用铸造支架式设计制作局部义齿修复治疗老年牙缺损

目的 总结针对老年复杂牙列缺损,采用铸造支架可摘局部义齿的设计制作经验和体会,为临床局部义齿的修复治疗作借鉴.方法 对1998年以来门诊病案中老年复杂牙列缺损542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位施行铸造支架式设计进行分析总结.结果 542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位,采用铸造义齿支架个别设计修复义齿,分别设计了后牙低间隙缺牙铸造金属围墙强化义齿,牙齿重度磨耗设计金属(牙合)垫、金属塑料混合垫义齿,牙周病伴随缺牙设计铸造牙列式夹板义齿,食物嵌塞设计防嵌器.其中36例进行两年随访,31例义齿使用正常,4例卡环折断,经重新设计修复体铸造支架获得满意效果,患者戴用义齿情况良好,能很快适应,复诊率低,义齿的强度也有不同程度的提高.采用义齿个别设计铸造支架式可摘局部义齿修复各类缺牙,可较好地解决牙列重度磨耗、食物嵌塞、牙周疾患等问题.结论 针对老年牙列缺损伴有垂直距离过低、重度磨耗、食物嵌塞以及牙周病患者,采用铸造围墙式义齿、(牙合)垫式义齿、防嵌器和铸造牙列式夹板义齿可以取得良好的临床效果.     

烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损的临床疗效观察

目的 探究烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者的临床疗效.方法 选取老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者74例,按随机数字表法随机分为联合组37例,对照组37例.对照组给予烤瓷冠固定修复治疗,联合组给予烤瓷冠联合活动义齿治疗.比较两组患者治疗前及治疗后6个月时颞下颌关节功能[颞下颌关节功能指数量表(...     

隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的应用

目的探讨隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的临床应用效果。方法对已做可摘局部义齿修复、但对义齿的前部金属卡环易显露影响美观而要求重做的患者,采用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复,再修复患者21例,共制作修复体27件,进行6～24个月的随访观察,评价临床应用效果。结果 25件义齿取得满意疗效,成功率为92.6%。2件义齿修复失败,其中1件基托折断,1件人工牙脱落。结论对美观要求高的患者应用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复是一种可行的修复方法。     

老年牙列缺损患者可摘局部义齿复杂修复216例

可摘局部义齿是老年人牙列缺损应用最为广泛的一种修复体,当老年患者牙列缺损时往往是缺失牙数目多、口腔内余留牙的牙周健康状况欠佳并有不同程度的松动,这些患者全身健康状况较差多伴有不同程度的高血压、心脑血管疾病,惧怕拔牙或不能拔牙,目前对这类老年牙列缺损还没有更好的修复方法。我科1999年10月-2002年10月对216例老年患者复杂的牙列缺损患者,根据口腔具体情况,个性化地设计制作可摘局部义齿恢复老年人的牙列缺损,收到了满意的效果,现具体报告如下。     

双曲舌簧牙合垫活动矫治器矫治前牙反牙合57例体会

目的:57例前牙反牙合矫治体会.方法:双曲舌簧牙合垫活动矫治器矫治前牙反牙合.结果:57例前牙反牙合患者在治疗过程中时间短,疗效明显.结论:双曲舌簧牙合垫活动矫治器矫冶前牙反牙合疗程短,疗效佳,取得满意效果.     

可摘义齿修复对(牙合)牙伸长的调查分析

目的:探讨可摘义齿修复体修复后对(牙合)牙伸长的原因、可能引起的并发证,并提出相应的防治措施,以引起口腔修复工作者的重视.方法:采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量,记录伸长的距离及伸长的颗数.结果:108例中伸长牙135颗(男90颗,女45颗),对(牙合)牙伸长数最长3.8mm,最短1.2mm.其中96例伴有食物嵌顿,伴牙周病35例,牙体病48例,颞颌关节紊乱症26例.结论:对(牙合)牙伸长的主要原因为:塑胶牙硬度差,不耐磨,牙槽牙吸收及弯制支托在(牙合)力作用导致基牙磨损,义齿下沉而致对(牙合)牙伸长.防治措施:(1)缺少基牙者,尽可能行固定修复,或制作金属(牙合)面,防止咬(牙合)面磨损;(2)采用铸造(牙合)支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉,阻止对(牙合)牙伸长;(3)对(牙合)力集中、游离缺失者,修复体应适当增加(牙合)支托的数目以分散(牙合)力,防止对(牙合)牙伸长.     

