47例直肠癌三维适形放疗摆位误差的测定

目的应用电子射野影像装置（EPID）测量和分析本院直肠癌三维适形放疗的摆位误差，并依此计算CTV外扩PTV边界的大小。方法选择47例直肠癌患者，每例患者分别于第一次治疗前及以后的每周拍摄正、侧位电子射野图像（EPI）各一张，并与三维适形放射治疗（3DCRT）系统中的数字重建图像（DRR）比较，测定出三个方向的摆位误差。结果总体系统误差x轴为（-0．83±1．51）mm，Y轴（-0．21±2．33）mm，Z轴（0．23±1．58）mm，随机误差的标准差则分别为0．42mm，0．65mm和0．37mm。计算得出我科直肠癌3DeRT外扩PTV的理论边界在X、Y、z轴分别为4．06mm，6．28ram，4．21mm。结论通过对摆位误差数据分析，得出的我院直肠癌3DCRT外扩边界大小，使我院的直肠癌3DCRT的计划设计更加优化。     

20例胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的测量与分析

目的分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗（IMRT）摆位误差情况，为放疗计划靶区（PTV）的设定提供参考数据。方法选取胸腹部肿瘤患者20例，在放疗过程中利用射野影像系统（EPID）每周拍摄正侧位电子射野图像1-2次。在EPID下将电子射野图像与数字重建图像（DRR）配准，测定三个方向的摆位误差。结果240张电子射野影像中，212张（88.3％）误差不大于3mm，232张（97.0％）误差不大干5mm。总体系统误差分别为X轴（-0.78±1.49）mm、Y轴（-0.18±2.34）mm、Z轴（0.24±1.60）mm，随机误差的标准差则分别为0.35mm、0.60mm和0.35mm。计算得出X轴、Y轴、Z轴的MPTv值分别为3.96mm、6.28mm、4.25mm。结论胸腹部肿瘤调强适形放疗尽管有真空垫、热塑面模等体位固定装置，还是具有一定程度的摆位误差，建议通过摆位误差的监测和纠正提高放射治疗的摆位精度。     

腹部肿瘤适形调强放疗摆位误差影响因素分析

目的探讨腹部肿瘤适形调强放疗摆位误差产生的主要影响因素与摆位误差的关系。方法收集2007年3月到2009年9月期间收治的114例腹部肿瘤施行适形调强放射治疗的患者进行分组。第1组43例自由状态下摄取电子摄影装置（EPID）影像资料;第2组35例为吸气末屏气状态下摄取EPID影像;第3组46例进食后60min摄取EPID影像,每组每周摄取正侧位两张EPID监控影像,通过iViewGTRelease3.2b134软件系统与计划系统重建获得的DRR图像进行匹配。结果自由状态下摆位误差平均数值为X轴2.1mm、Y轴3.1mm、Z轴2.9mm、波动值X轴±2.4mm、Y轴±3.7mm、Z轴±2.6mm;吸气末屏气状态下摆位误差均数值为X轴2.0mm、Y轴1.7mm、Z轴2.5mm,波动值为X轴±2.3、Y轴±1.7、Z轴±2.5mm;第3组饭后60min摆位误差均数值为X轴2.0mm、Y轴2.9mm、Z轴2.7mm,波动值X轴±0.8mm、Y轴±3.5mm、Z轴±2.3mm。结论呼吸运动对适形调强放疗摆位误差的影响大于饮食对所引起的放疗误差,呼吸运动主要影响Y轴方向,进食主要影响X轴方向的摆位误差。     

宫颈癌调强适形放疗36例摆位误差分析

目的 分析患者调强适形放疗(IMRT)摆位重复性及误差情况,从而确定摆位扩边的大小.方法 选取IMRT的宫颈癌患者36例,放射治疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像1～2次.电子射野影像系统(EPID)下,将电子射野图像与数字重建射线影像(DRR)比较,测算出X轴、Y轴、Z轴3个方向的摆位误差.结果 总体系统误差X轴为(-0.80±1.49)mm,Y轴(-0.19±2.32)mm,Z轴(0.21±1.59)mm,随机误差的标准差分别为0.40 mm、0.63 mm和0.38 mm.计算出各个方向的摆位扩边值分别为4.01 mm、6.25 mm和4.23 mm.结论 通过对摆位误差数据分析,可提高宫颈癌患者的摆位精度.     

