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查二南 《中国医学影像技术》2003,19(9):1177-1177
患者男 ,4 8岁。从高处坠落 ,腰椎压缩性骨折致伤 ,两下肢瘫痪 18年 ,小便淋漓 ,平时依靠接尿袋。因右侧腰痛 1月就诊。 讨论 神经源性膀胱是由于控制排尿的中枢或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍。根据临床表现 ,神经源性膀胱可分为二类 :一是逼尿肌反射亢进 ,表现为尿频、尿急、间歇性不自主排尿 ,排尿时患者完全无感觉。二是逼尿肌无反射 ,表现为排尿困难 ,尿潴留 ,充盈性和压力性尿失禁CT平扫时可见膀胱壁增厚 ,整个膀胱凹凸不平 ,有部分壁呈双层状或憩室状 ,膀胱内尿充盈 ,两侧输尿管明显扩张 ,严重者可见两侧肾积水。本例… 相似文献
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目的总结神经源性膀胱患者膀胱管理的真实体验,为开展神经源性膀胱患者的护理工作提供科学的参考。方法检索PubMed、Medline、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,纳入所有描述神经源性膀胱患者进行膀胱管理时的心理活动的文献,在进行文献质量评价后运用Nvivo 11.0软件整合研究结果。结果共纳入11篇文献,提炼出49个研究结果,形成14个新类别,得到3个整合结果,包括疾病改变生活、学习共存、创伤后成长。结论护士应关注神经源性膀胱患者患病后的改变,发挥医联体的作用,指导患者与导尿管共存,做好正确的膀胱管理,引导患者反思生命的意义,加快患者创伤后成长。 相似文献
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背景:脊髓损伤后由于神经传导通路中断,膀胱失去正常调控,经常出现尿潴留及肾损害,其膀胱功能重建一直是神经泌尿外科学研究的难点之一,神经假体移植被认为是重建其功能的有效手段.目的:探讨近年来应用神经假体移植治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的最新进展.方法:应用计算机检索 CNKI 和 springer 数据库中 1988-01/2009-12 关于神经假体移植治疗神经源性膀胱的文章,在标题和摘要中以"神经假体,移植,治疗,神经源性膀胱,电刺激"或"Neuroprostheses,Implantion,Treat,Neurogenic bladder,Electrical stimulation"为检索词进行检索.选择文章内容与神经假体移植治疗神经源性膀胱相关并发表在权威杂志上.根据纳入标准选择 44 篇文章进行综述.结果与结论:目前脊髓再生研究尚无重大进展的情况下,神经假体移植技术逐渐成为重建脊髓损伤后神经功能的主要手段.当前临床上治疗神经源性膀胱的神经假体有 2 种:一是Finetech-Brindley 膀胱系统,另一种是 InterStim-Therapy 膀胱系统.近年来4种新技术的开展将对神经假体治疗神经源性膀胱带来革命性变化:①阳极阻滞技术.②条件性电刺激.③注射型神经假体.④刺激阴部神经分支. 相似文献
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神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于控制排尿功能的周围神经和中枢神经系统受损害而引起的储尿、排尿功能障碍。它直接影响患者的生活质量,由此引起的泌尿系统并发症是导致患者死亡的主要原因,给患者家庭及社会造成了重大的负担。因此其诊断及治疗非常重要,现将神经源性膀胱的 相似文献
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神经源性膀胱的康复护理 总被引:1,自引:0,他引:1
神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。 相似文献
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糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(neuropathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD)简称为糖尿病神经源性膀胱,是糖尿病所致神经损害的一部分,发病率较高,约为27%~85%。即使经治疗控制了高血糖,仍有25%的发病率。其病因并不十分清楚,症状易变而非致命性。但由于膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍,大量的尿液长时间潴留于膀胱,不仅给患者的日常生活及工作造成严重的影响,同时还会诱发尿路感染,甚至肾功能衰竭。如能采取正确的治疗和护理,大多数患者可以恢复自主排尿功能,提高生活质量并改善预后。 相似文献
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脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱(rleurogenic bladder,NB)是骨科及康复科临床常见难题。控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱等下尿路功能障碍最严重的直接后果是上尿路损毁、肾功能衰竭、患者死亡。早期正确处理神经源性膀胱将最大限度地避免尿路并发症的发生,提高患者生存质量。 相似文献
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目的:探讨脑卒中神经源性膀胱个案管理的应用效果。方法:收集2014年1月至2016年12月在西南医科大学附属医院康复科首次脑卒中住院、并符合纳入标准的患者共152例,随机分为干预组与对照组,每组各76例,对照组给予出院指导和健康教育,干预组按照个案管理方案进行持续干预6个月。结果:两组患者在出院后6个月在并发症发生率、复诊率、居家清洁导尿操作正确率、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、尿失禁生活质量问卷评分方面组间比较,差异有统计学意义(P0.05);但在再住院率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中神经源性膀胱患者进行个案管理能有效改善患者出院后6个月内的临床结局指标,具有一定的临床应用意义。 相似文献
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我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱患者23例,收到良好效果,现报道如下: 1 临床资料 我科住院糖尿病神经源性膀胱患者23例,男5例,女18例,年龄16~63岁。根据WHO糖尿病(DM)诊断标准,1型DM6例,2型DM17例。糖尿病病程7~15年,神经源性膀胱病程0.5~2年。神经源性膀胱的诊断标准:尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈;B超膀胱残余尿量>100ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖10.8~20.5mmol/L,B超膀胱 相似文献
