青少年鼻咽部血管纤维瘤的放射治疗

作者用放射治疗28例鼻咽部血管纤维瘤。病变侵及蝶窦者14例,上颌窦12例,筛窦3例,眼眶1例。颅神经1例。放射肿瘤量于3周内给3,000R。治疗后3周～3月始显效果,完全消退多需一年之久。所以,放射治疗后,应等待一年之久,如无效果,才可考虑手术治疗。 20例已随访2年以上。认为放射治疗亦为有效的治疗方法,且无不良后果。     

青少年鼻咽血管纤维瘤放疗的长期结果

青少年鼻咽血管纤维瘤 (JNA)几乎只发生于男性青少年 ,组织学虽属良性 ,但对邻近组织有很强的侵袭及破坏性 ,其治疗方法有手术、放疗、冷冻、电凝法、栓塞疗法、激素治疗及化疗等 ,以手术和 /或放疗效果最佳。为研究 JNA放疗的远期效果 ,对 1975年 6月～1996年 3月接受放疗的 15例 JNA患者进行复习。患者均为男性 ,年龄 11～ 19岁 ,临床表现有鼻出血(80 % )及鼻阻塞 (6 7% ) ,通过 CT、MRI或血管造影确定肿瘤范围。按 Chandler分期法 期者 (肿瘤侵犯以下1个或 1个以上部位 :上颌窦、筛窦、翼突上颌窝、颞下窝、颊部 ) 5例 , 期者 (肿…     

青少年侵袭性鼻咽血管纤维瘤的化疗

青少年鼻咽血管纤维瘤(JNA)虽属良性,但局部破坏性强,手术摘除不彻底易复发,肿瘤侵入颅内可危及生命。本文报告了5例患者化疗的经验,这些患者的瘤体已侵犯颅内或眼眶或两者都累及。作者认为化疗对于某些经过选择的病例是有价值的。 5例患者的瘤体均是颅外摘除术后复发者,4例在复发前已行放疗。复发的肿瘤向颅内、外发展,接近或累及蝶窦周围的生命结构及其邻近的血管和神经。化疗的方案有两种,全身用药。     

青少年鼻咽部血管纤维瘤的手术治疗

本文分析25例青年性鼻咽部血管纤维瘤。如肿瘤已向外侧延伸者,建议采用经硬腭径路,合併龈颊切口以探查翼颌窝进行手术切除。如肿瘤未侵入颅内,此种手术方法常能彻底切除肿瘤。在一些病例中,术前应用雌激素及暂时结扎同侧颈外动脉,可以减少术中出血量。术前血管造影可示肿瘤的大小,并可诊察肿瘤是否已侵入翼颌窝或中颅窝。同时亦能较准确地估计肿瘤的血供比值,借可计划在术中结扎动脉止血。肿瘤已侵入颅内者,术中失血量及手术险情必显著增加,但有肿瘤次全切除的可能,故此种病变亦非绝对手术禁忌症。     

转化生长因子β1在鼻息肉中的表达

目的探讨TGF-β1在息肉组织中的分布及在鼻息肉发生发展过程中的作用.方法 检测标本84份,其中65份是鼻息肉、12份是慢性鼻窦炎,7份是正常鼻黏膜,用免疫组化(SP法)检测TGF-β1的表达.结果TGF-β1在绝大部分息肉(55/65)中呈Ⅲ～Ⅳ级表达,11例鼻窦炎(11/12)为Ⅱ～Ⅲ级表达,3例正常鼻黏膜(3/7)为Ⅱ级表达,3组间两两比较差异有显著性(P<0.05).炎细胞、上皮细胞和纤维母细胞是TGF-β1的主要染色细胞.结论 TGF-β1由息肉中炎性细胞和结构细胞等产生,参与息肉的发生发展,在息肉的组织增生和化生中起重要作用.     

