中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组,其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名,糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名,2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名,糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名,糖耐量正常组（NGT组）106名,治疗组采用中药复方治疗,阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性,用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较, T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异;T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异;各组治疗后与治疗前比较发现,T2DM组与IGR组的IAI显著升高,T2DM组的HOMA-IR显著降低,但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化,差异无统计学意义;ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异,MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效,改善胰岛素敏感性,有效地缓解胰岛β细胞功能降低,调节糖脂代谢紊乱。     

2型糖尿病胰岛β细胞分泌功能与胰岛素抵抗交互分级的概念及临床意义

<正>2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性疾病,患病率达9.7%[1],发病呈现年青化趋势。糖尿病相关医疗费用一直处于增长态势,已从1993年的RMB 22.16亿元上升至2007年的2000亿元,目前仍有58.9%(HbA1C>7.0%)治疗指标不达标[2,3],并发症也呈明显上升趋势。面对如此众多的患者和急需解决的问题,医务人员的主要任务是控制血糖为主的代谢指标,防止或减少相关并发症的发生与发展,为此,笔者进行了一些对患者进行分群分级,采取更有针对性的尝     

2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数及并发症与心理控制源的相关性研究

目的 探究2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及并发症与心理控制源的相关性。方法 选取漯河市中心医院收治的130例T2DM患者为研究对象,分别检测患者的HbA1c水平,根据空腹血糖和空腹胰岛素计算HOMA-IR,评估并发症种类,并采用多维度健康心理控制源量表（Multidimensional Health Locus of Control Scale,MHLC）调查患者的心理控制源状态。对比分析不同HbA1c水平、HOMA-IR水平及伴不同并发症T2DM患者的MHLC量表评分。结果 T2DM患者内控性量表（Internality Health Locus of Control Scale,IHLC）评分低于常模（P <0.05）,而健康权威控制量表（Powerful Others Health Locus of Control Scale,PHLC）、机遇量表（Chance Health Locus of Control Scale,CHLC）评分均高于常模（P <0....     

胰岛素对初发2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能保护

目前糖尿病发病率越来越高，而糖尿病患者的胰岛β细胞功能逐年下降，各种急慢性并发症带给患者和社会的负担明显加重。保护胰岛β细胞功能，延缓糖尿病病程，减少并发症的发生日益受到重视。本文探讨胰岛素治疗对初发2型糖尿病患者有效控制血糖及改善胰岛β细胞功能的作用。     

预混胰岛素和基础胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响

目的：探讨不同类型胰岛素对初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖、糖化血红蛋白（ HBA1c）及胰岛 B 细胞功能的影响。方法将张家港市中医院内分泌科2013年6月—2014年8月收治的初发 T2DM 患者90例分为诺和灵30R 组、诺和锐30组、甘精胰岛素组,每组30例。甘精胰岛素组采用每天固定时间注射甘精胰岛素,诺和灵30R 组采用早餐和晚餐前30 min 注射预混胰岛素,诺和锐30组采用早餐和晚餐时即刻注射门冬胰岛素。每组在治疗前均检测体质量指数（BMI）、HbA1c、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）-胰岛素释放试验,分别在0、30、60、120、180 min 测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛 B 细胞功能。治疗后12周再次测定并计算上述指标,对比3组间的差异。结果诺和灵30R 组、诺和锐30组及甘精胰岛素组治疗后12周血糖、HBA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较本组治疗前明显降低（ P ﹤0.05）、稳态模型胰岛素分泌指数（ HOMA-B）明显升高（ P ﹤0.05）;BMI 及空腹血糖甘精胰岛素组显著低于其他两组（ P ﹤0.05）。60 min 血糖诺和锐30组显著低于其他两组（ P ﹤0.01）;HOMA-B 诺和灵30R 组显著低于其他两组（ P ﹤0.05）;甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于其他两组（ P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素、预混胰岛素和甘精胰岛素均能有效控制初发 T2DM 血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛 B 细胞功能,甘精胰岛素疗效不逊于预混胰岛素与门冬胰岛素,且低血糖发生率低、患者治疗依从性好。     