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目的:检索和总结神经源性膀胱患儿膀胱管理的最佳证据,为护理人员临床实践提供循证依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、Cochrane Library、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所、美国指南网、国际指南网、美国脊柱裂协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大泌尿外科协会、欧洲泌尿外科学会、欧洲小儿泌尿外科学会、英国儿童泌尿医师协会、国际儿童尿控协会、PubMed、医脉通、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等数据库、指南网站及行业机构网站关于神经源性膀胱患儿膀胱管理的证据,包括指南、临床决策、最佳实践、系统评价、证据总结、Meta分析、专家共识,检索时限为建库至2022年5月。结果:共纳入12篇文献,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识4篇,临床决策1篇,系统评价1篇。从筛查与诊断、治疗、并发症防治、过渡期管理、随访5个方面共总结了32条最佳证据。结论:临床医护人员在应用证据时,应结合临床环境及患儿家庭意愿,以科学的方法帮助患儿进行膀胱管理,提升患儿生活质量。 相似文献
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多种神经系统病变或损伤均可引起神经源性膀胱,神经源性膀胱病理生理机制复杂,临床表现多样,可引起尿路感染、肾积水等多种并发症,导致患者生存质量下降。神经源性膀胱的治疗方法依据其不同的病理机制和分类而制订,近年来骶神经电刺激成为治疗神经源性膀胱的热点。本文就神经源性膀胱近几年的诊治进展进行综述,以期提高我国对神经源性膀胱的诊断及管理水平。 相似文献
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《全科护理》2018,(33)
[目的]探讨脊髓损伤神经源性膀胱病人膀胱管理依从性,为实施护理干预提供参考依据。[方法]选取在宁夏某三级甲等医院康复医学科住院的脊髓损伤神经源性膀胱病人85例,由研究人员自病人发病的第2周起,每2周测量膀胱管理依从性水平,连续测量至第24周。采用Cubic模型对数据进行曲线拟合,绘制膀胱管理依从性曲线。[结果]入院第4周病人依从性得分最高为42.48分±3.85分,第22周依从性得分最低为29.2分±4.52分,病人膀胱管理依从性得分随时间呈动态变化的过程,依从曲线呈现横S形。[结论]病人膀胱管理依从性是动态变化的,应根据病人依从性变化规律,合理地制订护理干预计划,促进病人康复。 相似文献
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膀胱自扩大治疗神经源性膀胱的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
膀胱自扩大于1989年由Cartwright和Snow首先提出。该术式是治疗神经原性膀胱的有效方法之一,具有创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点,适用于膀胱容量小、顺应性差、膀胱逼尿肌反射亢进的患者,可以扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善上尿路积水等。2001年12月~2004年5月,我们对12例行膀胱自扩大的神经原性膀胱患者进行护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下。 相似文献
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马永学 《中华现代临床医学杂志》2005,3(17):1827-1827
1病历摘要患者,男,38岁。间断口干、多饮、多食、多尿9年,加重伴双下肢浮肿、排尿不畅1周,以糖尿病收入院。患者于9年前因口干多饮多食多尿消瘦在外院诊断为“糖尿病”后一直服药治疗5年,症状控制尚可,近几年来患者无规则服药,症状明显时服药,减轻时停药。2年前因糖尿病酮症酸中毒在临夏州人民医院住院,治疗好转出院。1年前再次住院治疗,给予诺和灵注射,用药2个月余停药。 相似文献
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患者男 ,38岁。患脊神经炎后感排尿吃力 ,并逐年加重5年。近 4个月感下腹胀痛 ,不能自行排尿 ,插入导尿管也仅能导出少量尿液。查体 :膀胱明显膨胀、压痛 ,扪及下腹及膀胱区感腹肌紧张。B超 :见膀胱扩张明显 ,膀胱壁变薄 ,并有大量尿液潴留。放置导尿管未见导出尿液而行膀胱造瘘术。膀胱造影 :见膀胱上部窄 ,底部宽 ,呈塔状。X线诊断 :神经源性膀胱 (附图 )。讨论 :神经源性膀胱又称神经源性排尿功能障碍 ,是一种神经障碍所引起的排尿功能失常的疾病。发生可以是中枢性或周围性 ,完全性或不完全性。因病变部位和性质不同 ,可分为 :无抑制… 相似文献
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地点:第五届北京国际康复论坛——神经泌尿学与尿动力学分论坛
主持人:廖利民、吴士良
参加者:
泌尿外科专家:田野、廖利民、吴士良、赵继懋、宋勇、陈亮、宋黎明、吴娟、付光等来自北京各医院的泌尿外科医生共80人 相似文献
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脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据总结 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据,以提高管理效果。方法 计算机检索2014年1月—2019年9月BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、国际指南协作网、英国卫生保健机构、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普有关成人脑卒中后膀胱管理的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识及系统评价。由4名研究者对纳入的指南进行文献质量评价,由2名研究者对其余纳入文献进行质量评价。结果 本研究共纳入证据10篇,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识1篇,最终从评估、治疗措施、并发症防治及健康教育4个维度总结出20条最佳证据。结论 脑卒中后神经源性膀胱功能障碍的患者需采取针对性的方案进行膀胱管理,临床医务工作者应对患者进行结构化评估,以科学的护理方法帮助患者进行神经源性膀胱的管理,预防并发症的发生,提升患者的生活质量。 相似文献