头颈肩热塑网膜在鼻咽癌放疗中的摆位误差探讨

目的：探讨头颈肩热塑网膜鼻咽癌放疗的摆位误差因素。方法随机抽取2010年6月-2012年8月收治的初治鼻咽癌患者30例，全部采用头颈肩热塑网膜固定，每5个治疗日为不同间隔，作3次在加速器EPID下分别拍摄同样条件的正、侧位验证片和参照片，利用计算机配比软件比较每次验证片与相应的参照片的骨性标志，分别测量射野在Y轴（前后）、X（左右）及Z（头脚）方向的偏移值。结果每个患者在3次不同摆位中，Y轴方向间的摆位误差均无显著性意义（P＞0.05）；X轴方向的摆位误差中，第1次与第3次间有显著性意义（P＜0.05），其它均无显著性意义（P＞0.05）；Z轴方向的摆位误差中，均有显著性意义（P＜0.05），尤其是第1次与第3次间（P＜0.01）。整个治疗中三个方向的平均摆位误差为：X轴方向（1.3±0.6）mm （-3.5-3.8㎜）；Y轴方向（1.0±0.5）㎜（-2.0-1.8㎜）；Z轴方向（1.6±0.7）㎜（-3.3-4.7㎜）。结论头颈肩热塑网膜在固定头部技术可确保大多数鼻咽癌患者放疗过程中体位的稳定性，但应注意定期验证，发现并及时纠正少数患者出现较大的摆位误差的可能。     

盆腔肿瘤常规放疗摆位误差分析

目的通过重复摆位验证的测量数据分析,找出误差原因,提高放射治疗重复摆位的准确度。方法 20例接受盆腔放疗的患者通过真空固定袋仰卧于床上定位并拍摄定位片,进行等中心方式放疗,每周拍验证片,与原定位片比较,测量摆位误差。结果通过20例患者,共166张验证片和原始定位片相对比,X、Y、Z轴误差分别为（0.49±0.28）cm、（0.3±0.19）cm、（0.6±0.24）cm,正、侧面移位旋转为（6.9±2.5）°、（4.8±2.7）°。结论盆腔肿瘤放疗中重复摆位存在一定误差,误差产生的原因考虑与患者关节活动、年龄、胖瘦、放疗工作者的素质、设备质控等有关。     

肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌放疗金标植入下CBCT验证摆位误差的分析

目的 分析测定肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌患者CBCT图像引导下的分次间的摆位误差,评价采用金标植入对肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段肝癌放疗校正摆位误差的必要性。方法 回顾分析2020年2月至2021年12月期间13例首次在我科放疗的肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌患者。将13例患者分为A、B两组,A组8例均采用金标植入,B组5例均无植入金标。A、B两组均采用SBRT共面照射技术,治疗前利用OBI系统行KV级-CBCT图像引导,测定分次间的平移摆位误差。结果 13例患者共15个病灶（均<3 cm,中位数2.3 cm）进行了65次的CBCT图像引导,测得的分次间的平移摆位误差分别为：A组8例金标植入38组数值为X轴（2.5±1.1）mm,Y轴（4.2±2.1）mm,Z轴（3.0±1.4）mm;B组5例无金标植入27组数值为X轴（2.7±1.2）mm,Y轴（5.6±2.8）mm,Z轴（2.9±1.6）mm（定义左右方向为X轴,头脚方向为Y轴,腹背方向为Z轴）。因均采用共面SBRT照射技术,定义旋转摆位误差为零（包括矢状面,横断面和冠状面）。结论 肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌由于病变靠近膈肌,受呼吸运动影响大（尤其Y轴头...     

胸部肿瘤影像引导VMAT剩余摆位误差分析

目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差，为制定合理的临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）外放边界提供依据。方法收集2010年5月至2012年1月，在吉林省肿瘤医院放疗的胸部肿瘤患者160例。每周行一次千伏锥形束CT（KVCBCT）引导分析。以2mm作为摆位误差是否在线校正的界值，分析在线校正前、后患者的摆位误差。结果160例患者共获取252幅KVCBCT影像。采用KVCBCT引导放疗技术校正前，患者三个方向上的摆位误差分别为：（-0.3±4．2）min、（0．5±4．5）mm和（0．8±4．4）mm。采用KVCBCT在线引导放疗技术校正后，患者在LR、SI和AP三个方向上的剩余摆位误差分别为：（0．3±1.3）mm、（0．2±1．3）mm和（0.3±1．3）mm，CTV到PTV的预留边界应设定为3mm。结论采用KVCBCT在线引导放疗技术可以减少患者摆位误差，提高治疗精确性、保证治疗质量。     

