社区高血压建档管理180例效果观察

目的:探讨对社区高血压人群进行专项建档管理的效果.方法:对180例社区高血压患者分级并建立健康档案,进行专项管理、治疗及随访,从而分析专项建档管理的效果.结果:162例高血压患者血压控制在正常高值,Ⅰ级高血压8例,Ⅱ级高血压6例,4例血压不稳定.患者知道高血压的标准(97.2%)、不良生活习惯对血压的影响(92.0%)、易引起高血压的危险因素(90.0%)、高血压对人体的危害(86.1%)、非药物措施在高血压治疗中的作用(83.3%).结论:对社区高血压患者建立专病档案、进行规范化管理并且使血压控制达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险.     

社区高血压人群进行建档管理的有效性分析

目的探讨对社区高血压人群进行建档管理的有效性。方法摘取2011年3月～2011年12月136例社区高血压患者,进行健康档案管理、分级及危险分层。根据建立的专属健康档案进行专案管理,并且根据档案进行随访治疗;根据得到的数据进行统计分析,从而分析建档管理治疗的效果。结果通过建立档案对高血压患者进行治疗效果观察,从数据统计中可以看出,124例患者血压能够控制在正常值内,其中6例患者属于1级高血压,4例患者属于2级高血压,另有2例血压呈现不稳定状况。从建立档案分析的过程中可以看出,所有患者中有96.4%的患者知道什么是高血压,有86.5%的患者清楚生活方式会对血压产生的影响,有83.3%的患者了解引起高血压的不良因素,82.7%的患者知道高血压对人体的危害,76.3%的患者清楚非药物措施在高血压治疗中会产生的作用。结论通过对社区高血压人群进行建档管理,能够保证患者正规、连续系统地进行治疗,并且通过建档管理,对患者随访比较方便。在血压控制及减少并发症等方面就能起到有效作用,是较好的治疗措施,值得推广。     

社区高血压建档后护理干预的效果观察

目的 探讨对社区高血压进行建档管理并实施护理干预的效果.方法 对242例高血压患者分级和危险分层,建立慢性病档案,进行护理干预和随访,从而观察分析其效果.结果 63例控制达正常值,153例控制达正常高值,11例1级高血压,7例2级高血压,8例血压不稳定.结论 高血压患者建档管理,定期进行社区护理干预,能使患者治疗正规、有连续性、系统性,随访方便,是控制高血压,减少并发症的有效措施.     

社区高血压患者建档后护理干预的效果观察

目的:探讨对社区高血压人群进行建档并实施护理干预的效果.方法:对637例高血压患者分级和危险分层,建立健康档案,进行护理干预及随访,观察分析其效果.结果:158例控制到正常值,286例在正常高值,1级高血压220例,2级高血压56例,25例血压不稳定.结论:建档后定期进行社区护理干预,对高血压患者的治疗有连续性和系统性,随访方便,是控制血压、减少并发症的有效措施.     

社区对高血压患者进行建档管理和实施护理干预的影响

目的探讨对社区高血压患者进行建档管理并实施护理干预的效果。方法对2010年度合兴团队管辖的484例高血压患者分别分级管理,建立慢性病档案,进行护理干预和随访,从而观察分析及效果。结果 126例控制达正常值,306列控制达正常高值,22例1级高血压,14例2级高血压,16例血压不稳定。结论给高血压患者建立健康档,管理并定期进行社区护理干预,能使患者治疗正规、有连续性、系统性,随访方便,是控制高血压,减少并发症的有效措施。     

社区干预与高血压病的相关性

目的 研究社区干预对高血压疾病患者的效果.方法 对245例高血压患者进行随访,进行健康教育、药物干预及心理干预.结果 患者在干预前后对高血压知识的熟悉及血压控制情况进行比较,p＜0.05,差别均有统计学意义.结论 对患者建档管理后对社区高血压患者定期进行社区干预,使患者得到连续及系统性的治疗,随访方便,是降低患者血压,提高患者的生活质量、避免高血压并发症的产生的有效措施.     

