阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与喹硫平组,每组各30例;阿立哌唑剂量为15～30mg／d,喹硫平为400～800mg／d;治疗时间均为8周;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果阿立哌唑组有效率为83．3％,喹硫平组有效率为80．0％,两组疗效比较差异无统计学意义;阿立哌唑组不良反应少于喹硫平组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与喹硫平相当,不良反应相对轻,较少引起体重增加和内分泌紊乱。     

氯氮平与奎硫平联用引起手部冻疮样肿胀一例

患者女，60岁，主诉疑人讲她坏话，脑中有声音讲话15年，诊断精神分裂症。既往有高血压病Ⅲ期病史。2000年12月和2004年4月分别在本院住院2次，此后一直在本院门诊治疗。2004年11月至2005年11月单用奎硫平200mg／d。2004年11月患者就诊时面部水肿、双眼睑轻度肿胀，考虑与高血压有关，嘱其去内科诊治，此后未再见有面部水肿。2005年12月起给予奎硫平联合氯氮平治疗，此前无氯氮平应用史。至2006年1月18日时氯氮平剂量为125mg／d，奎硫平（启维）为250mg／d。1月25日患者出现手指僵硬、手指关节痛，氯氮平降至100mg／d。2月15日患者手背肿胀、手指关节红肿及疼痛、手指不能伸直。     

阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与奎硫平对老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法：将86例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平或阿立哌唑治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗12周后两组PANSS评分较治疗前均显著下降。阿立哌唑组显效率69.76%,有效率88.37%,奎硫平组显效率72.09%,有效率90.70%,两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症均有肯定疗效,安全性高。     

奥氮平、奎硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素水平的影响

目的:探讨非典型抗精神病药奥氮平、奎硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素(PRL)水平的影响方法:将150例精神分裂症患者随机分为奥氮平、奎硫平及阿立哌唑组并接受相应的药物治疗8周。治疗前后分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及PRL水平。结果:治疗后3组血清FT4、T3、T4水平较治疗前明显下降(P均0.01);T4组间主效应有统计学意义(P0.05);治疗后奎硫平组血清T4水平较奥氮平组下降更明显(P0.05);治疗后奥氮平组血清PRL水平明显高于治疗前及奎硫平及阿立哌唑组(P均0.01),并具有交互作用(P0.01)。结论:奥氮平、奎硫平、阿立哌唑都降低甲状腺激素水平,奎硫平更易降低T4水平;奥氮平显著影响血清PRL水平。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的　探索奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 6 3例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 32例 ,剂量为 (330± 5 8)mg d ;氯氮平组 31例 ,剂量 (30 0±4 3)mg d ;疗程共 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)及副反应量表 (TESS)在治疗前及治疗后 1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后第 1,2 ,4 ,8周的PANSS分与治疗前比较 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )奎硫平与氯氮平有效率分别为 83 3%和 85 7% ,两者有效治疗剂量分别为 2 75～ 4 5 0mg d ,2 5 0～ 4 0 0mg d。 (3)TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组 (P <0 0 1)。 结论　奎硫平治疗精神分裂症阳性、阴性症状与氯氮平同样有效 ,但不良反应更少。     

奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将70例首发精神分裂症患者,随机分为奎硫平组35例,阿立哌唑组35例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组的治疗总有效率为85．7％,阿立哌唑组的治疗总有效率为82．9％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症均有良好效果,不良反应均较轻。     

非经典抗精神病药对代谢的影响

目的：探讨非经典抗精神病药对精神分裂症患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和体质量的影响。方法：将176例精神分裂症患者分成氯氮平组（30例）、奥氮平组（30例）、奎硫平组（30例）、利培酮组（30例）、阿立哌唑组（30例）和齐拉西酮组（26例）,治疗6周。于治疗前和治疗6周测量空腹血糖、HbA1C、TG、HDL和体质量。结果：治疗前后血糖、HbA1C、TG、HDL和体质量在阿立哌唑组和齐拉西酮组无显著变化,氯氮平组和奥氮平组治疗后显著增高（P〈0.05或P〈0.01）;奎硫平组和利培酮组可引起体质量显著增加（P〈0.01）,但对血糖、HbA1C、TG、HDL影响不大。结论：阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者代谢的影响较小,奎硫平、利培酮次之,氯氮平、奥氮平对患者代谢的影响最大。     

