康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的疗效观察

目的 观察康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效.方法 将82例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机分为观察组42例和对照组40例,在调控血糖同时,观察组采用皮肤溃疡处湿敷康复新液,对照组外涂安尔碘.结果 观察组总有效率76.2%显著高于对照组55%(p<0.05),尤其创面愈合时间(7.40±2.46)d显著缩短于对照组(13.68±2.69)d(p<0.01).结论 康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡有显著疗效,值得临床推广应用.     

糖尿病合并皮肤溃疡治疗方法的探讨

目的 探讨糖尿病合并皮肤溃疡较为有效的治疗方法。方法 对近5年来收治的36例糖尿病合并皮肤溃疡患者采用在内科综合治疗的基础上,局部应用八湿膏及碱性成纤维细胞生长因子,并选择适当时机采取以植皮为主的手术修复。结果 经内科综合治疗与局部创面处理后,自愈13例;手术23例,其中植皮14例均成功,截趾及局部皮瓣修复各有1例皮肤部分坏死,二期植皮成活。结论 糖尿病合并皮肤溃疡经内科综合治疗并应用八湿膏及碱性成纤维细胞生长因子换药,创面可自愈或接受手术,手术以植皮修复效果为佳,部分患者避免了截肢,值得临床推广。     

糖尿病合并皮肤溃疡一期修复的围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并皮肤溃疡修复的围手术期处理。方法：对34例糖尿病合并皮肤溃疡创面特点、术前血糖的控制和修复方法进行分析。结果：(1)本组糖尿病病史2～40年，平均10.5年；60岁以上老年组较45～59岁老年前期组的周围血管、神经病变严重。(2)溃疡创面以足部最多，自发性溃疡、抓伤、烫伤、磨擦伤为常见诱因，创面细菌感染以革兰氏阴性菌为主。(3)术前、术后血糖控制为(9.1±3.3)mmol/L和(8.7±2.6)mmol/L，P＞0.05。(4)植皮14例，成功11例，随意皮瓣7例均成活，截肢(趾)8例，6例Ⅰ期愈合，1例血管移植成功，溃疡自愈。结论：老年人糖尿病易合并糖尿病足和皮肤溃疡，术前、术后控制血糖，合理处理创面和根据病情选用合适的修复方式，可获满意疗效。     

糖尿开门见山合并皮肤溃疡一期修复的围手术期处理

目的探讨糖尿病合并皮肤溃疡修复的围手术期处理。方法对34例糖尿病合并皮肤溃疡创面特点、术前血糖的控制和修复方法进行分析。结果(1)本组糖尿病病史2～40年，平均10.5年；60岁以上老年组较45～59岁老年前期组的周围血管、神经病变严重。(2)溃疡创面以足部最多，自发性溃疡、抓伤、烫伤、磨擦伤为常见诱因，创面细菌感染以革兰氏阴性菌为主。(3)术前、术后血糖控制为(9.1±3.3)mmol/L和(8.7±2.6)mmol/L，P＞0.05。(4)植皮14例，成功11例，随意皮瓣7例均成活，截肢(趾)8例，6例Ⅰ期愈合，1例血管移植成功，溃疡自愈。结论老年人糖尿病易合并糖尿病足和皮肤溃疡，术前、术后控制血糖，合理处理创面和根据病情选用合适的修复方式，可获满意疗效。     

同源异体血小板凝胶治疗糖尿病性难愈合创面的研究

目的评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效。方法采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG)。32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析。结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%。皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组。实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势。结论同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法。     

锌离子导入治疗缺血性皮肤溃疡

<正> 作者用锌离子导入治疗缺血性皮肤溃疡一例,取得良好效果.患者男性,71岁,因糖尿病合并周围血管疾病而行双腿膝关节下截肢术。术后八个月检查胫骨嵴处,见左腿有7.3×1.9cm、右腿有3.6×1.8cm 溃疡,而主要肌群的肌力良好。为抗感染和保持创面清洁、促进伤口愈合、以便溃疡愈合后装配假肢,作者选择了锌离子导入疗法.     

