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相似文献
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1.
目的观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者股骨头置换术后硬膜外镇痛效果。方法拟行人工股骨头置换术高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,70~90岁,体质量45—80kg,分为两组:芬太尼.罗哌卡因组(F组),舒芬太尼-罗哌卡因组(s组),每组30例。术毕连接硬膜外镇痛泵,其中F组采用0.125%甲磺酸罗哌卡因200ml+芬太尼4μg/ml,S组采用0.125%罗哌卡因200ml+舒芬太尼0.5μg/ml。背景输注剂量4ml/h,单次给药量2ml,锁定时间30min。采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)和改良OAA/S评分法分别评估镇痛效果和镇静情况;观察患者镇痛满意度;观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果03S组的VAS评分低于F组,S组术后12h、24h、48h的OAA/S评分低于F组(P〈0.05);S组满意度优于F组(P〈0.05)。②两组均未见呼吸抑制发生,s组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于F组(P〈0.05)。结论0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因应用于高龄患者股骨头置换术后硬膜外自控镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.125%罗哌卡因,且不良反应发生率低。  相似文献   

2.
姚景  金光辉 《海峡药学》2009,21(8):127-128
目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于经腹子宫切除未后硬膜外镇痛的效果和不良反应,并与相同浓度罗哌卡因作比较。方法选择在腰硬联合麻醉下行经腹子宫切除术患者80例。按术后镇痛方法的不同随机分为两组:R组(0.15%罗哌卡因组)和S组(0.15%罗哌卡因+0.5μg·mL^-1舒芬太尼)。手术结束时开启镇痛泵,参数设定:背景剂量4mL/h,自控给药量0.5mE/次,锁定时间15min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h时用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者的镇痛效果.用Bromage评分观察术后下肢运动情况,观察并记录术后各时点不良反应的发生情况。结果术后4h、8h、12h、24h、48hS组的VAS评分明显低千R组,S组的术后镇痛效果明显优于R组;术后两组Bromage评分及不良反应发生情况无显著性差异(P〉0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。  相似文献   

3.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例,随机分为2组,A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼;B组为O.1%罗哌卡因+2ug/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h,自控给药量2mL/次,锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录不良反应,自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组不良反应方面,恶心,呕吐,A组少于B组;瘙痒,运动神经阻滞两组无明显差异;镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,不良反应少,患者满意度高。  相似文献   

4.
卢宜民  林光燕  张勇 《中国医药》2009,4(9):703-705
目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞用于分娩镇痛的效果及安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,采取抽签法随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、对照组各20例,舒芬太尼组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5mg+舒芬太尼4μg共2.5ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml至50ml行患者自控镇痛(PCA);芬太尼组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5mg+芬太尼20μg共2.5ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml加生理盐水至50ml行PCA;对照组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5mg,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因2.5ml硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因生理盐水至5Tnl行PCA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果镇痛前后3组的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P〈0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,舒芬太尼组[(2.1±1.1)min]和芬太尼组[(2.5±0.7)]优于对照组[(5.5±1.6)min];舒芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于芬太尼组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于对照组(P〈0.05);舒芬太尼组和芬太尼组的罗哌卡因用药量均分别为(16.5±5.3)mg、(17.8±5.7)mg少于对照组(38.5±8.O)mg(P〈0.05)。结论舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效应,安全可靠。  相似文献   

5.
目的比较舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛( PCEA )效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组( n =30),3组患者术前于L2~3间隙行硬膜外穿刺,头侧置管3 cm。术后硬膜外镇痛药物成分:S组:舒芬太尼50μg+罗哌卡因150 mg+0 Q.9%氯化钠溶液共100 ml;F组:芬太尼0.5 mg+罗哌卡因150 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml ;C组:罗哌卡因150 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml。手术结束前15 min给予格拉司琼3 mg静脉注射,硬膜外导管连接一次性电子止痛泵开始镇痛,背景输注速率均为2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min,镇痛时间为50 h。记录术后4 h、8 h、16 h、24 h、36 h(T1~T5)时静息时的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA总按压次数和不良反应。结果与S组比较, T1、T2、T3时 F组和C组VAS评分高( P <0.01), T3时F组VAS评分低于C组( P <0.01),有统计学意义,其余时点各组间VAS评分无统计学意义( P >0.05)。与S组比较,PCA总的按压次数S组低于F组和C组( P <0.01)。与S组比较,F组和C组下肢麻木不良反应均增高( P <0.01),其余不良反应3组间无统计学意义( P >0.05)。术后各时点Ramsay镇静评分3组间无统计学意义( P >0.05)。结论0.5μg/ml舒芬太尼混合0.15%罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于5μg/ml的芬太尼混合0.15%罗哌卡因及单纯0.15%罗哌卡因,且不良反应少。  相似文献   

