胆道造影现状及进展

胆道造影（cholangiography）就是利用各种方法使造影剂进入胆道,使胆道能在X线片上清楚地显示出来。胆道造影的方法很多,一般分为排泄性胆道造影和直接胆道造影两大类。     

盆腔脂肪肉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 6岁 ,因腹部坠胀伴阴道不规则流血 1年就诊。常规查体未见异常 ,妇科检查 :子宫正常 ,盆腔内扪及一大小约呈 5cm× 6cm的肿块 ,无明显压痛 ,移动性差。超声检查采用GE 2 0 0超声仪 ,探头频率 3.5MHz,结果示 :子宫形态尚规整 ,体积略大 ,宫腔内膜清晰 ,节育器位置低。于子宫后方探及一 6 .7cm× 5 .8cm大小呈实质的中低回声团块 ,边界欠清晰 ,尚规整 ,内部回声欠均质 ,与子宫分界不明显 (见图1)。彩色多普勒显示无明显血流信号 ,双附件区未见异常。超声提示 :盆腔实质性肿块 (浆膜下子宫肌瘤 ?)。门诊以子宫肌瘤收…     

去分化脂肪肉瘤

患者女性 ,5 0岁。 1992年在外院行腹膜后右肾上腺旁肿块切除术 ,术后病理报告为脂肪瘤。 2 0 0 0年 5月因腹胀来我院诊治 ,CT片示右肾前方见巨大脂肪性团块 15cm×9 8cm(图 1) ,CT值 - 89 9～ - 10 3HU。切除标本在显微镜下见肿块由脂肪细胞构成 ,细胞大小不等 ,散在少量个别异形细胞 (非典型间质细胞 ) (图 2 ) ,诊断为脂肪瘤样脂肪肉瘤 (高分化脂肪肉瘤 )。 2 0 0 2年 11月因腹胀半年 ,疑为脂肪肉瘤复发再度入院行第 3次手术。CT片 (图 3)示右肝肾图 1　第 1次手术前CT示右肾前方巨大脂肪性团块　图 2　第 2次手术标本见脂肪细胞大小…     

胃脂肪肉瘤1例报道

图 1：贲门及胃体上部小弯侧见一约 5cm× 6cm大小充盈缺损,局部粘膜显示不清,有钡剂涂抹征,边缘欠规则 1临床资料 　　患者女性,农民, 66岁。以上腹部不适,呃气,返酸 2年余,近 3个月来,上腹感规律性针刺样疼痛并伴有呕吐及柏油样便,于 86年 5月 15日入院。入院后呕血 2次,量约 300～ 400ml,无吞咽困难。 　　体检：体温、脉搏、血压正常,慢性病容、营养差、贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹略饱满,压痛明显,剑突下可触及 8cm× 6cm大小包块,轮廓不清,压痛,质软,略有活动,肝脾未触及。 　　化验：白细胞 4…     

胸壁多发脂肪肉瘤1例报告

<正>脂肪肉瘤是一种比较常见的软组织肉瘤(仅次于纤维肉瘤),多发成年人,但实际临床工作中脂肪肉瘤较少见,且多位于腹膜后,发生胸壁脂肪肉瘤更为少见,我院最近五年仅收治1例,此患者于2014年9月手术切除病理确诊高分化脂肪肉瘤,2017年4月复发手术切除病理确诊去分化脂肪肉瘤,现报     

肠系膜去分化脂肪肉瘤1例

<正>1临床资料患者,女,65岁,以“发现腹部包块15天”为主诉于2017年4月12日就诊于大连医科大学附属第一医院。患者半个月来自觉腹部无明显诱因出现一渐进性增大肿物,无明显压痛,门诊行常规腹部CT检查,显示腹腔内巨大占位,遂收入院治疗。     