应用套筒冠义齿修复牙齿重度磨耗伴牙列缺损15例

套筒冠义齿是一种冠外固位体,由内冠和外冠两部分组成[1-3]。内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,可进行固定-活动联合修复,具有良好的支持、固位和稳定功能,能最大限度地保留残根、残冠,发挥其生理潜力,保护余留牙的健康,减少牙     

玻璃离子或树脂(牙合)垫治疗乳牙期及混合牙列早期前牙反(牙合)的效果比较

目的 比较玻璃离子或树脂(牙合)垫与传统(牙合)垫舌簧矫治器在治疗乳牙期和混合牙列早期前牙反(牙合)时的效果.方法 选取10位能熟练运片用这两种方法治疗前牙反(牙合)的医师,设计21个调查项目进行问卷调查,对调查结果进行问卷打分,以评价这两种方法的效果.结果 玻璃离子或树脂(牙合)垫与传统(牙合)垫舌簧矫治器在21项比较内容中,在矫治疗程问卷评分分别为3.90±1.88和3.80±2.10,两者比较无统计学意义;在11口腔印模制取、矫治器制作简单性、综合评价等其余20项评价指标,两种治疗方法的评分比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 在治疗乳牙期及混合牙列早期的前牙反(牙合)时,玻璃离子或树脂(牙合)垫的疗效优于传统的(牙合)垫舌簧矫治器,值得临床推广.     

玻璃离子粘固粉[牙合]垫协助整平牙弓的临床应用体会

在正畸治疗中,上下颌牙齿的咬合关系异常使正畸托槽不能正常粘贴,妨碍了正畸治疗程序的正常实施。如前牙区或后牙区的深覆[牙合]常使下颌托槽无法正常粘贴或粘贴后经常被咬合力撞击而脱落。     

治疗性义齿在重度牙槽嵴吸收患者全口义齿修复中疗效评价

目的 探讨治疗性义齿在重度牙槽嵴吸收患者全口义齿修复中的疗效。方法 选取上海市虹口区牙病防治所自2017年3月至2021年8月收治的28例行全口义齿修复的患者为研究对象。记录并比较应用旧义齿、治疗性义齿修复后1、3个月的咀嚼效率、咬合力、咬合平衡性。评价应用旧义齿、治疗性义齿修复后3个月的患者满意度。结果 治疗性义齿修复后3个月的吸光度值、咬合力均高于应用旧义齿、治疗性义齿修复后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗性义齿修复后1、3个月的咬合平衡性均优于应用旧义齿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗性义齿修复后3个月的美观效果、咀嚼功能、语言功能、固位功能、舒适程度均优于应用旧义齿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗性义齿可改善全口义齿的固位及稳定性,提高患者咀嚼效率及满意度。     

调位(牙合)垫改变开口型的研究

 目的研究调位(牙合)垫对可复性盘前移位患者开口型的影响.方法采用三维下颌运动轨迹描记仪,记录25例可复性盘前移位患者戴用调位(牙合)垫前、后开口运动中髁状突、切点的运动轨迹.结果调位(牙合)垫改善开口型;水平面髁状突开口初期矢量方向由偏向运动较慢侧变为偏向较快侧;双侧髁状突的滑动协调性得到改善.结论调位(牙合)垫通过改善关节结构受力状态而影响髁状突运动;开口型受双侧髁状突协调性和开口初期矢量方向的共同影响.     

