α-干扰素引起致命性肝衰竭一例

患者男，８岁。因间断乏力，食欲不振３年，加重伴黄疸２周余收住院。患者有乙肝病史３年，服一般保肝药，病情平稳。２月前用α－干扰素（ＩＦＮ）１００万单位，３次／周治疗，第五周出现乏力加重，黄疸，不思饮食。入院查体：神清语畅，皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，腹...     

血卟啉病系谱调查报告

血叶林病是先天性和后天性叶琳代谢紊乱所引起的代谢病，多有遗传因素。本文就3例血叶琳病的先证者进行系谱调查。其结果报告如下：1．临床资料例1，女，30岁。主诉：间歇性右上腹部隐痛，皮肤巩膜黄染6年，病情加重1周。家庭中无类似病史。体检：贫血外貌，皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，肝助下未触及，脾肋下2厘米，质中硬，无触痛。实验室检查：白细胞4．4XIO’／L．红细胞：2．7XIO“／L，血细蛋白：799％。血小板：265XIO’／L，网织红细胞：2％，尿胆原（十）．胆红素（＋），血红蛋白尿（－），胆红质：28Lllol／LGPT：正常：…     

何首乌致肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，女，37岁。因服用制何首乌1周后出现巩膜、皮肤黄染，伴乏力、纳差、厌油1天就诊。既往无肝炎病史：查体：生命征平稳，全身皮肤及巩膜轻度黄染，心肺尢特殊，肝脾肋下未及，肝区轻度叩痛。查肝功能：总胆红素（TB）52．68mmol／L、谷丙转氨酶（ALT）406u／L；甲肝抗体（HAV—IgM）阴性：乙肝两对半：HBsAg阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阴性。     

结石性胆囊炎似石榴样变1例报告

患者,女,７９岁。因右上腹间歇性胀痛３０余年,加重半月入院。发病与饮食无明显关系,腹痛呈阵发性,无放射痛,服止痛药有效。病后纳差,乏力,无畏寒发热,无腹泻,无黄疸史。查体：体温３６．９℃,脉搏８２次／分,呼吸２０次／分,血压１５／９ｋＰａ。慢性病容,精神差。皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊无明显异常。腹稍隆,未见肠型及蠕动波,全腹软,右上腹压痛（＋）、反跳痛（－）,无肌紧张。肝脾未们及,莫菲氏征（－）,移动性浊音（－）,肠鸣音正常。神经系统正常,妇科未查。Ｂ超检查提示：正常胆囊影消失,代之以一弧形光带…     

成人Gilbert综合征1例

患者,男,４０岁。因反复黄疸２０年,加重１０天入院。患者２０年前始出现皮肤巩膜黄染,无发热、乏力及皮肤搔痒,无肝区痛。诊断为：“黄疸性肝炎”,未予特殊治疗后黄疸消退。此后多次因劳累、吸烟、饮酒后再发黄疸,偶伴乏力,病后生活工作如常。黄疸与进食蚕豆无关。曾多次做“两对半”及Ｂ超肝脏、脾脏检查均正常。１０天前劳累后再发皮肤,巩膜黄染,略感乏力,小便色加深,无发热,肝区痛,呕吐、腹泻、无陶土色便。在家中静养病情无缓解。家族中其大姐有类似病史。查体：慢性病容,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝脾未扪及,莫非氏征…     

茵栀黄致全身过敏反应1例

茵栀黄致全身过敏反应１例牛妙芳，高汇波（滨州地区人民医院，２５６６１０）患者男，４１岁。因全身乏力、厌油、恶心不能进食，尿黄２天入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰ１６／１１ｋＰａ。神志清，巩膜轻度黄染，心肺正常，腹胀，肝上界于...     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

