任督通调针刺法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察

目的:观察任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效,为临床治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍提供更有效的方法,并为探讨针刺治疗本病的作用机理提供临床依据。方法:将脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的患者60例,随机分为任督通调针刺组(治疗组)和康复训练法组(对照组),每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组采用任督通调针刺法治疗,取穴:天突穴,廉泉穴,承浆穴,百会穴,脑户穴,哑门穴。对照组采用康复训练法治疗,包括直接训练和间接训练。以上2组每日治疗1次,每周6次,每周休息1d,4周为1个疗程。所有患者在治疗前后均接受洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)三项量表进行评定。观察治疗组和对照组治疗前后吞咽障碍的改善情况。结果:1组内比较:2组患者治疗后的洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P0.01)。2组间比较:治疗后2组洼田饮水试验的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽疗效评价标准的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组修订的Barthel指数(MBI)的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1任督通调法与康复训练法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍均有效。2任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍优于康复训练法。3任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍更具有可行性、有效性。     

醒脑开窍针刺法结合功能训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法结合吞咽功能训练对卒中后假性球麻痹吞咽障碍的疗效。方法将80例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用醒脑开窍针刺法结合功能训练和西药治疗;对照组单纯采用西药治疗。结果治疗后,观察组总有效率92.5%,对照组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合吞咽功能训练治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效优于单纯西药治疗。     

针刺与康复训练在治疗中风假性延髓性麻痹吞咽障碍中的应用

目的:观察针刺与中西医结合康复方法对卒中后假性延髓性麻痹的吞咽障碍患者的治疗效果。方法:对接受针刺与康复治疗的假性延髓性麻痹的吞咽障碍治疗组(71例)和对照组34例进行观察比较。采用自订评定标准进行治疗效果评测。结果:治疗组有效率91.5%,对照组有效率38.2%。治疗组疗效明显优于对照组,其疗效差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺与康复训练方法结合作为假性延髓性麻痹吞咽障碍4周后的主要治疗手段有较高的临床价值。     

针刺与康复训练在治疗卒中后假性延髓性麻痹吞咽障碍中的应用

目的观察针刺与中西医结合康复方法对卒中后假性延髓性麻痹的吞咽障碍患者的治疗效果。方法对接受针刺与康复治疗的假性延髓性麻痹的吞咽障碍治疗组（60例）和对照组（40例）进行观察比较。采用自订评定标准进行治疗效果评测。结果治疗组有效率91．6％，对照组有效率42．5％，治疗组疗效明显优于对照组，其疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。结论针刺与康复训练方法结合作为假性延髓性麻痹吞咽障碍的主要治疗手段有较高的临床价值。     

舌三针为主配合舌肌训练治疗假性球麻痹疗效观察

目的:观察舌三针配合舌肌训练对假性球麻痹患者的影响及康复效果。方法:将40例确诊为假性球麻痹的患者随机分入观察组20例和对照组20例,分别给予舌三针配合舌肌训练治疗和假针刺法配合舌肌训练治疗,20d后对疗效进行比较分析。结果:治疗后观察组有效率90.00%,对照组为65.00%,2组比较有显著差异(P0.01);观察组出现肺部感染率、营养不良发生率均较对照组有明显降低(P0.05,P0.01)。结论:舌三针配合舌肌训练对假性球麻痹吞咽障碍功能康复具有显著效果,能减少肺部感染、营养不良发生率,是临床上简便易行易于掌握的康复治疗方法。     

深针刺廉泉穴配合康复训练治疗重度假性球麻痹

目的观察深针刺廉泉穴配合康复训练对重度假性球麻痹的疗效。方法60例假性球麻痹患者分为对照组和治疗组各30例。对照组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法，治疗组在此基础上采用深针刺廉泉穴配合康复训练，2个疗程后比较两组患者的疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为96．7％和73．3％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论针刺廉泉穴配合康复训练可提高假性球麻痹的疗效。     

吞咽电刺激配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复治疗研究

目的：观察吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者分为观察组、对照组2组,每组各有30例。对照组采取常规吞咽障碍康复训练和摄食训练法;观察组在对照组的基础上配合使用吞咽电刺激和门德尔松手法,分别观察两组蛙田饮水实验及吞咽功能积分变化。结果：吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍效果优于对照组,治疗有效率分别为93.3%和73.3%。结论：吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍疗效更佳,值得临床推广使用。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍临床治疗的研究进展

正脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍因其发病率高,致残率高,合并多种并发症,成为目前临床研究的热点问题。目前国内外对此病的治疗的研究很多,本文综述了针刺治疗,电刺激治疗,康复训练,中药治疗等数种当前临床上常用的治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的疗法,并为之归类,以便临床医生在治疗过程中根据患者病情更直观的选择一种或多种更为有效地治疗方案,造福广大患者。1脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的认知和研究1.1脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的认知作为最常见的     

听觉诱发电位对针刺治疗中风后假性球麻痹疗效评定

目的应用脑干听觉诱发电位（BAEP）评价针刺治疗中风后假性球麻痹的疗效。方法将80例明确诊断的患者随机分为针刺组（针刺＋西药）40例和对照组（西药）40例,通过对吞咽功能、听觉诱发电位治疗前后的变化进行观察。结果针刺组可明显改善吞咽障碍患者的吞咽功能,提高吞咽功能分级,疗效优于对照组（P〈0.01）;针刺能有效缩短假性球麻痹患者脑干听觉诱发电位（BAEP）各波潜伏期和峰间潜伏期。结论针刺治疗假性球麻痹所致吞咽障碍疗效确切,BAEP可作为评定针刺治疗中风后假性球麻痹的客观指标。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍24例康复护理

目的:探讨脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的康复护理方法.方法:将46例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者随机分为对照组22例和康复组24例,对照组采用神经内科常规治疗与护理和鼻饲插管,康复组除常规治疗与护理及鼻饲插管外,采用洼田氏饮水试验进行评价及吞咽功能、摄食功能的康复训练.结果:两组4周后进行吞咽功能评价,康复组有效率95.8%,对照组有效率69.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者接受吞咽功能和摄食训练治疗能明显改善吞咽障碍,可减少并发症,并减轻护士及家属的负担.     

推拿结合康复训练治疗假性球麻痹吞咽障碍42例疗效观察

目的:观察推拿结合康复医学Rood技术治疗假性球麻痹的疗效.方法:按摩双风池、翳风、廉泉等结合Rood技术训练吞咽功能.结果:治疗组21例,总有效率85.71%,对照组21例,总有效率52.38%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:按摩结合康复训练可以明显改善假性球麻痹导致的吞咽障碍,操作简便,值得康复医学临床推广应用.     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后真假性球麻痹吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）治疗脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。 方法 选取符合入选标准的脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍患者各60例,采取随机数字表法将其分为真性球麻痹治疗组(简称真治组)、真性球麻痹对照组(简称真对组)、假性球麻痹治疗组(简称假治组)、假性球麻痹对照组(简称假对组),每组30例。各组患者均给予基本吞咽康复训练,包括咽部冷刺激与空吞咽动作训练（每日2次）、发音训练（发a、yi、wu音,每次每个音节发音5次）、吸舌器训练（10～20次/组,3组/日）、电动牙刷按摩（一日三餐前各1次,每次15 min）、Vocastim吞咽治疗仪治疗（每次20 min,1次/日,6次/周）,共治疗2周;治疗组患者在此基础上采用IS200型智能刺激器（四川省智能电子实业公司）行tDCS治疗（每次20 min,1次/日,6次/周）,对照组患者给予假刺激治疗（仅最初30 s内给予tDCS刺激,30 s后停止电流,1次/日,6次/周）,共治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）,采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)及标准吞咽功能评价量表(SSA)对各组患者的吞咽功能进行评定和分析比较。 结果 ①无论是真性球麻痹吞咽障碍或是假性球麻痹吞咽障碍,治疗后,各组患者的洼田饮水试验评级均较组内治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组均明显优于对照组(P<0.05);②治疗后,假性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分均较组内治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的FOIS评分显著优于对照组(P<0.01);真性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分较组内治疗前亦有明显改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);③治疗后,假性球麻痹吞咽障碍2组患者的SSA评分均较组内治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组SSA评分明显优于对照组(P<0.05);真性球麻痹吞咽障碍2组患者SSA评分均有下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 tDCS联合基本吞咽康复训练有助于真、假性球麻痹吞咽障碍的恢复,尤其对假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效更佳。     