大腿巨大脂肪肉瘤1例

患者,女性,５９岁,因反复右大腿肿块１８年,再发４个月,于２０００年３月１４日入海南医学院附属医院外科。入院前曾先后手术切除肿块６次,术后病理均为脂肪瘤。术后复发间歇期最长４年,最短约６个月。未做任何其他辅助治疗。４个月来肿块增大较前几次明显加快。无右下肢神经、血管受压表现。无明显消瘦、乏力。胃纳可,大小便正常。入院时查体：t３６．６℃,R１８min－１,P８６min－１,BP１８／１３kPa,右大腿较左大腿明显增粗,周长约７５cm,左侧约５０cm,内侧一长约２５cm“X”形手术瘢痕,瘢痕处可触及一大约３５cm×３…     

足背粘液样脂肪肉瘤误诊为腱鞘囊肿1例报告

粘液样脂肪肉瘤好发于肢体近端深部，为无痛生长包块。本文１例发生于足背，被误诊为腱鞘囊肿。现报告如下。１ 临床资料 患者，男，５４岁，干部。因左足背无痛性肿块２个月，在院外诊断为“左足背腱鞘囊肿”行“小针刀切开法”治疗。术后３天发现切口下血肿形成，二次行血肿清除处理。１个月后伤口仍不能愈合，有鲜红色肿块凸出伤口向外生长，于 １９９６年元月１日入院。入院体查：左足背第四路骨中段水平见约 ３ｃｍ ×２ｃｍ × １ｃｍ凸出伤口外肿物，鲜红色，表面有胶状渗出物，触之易出血，周围皮肤无异常，全身亦无异常体征发现，…     

腰椎高分化软骨肉瘤误诊为腰椎结核1例

患者 ,女 ,37岁。因腰痛 1年 ,左大腿麻痛不适 1月入院。病后无咳嗽、咯血、无潮热盗汗 ,服止痛药能缓解。查体 :腰 1,2 叩击痛 ,左大腿腰1～ 3 节段感觉减退 ,以腰 2 为重 ,股四头肌萎缩 ,膝腱反射正常。血沉和碱性磷酸酶正常。 X线表现 :腰 2 椎体左侧骨质破坏 ,左侧椎弓根结构紊乱 ,左侧横突亦显示欠清 ,其外腰大肌可见一软组织肿块影 ,内可见砂粒状钙化斑。X线诊断 :腰 2 椎骨肿瘤或结核 ,宜行 CT进一步检查。 CT表现 :腰 2 椎体左侧骨质溶骨性破坏 ,骨性椎管不连续 ,破坏从左侧椎体、椎弓根向椎管内侵独 ,但管腔大小尚无改变。左侧…     

胰腺原发去分化脂肪肉瘤1例

去分化脂肪肉瘤是一种间叶组织来源的软组织肉瘤,多无明显特征性临床症状,影像学可以发现局部占位性病变,确诊多依据术后病理。胰腺原发脂肪肉瘤比较罕见,本文拟报道胰腺原发去分化脂肪肉瘤1例,并对胰腺脂肪肉瘤进行文献复习。     

肝脏高分化脂肪肉瘤一例报告

肝脏高分化脂肪肉瘤是肝脏肿瘤中十分罕见的一种间叶性肿瘤。目前国内尚未见文献报道,现将我科1例报道如下: 患者,女性,46岁,1987年2月开始无明显诱因出现间歇性肝区隐痛,有时伴右腰背部疼痛,无恶心呕吐和右上腹剧痛及发热史。B超提示右后叶有-4.3cm×3.1cm大小的增强光团,疑为“血管     