高血压患者社区管理调查分析

目的调查医务所对社区高血压患者的管理效果,探讨有效的高血压社区干预措施。方法对在医务所建档的214例高血压患者进行规范化社区管理。结果高血压患者经社区规范管理2年后,收缩压和舒张压显著下降;1级高血压的构成比例明显上升,由53.2%上升至79%;2级高血压比例由26.2%下降至12.6%;3级高血压比例由20.6%下降至8.40%。结论医务所对高血压患者进行社区管理后,能显著提高高血压的控制率。     

社区居民高血压的建档护理干预探讨

目的:探讨社区建档护理干预对高血压的治疗效果.方法:对1989例高血压患者进行建档和个性化护理干预1年以上,对比分析建档护理干预前后血压控制情况.结果:随访1年后显示,干预后血压控制情况明显优于干预前,且差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量评价明显高于干预前(P＜0.05).结论:建档护理干预对提高高血压的治疗效果,预防并发症意义重大.     

社区高血压患者规范化管理效果观察

目的：探索适合社区的高血压管理模式并进行效果评价。方法：通过对社区医生进行培训,按照高血压分级进行规范化管理,在辖区居民中进行健康知识宣传、治疗、随访、转诊、综合干预等综合规范化管理措施。结果：规范化管理1年后,社区居民血压正常比例由11.89%增加到37.30%,2级高血压患者比例由26.32%降到10.16%,3级高血压患者比例由12.70%降到3.72%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;药物治疗率和血压控制率分别由56.36%升高到89.36%和20.90%升高到57.27%;规范化管理后患者吸烟、饮酒、高盐饮食、超重等危险因素比例均较规范化管理前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论：对高血压患者进行非药物治疗和药物治疗并举的社区规范化管理是控制高血压的有效手段。     

成都市社区高血压患者经济指标与血压管理的相关性研究

【摘要】 目的 调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据。方法 抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个,随机选取在社区进行高血压建档及管理1年以上,符合纳入标准的624例高血压患者（管理组）行问卷调查。同期在上述3个社区进行的≥18岁的常住（≥1年）居民基线调查中筛查的1345例高血压患者作为对照组。结果 纳入社区的高血压患者血压管理显著优于对照组（治疗率786% vs 329%,血压控制率622% vs 71%,联合用药率444% vs 218%, P=0000）。社区高血压患者613%的家庭人均收入≤999元/月,788%的患者年均医疗支出＜1000元/年,844%的患者高血压治疗支出＜100元/月。高血压患者的血压控制与受教育程度、医疗保险、报销比例、就诊频率呈正相关,与月家庭人均收入、每月高血压诊治费用、高血压病程呈负相关。结论 社区高血压规范管理有助于提高患者血压治疗率和控制率,但社区高血压患者普遍收入偏低,医疗支出不足,可能影响血压控制。未来应该优化高血压社区随访,大力普及患者教育,提高患者就诊频率;同时增加医疗保障,推广价廉效优的保底治疗方案,以保障基层群众高血压病的治疗。     

基层医院高血压信息化管理的研究简

目的 探索出一套适合医院-社区-服务站高血压信息网络化管理体系,并分析其在提高预防、控制和治疗的管理质量,降低高血压患者的发病率及病死率中的作用.方法 通过计算机技术和互联网技术,把医院-社区-服务站连接起来,建立一个强大的高血压管理网络和患者资源库.将2010年1月～2013年6月江阴市第五人民医院（以下简称“我院”）收治的500例高血压患者纳入我院研制的高血压网络化管理体系中.在该体系中,患者基本资料、病史、临床表现、各种检查、并发症等情况,以及饮食、运动、药物治疗方案、后续就诊、随访情况等各项参数均被及时记录.观察并比较应用计算机系统前后患者规律服药率、高血压防治知识知晓率、治疗有效率、血压控制率.结果 计算机管理的应用后患者的规律服药率、高血压防治知识知晓率、治疗有效率、血压控制率（92％、94％、89％、91％）均较应用前明显提高（63％、77％、77％、66％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 把先进的计算机技术和高血压管理有机结合起来,利用计算机管理系统对高血压患者进行管理,并为每位高血压患者建立一套“高血压健康档案”,可为我国高血压网络化、信息化、规范化管理探索一条新思路.     

