甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例

1病例报告 例1患者男,80岁。因恶心、呕吐、头晕入院。查体：体温、脉搏正常,血压165／95mmHg。诊断为急性胃炎和高血压。给予甲氧氯普胺片5mg,3次／d,口服;福辛普利片10mg、阿司匹林乳肠溶片100mg、双氢氯噻嗪片12．5mg,1次／d。用药后患者症状减轻,血压降至140／85mmHg。但36h后出现颈向强直、双眼向上凝视、四肢痉挛。查体：患者神志清楚,体温、血压、脉搏均正常。考虑为甲氧氯普胺引起的锥体外系反应,立即停用该药,给予补液、山莨菪碱注射液及地西泮注射液治疗,1天后症状减轻,2天后症状完全消失。     

甲氧氯普胺致反复伸舌并发会厌水肿1例

1病例报告 患者男,10岁。因反复伸舌入院。患者因恶心、呕吐,家长给服用甲氧氯普胺5 mg,每天3次。2天后患者突然出现反复伸舌,口不能闭。既往无癫病史。查体：反复规律伸舌,60次/min,恐惧不安。考虑为甲氧氯普胺引起的锥体外系反应。立即给予山莨菪碱注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应2例

例 1,男 ,13岁 ,腹痛、腹泻、呕吐 2ｄ。血常规 :白细胞 :14 .6× 10 9/Ｌ ,中性 :0 92 ,淋巴 :0 0 8,诊断为急性胃肠炎 ,使用氨苄青霉素 1.5ｇ ,加入 0 9%氯化钠液 2 5 0ｍｌ静滴 ,2次 /ｄ ,黄连素 0 .3ｇ ,口服 ,3次 /ｄ ,甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10ｍｇ ,口服 ,3次 /ｄ ,治疗 2ｄ ,症状缓解 ,第 3天 ,患者出现肌震颤 ,下肢肌肉抽搐 ,斜颈 ,阵发性双眼向上注视 ,给予阿托品 0 .5ｍｇ肌注 1ｈ后症状缓解 ,次日上午 ,用药后再次出现上述症状。神经系统检查未见异常。停止使用甲氧氯普胺 ,第 2天 ,锥体外症状消失 ,随访 1年再未发生锥体外系…     

甲氧氯普胺不良反应误诊为面神经麻痹1例

1　病例报告患者女,36岁,因口角歪斜、面颊动作不灵4h于1998年3月12日就诊。2年前因“感冒”自服速效伤风胶囊2粒,3次/d;甲氧氯普胺10mg,3次/d。服药2d后,出现口唇轻度向右侧歪斜、流涎,左侧面颊动作不灵,皱额、闭目动作无障碍,诊断为“面神经麻痹”行常规治疗,3d后症状缓解。半年后,因上腹不适、恶心,自服甲氧氯普胺10mg,3次/d,再次引起上述症状,停药后缓解。3d前因胃部胀满、恶心、嗳气,再次服甲氧氯普胺10mg,3次/d,症状未缓解。即加量至20mg,4h后,口角交替出现歪斜症状,遂来我队就诊。神志清楚,双侧面颊交替出现动作不灵,皱额、闭目动作…     

甲氧氯普胺诱发锥体外系反应1例

1病例报告患者女,6岁,因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1天,口服甲氧氯普胺10mg1h后,出现斜颈,阵发性双眼向上注视,四肢震颤就诊。查体:体温37.1℃,脉搏102/min,血压90/60mmHg,意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,四肢肌张力增高。考虑可能为甲氧氯普胺所致锥体外系反应,立即给予吸氧,山莨菪碱5mg肌内注射,10min后症状缓解。实验室检查:血常规白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24;便常规镜检可见少量白细胞。初步诊断:(1)急性胃肠炎;(2)药物不良反应。给予静脉滴注磷霉素抗感染、糖盐水补液等对症治疗。次日腹泻、呕吐好…     

20％甘露醇注射液引起过敏反应2例报告

例1 患者男34岁,因车祸致右股骨干骨折,于2002年4月19日给予手术前抗炎及脱水治疗,前面液体滴完以后,无任何反应,待输入20％甘露醇注射液250毫升以后约10分钟,病人开始出现心慌、胸闷、寒颤、脉快达150次/分以上,体温高达40℃以上,给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌注约30分钟后体温下降,上述症状消失。例2 患者男31岁,因工作不甚致右肱骨骨折入     

