下颌骨冠突异常增大并形成关节1例

患者女,43岁。左面岬部高起且张口困难4年,来医院就诊。查体:左岬部高起,局部无红肿、无疼痛,张口受限。实验室检查未见异常。X线表现:双侧颧弓位示左侧颧弓前部呈球形改变,且外边被一光滑、均匀、菲薄的骨质包绕,两者之间有一均匀的间隙(图1)。CT横断扫描显示:左侧下颌骨冠突异常扩大,压迫颧骨的颧突向前膨隆变薄,两者之间有一均的间隙。CT冠扫也清楚的显示异常增大的下颌骨冠突压迫颧骨的颧突变形移位。仔细观察发现冠突表面有软骨的密度影及冠突的正常的骨小梁(图2,3)。患者入院后行手术治疗,切除增大的左下颌骨冠突,术下颌骨冠突异常…     

寰枢关节不对称、钩突增生与中青年颈性眩晕的相关性

目的 探讨寰枢关节不对称、钩突增生与中青年颈性眩晕的相关性.方法 选取中青年颈性眩晕患者222例为眩晕组,无症状者203例为对照组.所有研究对象均摄取颈椎张口位及正侧位X线片,对其寰枢关节不对称及钩突增生情况做相关性分析.结果 颈性眩晕组中207例寰枢关节不对称,异常率93.24%;53例钩突增生,增生率23.87%.对照组中48例寰枢关节不对称,异常率23.65%;65例钩突增生,增生率32.02%.寰枢关节不对称与中青年颈性眩晕呈显著的负相关(r=-0.710,P＜0.01);钩突增生与中青年颈性眩晕无相关性(r=0.091,P＞0.05).结论 寰枢关节不对称与中青年颈性眩晕密切相关,是引起中青年颈性眩晕的重要因素之一.     

Treacher-Collins综合征头颅X线象

Treacher-Collins综合征(鳃弓综合征、眼睑、颧骨、下颌发育不全综合征),是罕见的先天性颌面部发育缺陷。作者X线检查(包括颅的全景摄影和断层摄影)18例,男8例,女10例,年龄15～34岁。见到,由于面中部骨发育不全或向后移位,面颅中部的长、宽和高度都缩小。完全没有颧骨5例,颧骨没有和上颌骨体联合10例,颧骨缩小3例。眶底位置低于正常。完全没有颧弓4例,颧弓很细小9例,颧弓中部骨质缺损5例。上颌骨明显缩小5例,轻度发育不全13例。单侧或双侧泪骨缺     

128例颌骨折坚固内固定临床分析

我科应用微型钛板或不锈钢板进行坚固内固定 (ｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ ,ＲＩＦ)研究历时 5年 ,涉及颌骨绝大多数部位。通过 12 8例患者临床应用观察及随访 ,获得可靠完整的资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般情况 :1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月使用ＲＩＦ的患者 12 8例 ,其中男12 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 61岁 ,平均 2 8岁。骨折部位 :颧骨骨折 5例 ,颧弓骨折10例 ,颧骨骨折合并颧弓骨折 3例 ,眶骨骨折 4例 ,上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型骨折 5例 ,ＬｅｆｏｒｔⅡ型 2例 ,髁状突骨折 11例 ,下颌角骨折 7例 ,下颌骨体部…     

颧骨连接部骨折同解剖、临床、外科和 X 线检查的关系

了解产生临床征象和症状的机理对X线特征的正确判断是一个先决条件。本文所谈的是特殊临床表现同颧骨连接部骨折的关系。 1.下颌运动受限和面颊部变平:颞骨凹陷骨折,则颧骨颞突可累及喙突或颞肌腱,病人可发生张、闭口困难,约1/3患者面颊部外形变平,因其下由颞突骨所支持。单纯颧弓凹陷骨折和下颌骨髁突、喙突和升支骨折同样可致下颌运动受限。 2.单纯鼻衄:上颌骨颧突和上颌窦侧壁骨折,上颌窦内粘膜撕裂,鼻出血常限于损伤侧鼻腔。瓦氏位照片典型表现为上颌窦混浊,有上颌窦侧壁骨折,可见气液面。单纯眶底骨折或单纯上颌窦壁骨折而不伴颧突骨折亦可发生单侧鼻衄。 3.眶下神经分布区感觉异常或丧失:颧骨眶下突骨折可累及眶下孔、眶下管和眶底,损伤眶下神     

C形臂X线辅助"V"形颧弓复位器治疗颧弓骨折的临床应用

颧骨(弓)是面部最为突出的支架骨~([1]).颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形和张口受限.颧弓骨折复位治疗方法不一~([2]),手术进路有口外切开复位和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的"V"形复位器~([3])在C形臂X线辅助下对27例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗,术后效果良好.     

