胎儿宫内窘迫的临床研究

目的探讨胎儿宫内窘迫发生的原因,从而提高诊治质量。方法对我院2009年4至2010年4月住院的胎儿宫内窘迫患者53例的临床资料进行回顾性分析。结果脐带因素是胎儿窘迫的主要原因。胎心异常者与羊水Ⅲ度粪染者相比,差异有显著性（P〈0.05）。胎心异常者与胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者相比,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论羊水粪染程度和胎儿缺氧时间与新生儿窒息的发生关系最大,对其进行及时观察,尽早实施有效措施改善缺氧,可以大大降低新生儿窒息率。     

胎儿宫内窘迫相关因素与新生儿出生结局的关系分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生的相关因素及与新生儿出生结局的关系,提出干预措施。方法 对465例胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿出生结局进行回顾性分析。结果 胎儿宫内窘迫为多因素所致,以胎儿因素、脐带因素为最高,41.86%伴有羊水污染的胎儿宫内窘迫致新生儿窒息率高达53.92%。分娩时高危因素为56.56%,以使用催产素最高为38.78%。母体高危因素为62.15%,以妊高征为首为36.68%。结论 加强产前、产时监护,尽早预防控制妊高征,及时处理各种产前出血及过期妊娠,提高产科质量,降低胎儿宫内窘迫发生,减少新生儿窒息。     

100例胎儿宫内窘迫剖宫产手术指征分析

探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征。降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。     

胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息关系

现将我校附属医院2000—2005年发生的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息情况加以分析，并对胎儿宫内窘迫加以评分，以进一步探讨胎儿宫内窘迫评分与新生儿窒息的关系。     

过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效观察

目的观察过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫的疗效。方法将发生胎儿宫内窘迫的病例随机分为两组：治疗组和对照组,治疗组给予鼻导管吸氧＋静滴过氧化碳酰胺治疗,对照组给予常规治疗;观察两组胎心变化及比较新生儿Apgar评分。结果对于异常胎心的恢复及降低新生儿窒息率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效好,值得推广。     

胎儿宫内窘迫原因分析及护理

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,多由于胎儿缺氧引起,它可诱发新生儿窒息,甚至死亡,新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,造成胎儿宫内窘迫的原因有孕妇并发症,脐带因素,胎盘胎膜,胎儿自身因素,产力异常,产程异常等。在这些因素中除胎儿本身畸形,早产窒息率较高外,产妇产力异常,产程延长,远远超过孕妇并发症,脐带、胎盘胎膜原因的窒息发生率,后者为胎儿缺氧的客观病理情况,只要加强对此类孕妇的胎儿宫内监护,及时治疗,但窒息对产程进展异常者仔细查明原因,尽早采取相应措施是完全可以…     

原子吸收光谱法测定乳酸钠林格氏液的含量

建立了用原子吸收光谱法直接测定乳酸钠林格氏液中Na+、K+、Ca++的含量的方法。在测定时加入1%CsCl可消除碱金属离子K+、Na+共存时的增感效应,使测定结果准确、可靠,方法回收率分别为:102.2%±1.6%(Na+)、101.1%±1.1%(K+),100.1%±1.2%(a+C+)     

乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中改善低钠血症的效果

目的 探究乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中改善低钠血症的应用效果。方法 以2015年2月至2018年10月蚌埠市第三人民医院急诊科收治的66例重度及特重度烧伤患者为研究对象,2015年2月至2016年12月纳入的病例采用以生理盐水为主的补液治疗（对照组）,2017年1月至2018年10月纳入的病例以乳酸钠林格液为主的补液治疗（观察组）,比较两组治疗前后血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]、不同时间血钠水平、预后[急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）]及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组SBP、DBP较对照组高,HR较对照组低,且观察组治疗前后SBP、DBP、HR差值大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相较,治疗后24、48、72小时,两组血钠水平均升高,但观察组升高较对照组更明显（P<0.05）;治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组,且观察组治疗前后APACHEⅡ评分差值较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中,可明显稳定患者生命体征、改善低钠血症和预后,且安全。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

分析胎儿宫内窘迫妊娠并发症和妊娠合并症,探讨胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿窒息发生率的关系。对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的286例产妇进行回顾性的分析。多项诊断指标组新生儿窒息的发生率高于单项诊断指标组新生儿窒息的发生率,差异有统计学意义。     

胎儿宫内窘迫剖宫产儿死亡原因分析

胎儿宫内窘迫剖宫产儿仍占剖宫产儿死亡原因的首位。如何发现胎儿宫内窘迫 ,正确把握剖宫产的时机至关重要。本文对胎儿宫内窘迫剖宫产儿死亡原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1 995年 6月至 2 0 0 0年 6月共行剖宫产术 1 874例 ,其中因胎儿宫内窘迫而行手术者 1 2 80例 ,占 68 3 %。剖宫产儿死亡 1 6例 ,因胎儿宫内窘迫剖宫儿死亡者 1 0例 ,占剖宫产儿死亡的 62 5 %。在 1 0例死亡儿中其母年龄 2 2～ 40岁 ;初产妇 7例 (其中高龄初产妇 4例 ) ,经产妇 3例 ;单胎 8例 ,双胎 2例 ;臀位 4例 ,头位 6例 ;工人 3例 ,农民 6例 ,…     

