子宫绒毛膜上皮癌超声表现1例

患者女，35岁。阴道不规则出血34d。外院查尿HCG阳性，考虑不全流产，行清宫、抗炎、止血等治疗后再次出现阴道大量出血来诊。超声检查见：子宫前位，约11.2cm×6．4cm×6．7cm，外形不规则．宫底腔内可见约4．0cm×3．3cm×2．2cm不规则混合回声团块．边清．宫颈管内可见5．4cm×4．6cm×4．0cm不规则“蜂窝”样包块，边欠清．浸润子宫壁，但与子宫壁浆膜层界清（图1），双附件无肿大，     

肾转移性绒毛膜上皮癌超声误诊1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,平素体健。右腰部反复疼痛 2月 ,左腰部剧痛 1天入院。查体 :意识清 ,贫血貌 ,体温 37℃ ,心率 130次 /分 ,血压 80 / 5 0 mm Hg,呼吸急促 ,心肺听诊无病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛明显 ,未触及肿块 ,妇检无阳性体征 ,曾有流产史 ,近期无外伤史。B超检查 :双肾形态稍失常 ,左肾 85 mm× 4 0 mm× 38mm,右肾 86 mm×4 4mm× 4 1mm,双肾实质回声增强 ,集合系略模糊 ;左肾周探及一 15 3mm× 10 0 mm× 6 5 mm的不规则团块 ,边界欠清 ,内部回声强弱不均 ,可见较大范围的不规则液性暗区 ,透声差 (见图 …     

药流后子宫绒毛膜上皮癌1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 48天 ,服息隐 6天后无组织物流出而入院。患者停经 48天 ,出现恶心、呕吐等早孕反应 ,在当地医院检查尿ＨＣＧ(+) ,诊断为早孕 ,服息隐 3天 ,未见组织物流出 ,亦无阴道流血 ,于当地医院行诊刮术 ,仅刮出少许肉样组织约 3ｇ ,未作病检 ,术后无阴道出血。来我院检查 ,血 β ＨＣＧ82 356ｍＩｕ/ｍｌ,超声示宫腔内占位 ,疑残留物或积血。静脉麻醉下行清宫术 ,术中发现 :处阴(- ) ,阴道畅 ,无血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,50 +天孕大 ,质偏硬 ,活动 ,双附件 (- )。宫腔深1 0ｃｍ。Ｂ超监视下清宫 ,超声图像显示 :子宫前后径 …     

绒毛膜血管瘤并梗死超声表现1例

患者女，25岁。孕足月第1胎，产前常规超声检查：左枕前位，胎儿双顶径9．6cm，胎心搏动正常，脊柱连续性好，羊水深5．6cm，胎盘后壁，于胎盘右上缘胎儿面可见一大小约4．0cmx03．3cm的低回声团块，略向腔内突起，边界清晰，似有包膜，内部回声不均匀，周边回声相对略高，并见扇形分布的线状高回声，形似肾形结构(图1)。CDFI：团块内未测及明确血流信号。超     

绒毛膜上皮癌牙龈转移1例

患者女性 ,45岁。发现前上牙龈 2个黄豆大肿物月余 ,在县医院手术切除 ,但未作病理检查。术后伤口间断出血 ,并发现腭侧牙龈隆起。以“上颌血管瘤”住我院。查体1- 2 唇侧牙龈有紫色肿物 ,伤口及牙龈出血明显 ,1腭侧牙龈隆起。切除腭侧牙龈送病检。病理检查　巨检 :切除组织 1ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大 ,质脆 ,切面海绵状。镜检 :肿瘤由 2种滋养细胞组成 ,均有明显异型性 ,细胞大小形态不一 ,核大 ,染色质粗 ,核膜厚 ,核仁可见 ,合体细胞染色呈深红 ,形长 ,不规则 ,可见多核 (图 1,2 )。病理诊断 :绒毛膜上皮癌牙龈转移。讨论　绒毛膜上…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