应用锥形束CT测量腹盆部肿瘤放疗的摆位误差

目的探讨锥形束CT（cone beam computed Tomography,CBCT）测量腹盆部肿瘤放射治疗摆位误差的应用价值。方法对18例腹盆部肿瘤患者进行放射治疗,每次照射前进行首次摆位的CBCT扫描,然后与计划CT图像进行匹配,获得线性方向（x、y、z）和旋转方向（u、v、w）的摆位误差,对误差进行调整后再次获取CBCT图像,分析并记录纠正后的摆位误差。结果18例患者进行CBCT扫描488次,在x、y、z、u、v、w6个自由度方向上的摆位误差分别为（0．718±2．3221）mm、（2．076±4．8415）mm、（-1．465±3．0042）mm、（0．349±1．1481）°、（-0．170±1．1382）°、（-0．431±0．7493）°,纠正后的摆位误差分别为（0.007±0．4043）mm、（-0．334±0．9687）mm、（-0．117±0．9928）mm、（0．163±0．5696）°、（0．142±0．5597）°、（0．004±0．4111）°。与纠正前比较,纠正后摆位误差明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论每次治疗前通过CBCT获得分次间摆位误差并对其进行纠正对提高放射治疗精度有积极意义。     

肺癌调强放疗中的摆位误差分析

目的:探讨肺癌调强放射治疗(IMRT)中的摆位误差来源与摆位扩边估值。方法:选取2012年9月—2013年8月收治的36例肺癌患者。在调强放射治疗过程中使用KV级Varian机载影像系统On Board Image(OBI)来拍摄射野片,在系统中将拍摄片与计划数字重建射野图像(DRR)进行对比分析,计算两者之间的偏差并进行原因分析。结果:所有患者采用OBI引导技术统计所需时间为,摆位时间(49.2±15.3)s;图像获取时间(146.8±16.1)s;治疗总时间(812.4±197.3)s。放疗后3个月复查,CT扫描局部肿瘤缩减有效率为100.0%。完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)13例。急性期放射反应,放射性皮炎2例(5.56%),均为1级或2级;放射性肺炎2例(5.56%);放射性食管炎1例(2.78%)。将入组肺癌患者摆位后拍摄的162张靶区位置OBI图像与DDR图像中的骨性标志点进行匹配比较,测量出左右方向(X轴)、头足方向(Y轴)、胸背方向(Z轴)的摆位偏差数据。其中系统误差值为:X轴2.27mm,Y轴4.72 mm,Z轴1.16 mm。随机误差值为:X轴1.24 mm,Y轴2.13 mm,Z轴1.41 mm。利用CTV-PTV扩边公式计算出患者调强放疗技术的总体摆位偏差的外扩边界数据估计值。其中X轴5.41mm,Y轴10.93mm,Z轴3.31 mm。结论:OBI引导调强放疗是治疗肺癌的重要手段,其中精确的定位、摆位是提高放疗局部控制率、减少放疗反应的重要环节。     

^18F-FDG-PET/CT早期预测鼻咽癌放疗疗效的应用价值

目的18F-FDG-PET能否早期监测放疗疗效目前仍有争议,放射治疗后何时行18F-FDG-PET检查既能评价放疗响应又能排除放疗引起放射性炎症对检查结果的影响,仍没有统一标准。本研究旨在研究^18F-FDG-PET对评价鼻咽鳞癌早期放疗响应的临床价值。方法自2009年3月至2009年11月,我院入组的32例确诊的初治鼻咽鳞癌患者,所有患者在治疗前一周和放疗中（DT50Gy/25F,5W）及放疗结束（DT70Gy/25F,7W）后1周内分别行18F-FDG-PET/CT检查,分别计算相关指标。结果32例患者中与放疗前相比,放疗中及放疗结束一周内SUVmax均明显下降,治疗前（单纯放疗或放化疗同步治疗）原发病灶SUVmax值平均值为（12.1±5.51）（2.70～24.5）,放中SUVmax值平均值为（3.69±1.97）（1.3～7.60）,放疗结束一周内SUVmax值平均值为（3.06±1.63）（1.20～7.50）。三组数据均提示放疗过程中^18F-FDG最大标准摄取值（SUVmax）逐步降低（P〈0.001）。结论^18F-FDG-PET可能能够早期监测鼻咽癌放疗响应,有利于决定下一步治疗方案,作为设计放疗总剂量或综合应用手术、化疗提供一些依据。     

