口服慢心律致乏力1例

慢心律又名美西律（mexiletin）,为一种常用抗室性心律失常药物,常规剂量服用安全,疗效可靠,且耐受性好.尚未见有致乏力不良反应报道,现将我院因口服慢心律后出现重度乏力1例报告如下,以供同行借鉴.     

口服心律平致完全性房室传导阻滞2例

笔者遇到在常规口服心律平时引起完全性房室传导阻滞2例,其中1例还伴有房颤,报道如下。l病例报告例1：女,75岁。因阵发性心悸半月余加重1天而就诊。EKG示：窦性心律,频发室早偶发房早。诊断：冠心病,心律失常。子心律平150mg每日3次口服。3日后（共服1200mg）感胸闷、头晕、乏力,人欲跌倒,遂复诊。查EKG示：完全性房室传导阻滞。即停服心律平,予阿托品0．sing肌注,3／J‘时后症状改善,第2天EKG示：窦性心律,偶发室早。例2：男,77岁。因高血压史30余年,胸闷心悸2月加重2天而入院。EKG示：窦性心动过速、不齐,颁发房早、…     

口服胃复安致泌乳1例

胃复安引起锥体外系症状的副作用屡有报道,但引起泌乳现象者少见,笔者偶遇1例,报道如下。l病例报告患者,女,19岁,未婚,因泌乳6天就诊。于半月前因“胃炎”在他院就诊,给予胃复安10mg,每日3次和氟呱酸治疗,服药12天后,双侧乳房有白色乳汁溢出,每日约5～10mL,无疼痛及脓性分泌物,查体：皮肤及毛发分布正常,乳房对称,无红肿及压痛,未触及肿块,乳头无皲裂,挤压双侧乳房均有少量白色乳汁溢出,妇科检查正常,肝功能,T3,T4,TSH,胸片,头颅CT均正常。停用胃复安6天后,泌乳停止,再服胃复安10mg,每日3次,8天后又有少…     

口服六神丸致过敏性休克1例

六神丸是由牛黄、麝香、蟾酥、冰片、珍珠等药物组成,具有清热、解毒、消肿、止痛的功效,临床应用十分广泛.本品很少引起过敏反应.现报告1例,以引起临床工作者注意.     

口服甘油致过敏反应1例

口服甘油致过敏反应１例朱丽，孟秀阁患者女，６７岁，因左眼不能视物，胀痛，伴头涌８个月入院。患者既往无白内障摘除手术史。入院检查：体温：３６．６℃。呼吸：１８次／分。脉搏：７６次／分。血压：１８／８ｋＰａ。体重４６ｋｇ。神志清楚，语言流利，行动自如。眼...     

口服天麻致药疹1例

患者，女，82岁，全身发疹伴瘙痒3天，于2006年5月4日来我院就诊。自诉3天前因反复头晕，自用天麻25g炖猪脑内服，服药4h后，皮肤出现大小不等的红斑、风团，伴瘙痒，未治疗，红斑、风团约1h后逐渐消退。隔日，因口服天麻后自觉头晕好转，所以继续用天麻25g炖猪脑内服，服后约1h，全身皮肤再起红斑、风团，与第1次发疹相比较，皮疹数量增多，瘙痒剧烈，伴胸闷不适。刻下：低热，胸闷不适，心烦口渴，皮肤泛发红斑、风团，剧痒难忍，舌质红，苔薄黄，脉微数。检查：T37．3℃，P84次／min，R22次／min，BP14．5／8．5kPa，神志清楚，急性病容，形体瘦小，营养一般，皮肤无黄染，周身浅表淋巴结无异常发现。皮肤科情况：全身泛发大小不等的水肿性鲜红色红斑、风团，以面部、躯干为甚，四肢次之，瘙痒剧烈。皮肤划痕试验弱阳性。     

庆大霉素口服致过敏性休克1例

<正> 1 病例介绍 患者,女,40岁。因饮食不洁致腹泻2天,大便2～3次/日,稀水便,无脓血,伴阵发性脐周痛,恶心,未呕吐。体格检查:T 36.7℃,P 78次/min,血压正常,咽无充血,心肺无异常,上腹部及脐周轻压痛。辅助检查:WBC 8.0×10~9/L,N 0.70,L 0.35,大便常规:黄色稀便,白细胞少许。拟诊:急性胃肠炎。     

口服优降糖致视力下降1例

患者女,５４岁,双眼视力下降３天于１９９８年７月８日就诊。１周前患者因空腹血糖７．９ｍｍｏｌ／Ｌ,曾在其他医院治疗,诊断为糖尿病。给予优降糖（ＨＢ－４１９）,每次１片,每日３次,饭后半小时服。用药１周后,发现双眼视力下降,故来我院门诊。全身情况尚好,...     