乳酸钠林格液对血浆凝血因子Ⅰ和抗凝血酶-Ⅲ的影响

目的观察术中快速输注乳酸钠林格(Ringer)液对凝血功能的影响。方法25例子宫肌瘤切除术患者在术中快速输注Ringer液20 mL·kg^-1·h^-1，并在输液前、手术后分别测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容 (HCT )、凝血因子Ⅰ(FIB)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果术后Hb、PLT、HCT 、FIB和AT-Ⅲ水平均比输液前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，且FIB和AT-Ⅲ水平下降与血液稀释程度不成比例。结论术中快速输注小剂量Ringer液可诱发血液的高凝状态，FIB和AT-Ⅲ水平的明显下降与血液稀释及凝血酶生成增多引起的消耗增加有关。     

胎儿宫内窘迫226例分娩方式调查分析

目的：探讨围生期宫内复苏对宫内窘迫孕妇分娩方式的选择及围生儿预后的影响。方法回顾性分析我科分娩的226例宫内窘迫孕产妇临床资料,根据诊治和护理方式分为观察组130例,对照组96例。对照组给予常规诊治及护理,观察组给予孕妇及新生儿系统地综合性积极干预,比较两组剖宫产率及新生儿窒息率的情况。结果与对照组相比,观察组孕妇剖宫产率及新生儿窒息发生率明显降低（P＜0.05）,新生儿Apgar评分明显升高（P＜0.05）。结论宫内窘迫孕产妇早期诊断及早期综合性宫内复苏可显著降低孕妇剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率。     

胎儿宫内窘迫与新生儿窒息分析

1999年～2006年我院产科收住院的产妇中发生新生儿窒息窘迫的528例,对引起窒息的原因进行回顾性分析,总结报告如下:     

内给氧治疗胎儿宫内窘迫400例临床观察

目的 观察内给氧治疗胎儿宫内窘迫的疗效.方法 将胎儿宫内窘迫病例随机分为两组对照组和治疗组,治疗组给内给氧治疗,对照组给予常规治疗,观察两组疗效.结果 治疗组胎心缓解率明显高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05).结论 内给氧治疗胎儿宫内窘迫疗效显著.     

醋酸钠林格液用于围术期容量治疗的随机对照临床研究

目的评价醋酸钠林格液用于围术期容量治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、对照、双盲研究。选择需要输液的择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为2组(n=40),醋酸钠林格液组(AR组)和乳酸钠林格液组(LR组),病人建立静脉通路后2 h内输注试验药或对照药2 L,作为血容量补充剂。观察生命体征的稳定性、血管活性药物的使用频次、酸碱和离子平衡以及血尿常规、肝肾功能和凝血功能等指标。结果各时间点收缩压、舒张压和心率,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的血管活性药物的使用频次差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时两组收缩压稳定律的比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后两组pH值与实际碱剩余(ABE)值变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸林格注射液能有效用于围术期容量治疗,与乳酸钠林格注射液相比,其在维持血流动力学稳定及电解质平衡方面无显著性差异,但输注后pH值与ABE值高于乳酸钠林格液,用于治疗乳酸血症、酸中毒和缺氧或氧代谢异常者应更有优势。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系

羊水粪染在分娩过程中较为普遍 ,其发生率为10 %～ 2 9%不等[1] 。多年来临床上一直以羊水胎粪污染或 /和胎心率异常为依据诊断胎儿窘迫 ,但有作者持相反意见。为进一步了解和探讨前羊水胎粪污染的临床意义 ,我们观察 1483例头位产的前羊水性状与胎儿窘迫和新生儿Ａｐｇａｒ评分三者间的关系 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择 1991年 1～ 12月和 2 0 0 0年 1～ 12月住院足月、单胎、头位产、自然破膜或人工破膜时前羊水性状进行观察 ,同时作胎心监护 ,并观察新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分。1 2　诊断标准　 (1)羊水性状 :正…     

胎儿宫内窘迫105例临床分析

目的：对105例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导诊断和防治,提高产科质量。方法：对胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系。结果：胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等。在引起新生儿窒息的原因中．羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,前者P〈0．05,后者P〈0．01,差异有显著性和非常显著性。结论：新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重。及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量。     

乳酸钠林格注射液的细菌内毒素检查法

目的:建立乳酸钠林格注射液的热原检查方法.方法:按2000年版<中国药典>细菌内毒素检查法及指导原则进行试验.结果与结论:细菌内毒素检查法可代替家兔法进行乳酸钠林格注射液的热原检查,干扰试验表明,供试品对细菌内毒素检查法不存在干扰作用.