北京方庄社区智能语音外呼平台的应用及效果评价

背景　随着分级诊疗制度的推进,社区居民对基层医疗卫生机构的健康需求不断增加,全科医生健康“守门人”的作用愈发重要,但是目前基层人力资源短缺,为减轻医务人员负担,方庄社区卫生服务中心引入智能语音外呼系统助力健康服务。目的　探讨智能语音外呼系统在社区应用的效果及其在社区推广的可行性。方法　方庄社区卫生服务中心家庭医生回访中心借助科大讯飞智能语音技术,制定话术模板,通过人工智能机器人外呼,在2019年4-10月进行签约居民预约体检通知、高血压患者随访管理、医院满意度调查等业务。结果　2019年4-10月平台总服务83 342人次,累计呼叫时长25 606 min。老年人健康体检人数增加1 629人次,老年人健康管理率提高7.91%。连续6个月随访管理的319例签约高血压患者中,血压处于正常的高血压患者由4月份的180例（56.33%）上升至10月份的188例（58.82%）,增加了8例,血压正常比例升高了2.49个百分点;血压处于危值的高血压患者由4月份的79例（24.89%）下降至10月份的56例（17.65%）,减少了23例,血压危值比例下降了7.24个百分点。医院满意度连续随访的291例中,对医院满意者由4月份的236例（81.09%）增加至10月份的249例（85.56%）,增加13例,满意度提升了4.47个百分点。结论　智能语音外呼平台可以节省外呼人工成本,提高通话工作质量,提高家庭医生团队健康管理能力及高血压管理效果、提升患者就医体验,提高医院管理水平,促进居民健康。     

Health awareness and treatment compliance of high blood pressure among women in a peri-urban colony of Chandigarh, India

Health awareness is a central issue in the control of hypertension. In a cross-sectional survey among 1727 women of > 30 years, 2 blood pressure recordings were done in 1686 cases. The prevalence of hypertension was found to be 13.1% (221 out of 1686 cases). A random sub sample of 72 hypertensive women above 30 years of age from a peri-urban colony of Chandigarh was selected to find out health awareness and treatment compliance of hypertension. Sixty-three (87.5%) of the selected women were aware of their high blood pressure. However, only 12 women (16.7%) who were on treatment had achieved control of blood pressure (< 140/90 mm Hg). Main reasons for discontinuing the treatment were ignorance about the need of regular treatment (33.3%), high cost of medicines (19.44%) and non-availability of a family member who can go with the patient to hospital (9.72%). Twenty-six (36.1%) hypertensive women did not know the importance of weight reduction for controlling high blood pressure. Twenty-three (31.9%) hypertensive women were currently smoking. A comprehensive health education approach involving health care professionals, patients and general population should be launched to improve the care of hypertensives in the community.     

四川省基层医疗机构全科护士血压测量规范性调查

目的 了解四川省基层医疗机构血压计配置及其全科护士血压计和测量方法使用规范性。 方法 于2018年8月26日—10月21日采用方便抽样,利用自制问卷调查全科护士所在机构血压计配置及其用于高血压患者筛查、诊断、随访的血压计和测量方法。 结果 有效问卷258份。水银柱血压计、电子血压计和动态血压监测仪配置率分别为97.3%、96.5%和34.5%。高血压患者筛查时,68.2%的全科护士最常使用电子血压计,其中,50.6%最常使用的是腕式电子血压计;使用水银柱血压计和动态血压监测仪的占比分别为31.4%和0.4%。为确诊高血压患者,水银柱血压计、电子血压计和动态血压监测仪使用率分别为67.1%、24.8%、8.1%。高血压患者随访管理时,上述3种血压计使用率分别为62.4%、36.8%和0.8%。高血压患者筛查时,90.3%的全科护士最常选择诊室血压测量,其次是动态血压监测(5.4%)和家庭血压监测(4.3%)。在确诊和随访高血压患者时,上述3种血压测量方法使用率分别为81.0%、16.7%、2.3%和68.6%、2.7%、28.7%。 结论 四川省基层医疗机构水银柱血压计和电子血压计配置率高,动态血压监测仪配备较少。全科护士血压测量欠规范,上臂式电子血压计及动态血压监测仪的使用亟须推广,诊室外血压测量急需重视。      

高血压社区综合管理的效果评价

目的 对社区综合防治高血压效果进行评价。方法 2002年2月1日一2002年3月1日对月坛社区卫生服务中心所管理的520名高血压病人和复兴医院三里河门诊就诊的非本社区管理的高血压病人进行血压测量与问券调查。结果 社区高血压病人血压控制情况与门诊病人间差别有显著性意义(P＜0．05)，医疗费用与社区病人间差别有显著性意义。(P＜0.05)。结论 本着以“居民健康需求为导向，实施防、治、保、康、教一体化”的原则，对高血压社区人群施行社区综合管理可以改善血压控制水平，节约医疗费用。但是必须以“中国高血压防治指南”为依据，尽快建立社区与专科医院之间的双向转诊制度，使社区高血压防治更加规范。     

