慢性尖周炎根管充填术150例报告

我们用氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管治疗慢性尖周炎15 0例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :选择因为牙齿嵌塞食物、咬物痛 ,牙龈反复起瘘泡患者 15 0例共 16 7颗患牙 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中前牙 10 7颗 ,前磨牙 5 6颗 ,磨牙 4颗。患牙有明显自发痛史 ,无治疗史。临床检查 :患牙有龋坏、过度磨耗 (多见老年人 ) ,也有的牙冠变色 ,牙龈反复起瘘泡 ,或者龈颊沟处红肿、压痛 ,患牙叩击痛明显。X线片示患牙根尖区骨质疏松或者明显暗影形成 ,暗影大小不等。方法 :患牙开髓 ,抽拔髓 ,扩大根管 1～ 6号 ,用 3%双氧水、生理盐水交替冲洗。首次就…     

慢性顽固性根尖周围炎38例治疗体会

近年来 ,我院在局麻下 ,用地塞米松、庆大霉素局部注射治疗根尖周围炎 ,取得较满意疗效。报告如下。临床资料 :本组 38例患者其中 ,上前牙烤瓷修复基牙 5例 (均是修复 0 .5～ 2年后出现咬牙合痛 ) ,前牙普通桩冠 6例 ,后牙 2 7例 (上后磨牙 7例 ,前磨牙 10例 ,下后磨牙 4例 ,下前磨牙 6例 )。 2 7例磨牙慢性根尖周围炎的特点是有明显叩痛 ,不敢咬牙合 ,咀嚼困难 ,根尖部轻微肿张 ,患有较严重慢性病如心脏病、高血压、糖尿病及出血性疾病 ,不宜做根尖切除或拔牙 ,而且常规开髓和根管治疗效果不佳 (根管闭锁 ,狭窄细小或钙化不通 ) ;11例前牙…     

根管治疗术后诊次间痛2例报告

根管治疗术后诊次间产生疼痛与肿胀等急性症状称次间痛。其发生率为 7.2 %～ 5 0 %。现将 2例典型病例简述如下。例 1:女 ,5 2岁。诉左前下牙唇侧反复疼痛、流脓约三年 ,未治 ,近 2天加重。查 1 D颈部深龋 ,未及髓 ,叩 ( ) ,前牙深复牙合 ,唇侧根尖部牙龈轻肿 ,牙活力 (- )。X线显示 1 根尖周有 0 .1cm× 0 .2 0 cm大圆阴影。诊断为　慢性尖周炎急性发作。常规开髓拔髓 ,3号扩大针超出根尖孔清理 ,暂封 FC棉捻。次日复诊诉牙痛加重 ,唇侧根尖部仍肿胀。口服地塞米松0 .75 mg,8小时后再服 0 .75 mg,炎痛静 2 5 mg,每日 2次 ,6日后复诊诉…     

根管充填加干髓术治疗磨牙根尖周炎216例

近年来,我们采用根管充填加干髓术治疗磨牙急、慢性根尖周炎患者２１６例,效果满意。治疗方法：对磨牙的腭侧根（上颌）或远中根（下颌）常规进行根管预备,消毒后以碘仿糊剂加牙胶尖充填,于颊侧根（上颌）或近中根（下颌）根管口放置碘仿干髓糊剂,尔后常规垫底、充填。疗效：本组术后随访０．５～１年,治疗成功（临床症状消失,Ｘ线片显示尖周阴影明显缩小或消失,修复区有骨小梁形成）１９７例,失败（有自觉症状,有窦道,Ｘ线片显示根尖病灶无变化或扩大）１９例。讨论：磨牙一般２～４个牙根,其中上颌磨牙腭侧根、下颌磨牙远中根…     

翼片的临床应用体会

自 1998年以来 ,我们将普通 X线根尖片自行改制为牙合翼片用于浅龋、早期牙周炎及咬合状态等 63例检查 ,取得了理想的效果。现报告如下。一般资料 :本组 63例中 ,男 38例 ,女 2 5例 ;年龄2 5～ 4 7岁 ,平均 34岁。共拍摄 X线片 97张 ,检查牙齿388颗。均主诉为牙龈出血、咀嚼疼痛、冷热刺激症状及食物嵌塞等 ,但临床检查及根尖 X线片检查未发现明显阳性体征 ,分别拟诊为早期牙周炎、邻面颈部浅层龋、牙合创伤症及病因待查等 ,需进一步确诊。投照方法 :1牙合翼片制作 :使用 3cm× 4 cm根尖 X线片 ,在投照面依其长轴标记中线 ,取宽 2 5mm单面…     

