无症状2型糖尿病筛查研究进展

近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病（diabetes mellitus，DM）患病率在世界范围内呈上升趋势，第五届国际糖尿病联盟西太区会议上的统计数字显示，全球已确诊糖尿病患者达1．3亿，且每年以新增100万的速度增长。我国已经超过4000万人，其中2型糖尿病占90％～95％。预计2025年全球糖尿病患者将突破3亿，我国糖尿病患者总数将近1亿，且1／3～1／2的2型糖尿病为未诊断患者，未接受治疗，临床诊断糖尿病时多数患者已出现糖尿病并发症。2002年上海市社区糖尿病流行病学调查显示，糖尿病患病率为7．8％，较1993年上海市糖尿病抽查结果2．5％增加3倍多，未诊断糖尿病患者新发现率为51．9％．     

控制糖尿病，胰岛素泵显身手

胰岛素泵进入中国市场约10年，目前使用人数已近两万。据在我国使用胰岛素泵患者中的调查显示，使用泵的人中1型糖尿病为54％．2型糖尿病为44％．2％为其他原因引起的糖尿病。     

中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担

目的：测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法：根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果：①46．7％的2型糖尿病患者无并发症，53．3％的2型糖尿病患者至少有一种并发症；②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260．7元和4923．5元，有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580．5元和16538．4元；③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726．4元，有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833．3元；④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本；⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233．8亿元，其中，直接医疗成本为187．5亿元，占全国医疗卫生总费用的3．94％，直接非医疗成本为22．8亿元；间接成本为23．5亿元。结论：2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此，必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担：首先是预防糖尿病发生；其次是早发现、早治疗，预防其并发症的发生。     

糖尿病肾病患者如何合理降糖

糖尿病的发病呈逐年升高的趋势。最新的一项流行病学的调查结果显示：中国成人糖尿病患病率已达9．7％，约为9000万人，糖尿病前期人群高达15．5％，约为1．4亿人。有资料表明，糖尿病肾病是成人慢性肾功能不全病因中最重要的单一因素。1型糖尿病患者糖尿病肾病患病率为30％-40％，2型糖尿病患者的患病率可达20％。     

2型糖尿病筛查方法的研究进展

2型糖尿病是一种慢性、终身代谢性疾病,其远期并发症可累及眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官。2009年,我国20岁以上成年人糖尿病患病人数9240万,患病率已达9．7％,较1996年增长了近2倍。2型糖尿病并发症危害严重,病残率、病死率高。长期的病程不仅严重影响患者生活质量,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。然而,2型糖尿病常起病隐匿、早期无明显症状,人群中未被确诊的糖尿病患者可达总患病数的50％。     

我国糖尿病患者2000万

据调查，近20年来，我国糖尿病患病率呈倍数增长，目前有2000多万糖尿病患者。然而，我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为33．3％和27．2％。知晓率低是因为早期糖尿痫“不疼不痒”。过去人们认为糖尿病“三多一少”（多饮、多食、多尿和消瘦），但事实上，占糖尿病患者总数95％的2型糖尿病并没有这些典型症状，越来越多的患者是偏胖者。由于早期糖尿病没有明显症状．不影响吃喝．因此易被人忽视，贻误了治疗时机。为此，专家建议，每个人都应该一年至少检测1次血糖。     

上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究

目的：估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本。方法：以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本。结果：上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21．2次，年人均住院率为0、20次；年人均直接医疗费用约为5524．45元，年总疾病成本为6305．22元，其中直接成本占88．6％。有并发症患者的经济负担高于无并发症患者。结论：加强2型糖尿病病人的病情控制，减少并发症的产生，同时采取有效的措施，控制疾病成本的增加，减轻患者的经济负担。     

