不同年龄大肠癌的对比分析

目的　比较不同年龄阶段大肠癌患者在临床表现和性别分布及肿瘤特征等方面的差别,以期探讨各年龄段之间的患病特点。方法　按年龄将２２１ 例大肠患者分为青年组（ ＜ ３５ 岁）,中年组（３６ ～５９ 岁）,老年组（ ＞ ６０岁） 。比较不同年龄段的性别、年龄、病程、首发症状、临床表现等一般资料和内镜下表现、肿瘤部位、病理、大体类型、分化程度、雌激素受体表达等肿瘤特征资料。结果　大肠癌以中老年人多见（９１．５％ ） ,青年组中患病男多于女（ Ｐ＜ ０．０１） 。青年人以腹痛为主（占７２ ．２ ％） ,多为剧痛。中老年人以血便／ 粘血便为主（ 占８２．５％ ）,腹痛多为隐痛／ 胀痛。青年组右半结肠癌多于老年组。青年组多为Ｄ 期,中老年组多为Ｂ期和Ｃ 期。老年男性ＥＲ 阳性率显著降低。结论　大肠癌患病高峰为６０～７０ 岁。青年人右半结肠癌发生率高,恶性程度高,转移早,病程短,进展快,病期晚。中老年人左半结肠多见,病程长,分化好,检出晚。     

乙肝病毒相关性肾炎的临床与病理特点探讨(附62例分析)

目的：探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV－GN）的临床、病理特点。方法：分析我科经肾活检确诊的62例HBV－GV，按年龄分成3组，比较3组的临床及病理特点。结果：少年组发病比率占67．7％，青年组及中老年组共占32．3％；少年组肾病综合征、镜下血尿分别占31．0％、11．9％；青年组分别占50．0％、21．4％。少年组膜性肾病（MGN）占45．2％、膜增殖性肾炎9MPGN）占28．6％；青年组MGN占28．6％、MPGN占35．7％；中老年组MGN占33．3％、MPGN占33．3％。乙肝染色HBeAg、HBsAg的检出率少年组分别为57．1％、40．5％；青年组分别为50．0％、64．3％。结论：HBV－GN以少儿多见，病理类型主要是MGN和MPGN，肾组织中乙肝病毒抗原沉积以HBsAg和HbeAg为主。     

青年与中老年胃癌预后的比较

目的：比较青年人与中老年人胃癌的预后。方法：将本院5年间265例手术切除胃癌分为青年组（≤39岁）及中老年组（＞39岁）两组,性别、TNM分期、手术方式及5年生存率。结果：青年组26例,中老年组239例,两组间TNM分期及手术方式无差异,5年生存率分别为39．39％及24．55％（P＝0．8874）。治愈性手术的5年生存率明显高于姑息性手术者（分别为33．85％及7．34％,P＜0．0001）。结论：青年人胃癌的手术预后并不比中老年差。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

738例大肠癌的病理分析

目的 探讨大肠癌病理特点，指导临床治疗。方法 回顾性对735例大肠癌的病理进行分析。结果 大肠癌多发于40-70岁（70．75％），30岁以下占5．71％，临床症状无特异，多表现为便血、腹痛、腹泻、黏液便和腹部包块等，738例大肠癌中检出10例多源癌（1．36％），肿瘤发生于直肠和乙状结肠为主，直肠54．42％。其中223例（54．93％）发生在距肛门7cm以下。乙状结肠17．96％、横结肠6．30％、升结肠5．90％、肝曲5，23％、直乙2．68％、降结肠2．14％、盲肠1．877％、降乙1．61％、脾曲1．07％、吻合口0．80％。组织分型上以腺癌为主，极少为鳞癌，本组仅检出鳞癌2例（0．27％），检出息肉癌变97例，占13％，恶性淋巴瘤9例（1．21％），分化不艮大肠癌仅占11．79％。但多发生在青年患者（P〈0．01）。腺癌分化程度与发生部位无关（P〉0．05）。结论 大肠癌多发于40-70岁，但30岁以下并不少见，且年龄越小，分化越差。症状无特异，全结肠均可发生，以直肠和乙状结肠为多发，多源癌有增多趋势，镜检时应尽量行全结肠检查，以免漏诊。对无条件肠镜等检查时，应注意行肛门指检，以求旱发现、早诊断。对大肠息肉积极治疗是减少癌变的重要因素。     