第二代抗精神病药对大鼠血糖、胰岛素和C肽分泌的影响

目的 了解第二代抗精神病药(氯氨平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑)对大鼠体重、空腹血糖、胰岛素和C肽分泌的影响.方法 25只雌性SD(Sprague Dawley,SD)大鼠随机均分成5组.分别给予氯氮平20 mg/(kg·d)、奥氮平5 mg/(kg·d)、喹硫平20 mg/(kg·d)、阿立哌唑5mg/(kg·d)和生理盐水灌胃,共28 d.在第1、7、14、28天分别剪尾采血,测体重及空腹血糖,于第28天测定空腹血浆胰岛素和C肽水平.结果 适应性喂养1周后,5组大鼠的空腹血糖和体重水平差异无统计学意义(P＞0.05).持续灌胃第14及28天,氯氮平、奥氮平和喹硫平组空腹血糖高于空白时照组(P＜0.05);持续灌胃28 d,氯氮平、奥氮平组的体重高于空白对照组(P＜0.05);与未加处理因素前(第1天)相比,氯氮平、奥氮平和喹硫平组体重和空腹血糖随时间的延长而增加(P＜0.05),而阿立哌哇组的变化无统计学意义(P＞0.05).持续灌胃第28天,氯氮平、奥氮平和喹硫平组空腹血浆胰岛素和C肽水平高于空白对照组(P＜0.05);而阿立哌唑组变化不明显(P＞0.05).结论 氯氮平、奥氮平、喹硫平可引起大鼠胰岛素抵抗和血糖代谢异常.     

阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的随机、双盲、双模拟平行对照研究

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑(50例)和奎硫平(51例)治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,阿立哌唑组痊愈率为38．0％,显效率为66．0％;奎硫平组痊愈率为35．3％,显效率为66．7％。阿立哌唑组总不良反应发生率为33．3％,奎硫平组总不良反应发生率为35．2％。结果显示,两组在疗效和不良反应发生率方面均无显著性差异(P>0．05)。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡(14．8％vs19．6％)、头昏和昏厥(11．1％vs12．9％);阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(12．9％vs1．9％,P<0．05;16．7％vs1．9%,P<0．01),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(均为14．8％vs1．9％,P<0．05)。两组锥体外系反应均不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象。结论阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,且表现有异有同。两种药物均为疗效好、安全性高、对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性。     

阿立哌唑与奎硫平治疗首发精神分裂症对照分析

目的:评价阿立哌唑与奎硫平对治疗首发精神分裂症患者的有效性和安全性。方法:对85例首发精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组及奎硫平组进行治疗,分别在治疗前及治疗2,4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果:阿立哌唑能有效治疗首发精神分裂症的阳性症状及阴性症状,疗效与奎硫平相当,不良反应较奎硫平更少。结论:阿立哌唑是一种有效而安全的新型抗精神病药。     

阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的随机、双盲、双模拟平行对照研究

目的 比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑和奎硫平治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果101例女性首发精神分裂症患者完成了研究,阿立哌唑组50例,奎硫平组51例。治疗8周后,阿立哌唑组显效率为66．0％,有效率为92．0％;奎硫平组显效率为64．7％,有效率为92．2％。两组疗效在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组总副反应发生率为34．00％,奎硫平组总副反应发生率35．29％,两组间比较在统计学上无显性著差异（P〉0．05）。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的副反应是嗜睡（16．00％：19．61％）、头昏和昏厥（12％：13．73％）,但两组间比较在统计学上无显性著差异（P〉0．05）。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多（14．00％;1．96％,P〈0．05;18．00％：1．96％,P〈0．01）,奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多（均为15．69％：2．00％,P〈0．05）。两组锥体外系反应不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象。结论阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,副反应轻,而且副反应表现有异同。两种药物均为疗效好、安全性高,对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性。     

阿立哌唑与氯氮平维持性治疗精神分裂症的疗效比较

目的了解阿立哌唑对精神分裂症病人维持治疗的疗效、安全性及社会功能。方法77例精神分裂症出院病人,分为阿立哌唑组（20mg／d）和氯氮平组（300mg／d）,采用简明精神病评定量表评定疗效,以不良反应量表评定不良反应,以社会缺陷量表评定社会功能。结果一年内阿立哌唑组病情恶化率22．9％,氯氮平组恶化率16．7％,组问有显著差异。阿立哌唑组要求换药率8．8％,氯氮平组要求换药率42．3％,组问无显著性差异（P〈0101）。观察结束时,阿立哌唑组社会功能缺陷总分（1．50±0．13）,氯氮平组（4．39±0.78）,组间有显著性差异（P〈0．01）。不良反应评定,氯氮平组高于阿立哌唑组（P〈0．01）。结论精神分裂症病人的维持治疗,阿立哌唑优于氯氮平。     

阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能影响的临床研究

目的研究阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将44例符合CCMD--3的首发精神分裂症患者在治疗前用韦氏记忆量表（WMS）和事件相关电位P300进行相关评定;在正常人群中选取22例作为对照组。将44例首发精神分裂症患者按随机数字表分为两组,即阿立哌唑组24例和奎硫平组20例,分别给予阿立哌唑和奎硫平治疗6周后再次用WMS和事件相关电位P300进行相关评定。结果首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数（MQ）受损较为明显,P300电位成分中P2、P3波幅明显降低,P2、N2及P3潜伏期明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阿立哌唑组和奎硫平组患者WMS的再认、联想、理解及MQ在治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,而P300各指标在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组间WMS各项目、P300各指标之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,阿立哌唑及奎硫平能改善首发精神分裂症的认知功能。     

