肌钙蛋白I结合胸痛特点对心绞痛的诊断价值

目的：根据冠脉造影的结果，回顾性分析包括肌钙蛋白I、心电图、病史等各种临床指标对冠心病心绞痛的诊断价值，以期找出在急诊工作中简便易行的判断指标。方法：顺序入选1999年9月-2002年12月经急诊室因胸痛收治的入院病人423例。其中经冠脉造影证实冠心病心绞痛病人289例，134例非冠心病病人，分析各指标在两组之间的差异。结果：胸痛的特点、肌钙蛋白I异常的阳性率、心电图的动态改变、血糖等参数在冠心病心绞痛组高于非冠心病组，胸痛的特点、肌钙蛋白I异常的阳性率较高。而血脂、血压和持续性心电图异常在两组的检出率无差异。结论：肌钙蛋白I结合胸痛特点对冠心病具有较高的诊断价值。     

冠脉造影正常胸痛患者动态心电图分析

<正>对74例胸痛患者进行冠状动脉造影及动态心电图(DCG)检查,其中26例出现缺血性ST段改变,冠状动脉造影均正常。现作如下分析。     

胸痛患者心电图正常与冠脉造影对比分析

目的:了解静息心电图正常胸痛患者的冠脉病变特征。方法:分析58例静息心电图正常胸痛患者的临床资料与冠脉病变情况,并与同期294例静息心电图异常胸痛患者相比较。结果:与静息心电图异常胸痛患者相比,静息心电图正常胸痛患者以单支病变多见[67.2%(26/39)对40.0%(98/294),P=0.001],多血管病变较少[32.8%(13/39)对60.0%(144/294),P=0.001],在13例多血管病变中,有11例(84.6%)血管狭窄部位相互对应,平均冠脉病变支数较少[(1.89±0.57)对(1.97±0.63),P=0.004],Gensin i积分低[(34.2±24.65)对(56.2±26.78),P<0.001];在39例单支病变中,以前降支病变多见[61.5%(16/26)];在冠脉造影阳性率两组基本相同,但性别比较以男性多见,(65.1%(183/281)对21%(15/71),P=0.000),三个以上危险因素方面多见,(81.5%(229/281)对31%(22/71),P=0.000)。结论:静息心电图正常胸痛患者以单支血管病变多见,冠脉病变不太严重;在多血管病变中,大部分血管狭窄部位相互对应;在胸痛患者中男性、危险因素聚集趋势是冠脉病变的危险因素之一。     

心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：探讨心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点。方法：对280例静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果：冠脉造影显示，3支血管病变者94例，占33．6％；2支血管病变者132例，占47．1％；2～3支血管病变者226例，占80．7％；单支血管病变者54例，占19．3％。结论：冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常，与血管狭窄部位相互对应有关；单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者，不能仅凭心电图轻易否定冠心病诊断，应尽早行冠脉造影，以便早期诊治。     

动态心电图对不典型胸痛患者的诊断价值

目的:探研究具有冠心病(CHD)危险因素的不典型缺血性胸痛患者12导动态心电图的改变.方法: 对54例具有CHD危险性因素的不典型胸痛患者进行动态心电图检测,分析缺血性ST改变及冠状动脉造影.结果:(1)所有患者中冠脉造影阳性29例,占54%;动态心电图存在缺血性ST改变的患者33例,其中冠脉造影阳性者占73%;(2)动态心电图存在缺血性ST改变的患者冠脉造影结果证实冠状动脉3支以上病变中阳性率86%;双支病变中阳性率78%;单支病变中阳性率65%.结论:动态心电图缺血性ST改变可较好的反映心血供情况,有较高的冠脉造影阳性率.其对多支确变患者的诊断阳性率优于单支病变患者.     

