中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠问题的调查分析

目的 调查中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的睡眠问题及影响.方法 通过问卷调查与多导睡眠监测(Polysomnagraphy,PSG)对近两年来我院睡眠呼吸监测室进行整夜睡眠监测的124例腺样体肥大患儿的睡眠问题进行调查分析,并根据PSG结果中呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI),分为中重度OSAHS合并腺样体肥大组(AHI＞10)和单纯腺样体肥大组(AHI＜5),比较两组患儿睡眠相关问题.结果 试验组主要睡眠相关问题有:睡眠中张口呼吸,反复翻身,脾气急躁、易怒、任性,晨起口唇咽部发干,因憋气醒来,肥胖,有睡眠问题家族史等,发生率高于对照组,差异有统计学意义.中重度OSAHS患儿PSG显示,睡眠中存在Ⅰ期睡眠比例增加,快速动眼睡眠期比例减少,最低血氧饱和度下降至90%以下的人数,发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度OSAHS合并腺样体肥患儿比单纯腺样体肥大患儿存在的睡眠问题多、发生率高,耳鼻喉科、睡眠门诊及睡眠呼吸监测室的护理人员应给予患儿及家长充分的健康教育及护理指导,提醒家长尽早为患儿行PSG检查.     

扁桃体、腺样体切除治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法.方法 自2000年1月至2007年2月对86例扁桃体、腺样体肥大患儿进行了手术治疗,其中对30例有明确的睡眠呼吸暂停病史的患儿进行了跟踪观察.结果 术后对所有患者进行了6个月～6年的随访,其中21例症状完全消失,临床症状明显改善9例.结论 儿童扁桃体、腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗主要采取扁桃体、腺样体切除术.扁桃体、腺样体肥大患儿出现临床症状及并发症应尽早进行手术治疗.     

儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停综合征临床症状分析

目的探讨儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)的临床症状。方法对门诊44例腺样体肥大儿童进行问卷调查、纤维鼻咽镜检查及多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以PSG监测结果作为诊断OSAHS的标准,对腺样体肥大引发OSAHS患儿的临床症状进行分析。结果44例患儿中有16例诊断为OSAHS,其主要症状按出现比例依次为睡眠打鼾(100%)、呼吸暂停(87.5%)、张口呼吸(81.2%)、睡眠不安(81.2%)、鼻塞(50%)等。结论通过对儿童腺样体肥大引发OSAHS的临床症状分析,有助于对此类患儿从症状上做出早期诊断。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,伴有呼吸暂停患儿,生长发育迟缓,智力欠佳,反应迟钝等症状,严重者有心肺功能不全[1]。我科2004年10月共收治OSAS患儿210例,经手术治疗,症状明显改善,现将手护理体会报道如下。1临床资料本组患儿210例,男149例,女61例;年龄3岁~13岁;腺样体肥大+扁桃体肥大+分泌性中耳炎12例,腺样体肥大+扁桃体肥大132例,腺样体肥大+分泌性中耳炎15例,腺样体肥大41例,扁桃体肥大10例;均有夜间睡眠时张口呼吸及憋气并…     

观察小儿推拿联合穴位贴敷改善腺样体肥大患儿睡眠质量的效果

目的:观察小儿推拿联合穴位贴敷改善腺样体肥大患儿睡眠质量的效果.方法:选取2017年12月至2020年12月厦门市中医医院收治的腺样体肥大患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿给予常规小儿推拿,观察组患儿给予常规小儿推拿联合穴位敷贴,分别在治疗前与治疗1个月后,抽取患儿清晨空...     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中发病率为1%～3%,常见原因为扁桃体和腺样体增生肥大引起患儿鼻塞、呼吸道不畅、睡眠打鼾等。睡眠期间表现为间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。长期出现睡眠呼吸     