可摘局部义齿结合复合树脂贴面对老年牙列缺损患者进行咬合重建修复的临床研究

目的观察应用可摘局部义齿进行咬合重建并结合复合树脂贴面恢复老年患者牙列缺损的临床效果,并探讨其临床操作特点及适应证。方法选择2002年3月-2003年5月肯氏1类牙列缺损的门诊患者16例,采用可摘局部义齿（RPD）修复并恢复垂直距离,进行咬合重建修复,在此基础上采用光固化复合树脂进行前牙区贴面修复,以恢复前牙区美观、高度并重建切导,部分病例同时应用复合树脂进行了松牙固定。于修复完成后3个月、2年、4年进行随访,树脂修复采用USPHS标准进行评价,RPD则通过问卷调查结合临床检查进行评价。结果临床观察4年,复合树脂修复效果可靠,易于修理调改,调简单方便,并能最大限度保存牙体组织;修复体经济、美观,4年树脂贴面的保存率为85.7%,基本能够满足临床的美观及功能要求;与可摘局部义齿配合使用,克服了后者外观欠佳的缺点。结论应用复合树脂结合可摘局部义齿进行咬合重建具有创伤小、经济、美观、有利于牙体组织保存的优点,易被老年牙列缺损患者所接受,值得进行进一步临床研究。     

改良式固定型马里兰桥修复老年前牙缺失的临床效果观察

目的 探讨运用改良式固定型马里兰桥修复老年患者前牙缺失的可行性,并对修复的方法设计、修复体制作过程及适应证进行总结.方法 选择个别前牙缺失,存在不同程度邻牙松动、牙龈萎缩、牙根暴露等体征的老年患者24例,运用改良式固定型马里兰桥修复缺失牙,并对完成修复的病例随访3～5年.结果 修复成功率为87.5%.24例患者有3例修复体脱落,需重新粘接;其余修复体未见明显松动.基牙无松动,桥体下方牙龈无明显红肿,患者对修复体的使用与外观效果均感满意.12例患者存在不同程度牙结石;2例患者存在舌侧轻度异物感,经过对症处理后效果满意.结论 改良式固定型马里兰桥修复老年前牙缺失具有磨牙少、效果美观,并能同时固定松动牙邻牙等优点,修复效果可靠.但其远期效果有待进一步观察.     

单个后牙缺失伴远端基牙倾斜的树脂黏结固定桥修复研究

目的 观察树脂黏结固定桥(RBFPD)修复下颌单个后牙缺失合并桥基牙倾斜患者的临床效果,并总结其适应证和设计特点.方法 选择2002-2003年在解放军总医院口腔科就诊的典型下颌单个后牙缺失、远端基牙近中倾斜的患者18例,所有患者基牙倾斜度不超过50°,基牙无明显松动,牙周无异常.根据基牙倾斜和模型观测结果,设计(牙合)支托和固位体的位置和形态,义齿选择普通钛合金烤瓷或钻铬合金烤瓷修复,并在修复体完成后进行5年随访.随访时进行临床检查、X线片检查并询问患者主观感受.结果 远端倾斜基牙平均倾斜33°.随访5年后,2例修复病例修复体脱落,其余义齿功能良好,牙周无明显炎症.基牙以及桥体下方牙龈无明显红肿,X线片示基牙牙周间隙无异常,患者对于修复体的外观及使用情况满意.5年期间修复体的成功率为88.9%.结论 对于伴有基牙倾斜的单个后牙缺失,采用树脂黏结固定桥进行修复的效果可靠,并具有磨牙少、基牙无需进行根管治疗等优点.     