纵隔多形性脂肪肉瘤1例

1　病例报告　　患者 ,男性 ,76岁 ,低热 5个月 ,经用先锋Ⅴ治疗有效。查体 :体温 36 4℃ ,心律 80次 /每分 ,血压 1 9/ 1 2ｋＰａ。ＣＴ检查 :左下肺巨大块影 ,密度欠均匀 ,内可见片状低密度区 ,ＣＴ值 1 5～ 38Ｈｕ ,内未见钙化 ;肿块边缘不规整 ,与胸壁及心包分界不清 ,心包膜局部增厚 ,肋骨未见破坏。因患者过敏反应未做ＣＴ增强扫描。ＣＴ诊断鉴于肿块较大 ,具有浸润性生长 ,考虑来源于纵隔的恶性肿瘤。行ＣＴ引导下穿刺 ,活检组织不成块 ,病理涂片报告提示有恶性肿瘤细胞。手术所见 :肿块位于左前下纵隔 ,约 2 5ｃｍ× 2 1ｃｍ× 2 0…     

胃十二指肠多发脂肪肉瘤1例

1　病例报告　男 ,13岁 ,无明显诱因 ,感上腹部持续性隐痛 1mo,继而出现头晕、乏力 ,恶心及呕吐 ,伴间断性吐血、黑便 ,于 2 0 0 0 - 0 3- 2 7入院 .查体 :体温、脉搏、呼吸、血压及发育正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 .腹平、软 ,肝、脾肋下未及 .实验室检查 :肝功能正常 ,Hb 6 9g· L- 1 ,大便潜血 (+) .B超 :肝胆胰未见异常 .胃镜 :胃底、胃体、胃窦及十二指肠腔内 ,可见 0 .5 cm× 0 .8cm～ 2 .5 cm× 3 cm大小不等的多处丘状隆起 ,表面光滑 ,触及囊性感 ,针刺破 ,无液体及气体外溢 .幽门前区后壁大弯侧可见 1.5 cm× …     

腹膜后脂肪肉瘤1例

1临床资料70岁女性,发现腹部包块3 mo入院. 患者于3 mo前无意间发现右下腹隆起约鹅蛋大小包块,无肿、痛,未在意. 近1 mo来,包块较前增大明显,大便次数增多,大便变细,小便正常,体质量增加明显.     

左肺粘液脂肪肉瘤1例

原发于肺部的脂肪肉瘤 (临床报道 )罕见 ,现将收治的 1例报告如下。1　临床资料　　某男 ,44岁 ,因痰中带血 1周 ,发现左下肺包块 2ｄ于 2 0 0 0年 5月入院。查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,肺心腹未见异常。胸部ＣＴ示左下肺前段见 8.3ｃｍ× 6.2ｃｍ× 8.0ｃｍ密度增高块影 ,边界清楚 ,密度不均匀 ,内有密度增高条状影 ,入院后多次在ＣＴ引导下行经皮肺穿刺活检 ,最后一次活检抽出少量暗红色、粘稠物质 ,病检示“良性间叶肿瘤” ,考虑诊断为左下肺间叶肿瘤。在全麻下行剖胸探查术 ,术中见胸腔有约 2 0 0ｍｌ血性胸水 ,原发肿瘤位于左下肺 ,…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤三例报道

目的 探讨腹膜后巨大细胞肉瘤的临床特点。方法 对１３例腹膜后巨大脂肪肉瘤进行回顾性分析。结果 ３例切除肿瘤重量分别 为１０．６、６ｋｇ,术前影象学检查可提示肿瘤的位置,质地、周围脏器受压与推移情况,动脉数字减影造影可显示肿瘤的主要供应血管,３例肿瘤均手术切除,１例因术后复发已行３次手术。结论 腹膜后脂肪肉瘤巨大者不少见,手术切除率高,有术后复发倾向,应定期随访,发现复发可再次手术切除。     

心脏脂肪肉瘤超声心动图误诊1例

1病历报告患者,男,57岁,主因心悸、气短2个月,于2006年3月4日入院。患者入院前2个月出现心悸、气短症状,当地医院查X线胸片示:肺炎。给予抗炎治疗,无好转,而来我院治疗。查体:T36.5℃,BP 110/70mmHg,神清,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,肺