口服环丙沙星片致过敏性休克1例

1病历介绍 患者，男，48岁，本院职工家属，因细菌性上呼吸道感染口服环丙沙星片（浙江京新制药有限公司生产，批号0408011）500mg，服用后约1h周身潮红，继之皮肤起风团、瘙痒，自感胸闷、咽喉部有发紧感，遂急送医院。查双眼睑水肿，躯干和四肢散在大片风团，面颈部为甚。遂给予10％葡萄糖酸钙10mL静脉推注，推注后仍感心慌不适并昏倒在地，小便失禁，故立即皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，静滴地塞米松10mg，经抢救病情渐趋好转，2h后患者神志清醒，经留院观察5h后痊愈出院。追问病史，患者曾于今年春节期间因腹泻自服诺氟沙星0．2g，随后出现皮疹，经静推葡萄糖酸钙后好转。故考虑本次为口服环丙沙星片所致过敏性休克。     

口服普鲁卡因致哮喘发作1例

<正> 患者,男,58岁,农民,食道癌晚期,因不能进食水3天,用偏方治病,自服普鲁卡因二支,服后几分钟引起哮喘发作,出现咳嗽,咳痰呼吸困难,不能平卧1小时,于1994年7月22日晚来我院就诊,查体T:正常,P:130次/分,R:32次/分,BP正常偏低,一般情况差,消瘦,端坐呼吸,皮肤粘膜发绀,双肺满布哮鸣音,心律整心音弱、无杂音,肝脾不大。 讨论 口服普鲁卡因治疗急性胃源性腹痛,疗效迅速确切,但未见过敏反应发生。食道癌病人口服普鲁卡因引起哮喘发作,还未见临床报导。笔者认为其发病机理:     

间脑综合征1例报道

典型病例患者,女,76岁,无业。于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、身痛,无恶心、呕吐及颈僵,无畏寒、盗汗及消瘦,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无咽痛、胸痛、咳嗽。在当地医院行抗感染治疗20余天(主要用头孢类和喹诺酮类抗生素),体温有所下降,波动于37.8℃~38.4℃之间。既往有类似发作史两次,伴多汗、睡眠倒错,均治疗1个月余,体温未能恢复正常。有糖尿病及腰椎间盘突出病史。入院体检:T36.6℃,R18次/min,P81次/min,BP130/80mmHg,肥胖体型,表情淡漠,咽部无充血,双下肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性口罗音,心律齐,未闻…     

狂证治验1例

患者，女，71岁。于2003年12月17日出现情绪激动，烦躁詈骂，口中不停吟唱，时有摔毁碗盏盘碟之举，经输液及服中药治疗（具体不详），效果不显，故前来求治。刻诊：患者被捆绑在床，畏光，面壁而卧，形瘦，面微黑，口中吟唱不休，舌红绛少苔，脉弦细。家人诉其口中吟唱，日夜不休，已数日未进食，不时饮水。诊断：狂证。辨证：肝郁气滞血瘀，气阴两伤。治以行气活血化瘀，益气养阴，重镇安神，兼以化痰散结。方用血府逐瘀汤合生铁落饮加减。方药：当归20g，桃仁20g，红花15g，赤芍30g，甘草15g，柴胡10g，川牛膝30g，川芎20g，黄芪30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，珍珠母30g，生地黄30g，茯神30g，麦门冬20g，远志10g，石菖蒲30g，浙贝母20g，生铁落（炒红后淬于煎好的药汁中）50g，朱砂10g（另包，分6次吞服）。2日服1剂，共2剂。5天后即告病愈，已能上街购物，下地劳动。随访1年未见复发。     

痿躄证治验1例

笔者在2005年曾治疗1例痿躄症，效果显著，现介绍如下。 患者，女性，32岁。2005年5月初诊。据述，此症由产后而起，曾反复发热、渐觉两足酸软，间有潮热。口渴烦热、眩晕，逐渐发展至两足痿软无力。不能久站、举步吃力、步调不整、肌肉消瘦、触觉迟钝、能食善饥、大便虚秘3年多，经多方求医，     