十二指肠乳头癌并发中华分支睾吸虫1例

患者男，51岁．已婚．自诉腹部不适、腹胀、全身乏力、食欲不振，伴有恶心，并进行性加重1月余，近20天出现巩膜及全身皮肤黄染．同时伴有发热、寒战，尿呈豆油色，大便正常。既往有食生鱼史。患者意识清，脉搏96次／分，血压16／12KPa，巩膜及全身皮肤黄染．无贫向外观．心肺大致正常、腹部平坦，肝脾未触及，右肋弓下压痛（+），反跳痛（－）．腹水（－）。化验Hb2．24mmol／l，RBC5．0X1012／L，WBC11．2X109／L，TB5．0（4．5＋0．5）ng％，AST34lu／L．ALT41.7μ／L，ALP107lu／L，GGT188iu／L，乙肝五项均阴性，中华分支…     

Gilbert综合征（非结合型高胆红索血症）一例报告

患者，女，43岁，主因“反复上腹部不适，眼黄、尿黄10年余。加重1周”于门诊就诊。患者10年前因受凉后出现上腹部不适、眼黄、尿黄，一般情况良好，无纳差，当时有轻度乏力，在院外查甲肝、乙肝五项均阴性，未予特殊治疗。之后上述症状反复出现，劳累、感冒后加重。近一周来，由于劳累后出现上腹部不适、眼黄、尿黄，伴有乏力，较前明显加重，黄疸明显加深来我院，门诊查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，发育正常。营养好，神志情，精神可。无贫血貌，全身皮肤、巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，未触及肿大浅表淋巴结，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝脾区叩击疼阴性，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性。     

肝细胞癌栓致胆总管梗阻二例报告

肝细胞癌栓致胆总管梗阻二例报告杨之秀，刘胜例１男，３６岁，皮肤黄染，纳差５天于８９年５月入院，查体：Ｔ３６．２℃，一般情况可巩膜及皮肤黄染，心肺（一）。全腹软，肝脾不大，实验室检查ＨＢ－ＳＡｇ（＋）ＡＥＰ（＋）总胆红质１９５．８４ｕｍｏｅｌ／Ｌ，直接...     

湿润烧伤膏治疗头皮穿刺后皮下淤斑18例

病历摘要：患者，女，４０岁。因黄疸、周身乏力１年入院。患者于入院前无明确诱因出现皮肤轻度及巩膜轻度黄染，伴尿黄、乏力，无食欲不振、厌食，无恶心、呕吐，无腹痛及瘙痒等。门诊多次检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均阴性，丙氨酸转氨酶（ALT）１８０U／L，天冬氨酸转酶（AST）１２５U／L，总胆红素（TBIL）６０μmol／L，总胆汁酸（TBA）１８０μmol／L，γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）１２２０U／L，碱性磷酸酶（AKP）５８０U／L，总胆固醇（Tch）１５．８mmol／L。B超示胆囊壁毛糙，腹部CT示慢性肝损害，脾略…     

美能致低钾性麻痹一例报告

患者,男,39岁,干部,主诉“乏力、目黄10天”于2008年8月7日入院,查体：全身皮肤及巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,四肢活动自如。入院后化验肝功：AIT 566u／L,AST 450u／L,TBIL 80u／L,DBIL 49．1u／L。乙肝五项示：HBsAg＋,HBeAg↑,Anci-HBc（＋）,HBV—DNA 5．12×104拷贝IU／mL。血清K^＋4．1mmol／L。B超示肝实质弥漫性病变。心电图正常。     

以腹痛为首发表现的戊型肝炎2例

我院发现２例以腹痛为首发表现的戊型肝炎，现报道如下。１　临床资料　　例１，女性，５５岁，农民。腹痛、便溏１周，尿赤３天入院。患者于１０天前，脐周阵痛，常于进餐后加重伴恶心、纳减，大便溏薄，３～４次／日，量少，无粘液。３天前尿色黄赤，排尿有频急感。病起后低热，乏力。检查：Ｔ３７．５℃，倦怠，皮肤巩膜无明显黄染，心肺无异常。舟状腹，软，肝肋下１．５ｃｍ，质充实，轻度压痛，脾未及。腹部可扪及肠型，轻压痛。莫菲氏征可疑阳性，肠鸣音正常。实验室检查：三大常规正常，尿胆红素（＋＋），尿胆素原（－）。肝功能：…     