耳穴压丸配合项针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍临床观察

目的:探讨耳穴压丸配合项针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效。方法:将28例患者随机分成治疗组和对照组各14例,治疗组采取针刺、耳穴贴压王不留行籽治疗,对照组单纯采用针刺治疗。2组均每日治疗1次,15次为1个疗程,治疗2个疗程后,对比2组的吞咽障碍改变情况和疗效。结果:2组治疗前后吞咽障碍比较均有显著性差异(P<0.01),治疗组改善更为明显(P<0.01)。结论:2种治疗方法都有效,但是耳压配合针刺的效果明显好于单纯针刺。     

冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的疗效观察及护理

目的 探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理.方法 将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果.结果 观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P＜0.05),吸人性肺炎发生率降低、病程缩短.结论 冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用.     

脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的康复治疗

目的:探讨康复治疗对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效。方法:将123例患者随机分为治疗组71例和对照组52例,治疗组应用针灸、康复功能训练进行综合治疗,对照组单纯针灸治疗。结果:治疗组VFSS评分明显高于对照组﹙P<0.01),恢复自主吞咽所需要时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:针灸和早期康复训练能有效提高脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效。     

经皮电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察

目的探讨经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性。方法将2010年3月至2011年2月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组60例。对照组采取常规治疗,治疗组加用经皮电刺激治疗;治疗前和治疗30d后进行吞咽功能评分,比较2组疗效。结果治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为61.7%,治疗组疗效明显好于对照组（P〈0.01）。结论经皮电刺激治疗对改善脑卒中后假性球麻痹症候群有比较确切的疗效。     

通关利窍针刺法联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的:探讨通关利窍针刺法联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:选取我院91例中风后吞咽障碍患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以单一康复训练,观察组46例予以康复训练+通关利窍针刺法干预,观察比较两组临床疗效、吞咽功能(SSA)评分及生活质量(SWAL-QOL)评分,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗4个疗程后SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.35%(2/46),对照组为2.22%(1/45),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:通关利窍针刺法联合康复训练应用于中风后吞咽障碍患者效果显著,安全性高,可改善患者吞咽功能及生活质量。     

互动式针刺法对卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的疗效

目的:观察互动式针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法:脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍患者90例,随机分为对照组30例、普针组30例、治疗组30例.各组患者均给予脑卒中常规处理、吞咽功能训练,普针组患者另给予常规针刺治疗,治疗组取额中线、廉泉、夹廉泉加用互动式针刺法.分别于治疗前、治疗3周和6周后,采用洼田饮水试验评价患者吞咽功能,观察脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化.结果:与治疗前相比,三组患者治疗后吞咽功能有所改善,能有效缩短BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期(P＜0.05),且随治疗时间的延长,疗效更加显著(P＜0.01).结论:互动式针刺法可能通过促进大脑皮质功能及脑干的吞咽反射恢复而发挥其治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的作用.     

针刺治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症 ,主要是脑卒中时出现的球麻痹 (亦称延髓麻痹 ) ,因真性球麻痹和假性球麻痹引起吞咽功能障碍。本研究采用针刺治疗脑卒中后吞咽障碍 ,并与康复训练组进行疗效观察比较。资料与方法一、一般资料60例均是住院患者。男性 38例 ,女性 2 2例 ;年龄最大 85岁 ,最小 45岁 ;病程最长 1 0个月 ,最短 2ｄ ;脑出血 2 3例 ,脑梗死 31例 ,既有梗死又有出血者 6例 ;首次发病 34例 ,再次发病2 3例 ,第 3次发病 3例 ;假性球麻痹 56例 ,真性球麻痹 4例 ;患者均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。根据入院顺序随机分为针刺治疗组 …     

球麻痹患者吞咽障碍的康复治疗

目的　研究真、假性球麻痹患者吞咽功能康复训练对其吞咽障碍的影响。方法　将 60例饮水试验III级以上真、假性球麻痹患者 ,随机分为吞咽功能康复训练组 (实验组 ,n =3 0 )和药物对照组 (对照组 ,n =3 0 ) ,采用自身对照和空白对照法 ,观察治疗前、后患者吞咽功能的变化。结果　与对照组比较 ,实验组患者吞咽功能有明显改善 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　吞咽功能康复训练有助于吞咽功能的恢复