4例糖尿病患者严重皮肤溃疡行皮片移植术的围手术期护理

总结了4例糖尿病严重皮肤溃疡患者行皮片移植术的围手术期护理.术前做好创面的清洁,通过封闭式负压引流治疗,促进肉芽组织的生长.术后做好体位护理,患肢观察,功能锻炼及并发症护理,患者皮肤溃疡完全愈合,心肺肾功能改善.     

一例先天性聋哑带状疱疹后遗神经痛合并大面积皮肤溃疡患者的护理

总结一例先天性聋哑带状疱疹后遗神经痛合并大面积皮肤溃疡患者的护理经验。主要护理要点包括创面护理、心理护理、疼痛护理、营养支持、皮肤护理及出院指导。经20d的治疗护理,患者皮肤溃疡创面完全愈合,疼痛明显缓解。出院后随访6个月,患者原溃疡处皮肤未再次破溃、疼痛未反复加重。     

降纤酶联合黄芪注射液治疗糖尿病并皮肤溃疡40例临床观察

目的观察分析降纤酶联合黄芪注射液治疗糖尿病合并皮肤溃疡的疗效。方法80例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机分组,每组各40例,治疗组给予降纤酶联合黄芪注射液,对照组给予黄芪注射液治疗。结果联合用药的治疗组与对照组的总有效率分别为90％和65％。经统计学处理,差异有极显著意义（P〈0．01）。结论黄芪注射液联合降纤酶治疗糖尿病合并皮肤溃疡疗效显著优于单独使用黄芪注射液,大大提高了疗效,缩短了病程。     

糖尿病合并四肢深部溃疡的护理体会

糖尿病易合并各种皮肤化脓感染溃疡，四肢远端溃疡较常见的，致残率较高，局部换药和早期综合治疗是关键，如不及时处理或处理不当，可造成伤口经久不愈，乃至须截肢处理，给患者带来巨大的心理压力。1998年3月～20000年5月我科收治糖尿病合并四肢深部溃疡患者31例，现将护理体会报告如下。     

糖尿病合并四肢深部溃疡的护理体会

糖尿病易合并各种皮肤化脓感染溃疡,四肢远端溃疡较常见的,致残率较高,局部换药和早期综合治疗是关键,如不及时处理或处理不当,可造成伤口经久不愈,乃至须截肢处理,给患者带来巨大的心理压力.1998年3月～20000年5月我科收治糖尿病合并四肢深部溃疡患者31例,现将护理体会报告如下. 1临床资料 1.1一般情况本组的诊断符合WHO 1999年的诊断标准,男性17例,女性14例,年龄37～72岁,平均54.9岁,病程1月～10年,平均5.2年,上肢皮肤溃疡13例,下肢皮肤溃疡18例,同时合并脓肿者18例,有明确诱因者29例,31例中27例治愈,疗程3～5月,3例需做截肢处理,1例需做植皮处理.     

护理糖尿病合并下肢难愈性溃疡1例

下肢难愈性溃疡是糖尿病后期的常见并发症,不仅给病人增加了痛苦,同时感染尚可使病情加重。尤其是糖尿病下肢坏疽合并下肢溃疡,临床治疗更为棘手。因此,控制感染,促进伤口愈合是护理工作的重要环节。为了使伤口尽快愈合,我们近几年采用伤口局部注射654—2,吹氧气加局部喷洒正规胰岛素的治疗方法治疗下肢难愈性溃疡,取得了很好的效果。 病例介绍 王某某,男,66岁,退休工人。糖尿病史13年。双下肢麻木4年,1989年2月双侧下肢胫前部皮肤出现发红、肿痛、随即破溃,在门诊长期用庆大霉素液湿敷治疗,溃疡未愈,溃疡面渐增大。1992年4月因双下肢疼痛,活动受限而住院。住院时查体:双腘动脉搏动弱,双足背动脉搏动消失,双小腿部皮肤深褐色,干燥、枯瘪、坚韧似皮革。左小腿见一约4cm×6cm的溃疡,右小腿见一约5cm×8cm的溃疡,两溃疡内有炎性渗出,部分有白色脓苔覆盖。当时空腹血糖为15.3mmoL/L。入院后予以控制血糖,静脉滴注氨苄青霉素及甲硝唑,局部创面用庆大霉素液湿敷等治疗,但1个月后,溃疡仍迟迟未愈。改用局部创面周围注射654—2,加吹氧气同时喷洒正规胰岛素,3天后见创面新鲜肉芽生长,左小腿溃疡换药1周愈合;右小腿溃疡经换药20天后完全愈合。治疗过程中患者仅有轻度口干,未见其它不良反应发生。     