中西医结合治疗不明原因黄疸1例

1典型病例 孟某，男，28岁。主因身目黄染、疲倦乏力1w入院。患者于入院前1w无明显诱因出现全身乏力、疲倦，活动后症状加重，并逐渐出现食欲减退、身目黄染、尿黄，无呕吐，无发热。查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺（-），肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。舌质红，苔厚腻，脉弦滑数。既往有心肌炎病史，否认肝炎病史。     

庆大霉素致急性肝脏损害1例

1病历介绍女患，38岁；尿频，尿痛1周。自取映南口旦陡0．1g／次，3次周，3d后病情好转而停药。周后患者发烧T39．SC，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肝病史。查体：心肺正常，肝脾未触及，双肾区叩痛（＋）。化验：WBC19，600／mm3，尿旦白（+++）。诊断为急性肾盂肾炎。治疗：庆大霉素8万u2次/d肌注，吹响四防片0．2g／次，3次/d口服。4d后体温恢复正常，尿路刺激症状消失，但患者出现食欲减退、恶心、厌油、腹胀、尿黄等症状。查体：巩膜轻度黄染，心肺正常，肝助下2．scm且有触压痛及叩击痛，辟未及。化验：血清谷丙转氨酶500“…     

何首乌致肝损害1例

患者，女，54岁。因巩膜及全身皮肤黄染、尿黄2周入院。患者自述2009年1月中旬为治白发冲服首乌粉10g／次，每日2次。3月初患者自觉食欲下降、乏力，未重视，10d后开始出现黄疸症状，呈进行性加重并逐渐出现红色皮疹、瘙痒。患者既往体健，无烟酒等不良嗜好，无寄生虫感染史，否认家族有肝病史。查体：生命体征平稳。全身皮肤、巩膜重度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，胸腹及四肢可见散在红色皮疹，     

人工肝成功救治急性重型戊型肝炎合并顽固性肝性脑病1例

1病历报告 患者，男，63岁，因“乏力、纳差、尿黄1周，神志不清0．5d”，于2006年9月6日入院。住院前1周无明显诱因出现发热（最高39．5℃）、乏力、纳差、尿黄，当地医院查：T—Bil 184μmol／L、ALT2135U／L、PA20．1％，戊肝抗体（＋）．予保肝、降酶、退黄等治疗4d，体温恢复正常，但乏力、纳差、尿黄等症状逐渐加重。次日晨出现神志不清，烦躁，门诊以病毒性肝炎，戊型，急性重型收住院。查体：生命体征平稳，神志不清，精神差，烦躁，查体不合作，皮肤、巩膜重度黄染，球结膜水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双手静脉穿刺部位见瘀点、     

酷似原发性肝癌的肝巨大血管瘤1例报告

患者男，56岁，因乏力、纳差右上腹隐痛10d于2003年5月23日入院。腹部呈持续性闷痛，无阵发性加重．与体位无关，2周内体质量下降约3kg。查体：皮肤、巩膜无黄染，无皮疹及瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，心肺检查正常，肝大右肋下5cm,质偏硬，轻度触痛，脾未触及，肝区叩击痛，无腹水征。     

中药何首乌丸致急性肝损伤1例

[病例]女性,50岁。因厌油、纳差、乏力、黄疸2d于2010．04．14在我院消化内科就诊。既往体健,元吸烟饮酒史,否认肝病家族史。查体：T36．4℃,P70次／min,R20次／min,BP120／72mmHg。一般情况差,精神倦怠。皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未闻及明显异常。肝脾肋下未及,无移动性浊音。     

柏－查综合征──关于“面黄、尿黄、腹胀4天”的病案讨论

柏－查综合征──关于“面黄、尿黄、腹胀４天”的病案讨论（思考病案见上期）张惠民，张素梅／西安市儿童医院（７１０００３）１本例的临床特点①女性．１３岁，入院４天前尿少尿黄呈淡茶色伴呕吐乏力；②自感腹胀伴阵发性腹痛痛无固定位置；③全身皮肤及巩膜轻度黄染；...