患者女,29岁。孕2产1,孕37周。因阴道流水1h来院就诊,使用GE Logiq5彩色超声诊断仪,探头频率3~5MHz。超声显示:宫腔内可见一正常胎儿,头位,双顶径8.9cm,股骨长径7.0cm,胎心率151次/mi m,羊水最大深度2.9cm,羊水指数8.3cm,羊水透声尚好。胎盘附着于子宫前壁,内见点状及斑片状强回声,分布不均匀,于近宫底部胎盘子面可见约7.8cm×5.6cm×6.5cm椭圆形实性稍低回声肿块向羊膜腔凸出,边界清晰,内回声尚均匀,周边可见包膜回声(图1)。彩色多普勒血流显像示:胎盘实性肿块内及其边缘见丰富的血流信号(图2),频谱多普勒可测及动、静脉血流频谱,动脉血…     

绒毛膜上皮癌化疗17例护理体会

化疗是治疗绒毛膜上皮癌的主要手段之一,但在化疗过程中也产生副作用.因此.在化疗过程中应对患者进行必要的护理,这不仅关系到治疗效果,也直接影响患者的健康与生命.1 临床资料我院从1990年至1995年共收治了17例绒毛膜上皮癌患者,年龄:24～36岁,化疗药物选择5Fu,在化疗同时均出现不同程度的副反应.但通过良好的护理,保证了化疗的顺利进行,经过3～6个疗程(每个疗程10天)的化疗和良好的护理,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.2 心理护理2.1 消除患者的恐惧心理,患者认为“癌是不治之症”,我们请来与患者病情相似的已经治愈的病人,以证实该病是可以治愈的,以增强她们战胜疾病的信心.2.2 根据患者的具体病情指导她们配合治疗.3 化疗用药的注意事项及护理3.1 为了保证药量准确,用药前必须先准确的测量体重,测量方法是晨起空腹排空大小便后进行,然后去掉衣服的重量,计算实际用药量.而且必须全部输给病人,任何浪费都会影响治疗.     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇23岁,孕35.6周,因少量阴道出血1h,于2002年1月25日就诊,妇科检查子宫如孕月大.超声检查示:胎儿及羊水量未见异常.胎盘内低回声占位大小为47mm×49mm×46mm,周围见包膜,稍突向羊膜腔,内部回声均匀,拟诊为胎盘绒毛膜血管瘤.彩色多普勒超声复查示(见图1,2):低回声占位位于胎盘脐带起始处,周边及内部均可见较粗大的动、静脉血管回声,动、静脉血流频谱呈高峰低阻力改变(RI =0.3).该动、静脉血管源于脐动、静脉根部.孕妇入院后,于孕36.4周剖腹产下一女婴,体重2345克.胎盘病理检查证实为胎盘绒毛膜血管瘤(毛细血管型).     

卵巢绒毛膜上皮癌误诊为宫外孕1例

患者，女，36岁，因停经40余天后阴道不规则流血3个月，腹痛2d于2000年6月6日以陈旧性宫外孕收入院。无诱因于停经40余天后出现阴道流血，量少，呈点滴状，无烂肉及水泡样组织排出，色暗红，持续20多天后在当地医院检查。尿早孕实验( )，B超示官腔内未见妊娠囊，予以刮宫，病理示增殖期子宫内膜，术后无腹痛及阴道流血，间歇54d后又出现阴道流血，     

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女,16岁。因多饮、多尿10个月,伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院,考虑"抑郁症",未行特殊处理;后出现进行性视力下降,2009年3月转我院行CT检查,提示鞍区占位,遂转入武汉同济医院治疗;2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变(图1),大小约2.5 cm×3.2 cm,考虑为垂体瘤或颅     

早孕期绒毛膜隆起的超声表现及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法回顾性分析在我院行早孕期经阴道超声检查的孕妇33 691例,其中绒毛膜隆起60例,剔除失访病例,共38例纳入绒毛膜隆起组;绒毛膜下血肿2257例,随机抽取其中365例,剔除失访病例后,共220例纳入绒毛膜下血肿组;从余下正常孕妇中随机抽取365例,剔除失访病例后,共235例纳入正常早孕组;比较各组超声图像特点;追踪绒毛膜隆起和绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局,分析绒毛膜隆起对妊娠预后的影响。结果绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内的局部不规则凸起,内无血流信号。38例绒毛膜隆起组中,8例胚胎停育;220例绒毛膜下血肿组中,17例胚胎停育;235例正常早孕组中,21例胚胎停育;各组胚胎停育发生率分别为21.05%、7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异均有统计学意义(P=0.010、0.025);绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论超声对早孕期诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值。早孕期绒毛膜隆起可影响胎儿发育,造成停育。     