小切口微型钛板坚强内固定在颧骨颧弓骨折中的应用

目的颧骨颧弓骨折复位后患者张口度的恢复时间，观察和评价微型钛板小切口坚强内固定技术治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法采用微型钛板小切口坚强内固定术对21例存在颧骨颧弓骨折患者进行固定与重建。结果21例存在颧骨颧弓骨折的患者均明显缩短了张口度的恢复时间，达到良好的复位与固定，术后颞颌关节功能恢复良好，半年随访复查无一例再次发生张口受限等术后并发症。结论该技术操作简便、效果良好、并发症少、张口度的恢复时间短，是一种较好的颧骨颧弓骨折治疗方法。     

微创切口治疗颧骨颧弓骨折

<正>近年来,颌面部创伤呈逐年上升趋势,而颧骨颧弓骨折占颌面创伤的20%~30%。由于颧骨颧弓在颌面部位置比较突出,是构成上颌骨和颅骨的主要连接支架,结构上呈拱形,在外力的作用下容易发生断裂,出现面部塌陷,开口受限,眼球内陷,复视,眶周瘀血,眶下区麻木等,严重影响生活质量。因此,探寻创伤小、效果佳的治疗方法有较大的临床意义。本研究收集近20年我科治疗的颧骨颧弓骨折病例,对微创治疗的178例颧骨颧弓骨折患者的临床资料进行回顾。l资料和方法1.1一般资料本组颧骨颧弓骨折患者178例,男146     

介绍颧骨弓的一种投照方法

颧骨弓由颧骨颓突和颗骨颧突共同构成的弓形板,架子颞窝与颞下窝之间,在颜面骨中最为突出,故易发生骨折。一般采用颅底位、汤氏位、颧骨轴位方法摄片,能获得比较满意的结果。笔者近来翻阅了一些国外资料。其中美国1979年出版的“Normal Neuroradiology”一书中,介绍     

眶额区先天性皮样囊肿和表皮样囊肿的CT表现(附4例报道及文献复习)

目的 报道眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿的CT征象. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿各2例的CT表现. 结果 4例囊肿边界清晰,囊内密度不均,3例以脂性密度为主,其中2例表皮样囊肿局限性压迫额骨颧突,1例皮样囊肿以水样密度为主伴小斑片低密度影,沿颧额缝向外生长. 结论 眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿具有特征性CT表现.     

CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值

目的 :探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值。材料和方法 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均 42岁。均有外伤史 ,骨折处疼痛 ,肿胀 ,部分伴有功能障碍。采用CT平扫或冠状位扫描。结果 :16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的 7 4%。其中面中部多发性粉碎性骨折 6例 ,LeFortⅠ型骨折 2例 ,颧弓根部骨折 1例 ,眼眶骨折 3例 ,髁状突骨折 2例 ,腭骨骨折 1例 ,蝶骨翼突骨折 1例。结论 :当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚 ,应进一步行CT检查 ,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义。     

不同分型系统评估恐怖三联征中尺骨冠突骨折的特点及信度分析

目的 使用3种尺骨冠突骨折分型系统评估恐怖三联征(TTI)中尺骨冠突骨折类型,探讨TTI中尺骨冠突骨折的特点及各尺骨冠突骨折分型系统的可信度.方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2020年10月福建医科大学附属第一医院收治的43例典型TTI患者的CT资料,其中男26例,女17例;年龄18 ～ 88岁[(41...     

"V"形颧弓凹陷骨折复位器的制作与应用

颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形.颧弓骨折复位治疗方法不一,有口外切开复位治疗和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的“V”形复位器，对20例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗，术后效果良好。方法简介如下。     

颈椎钩突增生的X线诊断

颈椎病是我们熟悉的一种常见病、多见病也是临床上较难诊断的疾病之一，颈椎钩突增生是颈椎病的X线表现中较常见、较早期的X线表现之一，但是，在实际工作中有大部份医生忽视了对钩突的观察。我收集了本院64例有着完整资料病人的颈椎片，对其X线进行仔细的分析，同时，与临床症状紧密结合，希望对颈椎钩突增生的诊断引起重视。     