胸痛患者心电图正常与冠脉造影对比分析

目的了解静息心电图正常胸痛患者的冠脉病变特征.方法分析58例静息心电图正常胸痛患者的临床资料与冠脉病变情况,并与同期294例静息心电图异常胸痛患者相比较.结果与静息心电图异常胸痛患者相比,静息心电图正常胸痛患者以单支病变多见[67.2%(26/39)对40.0%(98/294),P=0.001],多血管病变较少[32.8%(13/39)对60.0%(144/294),P=0.001],在13例多血管病变中,有11例(84.6%)血管狭窄部位相互对应,平均冠脉病变支数较少[(1.89±0.57)对(1.97±0.63),P=0.004],Gensini积分低[(34.2±24.65)对(56.2±26.78),P<0.001];在39例单支病变中,以前降支病变多见[61.5%(16/26)];在冠脉造影阳性率两组基本相同,但性别比较以男性多见,(65.1%(183/281)对21%(15/71),P=0.000),三个以上危险因素方面多见,(81.5%(229/281)对31%(22/71),P=0.000).结论静息心电图正常胸痛患者以单支血管病变多见,冠脉病变不太严重;在多血管病变中,大部分血管狭窄部位相互对应;在胸痛患者中男性、危险因素聚集趋势是冠脉病变的危险因素之一.     

静息心电图正常的冠心病患者冠脉造影特点分析

目的探讨心电图正常的冠心病患者冠脉造影特点。方法对213例静息心电图正常的冠心痛患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠脉造影显示，3支血管病变者71例（33．3％）；2支血管病变者103例（48．4％）；2～3支血管病变者174例（81．7％）；单支血管病变者39例（18．3％）。结论冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常，与血管狭窄部位相对应有关；单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者，不能仅凭心电图正常，轻易否定冠心病诊断，应尽早行冠脉造影，以便早期诊治。     

冠脉造影正常但有胸痛的高血压患者的临床特点

目的 分析冠脉造影正常但有胸痛表现的高血压和非高血压患者的临床特点。方法 将１６０例冠状动脉造影无明显病变的胸痛患者分为高血压组（７１例）和非高血压组（８９例）,分析其临床表现、心电图、运动试验、普萘各尔试验、超声心动图的特点。结果 高血压组多为典型的劳累型心绞痛（与非高血压组相比Ｐ〈０．０１）,采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗常有效;静息心电图表现为左室劳损及冠状Ｔ波,运动试验多阳性（Ｐ〉０．０１）;左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度与非高血压组有明显差异（Ｐ〈０．０５）;冠状动脉迂曲、僵硬。结论 长期高血压而无冠状狭窄病变的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状Ｔ波、运动试验阳性、采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对这类患者的鉴别有特殊意义。     

胸痛患者正常冠脉造影结果分析

我院于 1995年 2 0 0 0年 3月共对 812例有选择性冠状动脉造影 (ＳＣＡ)适应证的胸痛患者进行了ＳＣＡ ,其中冠脉正常者 191例 (2 3 5 2 % ) ,平均年龄 (4 8 5± 8 7)岁。现就冠脉造影正常者分析如下。1　Ｘ综合征　　 15例 (7 85 % ) ,其中男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 (5 1 5± 6 2 )岁。既往根据广义定义 ,将所有临床有胸痛症状而冠造正常的患者归入Ｘ综合征 ,从而使许多非心源性胸痛及其它心脏病的胸痛亦包括于内 ,给临床研究带来一定的混乱。目前Ｘ综合征已有明确的诊断标准 ,此类病例极易误诊为冠心病 ,ＳＣＡ对确立诊断有特殊重要意义…     

胸痛伴ST段抬高的疑似心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨胸痛伴ST段抬高的疑似心肌梗死患者的临床特征,以减少误诊误治。方法：分析48例胸痛伴ST段抬高的疑似心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果：胸痛伴ST段抬高的疑似心肌梗死患者多见于急性心包炎及病毒性心肌炎、冠状动脉缺血性改变、主动脉夹层等共有10例被误诊为急性心肌梗死。结论：多种疾病可引起胸痛同时伴有ST段抬高,易误诊为急性心肌梗死,临床诊疗中须仔细鉴别。     

CT在肾绞痛诊断中的作用

目的：了解ＣＴ在原因不明肾绞痛诊断中的价值。方法：回顾性分析５年间３６例不明原因肾绞痛患者的ＣＴ、Ｂ超、ＫＵＢ及ＩＶＰ等影像学资料及治疗结果。结果：ＣＴ诊断尿路结石３０例,其中２８例为手术或药物治疗结果证实,诊断准确率（９３．３％）明显高于Ｂ超（６６．６％）及ＫＵＢ、ＩＶＰ（４４．４％）。并对克隆氏病、右侧卵巢囊肿伴囊内出血等非尿路结石性疼痛作出准确诊断。结论：ＣＴ能显示各种包括阴性结石在内的不同成份的尿路结石。对肾绞痛的病因诊断快速准确并可作出相关的鉴别诊断。     