难治性肾病综合征验案1例

患者,男,32岁,1993年4月8日初诊.患者于4个月前出现颜面及周身浮肿,化验尿蛋白（＋＋＋＋）,血胆固醇、甘油三酯均增高,血浆白蛋白降低（具体不详）,诊断为“肾病综合征”.先在某医院内科住院,予强的松、环磷酰胺、补充白蛋白、利尿等治疗3个月无效,浮肿逐渐加重,后经肾穿刺诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”.又予甲基强的松龙、肝素等治疗,浮肿减轻,但蛋白尿持续不消.刻诊：双下肢轻度浮肿,活动后尤甚,腰膝酸软,神疲乏力,恶风,大便偏稀,面色无华,舌淡暗,苔白滑,脉沉滑无力.     

陈以平教授治疗膜性肾炎1例报告

通过1例验案,介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的学术思想及治则方药;膜性肾炎属中医学“水肿”,“虚劳”范畴,发病与肺,脾,肾三脏功能失调有关,病初多为湿热内蕴,脾失健运,邪实正虚,治宜清热利湿,健脾活血,祛邪扶正,久则能两虚,气滞血瘀,治宜补肾养阴,活血化瘀,西药强的松宜逐渐减量至停用。     

李振华辨治单纯性肥胖症验案1则

李振华教授出生于中医世家,其父为豫西名医,幼承庭训,后从事中医临床、教学及科研工作凡60载,其临床经验丰富,学术造诣精湛,为全国首批名老中医,擅长治疗急性热病、脾胃病及疑难杂病。笔者侍诊李老身侧,撷其治疗肥胖症验案介绍如下,以飨同道。1病案实录张某,男,45岁。初诊日期:2005年8月12日。患者患肥胖症3年,慢性胃炎病史7年余。3年前无明显诱因出现肥胖,以致行走困难,不能工作。3年来,经多方检查,仅发现三酰甘油轻度升高,余无异常,按内分泌紊乱治疗亦未取效。现症见:身体肥胖,头昏沉,倦怠乏力,动则易汗,多梦健忘;食后腹胀,大便溏薄,每日2~3次;舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。查体:面色白,身体呈对称性肥胖,体质量92.5kg,身高175cm,血压150/100mmHg;甲状腺无肿大,心肺无异常,皮肤无紫纹;腹壁脂肪厚,下肢轻度凹陷性浮肿。肝肾功能检查无异常。西医诊断:肥胖症,特发性水肿;中医诊断:肥胖,水肿;中医辨证:脾胃气虚,痰湿阻滞。治法:健脾益气,祛湿化痰;方以健脾豁痰汤加味(经验方)。处方:白术10g,茯苓20g,泽泻18g,玉米须30g,桂枝6g,半夏10g,厚朴10g,砂仁8g,广木...     

清肝利湿治疗排卵期出血1例

患者，女，36岁。自述近2年每于月经周期中期出现小腹胀痛、阴道少量出血、白带增多，并伴有外阴瘙痒，且近几个月加重。经详细询问病史、妇科检查，诊断为排卵期出血。该患者脉象弦滑、舌尖红、苔薄黄。给予加减清肝利湿汤，方药组成：茵陈9g，车前子15g（包煎），木通6g，扁蓄12g，瞿麦12g，延胡索6g，川楝子9g，黄芩9g，柴胡3g，荆芥穗4．5g，白芍3g，赤芍3g。上药每日1剂，水煎分2次服。服药3剂，上述症状消失。     

何首乌致肝功能损害1例

患者，女性，32岁，汉族。于2006年6月1日体检时发现肝功能异常，查：谷丙转氨酶274U／L，谷草转氨酶112U／L，6月3日复查肝功能，谷丙转氨酶235．6U／L，谷草转氨酶61．5U／L，总胆红素，碱性磷酸酶、谷氨酰氨基转肽酶等化验指标均为正常，血清免疫学（PCR）检测，各型肝炎病毒指标均为阴性。     

老年桡骨小头骨折脱位1例报告

对罕见的1例老年桡骨小头骨折脱位行左桡骨小头切除术,锉平截骨面后涤骨腊,依次缝合,12d拆线,切口一期愈合,并对桡骨小头骨折脱位的发病机制和治疗方法作了探讨。