高糖高脂 狼狈为奸

据统计，全球患有糖尿病的人已有1．35亿，已成为世界第5大死因。近十余年来，随着生活水平的提高，饮食习惯有西化的趋势，我国糖尿病患者快速增加。以北京市为例，1988年，北京市民糖尿病的患病率不过1％，到1996年增为3．4％，2001年已突破7％，也就是说北京的糖尿病患者已超过8万人。与此同时，糖尿病的发病年龄也在提前。过去是四五十岁，现在则是三四十岁，甚至十几岁的孩子就得了2型糖尿病。因此必须将糖尿病遏制在“萌芽“阶段，以降低糖尿病的患病率。     

256例2型糖尿病患者的心理问题及护理对策

目的通过健康教育和心理护理干涉增强2型糖尿病患者的治疗信心，提高生活质量。方法通过对256例2型糖尿病患者采用观察、询问、交流的方法进行调查分析并实施有针对性的心理护理。结果存在的心理问题主要有：焦虑、抑郁和恐惧占31．25％；悲观失望和无助心理占25．39％；怀疑拒绝和满不在乎占20．31％；内疚和白责占13．28％；积极乐观占9．76％。结论及时给予心理护理在2型糖尿病治疗中起重要作用。     

新一代口服降糖药——那格列奈片

糖尿病是一种与环境、免疫、遗传等因素有关的疾病，也是威胁人们健康的常见病。老龄化社会的形成，不健康的饮食习惯，更加紧张的生活，越来越多的久坐少动的生活模式……这些危险因素均导致了糖尿病的发病率迅猛增长。无论在发达国家还是发展中国家，糖尿病的发病率都在急剧增加。据世界卫生组织公布的资料．1985年全世界有3000万糖尿病患者，到1997年已增加至1．35亿人；2000年全球2型糖尿病患病数为15亿。我国糖尿病患者在6000万人以上．且发病年龄日益年轻化。在数量急剧增加的糖尿病患者中，主要是2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病．占患者总数的95％以上。     

社区糖尿病随访管理对2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平的影响

2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。我国1970—1980年调查成人糖尿病患病率为1％,1994—1995年患病率为2．5％,1995—1996年患病率为3．2％。     

2型糖尿病合并青光眼的临床分析

目的研究分析2型糖尿病合并青光眼患者的临床特点和发病机制,为其临床治疗提供理论依据。方法对2010年7月-2013年3月期间,我院收治的224例2型糖尿病合并青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中所涉及的224例2型糖尿病合并青光眼患者中有80例患者合并患有闭角型青光眼,占3．2％,38例患者合并患有开角型青光眼,占10．4％,74例患者合并患有新生血管性青光眼,占28％,32例患者合并患有其他继发性青光眼,占513％。其中82例患者合并患有糖尿病视网膜病变,其中6例患者为闭角型青光眼合并糖尿病视网膜病变,占7．5％,6例患者为开角型青光眼合并糖尿病视网膜病变。结论2型糖尿病合并青光眼是临床中较为多见的疾病类型,青光眼的发生与血糖控制之间具有密切的关系,但是其对糖尿病患者的视网膜病变具有一定的保护功能。     

社区2型糖尿病中代谢综合征的患病率及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者中代谢综合征（MS）患病率及其相关危险因素。方法 通过随机整群抽样对本市石门二路街道的8个居委30岁以上2型糖尿病患者376例进行全面检查。采用国际糖尿病联盟（IDF）MS诊断标准了解MS患病率，运用Logistic回归分析初步探讨MS相关危险因素。结果 376例2型糖尿病患者的MS患病率为61．4％；中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白-胆固醇血症的并发率分别为65．4％、82．7％、46．5％和16．8％；女性、年龄、受教育程度及指数（HOMA—IR）为2型糖尿病患者并发MS的危险因素。结论 30岁以上的2型糖尿病人群MS患病率为61．4％，女性、年龄、受教育程度低及胰岛素抵抗为MS的危险因素。     