可摘义齿修复对牙伸长的调查分析

目的:探讨可摘义齿修复体修复后对(牙合)牙伸长的原因、可能引起的并发证,并提出相应的防治措施,以引起口腔修复工作者的重视。方法:采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量,记录伸长的距离及伸长的颗数。结果:108例中伸长牙135颗(男90颗,女45颗),对猞牙伸长数最长3.8mm,最短1.2mm。其中96例伴有食物嵌顿,伴牙周病35例,牙体病48例,颞颌关节紊乱症26例。结论:对(牙合)牙伸长的主要原因为:塑胶牙硬度差,不耐磨,牙槽牙吸收及弯制支托在猞力作用导致基牙磨损,义齿下沉而致对(牙合)牙伸长。防治措施:(1)缺少基牙者,尽可能行固定修复,或制作金属(牙合)面,防止咬猞面磨损;(2)采用铸造(牙合)支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉,阻止对(牙合)牙伸长;(3)对(牙合)力集中、游离缺失者,修复体应适当增加猞支托的数目以分散猞力,防止对(牙合)牙伸长。     

可摘局部义齿修复后电话随访对复诊率的影响

目的：探讨电话随访对可摘局部义齿患者复诊率及满意度的影响。方法选取可摘局部义齿修复患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组修复后均进行常规健康宣教,观察组加施电话随访,3个月后复诊并统计复诊率,采用VAS量表由患者对义齿满意度进行评价,评价方面主要包括佩戴后的义齿满意度、舒适度、美观性、咀嚼能力、发音情况及护理服务满意度。结果观察组复诊率24.0%,显著低于对照组50.0%（P<0.05）;观察组患者佩戴义齿的满意度、舒适度及对护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）,而在美观性、咀嚼能力及发音情况等项目的对比中,观察组患者情况得到一定改善,但结果无统计学差异。结论电话随访能够降低可摘局部义齿患者复诊率,提高患者满意度。     

牙列缺损患者行后牙种植单冠修复后远期局部咬牙合趋势变化

目的探讨牙列缺损患者行后牙种植单冠修复后的远期局部咬牙合趋势变化。方法回顾性分析唐山市协和医院自2014年1月至2016年1月收治的66例行后牙种植单冠修复的牙列缺损患者的临床资料。比较不同随访时间点(依次为修复后2周、12周、24周、1年、2年、3年、4年)下对照牙、种植单冠、近中邻牙的咬牙合力百分率,不同修复牙位的咬牙合力百分率,种植单冠的咬牙合时间比和骨吸收量,并记录邻接触丧失情况。结果对照牙、近中邻牙各随访时间点的咬牙合力百分率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。修复后12周、24周、3年、4年的种植单冠咬牙合力百分率均显著高于前一随访时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后2周,种植单冠的咬牙合力百分率低于对照牙和近中邻牙,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3年、4年,种植单冠的咬牙合力百分率高于对照牙和近中邻牙,差异有统计学意义(P<0.05)。除修复后2年外,随着随访时间的延长,不同修复牙位各相邻随访时间点的咬牙合力百分率均呈逐渐增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。不同修复牙位在相同随访时间点的咬牙合力百分率两...     

正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析

目的：分析正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的效果。方法对照组：50例患者,只采用修复治疗法;观察组：50例患者,选用正畸联合修复治疗方案。分析两组的临床效果、病情恢复时间及患者满意度。结果观察组优和良好的比率都要高于对照组,而差的比率要远远低于对照组。从而可得观察组患者经过治疗后所达到的效果要远远好于对照组,但病情恢复时间略长。两组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形,效果显著。     

错(牙合)畸形病人的心理因素与治疗配合性

错[牙合]畸形是颌、[牙合]、面发育性畸形,不仅影响病人的咀嚼功能,还影响颜面美观,使病人产生负面心理影响。目前,传统医学模式已向现代生物-心理-社会医学模式转化,对口腔心理学逐步受到重视。错[牙合]的理想矫治目标是获得稳定-平衡-美观的疗效,这不仅与正畸医师精湛的临床治疗技术和精良的治疗器械有关,还与错[牙合]病人良好的心态和对治疗的密切配合相关。在正畸治疗的过程中,如何运用心理疏导增进病人对治疗的配合性、提高病人对正畸效果满意度的研究,已引起国内外众多正畸学者的重视,现综述如下。