青少年鼻咽部血管纤维瘤的术前造栓术

进行鼻咽部血管纤维瘤手术治疗时,术前结扎颈外动脉帮助不大,因肿瘤已有广泛的侧支循环,术中出血不见减少。低血压麻醉使收缩压降至40～60毫米汞柱,或有效果。有些作者建议术前作雌激素治疗,据报告3例经治疗后,血管造影显示血管减少。Jafek等(1973)报告9例术前用雌激素治疗者.平均失血量为1970毫升;25例未用雌激素治疗者,平均失血量为2960毫升。冷冰治疗或有辅助作用,对小的复发瘤较有效。术前血管内造栓法效果较好,因可阻塞动脉     

血管内栓塞在鼻咽血管纤维瘤的应用

目的 探讨术前超选择性血管内栓塞对鼻咽血管纤维瘤的疗效和安全性。方法 在术前3～5d，对21例鼻咽部血管纤维瘤进行DSA检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉，栓塞的材料包括PVA颗粒、明胶海绵和真丝线段等。栓塞后行手术切除肿瘤。结果 鼻咽血管纤维瘤主要由同侧的领内动脉供血19例，主要由咽升动脉供血2例，同侧或双侧的颈内动脉参与供血为9例。21例病人均栓塞成功，其中13例肿瘤染色完全消失，8例肿瘤染色大部分或部分消失。肿瘤全切除者19例，部分切除者2例，全切除率为90．5％。术中出血明显减少，术中及术后无严重并发症。结论 鼻咽血管纤维瘤的术前栓塞有助于减少术中出血，提高手术安全性及全切率，是一种安全、有效的微侵袭方法。     

鼻息肉中转化生长因子β_1的表达和意义

目的 :探讨转化生长因子β1 (TGF-β1 )在鼻息肉组织中的表达及意义。方法 :将 34例鼻息肉标本及30例中鼻甲粘膜标本行 TGF-β1 免疫组化染色 ,光镜观察。结果 :1TGF-β1 在鼻息肉组织的细胞外基质和固有层浸润细胞的表达明显高于中鼻甲组织 (P <0 .0 1)。 2鼻息肉组织中 TGF-β1 阳性细胞的形态及分布相似于嗜酸性粒细胞 ,二者阳性程度显著相关 (P <0 .0 5 )。 3TGF-β1 阳性表达与鼻息肉的临床分型无关 (P >0 .0 5 ) ,嗜酸性粒细胞浸润程度与鼻息肉临床分型密切相关 (P <0 .0 5 )。结论 :1TGF-β1 可能直接参与鼻息肉的病理变化 ,导致上皮基底膜增厚和基质纤维化。 2嗜酸性粒细胞可能为鼻息肉中 TGF- β1 的主要来源。 3嗜酸性粒细胞在鼻息肉的发病及复发过程中可能发挥重要作用。     

转化生长因子-β_1在小鼠内耳感觉上皮发育中表达的研究(摘要)

运用免疫组织化学技术(LSAB法)对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)在昆明种小白鼠内耳感觉上皮发育中的表达进行研究,结果显示在小鼠胚胎发育的第15天至19天,TGF-β_1在耳蜗Corti's器始基感觉上皮中有较强的阳性表达;在胚胎发育的第15天至第18天,TGF-β_1在前庭囊斑及壶腹嵴的感觉上皮中也呈阳性     

鼻息肉中血管内皮生长因子和转化生长因子β1的表达

目的　探讨血管内皮生长因子 血管通透性因子 (vascularendothelialgrowthfactor vasularpermeabilityfactor,VEGF VPF)和转化生长因子β1 (transforminggrowthfactor β1 ,TGF β1 )在鼻息肉组织中的表达及意义。方法　 34例鼻息肉标本及 30例中鼻甲粘膜标本行VEGF VPF及TGF β1 的免疫组化染色 ,光镜观察。结果　①VEGF VPF在鼻息肉组织的血管内皮细胞和腺体细胞的表达明显高于中鼻甲组织 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;②TGF β1 在鼻息肉组织的细胞外基质和固有层浸润细胞的表达明显高于中鼻甲组织 (P <0 .0 0 5 ) ;③鼻息肉组织中TGF β1 阳性细胞的形态及分布相似于嗜酸粒细胞 ;④VEGF VPF与TGF β1 阳性表达与鼻息肉的临床分型无关 (P >0 .0 5 )。结论　①VEGF VPF对鼻息肉发生过程中组织极度水肿的产生可能有非常重要的作用 ;②TGF β1 可能直接参与鼻息肉的病理变化 ,导致上皮基底膜增厚和基质纤维化 ;③嗜酸粒细胞可能为鼻息肉中TGF β1 的主要来源。     

转化生长因子β1在变应性鼻炎中的临床意义

目的 中医药治疗变应性鼻炎已突显出显著的临床疗效,但其作用机制有待进一步研究.方法 转化生长因子β1(TGF-β1)是一种多功能细胞因子,在组织修复和纤维化,以及调节炎性免疫应答等方面均发挥关键作用.在哮喘气道结构变化中TGF-β1作为重要的致纤维化和免疫调节因子而起作用.结论 因此设想以TGF-β1为靶点,从信号转导通路-细胞因子、免疫调节方面相互关系角度,进一步研究中医药对变应性鼻炎的调控机制,对其治疗提供科学依据.     