无锡市城乡社区2型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

摘要：目的了解无锡市城乡社区2型糖尿病患者血糖控制现状及影响血糖控制的因素。方法于2010年,采取两阶段整群抽样的方法,分别在无锡市城市和农村中各抽取2个社区,对登记管理的940例2型糖尿病患者（城区560例,农村380例）开展问卷调查、体格检查和血生化检查。依据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组制订的糖尿病控制Et标进行控制状况的评估;以血糖控制目标（空腹血糖≤7．0mmol／L）作为应变量,进行单因素、多因素非条件Logistic回归,分析影响血糖控制的因素。结果无锡市城市社区管理的2型糖尿病患者中血糖、血压、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇控制达到理想状态的分别占25．4％、38．8％、46．4％、20．5％、40．7％和81．6％,而农村患者分别为8．2％、26．6％、41．3％、13．7％、42．4％和85．8％,城市社区2型糖尿病患者血糖、血压、总胆固醇指标控制状况显著好于农村（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,影响患者血糖控制的不利因素有家庭收入低、糖尿病病史长、有糖尿病家族史、体育锻炼少、血压水平高等。结论无锡市城乡社区2型糖尿病患者血糖、血压控制状况不容乐观,农村尤为严重,社区糖尿病患者管理工作需进一步加强。     

测一测10年内患糖尿病风险有多高

我国是糖尿病患者大国，其中2型糖尿病占90％～93％。糖尿病是一种复杂的慢性终身性疾病．而大多2型糖尿病起病比较隐匿、缓慢．可能在诊断前数年都没有典型的症状。一旦确诊．有30％～50％的患者已经伴有并发症，给患者的身心和经济都造成很大负担。     

新一代口服降糖药——那格列奈片

糖尿病是一种与环境、免疫、遗传等因素有关的疾病，也是威胁人们健康的常见病。老龄化社会的形成，不健康的饮食习惯，更加紧张的生活，越来越多的久坐少动的生活模式……这些危险因素均导致了糖尿病的发病率迅猛增长。无论在发达国家还是发展中国家，糖尿病的发病率都在急剧增加。据世界卫生组织公布的资料，1985年全世界有3000万糖尿病患者，到1997年已增加至1．35亿人；2000年全球2型糖尿病患病数为1．5亿。我国糖尿病患者在6000万人以上，且发病年龄日益年轻化。在数量急剧增加的糖尿病患者中，主要是2型糖尿病即非胰岛素依赖性糖尿病，占患者总数的95％以上。     

467例2型糖尿病患者血糖控制不达标原因分析

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的发病率逐年提高。在我国,目前有2型糖尿病患者3000万人,其中确诊的占30％,而治疗理想的仅占25．9％。为探讨2型糖尿病患者血糖控制不达标的原因,现将武汉市十二医院2005年10月至2007年10月收治的2型糖尿病患者中,选取血糖控制不达标患者467例,分析其原因。     

糖尿病与运动

长期以来，糖尿病一直是西方世界的一个严重问题．最近在发展中国家也迅速蔓延开来。估计美国现有1600万糖尿病患者，其中1／3尚不知自己患有糖尿病．且其中的90%～95％是2型糖尿病。在我国约有3000万糖尿病患者。据估计，从1995年到2025年，全世界的糖尿病患者将从1．35亿急剧增长到3亿，年增长122％。到2025年，印度、中国和美国将是世界     

2型糖尿病患者控制状况探讨

目的探讨2型糖尿病患者血糖、血脂和血压的控制状况。方法选择2006年到天津医科大学代谢病医院就诊的2型糖尿病患者111例，其中接受过糖尿病教育者39例，未接受过糖尿病教育的72例。均测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂和血压。结果2型糖尿病患者HbAlc、血脂和血压的控制达标率为21．6％、8．1％和9．0％。接受过糖尿病教育的患者HbAlc检测结果明显低于未接受过教育者（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者的控制现状不容乐观，系统的糖尿病教育具有一定作用。     

老年高血压合并糖尿病患者动态血压的研究

高血压与2型糖尿病关系密切,近40．0％的2型糖尿病患者同时有高血压,而5．0％～10．0％的高血压病患者中同时有2型糖尿病。为观察高血压合并糖尿病患者动态血压（ABP）特点,我们进行了本研究。