紫草油治疗放射性皮肤溃疡愈合观察

利用紫草、冰片、蜂蜡、香油为主要原料制成紫草油膏,涂于局部皮损处,视溃疡范围及严重程度,涂药3～4次/d,涂抹5～10 d.治疗放射性皮肤溃疡36例,治愈28例,有效8例.紫草油治疗放射性皮肤溃疡,可以减少创面渗出物,保护创面,促进毛细血管形成及表皮脱落处肉芽生长,缓解疼痛,加速创面修复、愈合,对放射性皮肤溃疡有显著的治疗效果.     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病大鼠创面愈合的影响

目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对糖尿病大鼠皮肤溃疡促愈合的机制。方法采用雄性wistar大鼠，制备糖尿病模型，造成背部皮肤缺损，将bFGF溶液连续15天喷注于创面，透明膜描记记录伤后第5、10、15、20天创面面积。伤后第5、10、15、20天取创面组织，观察其病理变化，包括肉芽组织的生长和再上皮化情况。结果bFGF可以明显加速糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合速度，使创面面积显著减小（P〈0．05）．组织学检查：bFGF治疗组在创伤10天成纤维细胞生长活跃，数量明显增多，成纤维细胞与毛细血管肉芽数量明显多于对照组；创伤后15天，创面收缩与再上皮化明显，新生上皮向创面中心爬行较快。在bFGF作用组，MMP-9和Timp-1表达增强。结论bFGF对于糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合有明显的促进作用ibFGF可能通过促进皮肤细胞高表达MMP-9和Timp-1途径加快皮肤损伤的修复。     

1例糖尿病足大面积溃疡患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因,主要临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状,处理不当有截肢的危险[1].江苏省扬州市第一人民医院内分泌科于2005年6月收治了1例2型糖尿病合并糖尿病足感染的患者,经局部清创、采用康惠尔糊剂对患肢的创面湿式愈合处理,同时配合控制血糖、抗感染、营养神经、改善微循环等一系列综合治疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.……     

超短波对糖尿病大鼠创面愈合的影响

目的：探讨超短波治疗对糖尿病大鼠创面局部不同时间点溃疡面积、创面愈合率的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠90只,随机分为正常组、糖尿病组和超短波组各30只。糖尿病组和超短波组建立糖尿病模型,3组大鼠制作皮肤溃疡模型,正常组、糖尿病组大鼠不进行任何干预,超短波组大鼠行超短波治疗。结果：在伤后第3、7、14及21天,超短波组及糖尿病组不同时间点创面面积均明显大于正常组（ P＜0．05,0．01）,超短波组不同时间点创面面积均明显小于糖尿病组（P＜0．01）;超短波组及糖尿病组不同时间点创面愈合率均明显低于正常组（P＜0．05,0．01）,超短波组不同时间点创面愈合率明显高于糖尿病组（ P＜0．01）。结论：超短波治疗可促进糖尿病溃疡创面缩短愈合时间,加快愈合速度,为其在促进糖尿病患者创面愈合的治疗中提供理论依据。     

