科就诊的妇科癌症患者的家属照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、照顾者反应量表(caregiver reaction assessment,CRA)、亲密关系经历量表(experiences in close relationships inventory,ECR)分别调查家属照顾者的社会人口学资料、自尊水平、家庭支持缺乏情况及成人依恋水平。结果 共发放问卷332份,回收有效问卷314份,有效回收率为94.6%。妇科癌症患者家属照顾者自尊得分为(25.12±2.61)分,依恋回避得分为(69.03±5.07)分,依恋焦虑得分为(78.32±8.54)分,家庭支持缺乏得分为(14.21±2.30)分。多元线性回归分析结果显示,照顾时间、医疗费用支付方式、患者年龄、依恋焦虑、依恋回避与家庭支持缺乏是照顾者自尊的独立影响因素(R²=0.300,_△R²=0.270,F=9.156,P＜0.001)。结论 在临床中应特别关注妇科癌症家属照顾者这一群体,指导他们采取合理的情绪调节策略,帮助他们增加自尊水平,使其更好地投入到妇科癌症患者的照顾中,最终提高患者的生存质量。     

满足家属医学知识需求对提高晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨满足家属医学知识需求对晚期癌症患者生活质量的影响.方法 采用问卷形式,调查500名癌症患者家庭中的主要照顾者对有关照顾患者的咨询需求,以及满足需求并在其进行培训前后对患者护理干预效果的比较.结果 家属最希望能根据患者的疾病、症状及生理需求进行照顾,最大限度满足患者生理及心理的需求.结论 根据患者家属的需求提供切实有效的医疗护理常识培训,使家属更好地掌握照顾患者的技巧是提升晚期癌症患者生活质量的重要手段.     

满足家属医学知识需求对提高晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨满足家属医学知识需求对晚期癌症患者生活质量的影响.方法 采用问卷形式,调查500名癌症患者家庭中的主要照顾者对有关照顾患者的咨询需求,以及满足需求并在其进行培训前后对患者护理干预效果的比较.结果 家属最希望能根据患者的疾病、症状及生理需求进行照顾,最大限度满足患者生理及心理的需求.结论 根据患者家属的需求提供切实有效的医疗护理常识培训,使家属更好地掌握照顾患者的技巧是提升晚期癌症患者生活质量的重要手段.     

癌症患者家庭照顾者负担评估工具的研究进展

癌症患者家庭照顾者负担影响照顾者的生活质量与家庭照顾质量,是影响癌症患者及其家庭照顾者心理健康的重要因素。该文从癌症患者家庭照顾者负担的普适性、特异性评估量表的特性、应用领域等方面对国内外癌症患者家庭照顾者负担评估工具进行综述,分析现有癌症患者家庭照顾者负担评估工具存在的问题并提出建议,以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴,并为开展相关研究提供参考。     

满足家属医学知识需求对提高晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨满足家属医学知识需求对晚期癌症患者生活质量的影响.方法 采用问卷形式,调查500名癌症患者家庭中的主要照顾者对有关照顾患者的咨询需求,以及满足需求并在其进行培训前后对患者护理干预效果的比较.结果 家属最希望能根据患者的疾病、症状及生理需求进行照顾,最大限度满足患者生理及心理的需求.结论 根据患者家属的需求提供切实有效的医疗护理常识培训,使家属更好地掌握照顾患者的技巧是提升晚期癌症患者生活质量的重要手段.     

康复期脑卒中住院患者照顾者疾病负担调查及影响因素分析

目的 了解康复期住院脑卒中患者的主要照顾者疾病负担状况,探讨其影响因素.方法 采用整群抽样法,运用中文版疾病家庭负担量表、社会支持评定量表对厦门市中医院康复科住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行调查,运用日常生活能力量表对脑卒中患者进行调查.结果 本组脑卒中患者的照顾者均存在不同程度的负担,其中负担最重的维度是家庭娱乐活动(1.259±0.568)分,其次是家庭日常生活(1.170±0.549)分.患者年龄、每月支付的医疗费用以及照顾者的主观支持、客观支持、居住地对照顾者家庭疾病负担影响有统计学意义.结论 康复期脑卒中住院患者家庭具有较大的疾病负担,护士在为患者提供服务的同时,也应该考虑照顾者的身心健康,为他们提供较为安静、舒适的环境和一定的娱乐措施,大力开展优质护理服务,帮助其减轻长期照看患者的负担.