腺样体肥大儿童睡眠特征分析及护理

目的研究腺样体肥大对儿童睡眠结构的影响,以便有针对性地指导护理。方法通过多导睡眠图分析47例腺样体肥大儿童睡眠结构,并与同龄组儿童睡眠结构正常值进行比较。结果腺样体肥大组的睡眠结构存在如下异常:与同龄组正常儿童相比,S1期、Delta期、NREM期所占比例增加,S2期、REM期所占比例减少;总醒觉时间,NREM醒觉次数明显高于REM醒觉次数;REM潜伏期比正常值延长约2倍,睡眠效率低于正常值。结论腺样体肥大主要引起睡眠结构紊乱、醒觉次数增加、REM睡眠剥夺睡眠片段、睡眠效率低,但Delta期睡眠时间增加。针对睡眠和围手术期的护理干预有助于该病患儿的康复。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后麻醉恢复期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSHAS)是指患儿睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,干扰正常通气和睡眠结构而引起一系列的病理生理变化[1],主要病因是扁桃体、腺样体肥大.临床治疗以腺样体刮除或扁桃体摘除为主,术中采用气管插管静脉复合麻醉,术后患儿意识及吞咽、咳嗽等反射未恢复,易发生气道阻塞、误吸、循环功能不稳等并发症,因此,麻醉恢复期的观察与护理至关重要.2008年1月至2010年1月,本院手术室配合耳鼻咽喉科对105例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行腺样体刮除或扁桃体摘除术,现将术后麻醉恢复期的护理报告如下.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法:对29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,采用在鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体及手术切除肥大的扁桃体,观察其转归情况。结果:术后随访3～12个月93.1%患儿打鼾、憋气症状都有不同程度改善;无腺样体残留、无鼻咽粘连及鼻咽闭锁等并发症。结论:手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。     

儿童鼾症的临床分析与护理

儿童睡觉打鼾并不一定是睡得好,很可能是睡眠障碍的警告.抽样调查表明,3岁～14岁儿童中有20%患有睡眠障碍;鼾症等睡眠呼吸障碍占1%～3%[1].儿童睡眠呼吸障碍常见于多种原因引起的呼吸调节障碍性疾病,反复的呼吸道感染、哮喘、扁桃体炎、腺样体肥大、肥胖和遗传等因素都是致病的原因.由于它可以导致心、肺、脑等多器官损害,会带来多种并发症;尤其是影响儿童的智力发育等.现将我院收治的儿童鼾症患儿的临床分析与护理介绍如下.……     

观察小儿推拿联合穴位贴敷改善腺样体肥大患儿睡眠质量的效果

目的：以优化腺样体肥大患儿的睡眠质量为初衷,落实小儿推拿合并穴位贴敷方案,并探讨其实际效果。方法：选取2022年1月至2022年12月福建省晋江市池店镇卫生院收治的腺样体肥大患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组应用小儿推拿治疗,观察组在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化,并比较2组治疗前后的症状与体征评分。结果：治疗后,2组患儿症状、体征评分均低于治疗前,且观察组症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患儿PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腺样体肥大患儿经小儿推拿联合穴位贴敷治疗可明显改善睡眠质量与症状体征,值得临床推广使用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征150例分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因和手术治疗.方法 回顾性分析150例确诊为OSAHS的患儿的临床症状、体征及特殊检查结果,寻找其发病原因及诊断手段.对腺样体、扁桃体肥大的患儿进行手术治疗,评价其疗效.结果 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因.所有患儿均行腺样体和(或)扁桃体切除术,术后随访0.5～1年,104例痊愈,占69.3%,41例好转,占27.3%,5例无效,占3.3%.有效率为96.7%.其中无效的5例为合并肥胖患儿.结论 儿童OSAHS在病因上有其特殊性,病史与多导睡眠监测(PS6)是主要的诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是有效的治疗方法.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)是近年来受到重视的一种疾病。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也逐渐被人们重视。OSAHS是影响儿童智力及体格发育等身心健康的一种常见呼吸道阻塞性疾病,引起儿童OSAHS最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要方法。我科自2002年至2006年共收治82例患儿,均采用手术治疗,效果良好,总结报道如下:1资料与方法1.1临床资料82例中,男57例,女25例,年龄2～13岁,其中小于4岁的患儿8例。所有患儿均有睡眠…     