颧弓轴位投照新方法的探讨

对于颧弓的投照力法，前辈们论述了很多种投照方法，并且也把部分方法写入教科书。但本人在工作巾发现，对于颧颌部损伤较重，特别是伴有其它部位的联合伤患者来说，以上所提及的体位摆法与患者较难合作。本人：在前辈的“颧弓：轴位-颌下顶位”颧弓投照方法的基础上，根据摄影成像的几何关系，改进出新的颧弓投照方法。专门用于显示“两侧颧弓X线影像”，以供同行们参考使用。     

鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例

2003年1月～2008年1月,我们在鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况352例中,男210例,女142例;年龄17～65岁,平均40.2岁。颌面部骨折类型:单纯鼻骨骨折130例,鼻骨+上颌骨额突骨折101例,单纯颧骨骨折18例,颧骨+颧弓骨折13例,眶下壁骨折13例,眶外侧壁骨折8例,眶内壁骨折10例,眶下壁+眶外侧壁骨折6例,颧骨+颧弓+眶下壁骨折8例,颧骨+颧弓+眶外侧壁骨折5例,颧骨+颧弓+眶下壁+眶外侧壁骨折4例,上颌骨骨折10例,下颌骨骨折24例,鼻眶筛骨骨折2例。1.2手术方法(1)鼻骨骨折或鼻骨+上颌骨额突骨折:局部黏膜表面加浸润麻醉,鼻内镜辅助下行微创手术,使用德国Storz鼻内镜系统及手术器械,英国Diego外科动力系统。对鼻中隔偏曲者,先矫正偏曲部位,再在鼻内镜辅助下放置鼻骨复位器行鼻骨复位。(2)颧骨、颧弓、眼眶、鼻眶筛骨和上颌骨骨折:全麻成功后,在发际内2～3cm处行半冠状切口,暴露眶外壁、颧骨、颧弓骨折线,联合睑缘下切口暴露眶下壁及眶内壁骨折线,口内前庭沟做龈颊切口暴露上颌骨前壁、外侧壁骨折线,在鼻内镜辅助下从多个角度检查...     

16层螺旋CT在茎突测量中的应用

目的探讨16层螺旋CT在茎突测量中的应用价值。方法对120例受检者进行16层螺旋CT扫描,在工作站上用VR,MIP及MPR法测量茎突长度、内倾角,并直接测量前倾角及通过测量茎突与颧弓夹角间接测量前倾角。结果VR图像上可以准确测量茎突前倾角（22．56±2．32°）,并间接测得前倾角23．11±2．56°,内倾角为21．89±4．82°。VR,MIP2D工具及3D工具均可测量茎突长度,2D工具与3D工具测量结果有显著差异。MPR图像测得茎突长度为22．98±2．83cm。VR及MIP3D工具与MPR测得茎突长度无显著性差异。结论16层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度,测量茎突长度以VR3D工具最为实用,而间接法测量茎突前倾角更为简便。     

三种术式治疗颧骨颧弓骨折120例

<正>2002年1月—2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例。年龄16～76岁。致病原因:交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例。1.2临床表现120例患者皆为单侧损伤,均有张口受限及不同程度面部塌陷畸形,复视8例,眶周淤血88例,面部感觉异常5例。伴随面部及身体其他部位损伤12例。1.3诊断标准所有患者均摄颧弓切线位片及华特氏位     

胶质瘤的MRI

作者报道29例病理证实的胶质瘤 MR 表现,其中多形性成胶质细胞瘤、纤维性星形细胞病、小脑星形细胞瘤各4例,逆分化的星形细胞瘤8例,饲肥星形细胞瘤、逆分化少突胶质瘤各2例,少突胶质瘤1例,少突星形细胞瘤3例,纤维细胞性胶质瘤1例。其中3例是复发病例。用0.15T 常导型MR,IR 法(1400/400/30=TR/TD/TE)SE 序列(1200—2000/60-100=TR/TE)获 T_1及 T_2加权象。作者见到,①在 T_1加权象上4例多形性成胶     

创伤性寰枢椎不稳的几个问题

创伤性寰枢椎不稳可导致脊髓受压甚至患者死亡。不稳的原因是寰枢椎和齿状突骨折及寰横韧带撕裂。本组报告52例．其中33例为齿状突骨折，8例寰枢爆炸性骨折，4例枢椎弓骨折，7例韧带损伤及1例寰枕脱位。新鲜损伤采用非手术治疗，陈旧性者则行寰椎后弓切除和枕颈融合术，或单行枕颈融合术，本文就其临床和X线诊断作了讨论。