肥胖相关性肾小球病小鼠肿瘤坏死因子α表达的变化

目的通过检测肥胖相关性肾小球病(ORG)小鼠血清中TNF-α水平及肾小球中TNF-αmRNA及蛋白表达,探讨ORG的发病机制。方法选取40只清洁级健康35日龄C57BL/6雄性小鼠,按体质量随机分为肥胖组和对照组各20只。肥胖组予高脂高能量饲料喂养,对照组予普通饲料喂养。2组分别于8周末留取尿液,ELISA法检测其尿微量清蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)等尿微量系列蛋白;留取静脉血,ELISA法检测其血清TNF-α水平;游离其肾脏组织,固定、切片、染色,分别于光镜、电镜下观察肾脏组织病理学改变;提取肾组织RNA,实时定量(RT)-PCR检测TNF-αmRNA表达;提取肾组织,采用Western blot检测TNF-α蛋白表达。结果采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果与对照组比较,肥胖组尿Alb、TRF、RBP、β2-MG及血清TNF-α水平均明显增高,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。肥胖组肾组织TNF-αmRNA及蛋白表达明显增高(Pa<0.01)。肾组织病理学检查发现肥胖组均出现肾小球肥大;电镜下见上皮细胞足突融合,部分肾小管上皮细胞胞质内见较多脂滴,基膜增厚,三层结构消失,节段系膜插入。结论 ORG小鼠早期可出现尿微量蛋白异常;血清及肾组织中TNF-α表达异常可能在ORG的发生发展中扮演重要角色。     

小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义

为建立小儿尿系列微量蛋白正常值并初步探讨各型肾脏疾病肾小球和肾小管受累情况，应用酶联免疫法(ELISA法)测定正常小儿及不同型肾脏疾病患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)共7种微量蛋白水平。结果：以单侧95％百分位数确定尿RBP、TRF、Alb、IgG、IgA、IgM和NAG的正常上限值分别为13．5μ／mmolCr、140μg／mmolCr、2.8mg／mmolCr、0．8mg／mmolCr、0．1mg／mmolCr、0．03mg／mmolCr和1．7U／mmolCr。提示小儿尿系列微量蛋白正常值的建立为临床提供了检测各型肾脏疾病客观、准确、有效的辅助诊断指标。     

肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白水平

目的研究肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)蛋白水平及其在肾小管间质早期损伤中的意义。方法应用Western blot对36例原发性肾病综合征患儿血清进行PHB蛋白水平检测,同期正常体检儿童30例为对照组。同时检测两组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白系列[白蛋白/肌酐(ALBU/Cr)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶/肌酐(NAGU/Cr)、免疫球蛋白G/肌酐(IgGU/Cr)、α1微球蛋白/肌酐(α1-MU/Cr)等]。肾小球及肾小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行。结果正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白,肾病综合征患儿血PHB蛋白水平不同程度增高(0.203±0.032比0±0,P<0.05)。伴增生性病变肾病综合征患儿血PHB水平明显高于非增生性患儿。血PHB水平与肾小管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均呈明显正相关(r=0.868、0.753,P均<0.001);患儿血PHB水平与尿微量蛋白NAG、IgG呈正相关(r=0.586、0.341,P均<0.001)。结论肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高,而且血PHB水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关...     

小儿全身炎症反应综合征早期肾损伤敏感指标的研究

目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)早期肾损伤的敏感指标,为早期干预提供理论依据。方法以2000年12月至2001年11月广州市儿童医院儿科病房45例SIRS患儿及30名健康儿童为研究对象,尿β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)采用化学发光酶免疫分析法(CLEIA)测定,尿微量IgG、血、尿视黄醇结合蛋白(RBP)采用酶联免疫吸附比色法(ELISA)测定,尿N-α-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)采用比色法测定。结果实验组与对照组比较,尿ALB、β2-MG、RBP、NAG、血β2-MG、血RBP明显升高,有显著性差异。结论尿ALB、β2-MG、RBP、NAG、血β2-MG、血RBP为SIRS患儿早期肾损伤的敏感指标,SIRS患儿早期机体反应较轻时已存在早期肾损害并且病变累及肾小球和肾小管。     