尿β_2-微球蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨24h尿β2-微球蛋白(β2-MG)排泄量在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法:用放射免疫法测定70例2型糖尿病(DM)患者和24例正常对照者24h尿白蛋白(Alb)排泄量和24h尿β2-MG排泄量。结果押随着DN的发展熏24h尿Alb排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高。在糖尿病(DM)患者中24h尿Alb排泄量与24h尿β2-MG排泄量成正相关(r=0.576,P=0.000)。结论押24h尿Alb排泄量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

高频心电图对冠心病诊断价值的探讨

对陈旧性心肌梗塞、冠心病、可疑冠心病、大致正常和正常的111例同时作高频心电图(HF-ECG)、彩色编码、踏车试验、动态心电图和心室晚电位检查,以进行对比研究评价高频心电图对冠心病的诊断价值。结果表明HF-ECG的敏感度高于其他检查方法,对病变范围、程度、预后的估测有一定的参考价值;还探讨了导致HF-ECG异常的病理生理基础,认为如果6导联明显异常者应进一步检查或动态观察以确定心脏受累原因。     

血清癌胚抗原糖抗原_(50)在胃癌诊断中的意义

本文应用放免法同时检测33例胃癌和45例胃良性病变的CEA和CA_(50)血清值发现:胃癌组的CA_(50),CEA血清值较良性胃病组均有显著性差异(P<0.05)。认为CA_(50)、CEA的血清值均可做为胃癌诊断中有用的辅助指标。进一步比较这两种抗原,胃癌中CA_(50)的敏感性最高为63.34％,明显优于CEA的30.31％。本组CA_(50)血清值与胃癌的大小,转移,病理分型,均无显著相关性(P>0.05)。而血清CEA在胃癌远处转移时有显著升高(P<0.05),可借此判断胃癌有否远处转移。     

冠心病病人血清超微弱发光的研究

用SHG-Ⅰ型生物化学发光测量仪检测了48例冠心病病人和44例健康人的血清自发化学发光(Scl),电诱导化学发光(Ecl)、鲁米诺诱导化学发光(Lcl)和过氧化氢诱导化学发光(Hcl)。冠心病组4项发光值均显著高于对照组,提示血清超微弱发光分析有助于冠心病的诊断。     

血清GPDA同工酶对原发性肝癌的诊断价值

对５５例原发性肝癌，６６例其他肝病，１６例肝外肿瘤和２２名正常人，应用自行设计的聚丙烯酰胺凝胶阶段梯度电泳作ＧＰＤＡ同工酶检测，将血清ＧＰＤＡ分离出１０条同工酶区带。结果发现血清ＧＰＤＡⅡ／Ⅱ’在ＰＨＣ中的阳性率为４１．８％，而在非癌性肝病和肝外肿瘤患者中阳性率均很低，在正常对照组中全部阴性，其对ＰＬＣ诊断敏感性为４１．８％，特异性为８９％。ＡＦＰ阳性与阴性的ＰＨＣ，以及小肝癌与中晚期肝癌患者，血     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

不同类型结核病患者血清溶菌酶含量观察与诊断价值

本文对311例结核病和l0o例豫北地区正常人血清溶菌酶(SLZM)含量进行了检测。活动型肺结核中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型、恢复期肺结核、脊椎结核、结核性脑膜炎和其它结核 SLZM 含量与豫北地区正常人相比均有极显著性差异(P<0.01)。其中恢复期肺结核、活动型肺结核Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型 SLZM 含量经统计学分析四者之间有极显著性差异(P<0.01)。因此 SLZM 含量检测可作为结核病特别是肺结核的诊断、辅助分型和治疗观察的指标之一。     

人体血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶正常值测定

本文报道126例献血员血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶(SOCT)活性测定。用本法测定SOCT活性灵敏度与精确度高,重现性好,测得的SOCT正常值范围可靠、根据国外资料报道,SOCT作为肝脏病的酶学诊断指标,比SGPT和SGOT灵敏度高,特异性强。