基于头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌调强放疗分次内误差分析

目的 分析基于头颈肩热甥膜固定的鼻咽癌患者调强放射治疗中分次治疗内的误差.方法 选取50例采用头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌调强放射治疗的患者,于摆位后及治疗结束后,采用电子射野影像系统拍摄治疗摆位点的正位(机架角度0°)、侧位(机架角度90°)验证片,通过MOSAIQ系统的匹配功能,将获取的图像进行匹配,获得治疗摆位点在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的位移.结果 50例患者的治疗时间为( 16.53±0.52) min;所有患者共进行了300次的摆位点验证匹配,其中X、Y、Z 三维方向分次间治疗摆位点位移分别为(0.45±0.32)mm、( 0.72±0.46 )mm和(0.63±0.45) mm.结论 采用头颈肩热甥膜固定的鼻咽癌患者在调强放射治疗中分次治疗内的治疗摆位误差虽然较小,但在设计时,对PTV的摆位扩边应予以考虑.     

子宫颈癌术后4种放疗计划的剂量学对比研究

目的比较宫颈癌术后前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强技术的剂量分布方法收集8例宫颈癌术后放疗患者,勾画PTV,小肠,直肠和左右股骨颈。分别设计前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强放疗计划;比较各种计划的靶区适形指数（comformal index,CI）和均匀指数（homogeneity indes,HI）,小肠,股骨颈与直肠最大剂量和受照40Gy以上的体积百分比（V40）。结果前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗以及调强技术靶区适形指数（CI）平均值分别为：0.32±0.31,0.35±0.27,0.61±0.33和0.83±0.42。均匀指数（HI）平均值分别：1.07±0.12,1.08±0.07,1.12±0.32和1.05±0.21。小肠最大受照剂量和V40平均值分别为5158±180,5145±153,5102±209,5078±214;78±13%,57±21%,34±24%,29±11%。直肠最大剂量各类计划间相差最大为140cGy,V40在IMRT计划中均值为45%,其余三计划全为100%。左右股骨颈最大受照剂量在四野盒式照射中最大,为5058cGy;在IMRT最小,为4762cGy;V40以三维适形放疗计划最小,平均为6%;四野盒式照射最大,平均为19%。结论从各指标上看,调强计划剂量分布最好,三维适形放疗计划次之;对与尚未具备条件开展调强的放疗单位开展三维适形放疗也将使患者受益。     

三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果

目的 探讨三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果.方法 选择患者80例分为两组,各40例,观察组采用三维适形放疗,对照组实施普通放疗,对所有患者通过门诊或电话随访1年,比较两组治疗后临床症状好转时间及并发症发生情况.结果 观察组吞咽困难、呃逆、口干及食欲下降好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）.观察组脊髓抑制、肺纤维化和放射性皮炎发生率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌能显著改善患者的临床症状,减少普通放疗并发症,值得临床推广.     

托拉塞米与呋塞米治疗创伤性脑水肿的临床对比观察

目的观察托拉塞米与呋塞米在治疗创伤后重型颅脑损伤后脑水肿的临床疗效及颅内压、电解质变化。方法将我科2010年9月到2011年9月收住的80例颅脑损伤引起脑水肿患者完全随机分为托拉塞米组和呋塞米组,各40例。在维生素水、电解质及酸碱平衡,清除自由基,脑保护等治疗基础上,托拉塞米组患者给予托拉塞米20mg加入0．9％氯化钠注射液10ml静脉推注,呋塞米组患者给予呋塞米20mg＋20％甘露醇125ml静脉推注。2组均1次／6h,然后根据病情变化随时调整剂量。疗程均为14d。观察用药前后颅内压的变化,同时观察尿量增加程度和临床疗效。结果托拉塞米组总有效率明显高于呋塞米组[92．5％（37／40）比62．5％（25／40）,P〈0．05]。2组治疗第1天始,尿量即开始增加,用药第1～7天,患者尿量均高于用药前,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药第2～7天,托拉塞米组患者尿量均明显高于呋塞米组[（3489±291）ml比（3389±271）ml,（3716±431）ml比（3509±321）ml,（3869±372）ml比（3609±328）ml,（3815±429）ml比（3689±151）ml,（3792±341）ml比（3709±311）ml,（3787±411）ml比（1699±621）ml,均P〈0．05]。用药第1～7天,托拉塞米组患者颅内压均明显低于呋塞米组[（17．9±1．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（18．3±1．0）mmHg,（16．7±0．9）mmHg比（17．9±0．7）mmHg,（15．9±0．6）mmHg比（17．1±0．5）mmHg,（15．5±0．7）mmHg比（16．6±1．3）mmHg,（14．8±0．6）mmHg比（15．8±0．9）mmHg,（14．8±0．7）mmHg比（15．4±1．5）mmHg,（14．3±0．8）himHg比（15．7±0．8）mmHg,均P〈0．05]。托拉塞米组电解质紊乱发生率明显低于呋塞米组[7．5％（3／40）比20．0％（8／40）,P〈0．05]。结论托拉塞米治疗创伤性脑水肿可明显降低颅内压,增加尿量,提高疗效。     