转化生长因子β1在声带息肉中的表达

目的：研究转化生长因子β1（TGF-β1）在声带息肉中的表达,探讨声带息肉的发病机制。方法：应用免疫组织化学SP法检测TGF-β1在37例声带息肉（声带息肉组）及11例正常人声带（对照组）中的表达,并对其阳性表达结果进行比较。结果：TGF-β1在声带息肉组中表达阳性率为56．76％,阳性细胞数为22．55±27．31;在对照组中表达阳性率为18．18％,阳性细胞数为2．53±3．75,两者相比均差异有统计学意义（均P〈0．05）。TGF-β1在声带息肉组固有层浸润细胞的表达明显高于对照组声带组织。在声带息肉组中,男、女TGF-β1的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：TGF-β1可能直接参与声带息肉的病理变化,促进细胞外基质积聚、局部纤维化,参与声带息肉的形成和发展。控制细胞因子TGF-β1在声带息肉中的产生,可能为声带息肉的治疗提供一种新的方法。     

介入治疗在鼻咽血管纤维瘤的临床应用

目的探讨介入诊疗技术(血管造影和栓塞)在鼻咽部血管纤维瘤的临床应用价值。方法回顾性分析10例鼻咽部血管纤维瘤患者(栓塞组)的选择性动脉造影与栓塞的临床资料,并选择10例术前未行栓塞的单纯手术切除者为对照组(未栓塞组)。结果 10例鼻咽部血管纤维瘤患者经血管造影检查均能明确诊断,能显示瘤体的范围、供血动脉等清晰的动态图像及其特征。栓塞组手术切除术中平均出血量400 ml,较未栓塞组平均出血量1500 ml明显减少。所有栓塞组病例术中术后均无严重并发症发生,手术切除后未见复发,未栓塞组2例复发。结论血管造影(DSA)能明确鼻咽部血管纤维瘤的诊断,血管内栓塞有良好的治疗效果,可减少术中的出血量,大大提高手术的安全性。     

血管内皮生长因子和转化生长因子β1在声带息肉中表达的相关性研究

声带息肉在临床上并不少见,也是声嘶的常见病因之一,成人多见,男女均可发病。随着分子生物学技术的不断发展,细胞因子在声带息肉中的作用日益受到重视,有研究表明不管是鼻息肉固有层中的炎性细胞浸润和纤维组织增生,还是血管扩张、增生、弥漫性或局限性水肿及上皮增生等变化     

儿童青春期鼻咽血管纤维瘤(JNA)的放射介入血管栓塞综合治疗

JNA来自鼻咽穹顶或侧壁 ,组织学良性但临床表现“恶性”,手术中易大出血 ,用放射元素造影可见肿瘤内核素浓集较周围高 4倍 ,血管造影可了解肿瘤的血供来源及瘤内血管丰富程度 ,并可于造影结束后行供血血管的选择性栓塞术 ,对术前诊断及术中减少出血等并发症很有意义。肿瘤血供主要来自一侧上颌内及咽升动脉 ,11%可有对侧上颌内动脉供血 ,偶有来自颈内动脉分支、眼动脉、椎动脉、脑膜中动脉和海绵窦 (累及颅内时 )者。术前结扎颈外动脉或上颌内动脉达不到预期效果 ,因有广泛侧支血供 ,儿童尤为明显。术前行供血血管的选择性栓塞虽曾有偏瘫…     

颅内外联合径路切除侵入颅内的鼻咽血管纤维瘤(附1例报告)

颅内外联合径路切除侵入颅内的鼻咽血管纤维瘤（附１例报告）尚耀东１吴彦桥１赵国庆１白坤歧１宫凡２付生亮２鼻咽血管纤维瘤侵入颅内者罕见，国内外报道不多。作者治疗１例，经过顺利，报告如下。１临床资料患者，男，２４岁，以左鼻塞、流黄脓涕带血２年，左眼球外突...