妥布霉素静滴致急性荨麻疹1例

病人，女，26岁。因尿路感染，给予妥布霉素注射液160mg溶于生理盐水250ml，静脉滴注，输人30ml后，患者感觉皮肤瘙痒并很快出现大小不等的不规则形红色风团，同时有烦躁、心慌、恶心等症状。随即停止输液，并静脉推注地塞米松10mg，肌注异丙嗪25mg，15min左右症状逐渐缓解。约半小时后皮疹消失，恢复正常     

氢化考的松注射液静注引起左手背局部皮肤坏死1例

<正>患者男性,67岁,因脑出血后遗症,肺部感染入院.查体:T39℃P90次/min,BP17.3/13.3kPa,神志清楚.右侧肢体轻度偏瘫,右下肺可闻及少量湿罗音,在常规静脉输液中出现寒战、发热,考虑输液反应,给予肌注异丙嗪25 mg后,症状无缓解.1h后又给予静注氢化考的松100 mg+10%葡萄糖20ml,静注过程顺利,无外溢现象,回血良好、注射后发现局部皮肤变白.约30min后,     

心脏支架术后反复发作性荨麻疹伴休克1例

1病例报告患者男,53岁,因发作性胸痛5天就诊。经冠状动脉造影检查,发现回旋支近中段弥漫性狭窄,最严重处80%;右冠近中段弥漫性狭窄,最严重处90%。术中在病变处放置EN-DEAUOR支架和CYPHER药物涂层支架各2个。术后口服氯吡格雷、阿司匹林、辛伐他汀片等药物维持治疗。出院17天后,出现全身风团样荨麻疹,伴剧烈瘙痒,无胸闷、呼吸困难,给予葡萄酸钙注射液1.0g 地塞米松注射液10mg静脉推注,并口服氯苯那敏、维生素C,约1h后上述症状缓解。其后间断发作风团样荨麻疹数次,均经抗过敏药物治疗后皮疹在0.5～1h消失。术后105天发作全身风团样皮疹…     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫癎大发作1例

1 病例报告 患者男,32岁.在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100 ml 静脉滴注.首次输注完毕时患者无任何不适,但20 min 后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75 mmHg.家属否认其原有药物过敏史.立即肌注地西泮(安定)10 mg,症状无缓解,20 min 后再肌注地西泮10 mg,症状仍无缓解,又行5 %葡萄糖注射液250 ml+葡萄糖酸钙20 ml 静脉滴注,35 min 后上述症状消失.患者清醒后,自述有癫癎病史.     

红花注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,65岁。患高血压、冠心病10年,口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。出现头晕、胸闷、气短3 d于2012-10-28就诊,予以0.9%氯化钠注射液250 ml+红花注射液20 ml静滴,1/d,治疗1周,上述症状缓解,第8天出现全身皮肤发红、瘙痒、口唇发绀,伴胸闷、气短,测血压170/90 mmHg,心率110/min,立即予以吸氧,5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%葡萄糖酸钙注射液20 ml静滴,地塞米松磷酸钠注射液10 mg由莫菲试管滴入,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌注,5 min症状减轻,30 min症状缓解。     

穴位注射治疗顽固性呃逆1例

1 临床资料患者男性,22岁,歼教-5飞行学员,飞行时间120 h。2004年8月23日晨起锻炼后出现呃逆,并伴有恶心、上腹部不适,进食或饮水后症状不能缓解。症状逐渐加重,平卧时尤甚,夜间不能入睡。予以山莨菪碱10 mg、地西泮5 mg、维生素 B_6100 mg 口服,3次/d,治疗2 d,呃逆症状反而加重,不能进食,送驻地的地方医院会诊,诊断为顽固性呃逆。给予5%葡萄糖注射液250 ml 加2%盐酸利多卡因5 ml 静脉滴注。当滴入约100 ml 时,患者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏增快、血压下降等症状。经保暖、吸氧、补液紧急处置后,休克症状缓解,但仍呃逆不止。在各种治疗方法无效的情况下,我们给予患者穴位注射治疗。其方法为:碘伏消毒皮肤,以2 ml 一次性注射器装氯丙嗪(天津药业集团新郑股份有限公司出品,批号 0501091)刺入左侧内关     

复方麝香注射液过敏一例分析

病例资料 患者：男43岁。因脑挫裂伤住我院神经外科治疗，给予250ml 0．9％NS＋复方麝香注射液（张家口长城药业有限公司）20ml静滴。56分钟时，突然出现呼吸急促、皮肤潮红、谵妄、心动过速。发现后迅速停药，肌注非那根25mg，静注氟美松10mg，并予以吸氧等处理，症状逐渐缓解，约一小时后恢复正常。     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫痫大发作1例