奎硫平单用与合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量的影响

目的:探讨奎硫平与阿立哌唑合用及单用奎硫平对精神分裂症患者体质量、腹围及体质量指数(BMI)的影响. 方法:将63例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并奎硫平组31例(研究组)及单用奎硫平组32例(对照组).在治疗前及治疗6周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行体质量、腹围及BMI的测定. 结果:治疗6周两组PANSS评分差异无统计学意义(t=1.35,P＞0.05);研究组治疗后腹围值增加明显(t=7.76,P＜0.05),对照组体质量、腹围及BMI值均增加明显(P＜0.05);组间变化值的比较体质量、腹围及BMI增加值均较对照组小(P＜0.05). 结论:合用阿立哌唑能够明显减轻奎硫平对精神分裂症患者体质量增加的影响     

奎硫平与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症的疗效及不良反应。方法:随机将60例少儿精神分裂症患者平分为两组。以奎硫平或阿立哌唑治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,分别在治疗前及治疗2、4、6、8周各评定1次。并在治疗前及治疗4、8周作血常规,心电图,脑电图和肝、肾功能,体质量(体重)检查。结果:2药对少儿精神分裂症的疗效相当,二者在中毒行为、神经系统、消化系统症状及体质量增加方面的差异有显著性(P<0.05)。结论:奎硫平与阿立哌唑对少儿精神分裂症安全有效。     

氯氮平与突然肌张力丧失相关联1例

门诊号：924910，男，19岁，主诉二年前常不上学，4个月来耳中有声音说话，诊断精神分裂症，先后用过利培酮4mg／d、氯丙嗪100mg／d、奎硫平100mg／d、奋乃静24mg／d，效果均不理想。于2009年2月16日开始服氯氮平25rag，2次／d，至4月13日已经渐增至125mg，2次／d，5月18日以后氯氮平为125rag，2次／d、阿立哌唑5mg／早、普萘洛尔10mg，3次／d、苯海索1mg，2次／d，6月1日就诊路上，在500—600米之内拿着一瓶350毫升的饮料，不自觉地从手中脱落3次，当时意识清晰，自述是不自主掉下来的，回忆约2个月前，     

较低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响

目的:探讨较低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响.方法:选取2008年3月至2010年3月我院住院精神分裂症患者92例,随机分为研究组和对照组,研究组给予较低剂量氯氮平合并阿立哌唑治疗,对照组给予单纯氯氮平治疗.两组观察疗程24周.两组患者分别在治疗前、治疗12周及24周对其体质量、身高、血糖、餐后2h血糖、三酰甘油及胆固醇进行测定,并做统计分析. 结果:与对照组相比,研究组治疗前后体质量及糖脂代谢变化显著较小(P均＜0.01).研究组体质量、血糖及三酰甘油异常率明显低于对照组(P均＜0.01). 结论:较低剂量氯氮平合并阿立哌唑治疗与单用较高剂量氯氮平相比,对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响较小.     

喹硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢影响的对照观察

目的探讨喹硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者的体质量、血糖和血脂代谢的影响。方法对驻马店市精神病医院的门诊及住院的首发精神分裂症患者,随机分为喹硫平组(104例)和阿立哌唑组(100例),分别于治疗前和治疗后2周、4周、8周末,用PANSS量表评定病情,并进行空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇及体质量测定。结果 (1)两种药物疗效相当。PANSS量表测定:阿立哌唑显效率60.4%,喹硫平组57.2%。(2)阿立哌唑组治疗前后空腹血糖、体质量、甘油三酯水平无明显变化。喹硫平组在治疗前后血糖变化不明显,而体质量、血脂在治疗后4周升高明显。结论阿立哌唑对糖脂代谢及体质量的影响小,而喹硫平对体质量、脂代谢有影响。     

奎硫平致黄疸1例报告

患者，男，26岁，住院号7977，病程4年，诊断为精神分裂症。1996年初发病，先后两次入住我院，应用氯氮平能控制病情，无明显不良反应。2000年12月1日第三次入住院，先应用氯氮平治疗，症状缓解不彻底；2001年3月1日换用奎硫平，始量50mg／d，3月11日加至400mg／d，病情有波动，3月18日奎硫平减量至200mg／d．并换回氯氮平，     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者根据随机方案分别使用阿立哌唑与喹硫平治疗8周。并在治疗前和治疗后第1、2、4、8周表,采用阳性症状是与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组显效率93．30%,有效率81．7％：喹硫平组显效率96．7%,有效率83．3％,两组之间疗效差异无显著性（P〉0．05）;阿立哌唑组的不良反应发生率低于喹硫平组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,患者耐受性较好．不良反应表现有所不同。结论阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但不良反应表现有异同。