年轻恒牙直接盖髓术临床疗效观察

近年来 ,我们应用氢氧化钙为盖髓剂 ,对因龋坏、外伤意外露髓而牙根尚未发育完全、根尖孔尚未形成的年轻恒牙施行直接盖髓术 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组共 6 2例 ,其中男 35例、女 2 7例 ,年龄 6～15。总计 78牙年轻恒牙 (前牙 2 2牙 ,后牙 5 6牙 )。病牙为因龋病去除龋坏组织、制备窝洞时意外穿髓及外伤露髓的年轻恒牙。病牙无自发痛 ,牙髓活力电测试表明牙髓活力正常 ,基本无渗血。X线片示髓腔较大 ,牙根未完全发育 ,根尖孔无形成 ,根尖无阴影 ,外伤者无根折。治疗方法 :首先彻底清除龋坏的软化牙本质或外伤牙的牙本质碎屑 (…     

牙髓塑化治疗狭窄或弯曲根管256例

1996～1998年,我们对256例(286个)根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗,且于2年后复查,效果满意.现将治疗体会报告如下. 临床资料:256例均为我院门诊治疗患者;男120例,女136例;年龄45～70岁.共286个狭窄或弯曲根管.患牙均为前磨牙和磨牙,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄.诊断为根尖周炎,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2),牙髓坏死,残髓炎,逆行性牙髓炎.共286个狭窄或弯曲根管.     

两种不同根管工作长度测量方法的对照研究

牙髓炎或根尖周炎而需要进行根管治疗的77例患者,共81颗牙,135根根管.随机分为两组,Ⅰ组采用指感+X线诊断丝测量法测定工作长度,Ⅱ组采用根尖定位仪Raypex 5测量工作长度.测量根管充填后充填末端至根尖末端的距离.发现两组充填末端至根尖末端距离的测量值无统计学差异,进一步分组比较,两组前牙、双尖牙及磨牙的测量值、活髓牙与坏死牙髓的测量值均无统计学差异.提示根尖定位仪Raypex 5可以取代指感+X线诊断丝测量法用于根管工作长度测量.     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

光固化复合树脂修复Ⅴ类洞的临床观察

光固化复合树脂在牙科修复上以其操作简单、经济、美观及物理性能较好等优点,目前已被广泛应用于临床。自1995年起,作者采用光固化复合树脂修复150颗V类洞患牙,对其临床效果进行了观察,现报道如下。资料与方法 1、病例选择 38例唇、颊、舌面牙颈部龋Ⅱ°～Ⅲ°或楔状缺损共150颗患牙。男性25例,女性13例,年龄23～68岁;均无自发痛史,患牙未穿髓,探针及冷热刺激试验敏感,无叩痛,不松动。X线片示无根尖病变。     

磨牙邻面龋充填治疗132例体会

自 1995年以来 ,我们采用保留牙齿牙合面及边缘嵴完整性自颊舌向制备邻面 类洞型充填治疗磨牙邻面龋坏 132例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 132例 (178颗患牙 )中 ,男 79例 ,女 53例 ;年龄 2 4～ 59岁。其中前磨牙 3 7颗 (2 0 .79% ) ,磨牙 14 1颗(79.2 1% ) ;活髓牙直备接洞充填 2 8颗 ,牙髓病及根尖病经牙髓病治疗后充填 150颗。所有经治患牙均无邻牙缺失。临床检查龋损牙面仅存于邻面 ,X线检查显示病变位于近中或远中面接触点根方 ,牙均龋洞为 1。其中无牙髓病变 ,诊断为中龋2 8颗 ,急慢性牙髓炎 119颗 ,牙髓坏死或伴发根尖…     