糖耐量受损及初发2型糖尿病早期相β细胞功能和胰岛素抵抗

目的 研究糖耐量受损(IGT)及初发2型糖尿病(T2DM)早期相8细胞功能和胰岛素抵抗(IR)。方法 116例无已知糖耐量异常史者,根据75 g口服糖耐量试验(OGTT)分为正常糖耐量组(NGT)34例、IGT组40例、T2DM组42例。比较各组早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、经胰岛素抵抗校正的早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30/HOMA-IR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果 由NGT到IGT及T2DM期,△I30/△G30、△I30/△G30/HOMA-IR进行性下降(P<0.01),HOMA-IR逐渐升高(P<0.05)。逐步回归分析显示△I30/△G30与餐后2小时血糖(2h-PG)相关。结论 IGT期存在早期相β细胞功能减退和IR;T2DM期早期相β细胞功能进一步降低,IR加重,两者均是促疾病发展危险因素,且前者是影响餐后血糖关键因素。     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法给予84例初发2型糖尿病胰岛素强化治疗,对比治疗前后胰岛功能变化。结果胰岛素强化治疗后的部分病例可以较长时间保持血糖正常。结论胰岛素强化治疗后的部分病例胰岛恢复正常分泌功能模式。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响

目的探讨中药饮片黄芪对2型糖尿病患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的作用,明确中药饮片黄芪治疗2型糖尿病的临床作用及相关机理,为临床中药饮片黄芪治疗2型糖尿病提供依据。方法将50例2型糖尿病患者随机分为对照组与中药饮片黄芪治疗组两个亚组。对照组:控制饮食,适量运动,依据血糖水平给予胰岛素治疗,一般应用常规胰岛素0.2～0.3U/kg,3次/d,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上加用中药饮片黄芪20g炖服,2次/d,4周为1个疗程,共2个疗程。每4周行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,计算胰岛分泌功能及胰岛素抵抗指标。测定患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的水平,对治疗前后的数据进行统计学处理。结果两组患者治疗后血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子α均有明显改善,但观察组患者改善效果更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪对2型糖尿病患者有明显改善作用,且此种作用通过改善患者的炎症因子水平得以实现。     

胰岛素和口服降糖药强化方案对初诊2型糖尿病疗效的探讨

目的比较初诊2型糖尿病患者使用胰岛素和单纯口服降糖药联合强化治疗对患者血糖、血脂、B细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法将62例空腹血糖（FBG）7．0～11．0mmol／L的初诊2型糖尿病患者随机分为2组,第1组（30例）实行单纯胰岛素治疗,第2组（32例）接受格列齐特和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗3个月时行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）,并测定FBG、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBA1C）以及血脂。结果治疗后,患者的血糖、血脂及B细胞功能均明显改善;单纯胰岛素治疗组HBA1C降低更显著。结论3个月后2组治疗方案均可以改善初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、B细胞功能及胰岛素敏感性,单纯使用胰岛素治疗方案使糖代谢异常的改善更明显。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效

目的探讨初诊2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及1年后的临床效果。方法使用胰岛素泵对38例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注(CSII)强化治疗,比较治疗前后及1年后血糖(空腹血糖和餐后2h血糖)、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA—β)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)等。结果治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;C肽较治疗前显著升高(P<0．05);HOMA—IR和HOMA—β明显改善(P<0．05)。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断的2型糖尿病患者138例随机分为2组,观察组78例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果治疗后2组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P、HOMA-IR、HOMA-β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2hPG、HOMA-IR下降指数较对照组明显,FINS、C-P、HOMA-β升高指数较对照组明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 孕25—32周经初筛和OGTT（同时做胰岛素释放试验）确诊的妊娠糖尿病患者56例，并于分娩后6—8周复查OG—TT（同时做胰岛素释放试验），其中31例为葡萄糖耐量正常（NGT），分娩前后样本分别确定为GDM1和NGT；25例葡萄糖耐量受损（IGT），分娩前后样本分别定为样本GDM2和IGT，四份样本均考查胰岛素曲线下面积（INS ACC）、β细胞功能指数（MBCI）及Homa胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。血浆葡萄糖、胰岛素分别采用葡萄糖氧化酶法和放免分析法测定。结果 GDM2、GDM1、IGT、NGT的血糖值依次降低，四份两两比较，除GDM2和GDM1外差异均存在统计学意义（P〈0．001）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的INS。。值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。NGT、IGT、GDM1、GDM2的MBCI值依次降低，四份两两比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的Homa—IR值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。结论 妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能越差，胰岛素抵抗越强，分娩后患IGT的可能性越大。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果观察