高血压患者社区复诊血压控制达标状况及影响因素分析

目的了解社区高血压患者在日常医疗模式下血压控制达标状况及影响因素。方法采用单纯随机抽样方法,从2006年在方庄社区卫生服务中心门诊复诊1次及以上的高血压患者中抽取363例,计算其复诊次数及达标率。结果共复诊2893例次,其中1406例次血压控制达标,总达标率48.6%。其中60岁及以上的老年患者血压控制达标率〉50%,59岁及以下的中青年患者血压控制达标者平均不足1/3。血压控制达标状况与季节及复诊次数相关,夏季血压控制达标率高于冬季;复诊次数多的患者血压控制达标率高于复诊次数少的患者。结论社区高血压患者血压控制达标率较低,中青年人群应作为提高血压控制达标率的重点对象;随季节变化应注意检测血压,调整治疗用药;教育患者遵医嘱进行复诊。     

医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

目的：评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法：2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果：干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23mmHg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7mmHg (P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论：医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。     

医院门诊人群高血压抽样调查

目的 了解人群高血压的知晓率、治疗率、控制率、相关知识及来源。方法 采用测量血压与问卷调查相结合的方法,对上海地区门诊人群进行高血压调查。结果 门诊人群高血压的知晓率、治疗率和控制率为79．0％、77．3％、17．6％,有或无高血压相关知识、高血压的规律性服药率,控制率分别为41．7％、12．3％和10．0％、0．0％。结论 血压的控制率较低;中青年的健康状况存在着很大的隐患;掌握高血压相关知识的程度与血压控制相关。     

天津市北辰区高血压综合干预和持续管理效果评价

目的 采用综合干预手段评价天津市北辰区高危人群及高血压人群规范化持续化管理效果。方法随机抽样法抽取天津市北辰区35～75岁常住居民1 500名研究对象,先进行基线调查。根据调查结果,按照高血压分级管理将其分为一般人群、高危人群、高血压人群。通过给予综合干预措施包括：开展健康教育和健康促进,优化生活方式,指导规律性用药,控制危险因素等进行为期3年追踪随访,分析干预前后对高血压知识了解程度、高血压防治态度、行为改变、检测与高血压发生相关指标变化。结果与干预前（30.87%）相比,干预后对高血压诊断标准了解程度提升到59.60%,差异有统计学意义（2=11.25,P<0.05）;危险因素了解程度上在家族史、吸烟、饮酒、肥胖、饮食习惯（高脂、多盐）显著高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病、心脏病高血压并发症了解程度显著高于干预前（P<0.01）。治疗手段了解程度上：与干预前相比,长期监测血压与青年期防治了解程度上显著高于干预前（P<0.05）。生活方式与干预前相比,干预后低糖饮食、低盐饮食、低脂饮食及定期监测血压方面显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。而在吸烟、饮酒、控制体重、参加锻炼方面与干预前相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压发生相关指标,与干预前相比,高危人群中收缩压、舒张压和LDL-C显著降低（P<0.05）,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;高血压人群中收缩压、舒张压、LDL-C水平明显降低（P<0.05）。对干预前后北辰区居民对高血压防治态度进行比较分析。与干预前相比（有必要预防54.73%,接受宣传55.33%,改变不良嗜好52.90%,愿意参加健康教育44.80%）,干预后（有必要预防70.51%,接受宣传91.16%,改变不良嗜好76.10%,愿意参加健康教育89.50%）均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施高血压综合干预措施能加强社区对高血压诊疗意识,降低高血压发生风险,有效控制血压水平。     

出院后随访对高血压患者治疗依从性的影响

目的：通过对高血压病患者进行出院后随访,有效控制血压,减少并发症发生。方法：将2009年7月～2010年7月对我科收治的高血压病患者166例随机分两组,对照组80例,研究组86例;对照组予以常规出院指导,研究组予以出院后随访;比较两组患者出院后的遵医行为、血压控制情况、疗效及患者满意度。结果：研究组出院后遵医行为、血压控制情况、疗效及患者满意度均高于对照组,两组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：出院后随访能提高患者的遵医行为,有效控制血压,减少并发症发生,提高患者满意度。