6.
目的:本研究对比观察鞘内罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼或单独用于脐下手术的镇痛效果。方法:随机选取采用腰麻行腹部择期手术患者60例,ASA~级,年龄20~60岁。分成舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)和罗哌卡因组(R组),每组20例患者。S组腰麻给予罗哌卡因15mg,舒芬太尼5μg剂量,F组腰麻给予罗哌卡因15mg,芬太尼25μg剂量,R组腰麻给予罗哌卡因15mg剂量。观察三组患者感觉阻滞起效时间、副作用持续时间、手术状况和麻醉质量。结果:S组和F组比R组镇痛时间分别增长165%和130%;术中S组和F组无追加镇痛药物要求,而R组18%要求追加镇痛药物;血氧饱和度下降的发生率S组、F组和R组分别是20%、6%、0%;皮肤瘙痒的发生率S组、F组和R组分别是30%、26%、0%。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼改善术中镇痛效果,然而S组和F组皮肤瘙痒,血氧饱和度下降的发生率增加,且S组比F组明显。  相似文献   

7.
目的比较不同浓度舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床疗效和不良反应。方法选择60例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=20)。分别使用0.2μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A)组,0.4μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B)组,0.6μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C)组。术后行PCEA即负荷剂量(5ml)+持续剂量(3ml/h)+PCA剂量(1ml/次),锁定时间15min。观察:(1)记录术后0—3、3-6、6~12、12~24h各时段切口痛,宫缩痛VAS评分,挤压PCA次数。(2)记录24h内不良反应发生率:恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制。结果产科术后PCEA,24h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分有显著性差异垆〈0.05),B组与C组两者VAS评分无显著性差异(P〉0.05)。术毕3~6h、6~12h和24h内总按压PCA次数,B组、C组均显著低于A组(P〈0.05),其中B组、C组无显著性差异(P〉0.05)。PCEA24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,C组与B组、A组比较,有显著性差异(P〈0.05),其中B组与C组无显著性差异(P〉0.05)。三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异(P〉0.05),未发生呼吸抑制。结论剖宫产术后PCEA,0.4μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。  相似文献   

8.
目的观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),随机分为两组:罗哌卡因-舒芬太尼(S)组为0.2%罗哌卡因+1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼(F)组为0.2%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼。镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组(P〈0.05)。患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组(P〈0.05)。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况无显著差异(P〉0.05)。F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著(P〈0.05)。结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻。  相似文献   

9.
赵强 《海峡药学》2013,25(9):124-125
目的比较吗啡、舒芬太尼用于病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对胃肠功能影响。方法60例拟在腰_硬联合麻醉下行妇科手术的患者,AsAI一Ⅱ级,随机分为A、B两组,每30例。A组镇痛药配方为吗啡5mg+氟哌利多2.5mg+1%罗哌卡因15mL+0.9%生理盐水共计100mLIB组舒芬太尼50斗g代替A组配方中的吗啡。设置负荷剂量为5mL,背景剂量为1h3mL,自控药量1次2mL,锁定时间15min。观察病人术后24h镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及肠鸣音、肠蠕动恢复时间。结果吗啡组在术后24h的镇痛效果优于舒芬太尼组(P〈0.05)。吗啡组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生率高(P〈0.05)。舒芬太尼组肠鸣音、肠蠕动恢复时间明显短于吗啡组。结论舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术PCEA,镇痛效果弱于吗啡,但不良反应少,肠蠕动恢复时间明显缩短。  相似文献   