63例大肠癌内镜病理分析

目的：探讨大肠癌内镜及病理特点，指导临床治疗。方法：对63例大肠癌的内镜、病理进行回顾性分析。结果：大肠癌多发生于40～70岁（77．78％）。40岁以下占7．94％．临床无特异，多表现为便血、腹痛、腹泻和腹部包块等．63例大肠癌中检出1例多原发癌（1．59％）。肿瘤发生以直肠和乙状结肠为主，直肠66．15％，其中58．14％发生在距肛门7cm以下。乙状结肠15．39％，降结肠4．62％，横结肠3．08％，肝曲1．54％，升回盲肠9．23％．组织分型均为腺癌，息肉癌变8例12．70％。结论：大肠癌多生于40～70岁，但40岁以下并不少见，症状无特异，全结肠均可发生，以直肠和乙状结肠为多发，无条件行肠镜检查时，应注意行肛门直肠指检，以求早发现，早诊断．对大肠息肉积极治疗是减少大肠癌的主要因素．     

青年人大肠癌24例临床分析

对经纤维结肠镜诊断的２４例３０岁以下人大肠癌进行分析，结果提示：①青年人大肠癌占同期大肠癌的１０．６２％；②临床表现以血便和粘血便多见（６６．６７％）；③早期大肠癌均为腺瘤恶变，进展期则以ＢｏｒｒｍａｎｎＩ型为主（６２．５％），④组织学以低分化和印戒细胞癌为多（５３．１３％）。     

豫东地区胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学研究

目的：探讨豫东地区胃肠道恶性肿瘤发病的临床流行病学特征。方法：对近14年来消化道内镜检出的1526例胃肠道恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：豫东地区消化道内镜诊断胃肠道恶性肿瘤的检出率为10．4％（1526／14635），其中以食管癌为最多（915／1526，60．0％），胃癌次之（496／1526，32．5％），大肠癌最少（115／1526，7．5％）；且胃癌男性所占的比例（75．2％）高于食管癌（63．2％）和大肠癌（42．6％），差异具显著性意义（P均＜0．001）；大肠癌患者高脂高蛋白低纤维素膳食所占比例（37／115，32．2％）也明显高于其他胃肠道肿瘤（198／1411，14．0％；P＜0．0001）。结论：豫东地区胃肠道恶性肿瘤的发病率较高，可能与多种环境因素有关，应采取综合性防治措施。     

201例脑卒中临床分析

[目的]探讨青年脑卒中与中老年脑卒中的各自特点。[方法]回顾性总结近五年收治的201例脑卒中患者的特点。将201例患者按年龄划分为青年脑卒中（≤45岁）和中老年脑卒中（〉45岁）,分析两组患者临床表现、病变部位及预后的各自特点。[结果]有头痛、呕吐等高颅压症状者青年组12例,中老年组32例,（P〈0．05）。有偏瘫等定位体征者青年组9例,中老年组107例,（P〈0．05）。病变部位位于脑叶者青年组13例,中老年组44例,（P〈0．05）;病变在基底节区者青年组4例,中老年组89例,（P〈0．05）。出院时治愈和明显进步者青年组16例,中老年组71例,（P〈0．05）。高血压、血脂异常、血糖升高是主要的危险因素。[结论]青年脑卒中在临床上有其特殊性。青年组出现头痛、呕吐等高颅压症状的比例明显高于中老年组;出现偏瘫等定位体征的比例低于中老年组;青年组病变部位以脑叶为多,而中老年组病变部位以基底节区为多;短期预后青年组优于中老年组。控制高血压、血脂异常、血糖升高对预防脑卒中有重要意义。     

152例老年大肠癌临床病理学特征与预后

目的探讨老年人大肠癌的临床病理学特征与预后。方法总结1993年7月-2000年12月间收治的65岁以上老年人大肠癌152例，分析其临床特点、病理学特征和生存率。结果152例老年人大肠癌中，合并其他疾病者101例（66．5％1；Dukes分期：B、C期116例（76．3％）。病理类型：腺癌131例（86．2％），其中高、中分化腺癌83例，低分化腺癌48例；黏液腺癌13例（8．5％）；印戒细胞癌3例（2．0％）；息肉恶变5例（3．3％）；合并大肠息肉25例（16,4哟；多原发性大肠癌2例（1．3％）；术后1年生存率90．2％，3年生存率76．8％，5年生存率55．4％。结论目前老年大肠癌发病率逐渐增高，临床分期以进展期为主，病理类型主要为高、中分化腺癌，手术根治率高，预后较好，但应注意合并大肠息肉及多发原发性大肠癌的发生。     