德莫林喷剂治疗褥疮的疗效及优点

我们对12例因骨盆骨折、颈、腰椎骨折长期卧床引起褥疮的患者，局部用德莫林喷剂治疗，促进了感染创面的愈合，使褥疮治愈时间缩短，德莫林-皮肤创面无机诱导活性敷料，主要用于体表各类皮肤创面（如烫伤、烧伤、擦伤、挫伤、切割伤、糖尿病溃疡等）的治疗，且操作方便，现将具体方法介绍如下。     

猪糖尿病皮肤溃疡模型建立的实验研究

目的:为适应糖尿病皮肤溃疡的临床和基础研究,建立一种简单而稳定的新型糖尿病皮肤溃疡模型。方法:选用约克猪6只,静脉注射四氧嘧啶,待空腹血糖达到1.2g/L以上,剃毛后在背部脊柱两侧安装自行研制的压创装置,分别于安装后6,12,24h后去除装置,根据压力和作用时间将创面分为10组,每组6个创面。不同时间点对创面进行大体观察、组织学检查以及创面面积测量。结果:对照组无溃疡发生;6h各组仅皮肤颜色改变,于去除装置一段时间后完全恢复正常;12,24h各组1周内均出现不同程度的溃疡,7～14d溃疡持续存在且无明显愈合趋势,14～21d溃疡收缩但未完全愈合。结论:该模型可模拟临床上糖尿病性皮肤溃疡且方法简便、重复性强。     

糖尿病皮肤组织及创面增殖细胞核抗原和蛋白质P53表达对增殖修复能力的影响

目的:探讨糖尿病创面难愈发生的可能机制,研究增殖细胞核抗原,蛋白质P53在糖尿病皮肤组织及创面中的表达对增殖修复能力的影响。方法:实验于2003-04/10在广西医科大学第一附属医院和上海市烧伤研究所完成。12例需手术治疗的糖尿病足部溃疡患者供皮区12个创面作为观察对象,同部位非糖尿病手术者12例作为对照。切取皮肤组织后以及术后第3天或第7天或第14天再次切取创面组织作为标本,免疫组化方法检测标本增殖细胞核抗原,P53蛋白。结果:糖尿病皮肤组织与非糖尿病皮肤组织均存在一定的增殖细胞核抗原,P53蛋白表达,但糖尿病皮肤组织与非糖尿病比较,增殖细胞核抗原,P53蛋白表达更多。而在创面组织修复过程中,糖尿病创面增殖细胞核抗原,P53蛋白表达明显少于非糖尿病创面。结论:糖尿病皮肤组织在创伤前就可能存在着一系列的分子生物学异常,从而影响糖尿病创面组织的增殖修复能力,使糖尿病创面的愈合明显滞后于非糖尿病创面的愈合。     

糖尿病皮肤组织及创面增殖细胞核抗原和蛋白质P53表达对增殖修复能力的影响

目的：探讨糖尿病创面难愈发生的可能机制，研究增殖细胞核抗原．蛋白质P53在糖尿病皮肤组织及创面中的表达对增殖修复能力的影响。方法：实验于2003—04／10在广西医科大学第一附属医院和上海市烧伤研究所完成。12例需手术治疗的糖尿病足部溃疡患者供皮区12个创面作为观察对象，同部位非糖尿病手术者12例作为对照。切取皮肤组织后以及术后第3天或第7天或第14天再次切取创面组织作为标本，免疫组化方法检测标本增殖细胞核抗原，P53蛋白。结果：糖尿病皮肤组织与非糖尿病皮肤组织均存在一定的增殖细胞核抗原，P53蛋白表达，但糖尿病皮肤组织与非糖尿病比较，增殖细胞核抗原，P53蛋白表达更多。而在创面组织修复过程中，糖尿病创面增殖细胞核抗原，P53蛋白表达明显少于非糖尿病创面。结论：糖尿病皮肤组织在创伤前就可能存在着一系列的分子生物学异常，从而影响糖尿病创面组织的增殖修复能力，使糖尿病创面的愈合明显滞后于非糖尿病创面的愈合。