10.
目的观察地佐辛(Dezocine)用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAI~Ⅱ级择期在全麻下行胸科手术患者60例,随机分为地佐辛组(D组)与舒芬太尼组(s组),每组30例,一般状况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。分别用地佐辛5mg、舒芬太尼50μg复合0.15%的罗哌卡因250ml行术后硬膜外镇痛,背景剂量5ml/h,单次给药量5ml,间隔时间30min。观察术后第2、4、8、16、24、48h疼痛评分(VAS标准),以及不良反应。结果两组患者VAS评分在各时点无统计学差异(P〉0.05),不良反应发生率地佐辛组明显低(P〈0.05)。结论地佐辛5mg复合罗哌卡因用于术后胸科手术硬膜外镇痛,镇痛效果满意,恶心、呕吐等不良反应明显低于舒芬太尼。  相似文献   

11.
目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选取2009年10月-2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者给予0.75μg/ml舒芬太尼和0.179%甲磺酸罗哌卡因,对照组患者给予0.05mg/ml芬太尼和0.179%甲磺酸罗哌卡因,记录两组患者不同时段VAS评分、48h内患者自控静脉镇痛(PCA)按压次数、48h内患者硬膜外自控镇痛(PCEA)用药总量和不良反应。结果术后8、16、24、48h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组(P〈0.05);观察组患者48h内PCA按压次数和48h内PCEA用药总量明显少于对照组(P〈0.05),两组术后不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度,术后不良反应较少。值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在妇科手术应用中,舒芬太尼对罗哌卡因麻醉效果的影响.方法 选择行妇科手术患者80例随机分为C组和S组,每组40例.实施腰麻,两组的腰麻用药分别为:C组0.5%罗哌卡因3ml;S组0.5%罗哌卡因3 ml+舒芬太尼2.5 ug/ml.观察并记录腰麻后痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起...  相似文献   

13.
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇80例,均分成两组:舒芬太尼组(A组)0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.3 μg /ml的混合液,芬太尼组(B组)0.1%罗哌卡因+芬太尼2 μg /ml的混合液,另外设置对照组(C组40例)未接受镇痛的初产妇.结果 A组与B组比较,A组在麻醉后10 min,停药1 h后VAS评分下降显著,疼痛明显减轻 (P<0.05),两组均无明显运动阻滞;A,B两组相对于C 组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,有统计学意义(P<0.05);3组产妇产钳术,剖宫产率无统计学意义(P>0.05),但A.B两组缩宫素的使用率明显高于C组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),镇痛组皮肤瘙痒,恶心呕吐有一定的发生率,但无统计学意义.结论 舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛具有起效快,镇痛维持时间长,能缩短第一产程,延长第二产程,增加缩宫素使用率但不增加剖宫产率和产钳率.  相似文献   

14.
目的:观察右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因对硬膜外镇痛的疗效及安全性。方法:选择60例ASAⅠ-Ⅱ级行骨科下肢手术的患者,术后行硬膜外自控镇痛,分为A,B 和C 3组各20例。A组:0.25%罗哌卡因150 ml;B组:0.15%罗哌卡因150 ml;C组:右美托咪定1.0 mg/kg+0.15%罗哌卡因150 ml。观察患者术后4、12、24、48 h VAS镇痛、镇静以及平均动脉压、心率的变化,记录术后24 h运动阻滞程度和术后恶心、呕吐、尿储留等不良反应。结果:术后4 h组间VAS疼痛评分差异无统计学意义,术后12、24和48 h A组和C组VAS疼痛评分低于B组(P<0.05);术后运动阻滞程度评分A组明显高于其他两组(P<0.05);术后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等不良反应3组差异无统计学意义。结论:右美托咪定复合0.15%罗哌卡因进行硬膜外术后自控镇痛疗效好,同时可以有效减少局麻药引起的下肢神经麻木,运动障碍等不良反应。  相似文献   