青年子宫颈癌患者42例临床分析

目的探讨小于35岁青年妇女子宫颈癌的临床表现、病理类型和治疗的特点。方法回顾分析本院1996年1月～2006年12月收治的子宫颈癌患者294例，其中≤35岁青年妇女（青年组）共42例，中老年妇女（中老年组）共252例，分析其临床资料。结果青年组其临床主要表现为无症状及接触性阴道出血，体征主要呈慢性宫颈炎（宫颈糜烂）表现，与中老年组比较差异有显著性（P〈0．05）；病理类型都以鳞癌为主，青年组腺癌较多，与中老年组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论青年妇女子宫颈癌临床表现隐匿，对有接触性阴道出血的青年妇女应予高度怀疑宫颈癌的可能。     

青年急性胰腺炎病因及临床特点分析

目的探讨青年急性胰腺炎患者的病因构成、病情程度及相关临床特点。方法回顾性分析武汉大学人民医院2006年1月至2009年12月423例急性胰腺炎,收集所有年龄≤34岁的55例作为青年组,并随机选取同期55例年龄〉34岁的病例作为中老年组,分别观察其病因构成,根据不同评分标准评估其病情,并分析相应临床特点。结果青年组病因构成与中老年组有明显差异（χ^2=17．107,P=0．009）,青年组以胆源性和特发性急性胰腺炎为主,而中老年组以胆源性和酒精性为主。青年组饮食相关急性胰腺炎及特发性急性胰腺炎发病率高于中老年组（χ^2=4．853,P=0．028;χ^2=4．274,P=0．039）。青年组急性生理学与慢性健康评价Ⅱ、Ranson、严重程度床边指数三种评分均明显低于中老年组（t=5．381,P=0．000;t=4．388,P=0．000及t=3．083,P=0．003）,但CT严重指数评分两组间差异无统计学意义（t=-0．750,P〉0．05）。青年组既往有急性胰腺炎发作史者少于中老年组（χ^2=4．251,P=0．039）,合并症主要为胆囊炎,合并妊娠患者多于中老年组（χ^2=4．151,P=0．042）,而并发血糖升高者少于中老年组（χ^2=13．285,P=0．000）。结论青年急性胰腺炎病因较分散,饮食因素所致的比例相对较高,全身并发症发生率和死亡风险低于中老年组,而局部并发症发生率及病情严重程度与中老年组元明显差异。     

青年发病的原发性干燥综合征发病形式和临床特点研究

目的：了解青年（≤34岁）原发性干燥综合征（primary Sjgren syndrome,pSS）的发病形式和临床特点。方法：回顾性分析2004~2008年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的232例pSS患者的首发症状、临床表现、实验室检查等。结果：青年发病(≤34)患者55例,占总患者数23.7%（55/232）,平均年龄（27.6±6.2）岁;中老年发病（>34岁）患者177例,平均年龄（51.2±14.8）岁。青年组以口干和/或眼干为首发症状的仅占32.73％（18/55）,以非口干眼干的腺外器官受累首发的占67.27％（37/55）;中老年组有59.32%（105/177）以口干和/或眼干首发,40.67％（72/177）以腺外器官首发;两组首发症状差异有统计学意义（P＝0.001）。青年组从出现症状至确诊为pSS时间明显长于中老年组［（93±107）个月 vs （45±59）个月,P=0.001］。青年组患者的系统性损害发生率明显高于中老年组［61.8％（34/55） vs 41.24％（73/177）,P=0.026］。结论：青年pSS发病患者中,约2/3以非口干和/或眼干为首发症状,出现症状到诊断时间间隔长,系统性损害发生率高于中老年组,在临床工作中应给予充分重视。     

不同年龄组大肠癌患者的临床对比分析

目的　比较不同年龄阶段大肠癌患者在性别分布、临床表现及肿瘤特征等方面的差异 ,以期探讨各年龄阶段的患病特点。方法　按年龄将 4 0 2例大肠癌患者分为青年组 (≤ 35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )和老年组 (≥ 6 0岁 )。比较不同年龄阶段的性别分布、平均病程、临床表现等一般资料及肿瘤部位、病理分型等肿瘤特征资料。结果　大肠癌以中、老年人多见 (占全部大肠癌的 90 .0 % ) ,青年组中患者女多于男 ,中、老年组患者男多于女 ;3组临床首发症状均为便血 ,青年组腹痛比中、老年组常见 (P <0 .0 5 ) ,青年组平均病程 (7.3个月 )略长于中老年组(6 .5或 6 .3个月 ) ;3组大肠癌的好发部位基本一致 ,直、乙状结肠癌均在 75 %以上。青年组低分化腺癌的比例(37.5 % )明显高于中老年组 (P <0 .0 0 5 )。结论　大肠癌以中、老年人多见 ,青年大肠癌误诊时间长 ,青年大肠癌低分化腺癌常见 ,恶性程度高 ,预后不良     