支气管哮喘患儿尿5项微量蛋白测定及其临床意义

目的　探讨支气管哮喘患儿肾脏受损情况。方法　采用速率免疫散射比浊法和化学显色终点法分别测定 6 6例轻、中、重度支气管哮喘急性发作期患儿的尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TRF)、免疫球蛋白G(IgG)和N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量 ,并与 32例正常儿童对照组对照。 结果　轻、中、重度哮喘患儿尿RBP、Alb、TRF、NAG含量均高于对照组 (均P <0 0 1) ,尿IgG含量与对照组差别无显著性意义(P >0 0 5 )。尿RBP、NAG含量重度哮喘患儿高于轻、中度哮喘患儿 (均P <0 0 5 ) ,轻度与中度哮喘患儿差别无显著性意义 (均 P >0 0 5 )。尿TRF、Alb含量在轻、中、重度哮喘患儿差别均无显著性意义 (均 P >0 0 5 )。结论　支气管哮喘患儿急性发作期存在肾小球和肾小管轻度或早期损害。     

婴幼儿喘息性疾病尿MA、TRF、IgG、α1-MG的测定及临床意义

目的　 了解婴幼儿喘息性疾病患儿的肾小球和肾小管功能损害情况。 方法 　应用速率免疫散射比浊法测定尿MA、TRF、IgG、α1 MG。尿肌酐测定用碱性苦味酸速率法。 结果 　婴幼儿喘息性疾病尿MA、TRF、IgG、α1 MG排泄率 ,与正常对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 　婴幼儿喘息性疾病可能存在肾小球和肾小管功能早期一过性损伤。对临床用药有指导意义。     

尿六联微量蛋白对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的探讨新生儿尿中微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、免疫球蛋白（IgG）、纤维连接蛋白（Fn）对窒息新生儿早期肾损害的临床诊断价值。方法采集39例窒息新生儿及39例正常新生儿的新鲜尿液，用酶联免疫测定法检测微量蛋白含量，并用stat Fax-2100型全自动酶标仪比色分析。检测两组新生儿的血肌酐和尿素氮。结果窒息组新生儿尿中α1-MG、TRF、RBP均明显高于对照组（P〈0．01），Alb、Fn、IgG也高于对照组（P〈0．05）。重度窒息组TRF、RBP明显高于轻度窒息组（P〈0．01），α1-MG亦高于轻度窒息组（P〈0．05），Alb、Fn、IgG两组差异无显著性（P〉0．05）。窒息组血肌酐高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论新生儿窒息后肾小球、肾小管均有不同程度损伤，尿液中Alb、TRF、Fn、α1-MG、RBP是诊断肾功能早期损害的敏感指标。其中以TRF和RBP最敏感，联合检测有助于早期诊断肾损害的部位和程度。     

肾小管间质损害对儿童过敏性紫癜肾炎预后影响的探讨

目的　探讨肾小管间质病变对儿童过敏性紫癜肾炎 (HSPN)预后的影响。方法　对 30例HSPN患儿进行肾活组织检查 (肾小管间质病变分级 -～ ++++) ,并测定尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)及尿视黄醇结合蛋白(RBP)值 ,作为观察肾小管间质病变的实验室指标。平均随访 4 8个月 ,随访结果分 4类 :正常、轻微尿异常、活动性肾脏病、肾功能不全。结果　 30例患儿中随访结果正常者 12例 ,轻微尿异常者 12例 ,活动性肾脏病者 6例 ,无一例出现肾功能不全。肾活检肾小管间质病变程度与预后的相关性分析r =0 76 ,P <0 0 0 1。而且 ,随访结果为活动性肾脏病者病初尿 β2 MG及尿RBP值较随访结果正常和轻微尿异常者明显增高 (P <0 0 0 1)。结论　肾小管间质病变对判断儿童HSPN的预后十分重要。     

尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与肾小管损伤的相关分析

目的　探讨尿液中胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)在诊断肾小管损伤方面的应用价值。 方法　用ELISA方法检测 5 2例多种肾脏疾病患儿尿液中Cys C浓度 ,并与尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、尿溶菌酶 (Lys)、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)进行相关比较。结果　尿Cys C浓度在 5 2例患儿中异常百分率 (5 5 77% )略高于RBP ,二者经相关回归分析呈显著性相关 (r=0 80 9,P <0 0 0 1)。结论　尿Cys C是诊断肾小管损伤的又一客观指标。     

新生儿窒息尿β_2微球蛋白浓度七天内的变化分析

本文检测58例新生儿窒息和8例宫内窘迫而出生后Apgar评分正常者第1、37天尿中β_2微球蛋白(简称β_2MG))浓度,结果窒息组、宫内窘迫组与正常新生儿比较尿β_2MG浓度明显高于对照组,而且呈持续性增高,提示新生儿窒息引起肾小管功能损伤将持续7天。     

泌尿生殖系统疾病

042342 小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义/田国力…//临床儿科杂志.-2003,21(12).-799-801 测定正常小儿及不同型肾脏疾病患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白     

小儿肾脏疾患尿THP改变的观察：附83例报告

应用放射免疫法测定８３例肾脏疾病患儿尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）２４小时排量，结果显示，其量显著低于６８例对照组。急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染三者无显著差异。肾脏疾病患儿其恢复期尿ＴＨＰ排量重新回升。尿ＴＨＰ与β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及ＢＵＮ，Ｃｒ均有显著负相关。提示儿科肾脏疾患均可累及肾小管，建议临床借此作为肾小管受损的实验室指标。     

泌尿生殖系统疾病

才;闪//J、护J一/止儿Z刁、弓7U//又/12书 971355,J、JL肾脏疾病尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义/朱光华…//临床儿科杂志一1996,14(1)一195一196 报告115例各型肾小球疾病使用双夹心酶免疫测定法检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量的临床意义。其中原发性肾病及单纯性血尿各30例,紫厕性肾炎和过敏性紫厕各20例,胰岛素依赖性糖尿病10例,‘肾功能不全5例。检测结果,肾病、过敏性紫瘫、糖尿病和肾功能不全与对照比较有显著性差异性(尸<0.01)。紫瘫性肾炎与对照比较有差异性(尸<005)。尿RBP含量增加也反映了各型肾小球疾病同时伴有肾近曲小管…     

尿α1 微球蛋白与微量白蛋白比值在儿童特发性急性间质性肾炎的诊断价值

目的探讨肾早期损伤指标α1微球蛋白与微量白蛋白比值,对特发性急性间质性肾炎(AIN)的诊断价值。方法回顾2014年1月至2017年12月收治的12例AIN患儿的肾早期损伤指标、尿蛋白电泳结果,分析尿α1微球蛋白与微量白蛋白比值,及其与尿蛋白电泳中小分子蛋白百分比的相关性。采用同期住院初发初治的Dent病、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和Alport综合征患儿各10例作为对照组。结果与Dent病对照组一致,12例AIN患儿的肾早期损伤指标均以α1微球蛋白升高为主,尿α1微球蛋白与微量白蛋白比值均1,且与尿蛋白电泳中小分子蛋白百分比呈正相关(P0.05),而其他肾小球疾病对照组的肾早期损伤指标均以微量白蛋白升高为主,尿α1微球蛋白与微量白蛋白比值均接近零。结论尿α1微球蛋白与微量白蛋白比值1可作为小分子蛋白尿的一个判断指标,用于临床AIN等肾小管间质性疾病的定位诊断。     

