动态喉窥镜下咽喉部手术

本科自１９９０年以来采用动态喉镜下行咽喉部手术３６０例，取得良好效果，介绍如下。１临床资料１．１一般资料咽喉部手术３６０例，男１７８例，女１８２例，年龄９～７４岁，其中声带小结、声带息肉等手术２４０例。粘膜波变化为评价手术指标。利用照明和屏幕显示系统...     

支撑喉内窥镜下电动切割器在咽喉部手术的应用

2003年9月至2004年4月我们在支撑喉内窥镜下使用电动切割器切除会厌囊肿和前连合处巨大息肉23例，其中男15例，女8例，17—61岁，平均41岁。声带息肉17例，息肉超过4mm10例，超过5mm3例，两侧息肉2例，均为广基息肉。会厌囊肿4例，声带囊肿2例，会厌囊肿均在2．5cm以上。治疗方法是经口腔插入小管径带气囊气管插管全身麻醉。术中心电监护、     

咽喉外伤并发喉阻塞4喉的抢救与护理

总结4例咽喉外伤早期症状不典型而突发喉阻塞的抢救与护理。主要内容是：病程观察中快速而准确的判断喉阻塞的病因和程度，常规做好气管插管和紧急气管切开术的用物准备，以利对患者的及时抢救。术后重视对患者的气道护理和心理健康指导。结果：抢救4例，成功4例。     

咽喉部外伤2例

例 1,女 ,34岁。被压水井杆反弹击中喉部 ,声嘶、咯血、喉痛半小时急症入院。查体示一般情况可 ,Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,唇无紫绀 ,三凹征 (- )。喉部颈前皮肤略肿胀 ,皮下瘀血 ,局部触压痛。间接喉镜检查见右侧声带     

喉动态镜下声带手术的临床观察

我院耳鼻喉科于1988年10月开始应用ATMOSⅡ型喉动态镜于临床,并将喉动态镜检查与间接喉镜下声带手术的方式相结合,开展了喉动态镜下声带手术.报告如下.     

喉癌患者的咽喉部菌群及抗生素应用

对２０例喉癌患者的咽分泌物及喉肿瘤组织进行了细菌培养及药物敏感试验，发现需氧菌５７株，厌氧菌３９株，对需氧菌敏感的抗生素是环丙沙星、先锋霉素必、先锋霉素Ｖ，对厌氧菌敏感的抗生素是氯霉素、氨苄青霉素、甲硝唑。咽拭子细菌培养与喉组织细菌培养结果类似。对喉癌切除术后感染与咽喉部菌群的关系及术后抗生素的应用进行了讨论。     

支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤23例

目的：观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的疗效。方法咽喉部较大血管瘤病例23例，均采用支撑喉镜下手术切除加术中病变部位平阳霉素注射治疗，术后随访1～6个月，观察其治疗效果。结果20例治愈无复发（87％），剩余3例血管瘤明显缩小（13％）。结论咽喉部较大血管瘤采用支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素治疗，疗效显著、操作简便、安全可靠。     

喉内窥镜下咽喉部异物取出术107例临床分析

咽喉部异物是耳鼻喉科的一种常见病，由于间接喉镜本身的限制，许多隐蔽部位的异物不易及时发现取出，而采用直接喉镜检查和治疗花费多，痛苦大，不易接受。我科近3年来采用喉内窥镜检查和治疗咽喉部异物107例，取得了良好的效果，现报告如下：     

喉切除手术患者的护理

喉癌为头颈部较常见的恶性肿瘤之一。目前发现喉癌的发病率城市高于农村,男性较女性多见[1]。喉癌手术治疗的方式有部分喉切除术和全喉切除术。我院于1995～1998年对6例喉癌患者进行了手术治疗,术后加强对病人的观察及护理,取得良好的效果,现将护理经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组6例患者均为男性,年龄45～67岁,其中声门上癌3例,贯声门癌1例,声门癌2例。按国际抗癌协会(UICC)TNM分类标准,病理分级:声门癌T2NoMo,期2例,声门上癌T3NoMo,期2例,T3N2bMo,期1例,贯声门癌T4NoMo,期1例。1.2　手术方法　常规进行低位气管切开…     