老年病毒性肝炎病因学分析

总结１６０例６０岁以上老年性病毒怀肝炎的病毒类型，并与１００例２０～３５岁年龄组肝炎进行对照。近年老年性肝炎组有以下特点：（１）仍以乙型肝炎为主（占３３．８％），丙型及戊型肝炎各占２３．２％及１６．３％，较青年组多见；（２）重叠肝炎病毒感染多（２８／１６０例，占１７．５％）占老年组重症肝炎３２．１％，重叠感染中慢性肝炎基础以乙型肝炎为主，丙型肝炎少见，重叠感染中急性肝炎以戊型及丙型多见；（３）临床     

不同年龄组支气管哮喘患者急性发作与呼吸道感染的关系

目的探讨不同年龄组病原体与哮喘急性发作的关系,为临床治疗提供依据。方法对于2012年10月~2013年4月在海口市人民医院呼吸内科就诊的153例哮喘急性发作患者,依年龄分为青年组(18~40)岁72例,占47.1%,中老年组(41~70)岁81例,占52.9%,进行呼吸道病原九联检和痰培养并对结果进行统计分析。结果 153例患者中,有78例检出非细菌性病原体,阳性率为51.0%,其中青年组检出62例,阳性率为86.1%,中老年组检出16例,阳性率为19.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。分离出菌株78株,青年组检出菌株11株,占14.10%,中老年组检出菌株67株,占85.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄组哮喘急性发作的病原体不相同,青年组以非细菌病原体为主,中老年组以细菌为主,治疗时需选择合适的方案。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

广东地区2037例大肠癌临床病理分析

目的 探讨广东地区大肠癌发病特点。方法 统计南方医院1986—2002年经病理确诊的所有大肠癌病例并进行分析。结果 17年共收治大肠癌2037例，其中男性患者1165(57．19％)例、女性患者872(42．81％)例，男女比例为1．34：1。41—70岁为发病高峰(70．74％)。发病人数从1994年来呈现较快增长的趋势。直肠仍为大肠癌的最好发部位(55．87％)，但结肠癌有明显上升趋势(44．13％)。与中老年大肠癌病人相比，青年病人(年龄≤40岁)右半结肠癌发生率较高。根据Dukes分期，B、C和D三期病例共占96．17％，表明大肠癌患者就诊时大部分已为中、晚期。组织学类型主要为高、中分化腺癌(71．18％)，而低分化癌、粘液癌也有较高比例(21．11％)。青年大肠癌以低分化癌及粘液癌居多(35．96％)，远高于中老年患者(12．74％)，按Dukes分期则以C、D两期所占比例多。结论 该地区大肠癌呈较快增长趋势，且患者就诊时多为中晚期。由于青年大肠癌多具有家族遗传倾向，因此对大肠癌应早发现、早诊断、早治疗，从而提高病人生存率。     

青年人胃癌的临床和生物学特点

目的：探讨青年人胃癌的临床和生物学特点。方法：分析了48例年龄≤35岁的胃癌患者的临床病理资料，分子生物学指标的表达情况及预访结果，并与162例中老年胃癌患者进行比较。结果：与中老年组相比，（1）青年人胃癌组肿瘤细胞分化程度低，以浸润型生长为主，淋巴管和静脉侵犯率高（均P＜0．05），肿瘤组织PCNA，CD44V6和MMP－9表达均显著高于中老年胃癌组（均P＜0．05）。（2）青年人胃癌组术前血清白蛋白水平高于中老年胃癌组，术前合并症发生率低于中老年组（均P＜0．05），两组术后并发症发生率的差别无显著性意义（P＞0．05），青年人胃癌组术后5年生存率为54．94％，中老年胃癌组术后5年生存率为48．26％，两者的差别无显著性意义（P＞0．05），结论：青年人胃癌具有更为恶性的生物学特性，青年人胃癌具有术前合并症少，营养状况较好的临床特点，青年人胃癌患者的术后生存率与中老年胃癌患者无明显差别。     

合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…