15.
韩丽莹 《中国医药科学》2012,(23):106-107,143
目的比较盐酸罗哌卡因-舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,足月,单胎,头位,并自愿要求行分娩镇痛的产妇60例,随机分为CEA组与CSEA组,选择同期无分娩镇痛产妇30例为对照组(C组)。CEA组以2%利多卡因为实验量,随后注入0.1%盐酸罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼10mL;CSEA组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg。两组均采用0.08%盐酸罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外PCA。记录疼痛评分,下肢肌力,产妇满意度,产程,新生儿Apart评分,产妇生命体征及不良反应。结果 3组下肢肌力、新生儿Apart评分、产妇生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,CEA组与CSEA组VAS评分显著降低,第一产程缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与CEA相比,CSEA组镇痛起效更快,产妇满意度更高(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因-舒芬太尼用于CEA和CSEA均能提供满意且安全的镇痛,CSEA因起效快,产妇满意度高更适合分娩镇痛。  相似文献   

16.
目的观察0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼硬膜外麻醉对母婴的影响。方法选择足月单胎头位妊娠初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,均自愿接受分娩镇痛,能自主使用自控镇痛泵,排除阴道分娩禁忌证及椎管阻滞禁忌证者。随机分为镇痛组和对照组,每组各30例。镇痛组予以0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液病人自控硬膜外镇痛(PCEA)+背景输注(BI),对照组产妇未行任何镇痛处理。记录、比较两组产妇的视觉模拟(VAS)评分、下肢运动神经阻滞程度、产程、产后2h内出血量、分娩方式、缩宫素使用情况和不良反应、新生儿Apgar评分。结果镇痛组VAS评分明显降低,其余指标两组间差异均无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛+背景输注行分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。  相似文献   

17.
卢盛位  徐志远  郑小林 《河北医药》2016,(16):2413-2415
目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼及罗哌卡因硬膜外镇痛对下肢骨科手术应激反应和凝血功能的影响。方法择期行下肢骨科手术患者90例,随机分为D、S1、S2组,每组30例。 D组右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1.0μg/kg+0.10%罗哌卡因共150 ml,硬膜外镇痛;S1组舒芬太尼1.5μg/kg+0.10%罗哌卡因共150 ml,硬膜外镇痛,S2组舒芬太尼2.0μg/kg +曲马多5 mg/ml 共150 ml,静脉镇痛;3组参数设计,负荷剂量2 ml,背景量2 ml/h,PCA 0.5 ml/次;分别于麻醉前(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时点采集静脉血检测血浆肾上腺素( E)、去甲肾上腺素( NE)、皮质醇( COR)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶原时间( PT)、凝血酶时间( TT )、血浆纤维蛋白原( FIB)值,并于术后T1、T2、T3各时间点对患者进行视觉模拟疼痛评分( VAS)。结果3组患者T1、T2、T3各时点VAS评分比较差异无统计学意义( P >0.05)。与D组比较,S1组和S2组T1、T2、T3各时点APTT、PT、TT值显著小于D组( P <0.05);E、NE、COR、FIB值显著高于D组( P <0.05);与T0比较,D组T1、T2、T3各时点E、NE、COR、FIB、APTT、PT、TT值比较,差异无统计学意义( P >0.05),与S1和S2组T1、T2、T3各时点比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼及罗哌卡因硬膜外镇痛对下肢骨科手术镇痛效果确切,可能降低患者的应激反应及改善患者术后凝血功能。  相似文献   

18.
目的比较0.125%罗哌卡因和0.1%左旋布比卡因复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切(TURP)术后硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法选取择期行TURP术的患者56例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ。随机分成罗哌卡因镇痛组(R组)和左旋布比卡因镇痛组(L组)。两组患者均行腰硬联合阻滞麻醉,术后连接硬膜外镇痛泵。R组配方为0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL;L组配方为0.1%左旋布比卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL。记录患者术前一般状况、术后各时点镇痛效果和运动阻滞评分。记录术后镇痛泵使用、患者恢复和不良反应发生情况并调查患者对镇痛的总体满意度。结果两组患者术后各时点VAS评分、改良Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组活动时VAS评分均高于同一时点安静时评分(P<0.05)。两组患者镇痛泵使用情况及术后静注吗啡例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇痛期间不良反应发生、术后恢复和对镇痛的整体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TURP术后应用0.125%罗哌卡因或0.1%左旋布比卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL行硬膜外镇痛均能获得满意效果,无明显毒副作用。  相似文献   

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