鼻咽癌患者糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D 活性及其表达水平的初步研究

目的①通过研究正常人和鼻咽癌患者的糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D（GPI-PLD）的酶活性和酶促反应的3-D图,探索鼻咽癌患者该酶活性的变化情况及该酶促反应的可能机制。②通过研究正常人和鼻咽癌患者GPI-PLD mRNA的表达水平,探寻鼻咽癌患者该酶活性变化的可能机制,为鼻咽癌的诊断、预后估计提供有效指标。方法①采用我室自制的具完整GPI结构的胎盘型碱性磷酸酶（PLAP）作底物进行酶促反应,测定正常人和鼻咽癌患者GPI-PLD的酶活性并应用韩国新科有限公司生产的Photodiode Array Uv-Vis Spectrophotometer仪器研究了该酶的催化机理,并且利用该机所带软件作出3-D图。②采用逆转录PCR（RT-PCR）检测正常人和鼻咽癌患者的GPI-PLD mRNA的表达水平,以RT-PCR结果的琼脂糖电泳照片的积分光密度值（IA）比值代表GPI-PLD mRNA的表达水平。结果①正常人和鼻咽癌患者血清GPI-PLD的活性水平（均以转化底物百分比表示）分别为17.6%±2.7%和20.6%±2.4%,鼻咽癌患者的血清GPI-PLD活性比正常人血清GPI-PLD活性显著增高（P〈0.05）。并且其酶促反应的3-D图显示有直观差异。2.RT-PCR检测GPI-PLD mRNA的表达,结果表明正常人鼻咽上皮细胞中GPI-PLD mRNA琼脂糖电泳照片的平均积分光密度比值（IA比值）是2.6131±0.7653,鼻咽癌患者鼻咽上皮细胞中GPI-PLD mRNA琼脂糖电泳照片的平均积分光密度比值（IA比值）是9.3522±5.2879,鼻咽癌患者的GPI-PLD mRNA的表达水平比正常人鼻咽上皮细胞中GPI-PLD mRNA的表达水平显著性增高（P〈0.05）。结论①鼻咽癌患者的血清GPI-PLD活性比正常人显著增高,其酶促反应的3-D图也与正常人有明显差异,提示测定GPI-PLD活性可作为临床诊断鼻咽癌的生化指标。②鼻咽癌患者GPI-PLD mRNA的表达水平高于正常人。GPI-PLD mRNA表达增强是导致鼻咽癌患者GPI-PLD酶活性增高的主要机制。     

紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌

目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/（m^2·次）,静脉输入,共5～6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量：60～64 GY/6.0～6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解（CR）试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、54.5%（18/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%（27/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

放疗期间运用CBCT调整治疗中心

目的应用锥形束CT（CBCT）评价分析放疗过程中因患者体型变化、肿瘤大小改变等因素导致的摆位误差，并修正治疗等中心。方法80例胸腹部肿瘤患者行调强放射治疗，治疗进行到一半的时候，运用CBCT的图像与靶区勾画轮廓线进行重新匹配，并以新的中心作为后半期放疗的中心。分析两次CBCT的治疗中心点的位置变化，并进行统计学分析。结果分析结果表明，56例患者治疗中心点位移等于或少于5mm，无需调整治疗中心。24例患者中心点位移大于5mm，需调整治疗中心。按调整后的治疗中心完成后期治疗。需调整比例占总病例的30％。结论利用CBCT对放疗摆位的误差测量准确有效。放疗时间跨度长，患者体型、肿瘤在治疗期间变化大，所以在治疗的中期进行合理的调整非常必要。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。