循证护理在儿童OSAHS围术期护理中的应用

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种较常见的睡眠疾病,扁桃体肥大及腺样体肥大是本病的主要原因,已受到广泛关注。以张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停等为主要症状。长期患病将严重影响患儿的颌面部等生长发育[1]。手术治疗是本病最有效的治疗方法,但是手术造成的身心创伤会影响儿童发育。因此,做好围术期护理极为重要。循证护理(evidence-based nursing,EBN)是护理人员在护理实践中利用现有     

莫米松鼻腔喷雾剂治疗儿童扁桃体和(或)腺样体肥大33例

观察莫米松鼻腔喷雾剂治疗儿童扁桃体和(或)腺样体肥大的疗效.方法:应用莫米松鼻腔喷雾剂治疗33例扁桃体和(或)腺样体肥大的患儿,每次在患儿的每侧鼻孔内喷入上药50 μg,每晚1次,共5周.疗程结束后患儿的鼻腔评分及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病生活质量18项调查表的总评分与打鼾、鼾声、鼻窦炎、咽痛的单项评分均较治疗前降低(均为P＜0.05),治疗后半年,患儿的打鼾评分亦较治疗前降低(P＜0.05),不良反应轻.结果提示,莫米松鼻腔喷雾剂能有效缓解儿童扁桃体和(或)腺样体肥大的临床症状,且使用方便安全.     

小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预

近几年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多。该类患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,不但可引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔以及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因     

等离子射频消融术对腺样体肥大患儿分泌性中耳炎的疗效分析

腺样体肥大是耳鼻喉科常见的小儿疾病,且随生活方式改变以及肥胖患儿的增多,其发病率呈逐年上升趋势［1］。腺样体肥大可导致患儿睡眠呼吸暂停及分泌性中耳炎（SOM）,若治疗不及时对患儿听力及语言能力发展产生极大影响［2,3］。随着内镜技术的发展,鼻内镜辅助下应用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大已广泛应用,但射频消融术后患儿SOM有无改善尚待研究［4］。本文旨在探讨腺样体肥大合并SOM患儿采用射频消融术治疗对听力的恢复作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例围术期护理

2004年5月～2008年9月,我们对68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行扁桃体摘除+腺样体刮除术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组OSAHS患儿68例,男47例,女21例;年龄2～10岁,平均5.5岁.病史2～4年,均扁桃体并发腺样体肥大.夜间采用便携式多导睡眠监测仪行持续脉搏血氧饱和度和呼吸监测,均符合儿童OSAHS诊断标准:呼吸暂停指数(AI)≥1,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)＞5,最低SpO2＜92%.术前均有打鼾、嗜睡、精神不振、睡眠憋醒等症状.1.2 方法 68例患儿均在全麻下行扁桃体摘除+腺样体刮除术,术后给予一级护理,平均住院7 d.     

30例儿童腺样体切除术围手术期护理

腺样体肥大是儿童常见病,可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症,若长期得不到治疗可导致颌面发育迟缓[1]。我科2005年1月至2006年5月确诊并收治腺样体肥大患儿30例,并在全麻气管插管下行腺样体切除术。经全程动态的精心护理,获得了较满     

循证护理在儿童OSAHS围术期护理中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种较常见的睡眠疾病,扁桃体肥大及腺样体肥大是本病的主要原因,已受到广泛关注。以张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停等为主要症状。长期患病将严重影响患儿的颌面部等生长发育[1]。手术治疗是本病最有效的治疗方法,但是手术造成的身心创伤会影响儿童发育。因此,做好围术期护理极为重要。循证护理（evidence based nursing,EBN）是护理人员在护理实践中利用现有的最新最好的科学证据,结合病人的实际问题,对病人实施的最佳护理[2]。2011年-2012年我科对收治的18例 OSAHS患儿进行扁桃体摘除术和（或）腺样体切除术,围术期实施循证护理,取得满意疗效,现报道如下。