患者男，32岁。在我院行混合痔手术．术后生命体征平稳，给予2％氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适，但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120／min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg，症状无缓解，20min后再肌注地西泮10mg，症状仍无缓解，又行5％葡萄糖注射液250ml 葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，35min后上述症状消失。患者清醒后，自述有癫痫病史。     

正清风痛宁缓释片致药疹1例报告

病例女,20岁,因风湿性关节炎急性发作入院.2002年10月22日始口服正清风痛宁缓释片120mg(湖南正清制药集团股份有限公司,批号:020521)2次/d.10月27日患者全身皮肤出现红斑,伴瘙痒,因患者使用该药前已停用抗生素及其它药品,且无特殊饮食.故停用本药,给予对症治疗,上述症状10d后消失.     

甲氧氯普胺致椎体外系反应误诊为癔病1例

病人,男,20岁,入伍新兵,主因咳嗽、咳痰2周,恶心、呕吐1周,发热2d入院,入院后给予阿米卡星及利巴韦林静点抗感染,甲氧氯普胺10mg,3次/d口服止吐,3d后(患者口服甲氧氯普胺90mg)患者突然出现口角歪斜,下颌偏斜,双手抽搐,考虑为甲氧氯普胺所致椎体外系反应,停用该药,查体:意识清楚     

甲氧氯普胺致椎体外系反应误诊为癔病伤1例

病人，男，20岁，入伍新兵，主因咳嗽、咳痰2周，恶心、呕吐1周，发热2d入院，入院后给予阿米卡星及利巴韦林静点抗感染，甲氧氯普胺10mg，3次／d口服止吐，3d后（患者口服甲氧氯普胺90mg）患者突然出现口角歪斜，下颌偏斜，双手抽搐，考虑为甲氧氯普胺所致椎体外系反应，停用该药，查体：意识清楚，无神经系统定位体征。     

青霉素G皮试阴性输入氨苄青霉素过敏1例

病例 男,74岁,因慢性支气管炎急性发作于1989-10入院,入院后给予解痉、青霉素G抗感染治疗,病情好转,既往无青霉素过敏史。1990-08病人不慎受凉后出现流涕,无明显气紧,咳嗽,为预防慢性支气管炎发作,遵医嘱给予青霉素G皮试阴性,即肌注青霉素G80万u(患者近期使用过同一批号的青霉素G,均无过敏现象),同时给予氨苄青霉素静滴。滴后3.5h,患者出现气紧、大汗淋离,口唇发绀,心慌,停药立即肌注0.1％付肾素1ml,地塞米松5mg,吸氧等救治措施,症状缓解。     

索米痛片致紫癜1例

1病例报告 患者男，19岁，因头痛自服索米痛片1片。服药5h后感口唇及阴囊瘙痒、水肿，继而口唇部出现紫癜，前来就诊。检查：生命体征可，口唇水肿，上下唇分别有1.0cm×1．5cm、1．0cm×2．0cm紫癜，阴囊、阴茎水肿。以往健康，无药物过敏史，近期未眼用其他药物。考虑为索米痛片所致，门诊给予口服氯苯那敏、维生素C、泼尼松等药物，症状未缓解，遂收住院。给予维生素C注射液2．0g、地塞米松注射液5mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注；口服赛庚啶2mg，3次／d，3天后自觉症状缓解，口唇及阴囊、阴茎水肿消失，口唇紫癜减轻出院。嘱患者继续口服维生素C等，多饮水，随访2周，口唇紫癜消失。     

右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

病人,男, 21岁,战士。因右耳听力下降 1d伴耳鸣,经电测听、声阻抗检查,诊断为右耳特发性突聋,给予右旋糖酐 40(10%低分子右旋糖酐 ) 500ml静滴。10min后突然出现呼吸困难、面色苍白、四肢抽搐、意识丧失、脉搏细弱血压测不到,诊断为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧。肌注肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg,葡萄糖酸钙注射液 1 0g、维生素C注射液 2 0g加入 5%葡萄糖注射液 500ml静滴,并予以心电监护。30min后患者意识清楚,呼吸平稳,血压: 110 /80mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),脉搏: 80次 /min。3h后上述症状完全消失。右旋糖酐 40 (低分子右旋…