妊娠早期非瘢痕性子宫破裂1例的超声表现

患者女,23岁。妊娠11周,下腹原因不明剧痛19h,于2003年11月16日入院。患者孕2产0,2000年人工流产1次。末次月经2003年9月2日,停经48d尿HCG( ),超声检查:子宫腔内探及4.9cm×1.8cm×3.0cm妊娠囊,囊内可见顶臀径0.7cm的胎芽及原始心管搏动。查体:急性贫血病容,血压40/20mm Hg(5.3     

输尿管移行上皮癌的超声表现1例

患者男,60岁,以右腰区绞痛伴血尿10天入院.查体:右肾区叩痛.尿Rt示:RBC 72个/μl,BLD Ca 200 Ery/μl.     

母-胎输血致胎儿水肿产后72天确诊绒毛膜上皮癌1例

女，24岁。孕期无感冒、发热、风疹及用药史；既往体健。家族中无遗传病史。于2006年1月18日因感觉1周来体重增长较快来院检查。体重1周增加4kg，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B超示“羊水过多”。以“宫内孕39^＋1周，孕2产0，妊娠高血压”收入院。     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者女,孕6月余.进行超声检查:胎头位于中上腹偏右,双顶径6.7cm,脑中线居中,胎头与脊柱连续未见中断,脊柱位于左侧腹,胎心搏动良好,可见胎动,羊水6.6cm,后壁胎盘,子宫内胎盘前方胎头右侧可见一约9.6cm×9.2cm中低回声和无回声的混合性团块,周边似有包膜,对后方胎盘形成一定压迫(图1).CDFI:团块内充满彩色血流,团块通过脐带血流(频谱证实)与胎盘相连(图2).超声诊断:1.宫内孕单活胎6+月;2.宫内混合性团块(胎盘绒毛膜血管瘤可能).     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤

本文总结了1989年以来B超检查发现并经产后病理证实的21例胎盘绒毛膜血管瘤报道如下。 资料与方法 本组年龄20～37岁,平均26岁。孕周18～41周。使用仪器为东芝32-B、Combison 310A、Aloka　 1200     

腹盆腔巨大卵巢黏液性乳头状囊腺癌超声表现1例

患者女,20岁。主因腹部疼痛发现腹盆腔巨大肿物4d入院。超声所见:于腹盆腔内可见一巨大囊性肿物,上界位于剑突下,下界达耻上,两侧位于腋后线,边界清,壁不均匀性增厚,肿物内透声差,可见细小点状回声,并见多个蜂窝状弱强回声向腔内突起,右卵巢未见异常,左卵巢显示不清。超声诊断:腹盆腔巨大囊性肿物(考虑卵巢黏液性乳头状囊腺癌)(图1)。病理诊断:左卵巢黏液性乳头状囊腺癌。手术所见:肿物包膜完整,来源于左卵巢,占据整个腹盆腔。讨论黏液性乳头状囊腺癌约占卵巢原发恶性肿瘤的3%~10%,比浆液性腺癌少见,大多发生于30~60岁妇女,多为单侧,约10%~2…     

三维超声测量妊娠中晚期分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性

目的 探讨妊娠中晚期运用三维超声测量分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性的可行性及准确性、可重复性。方法 对妊娠中晚期(孕17~36周)的113对双胎,分别运用二维和三维超声测量分隔膜厚度,并追踪其产后绒毛膜性,通过绘制ROC曲线确定预测绒毛膜性的分隔膜厚度最佳截断值,通过计算组内相关系数和Kappa值评估观察者内及观察者间的变异情况,并比较二维、三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性。结果 ①区分单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎分隔膜厚度的最佳截断值为1.8 mm。②运用三维超声测量双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性较高,ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、95.35％、94.29%。③运用三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性时,观察者内和观察者间的组内相关系数为0.98、0.98;观察者间Kappa值为0.96。结论 运用三维超声测量妊娠中晚期双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性具有可行性,且准确性高、重复性好,是一项有效的补充指标。