目的：探讨地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果和安全性。方法选取2013年11月~2014年10月在本科就诊的32例新诊断2型糖尿病患者,给予地特胰岛素晚10时皮下注射,同时口服盐酸二甲双胍肠溶片,治疗12周后观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)的变化及低血糖发生率。结果治疗12周后,FPG、2 h PG及HbA1c均较治疗前明显降低(P<0.05),78.1%的患者FPG降至<7.0 mmol/L。BMI较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者在治疗过程中未出现明显不良反应。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病能有效控制血糖,安全性高,值得临床推广应用。     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者治疗前后血清ghrelin水平的变化

目的 研究初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂、胰岛β细胞功能及血清ghrelin水平的变化.方法 同步测定初诊2型糖尿病患者34例,其中合并代谢综合征(MS)患者15例治疗前、治疗后6个月静脉糖耐量试验(IVGTT)时血清、胰岛素、ghrelin、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)...     

胰高血糖素与2型糖尿病病人胰岛素抵抗关系研究

目的　探讨胰高血糖素 (Glu)与 2型糖尿病 (DM)病人胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　对 1 0 0例 2型DM病人分别检测空腹及 75g葡萄糖粉负荷 2h血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽、Glu。并以空腹血糖 /空腹胰岛素 (G/I) <6作为IR指标。将G/I<6 ,G/I≥ 6两组的Glu进行统计学的比较。结果　G/I <6组较G/I≥ 6组Glu空腹及糖负荷后均明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论　Glu可能参与了 2型糖尿病IR的形成     

短期胰岛素强化治疗改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能研究

目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对不同糖化血红蛋白(HbA1c)新诊断2型糖尿病人胰岛β细胞功能影响。方法:新诊断2型糖尿病患者60例,按HbA1c<8.5%;8.5%￣10.0%;>10.0%分为3组,予胰岛素泵强化治疗两周,治疗前后应用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定0、1、2、4、6、10分钟胰岛素、血糖,计算Homa-β、Homa-IR和0￣10分钟胰岛素曲线下面积(AUC0￣10minINS)。结果:60例患者各自治疗前后空腹胰岛素水平无统计学差异,其余时间点治疗前后胰岛素水平差异均有统计学意义,AUC0￣10minINS由治疗前(93.6±82.7)#IU/ml增加至(153.4±97.5)#IU/ml,差异有统计学意义(P=0.000)。三组间治疗后与治疗前各点胰岛素差值比较,HbA1c>10.0%组0分钟基础胰岛素值改善明显,其余时间点三组间疗效的差异无统计学意义。结论:早期采用胰岛素强化治疗可以使不同HbA1c的新诊断2型糖尿病第一时相胰岛素分泌为代表的胰岛β细胞功能改善。     

短期人胰岛素类似物强化降糖治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的观察并比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵强化治疗初诊高血糖2型糖尿病(T2DM)的疗效及效价。方法将60例初诊T2DM患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组三餐前胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素。记录并比较2组血糖控制及达标时间、每日胰岛素用量、成本及低血糖发生情况。结果 2组强化治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均降糖费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期人胰岛素类似物皮下注射用于初诊血糖过高的T2DM患者疗效确切,是一种经济、安全、可靠的强化治疗方案。     

甘精胰岛素治疗门诊初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨门诊首次诊断2型糖尿病人应用胰岛素治疗的方法.方法42例初发2型糖尿病患者分别应用甘精胰岛素联合阿卡波糖和门冬胰岛素治疗12个月,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率.结果两组血糖和HbA1c均下降,两组间比较无统计学差异,但甘精胰岛素组低血糖发生较少.结论对于门诊初发2型糖尿病人,应用甘精胰岛素联合阿卡波糖能良好控制血糖,且低血糖发生率较低.