氟比洛芬酯减轻欧普乐喉罩引发患者咽喉部不适的随机对照临床研究

目的 研究氟比洛芬酯减轻欧普乐喉罩引发患者术后咽喉部不适的有效性。方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下行乳腺癌手术的成年患者随机分为对照组(Ⅰ组)和试验组(Ⅱ组),每组60例。Ⅰ组麻醉诱导前30min静脉注射5mL中/长链脂肪乳,Ⅱ组麻醉诱导前30min静脉注射5mL(50mg)氟比洛芬酯。记录两组患者欧普乐喉罩的放置次数、放置时间、拔出喉罩表面是否有血迹、术后咽喉部不适的发生率及不适程度。结果 Ⅱ组患者咽喉部不适发生率(33. 3%)低于Ⅰ组患者(45%)(P<0. 05),且Ⅱ组患者咽喉部不适的VAS评分低于Ⅰ组患者(P<0. 05)。结论 麻醉诱导前30min静脉注射氟比洛芬酯可降低欧普乐喉罩引发患者术后咽喉部不适的发生率,且能减轻咽喉部不适的程度。     

鼻窥镜手术少见病例分析

报告鼻窥镜下行各种手术２４３ 例，其中有５ 例少见病例：４ 岁患者急性鼻窦炎１ 例，鼻腔血管型骨瘤１ 例，５ 岁患者顽固性鼻出血１ 例，眼科泪囊炎行泪囊吻合术复发再行鼻窥镜鼻腔泪囊造口术１ 例，鼻窥镜术后并发眼睑丹毒１ 例。对不同的症状体征和诊治情况等进行讨论。认为鼻窥镜可发现和处理过去常规不易解决的病变，同时认为对鼻窥镜术后的抗炎对症等治疗措施不能低估，以防并发症的发生。     

喉动脉镜下声带手术的临床观察

我院耳鼻喉科于 1988年 10月开始应用ＡＴＭＯＳⅡ型喉动态镜于临床 ,并将喉动态镜检查与间接喉镜下声带手术的方式相结合 ,开展了喉动态镜下声带手术。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :于 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月利用喉动态镜在放大 16倍的手术野图象下用弯头喉钳对声带小结、息肉或声带囊肿的病人直接进行声带显微手术 ,共完成手术 75 9例。男 2 4 8例 ,女 5 11例 ,年龄13～ 71岁。其中声带息肉 6 0 2例 (单侧 340例 ,双侧2 6 2例 ) ,声带小结 12 7例 (单侧 36例 ,双侧 91例 ) ,声带囊肿 30例 (单侧 2 6例 ,双侧 4例 )。1.2　…     

鼻窦窥镜下鼻息肉、鼻窦炎手术的效果探讨

目的 探讨在鼻窦窥镜下进行鼻息肉、鼻窦炎手术的临床疗效.方法 选择鼻息肉、鼻窦炎患者120例,将其随机分为实验组和对照组,各60例,其中实验组给予鼻窦窥镜下微创手术治疗,对照组采用常规手术治疗.治疗结束后比较两组患者的治愈率、并发症发生率、复发率以及患者的鼻腔恢复指数,所得数据应用统计学的方法 进行分析.结果 实验组中患者治疗总有效率高达90.00%,远高于对照组中的70.00%;复发率仅为3.33%远低于对照组的25.00%;并发症发病率仅为1.67%远远低于对照组中的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组中患者在手术后鼻腔正常生理功能恢复分数也明显高于对照组(P<0.05).结论 鼻窥镜下微创手术对于治疗鼻窦炎、鼻息肉有着很好的临床疗效且复发率低,有一定的临床推广意义.     

甲状腺手术与喉返神经损伤

报告１５１５例甲状腺手术，并发喉返神经损伤３３例（３６侧），左侧２０例，右侧１６例，发生率为２．１８％。认为甲状腺因其解剖部位特点与颈部喉返神经关系密切，甲状腺手术时易损伤该神经而引起声嘶；甲状腺手术所致的喉返神经损伤左右侧差别不明显，提示与喉返神经的行程无关；喉返神经的损伤与甲状腺包块大小无密切关系，但与手术次数有关；在甲状腺恶性肿瘤手术中，喉返神经损伤率明显高于甲状腺良性肿瘤组；在随访的１６例中，１３例声音有好转。