风湿病及结缔组织病

霞…//贵州医药一2002,26(7)一660~661 检测32例过敏性紫瘫患儿和13例紫瘫性肾炎患儿血、尿民一微球蛋白,与对照组相比,都有明显升高,而所有病例同时作血肾功能检测的结果均正常。表明:当过敏性紫瘫肾小球滤过度下降,、血尿素氮肌醉尚未增高时,血价一微球蛋白已经增高,尤其以过敏性紫痛患儿增高明显。说明测定血民一微球蛋白可早期发现肾小球功能障碍及了解疾病的活动性。表2参6(张家栋) 。24448过敏性紫盛的临床与免疫/林云碧//临床儿科杂志一2002,20(7)一389 。2444,腹型过敏性紫斑迟发性皮疹1例/朱尧一//中国社区医师一2002,18(15)一44 …     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

气溶胶盐疗法对支气管哮喘患儿并肾脏损害的疗效

目的　观察气溶胶盐疗法 (盐疗 )对支气管哮喘 (哮喘 )患儿并肾功能损害的疗效。方法　对 5 0例哮喘患儿 (哮喘组 )盐疗前后留取清洁新鲜晨尿进行尿常规及尿肾功能系列检测 ,健康对照组 2 5例检测项目同上。观察盐疗前后患儿肾功能的改善情况。结果　哮喘组尿常规、尿微白蛋白 (Alb)均正常 ,而α1 微球蛋白 (α1 MG )、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG )、N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)在盐疗前后比较及盐疗前与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而盐疗后与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　哮喘患儿在尿常规尚未明显表现出肾脏受损时 ,肾近曲小管功能的损害已客观存在。而经盐疗后其肾脏损害的指标转为正常 ,说明其肾小管早期的损伤可能为可逆性、功能性损害     

尿微量系列蛋白测定对肥胖相关肾病早期诊断的意义

目的探讨尿微量系列蛋白检测对早期发现单纯性肥胖患儿肾损害的临床意义。方法用ELISA方法对40例单纯性肥胖患儿尿微量系列蛋白进行检测,并对50例健康儿童测尿微量系列蛋白作为对照。同时测血脂及作肾功能检查。结果单纯性肥胖患儿40例尿微量系列蛋白检测发现8例异常,5例清蛋白(Alb)增高,其中1例转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)同时增高,3例TRF增高。对其中1例行肾组织活检,结果提示异常。正常儿童50例尿微量系列蛋白检测均正常。结论尿微量系列蛋白检测可作为早期诊断儿童相关肾病的敏感指标。     

保肾康预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

目的 探讨保肾录对尿微量白蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2－微球蛋白（β2－MG）的影响与预防紫癜性肾炎的价值。方法 88例过敏性紫癜分为一般治疗组和保肾录治疗组，定期观察尿上述四项蛋白与尿白常规的变化。结果 治疗3个月时，对照组与治疗组尿mALB、TRF、β2－MG比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01）。治疗6个月时对照组与治疗组尿mALB、TRF比较仍有显著性差异（P＜0．05、P＜0．01）。治疗3、6个月时尿常规异常人数具有显著性差异（P均＜0．05）。结论 保肾康可缩短尿mALB、TRF、β2－MG升高的时间，降低紫癜性肾炎的发生率。     

尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白对判断小儿重症肺炎时肾损害的价值

目的　 探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)和尿转铁蛋白 (TRF)水平在小儿重症肺炎肾功能损害的临床价值。 方法 　选择小儿重症肺炎 6 1例、轻症 84例、正常健康儿童 6 0例 ,用酶联免疫法检测尿RBP及TRF ,同时测定其血尿素氮 (BUN)、肌酐(SCr)。 结果 　重症肺炎组RBP、TRF明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而BUN、SCr无显著变化。 结论 　RBP、TRF能敏感地反映肾功能 ,了解早期肾功能损害 ,用尿液检测 ,取材方便 ,减轻静脉抽血对患儿的创伤 ,值得临床试用