牙裂35例诊治体会

1990年以来,我们收治牙裂患者35例(年龄13～72岁),其中显性牙裂14例,隐性21例。第一磨牙裂26例,第一、二前磨牙裂6例,前门牙裂3例(均有外历史)。主要表现为咬(牙合)不适或咬(牙合)痛及冷热刺激痛、侧击痛等。显性牙裂以咬(牙合)痛常见,多表现为刺痛,查体可见牙冠裂纹或劈裂的牙片。隐性牙裂主要表现为咬(牙合)不适或冷热刺激痛等,一船检查很难发现裂纹,易误诊为其它牙病。 治疗方法及结果:21例隐性牙裂中,12例直接行裂纹充填(其中盖髓3例),6例行牙髓治疗,3例行根管治疗,均给予金属全冠修复。所有患牙均调低(牙合)关系。1年后夏查,除1例套冠脱落牙齿松动Ⅲ°而拔除外,其余牙冠均无症状而得以保留。14例显性牙裂中,5例因牙冠劈裂至龈下而予以拔除,另9例均行根管治疗,患牙套以金属全冠,调低(牙合)关系。1年后复查,4例无症状而患牙得以保留,3例因原有症状加重而自行拔除,2例复查时仍有咬(牙合)痛。     

40例龋齿及并发症的X线分析

临床资料一、一般资料: 40例龋齿病人均摄牙科全景X线片。男24例,女16例,年龄10～75岁。以上病人共有龋齿92个,其中(牙合)面龋29个,邻面龋35个,颊舌面龋6个,多面龋2个,残根18个;龋齿中,龋坏深达髓腔者54个牙,其中并发根尖肉芽肿15个,根尖脓肿24个,根尖囊肿3个,根尖慢性炎症4个;下颌骨骨髓炎2例,牙周病5例;龋坏累及第三磨牙8个,第二     

后牙隐裂56例修复体会

近年来 ,我们对 5 6例 (72牙 )伴有牙髓症状的牙隐裂患者 ,于根管治疗后行银汞合金充填 ,加用锤造金属全冠或铸造烤瓷全冠方法修复 ,经 2～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。　　临床资料 :本组男 42例、女 14例 ,年龄 32～ 48岁。共有后牙隐裂 72牙 ,其中上颌磨牙 40牙 ,下颌磨牙 2 6牙 ,上颌双尖牙 6牙 ;伴有急性牙髓炎 43牙 ,慢性牙髓炎 2 6牙 ,牙髓坏疽 3牙 ;合并根尖病变 2 6牙。治疗前均拍 X线片 ,治疗时先用氧化锌丁香油粘固粉粘固带环 ,以保护牙冠。急、慢性牙髓炎患者在 2 %利多卡因局麻下揭髓顶 ,根据患者的耐受程度及是否合并根…     

塑化治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察

笔者自 1998年以来对 2 0 0例患者应用塑化治疗 ,塑化液少量超充 ,收到满意效果 ,现报告如下。一般资料 :本院口腔科门诊的 2 0 0例瘘管型慢性根尖周炎患者均符合以下条件 :1成年人 ;2根尖周炎反复发作 ,牙龈根尖区有漏管形成 ;3片示病变区不超过根尖 1/2。方法 :1常规开髓、拔髓、扩根、无脓性物、叩痛不明显者 ,用 3%双氧水、生理盐水冲洗两遍 ,吹干根管 ,将塑化液滴入牙髓腔 ,用扩大针反复提插捻转 2次 ,塑化液可少量进入根尖周区 ,然后做常规充填。 2瘘管有脓性物或叩痛重者 ,用 3%双氧水、生理盐水反复冲洗 ,直至无脓性物 ,封媒酚甲醛 …     

氢氧化钙糊剂根管充填158例疗效观察

1995年以来,我们采用氢氧化钙[Ca（OH）2]糊剂对158例（186牙）残髓炎引起的根尖周病进行根管充填治疗,效果较满意。现报告如下。     

铸造嵌体修复磨牙缺损45例报告

近 2年来 ,我们利用铸造嵌体修复不同程度的磨牙缺损 4 5例 ,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料 :本组 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 1岁。患牙 50个 ,其中 6 6 2 5个 ,7713个 ,6 6 8个 ,774个。 50个患牙中 2 1个有充填物脱落史 ,9个继发龋或牙髓根尖周病变 ,5个食物嵌塞或龋病 ,15个为初诊病例。本组患牙中 2 3个曾作过根管或塑化治疗 ,X线显示根充良好 ,根尖周无病变。其他病例经过系统治疗后观察 2周 ,无任何症状方可修复。患牙缺损洞型见表 1。表 1　各患牙位置及缺损洞型牙位 n 牙合面洞邻牙合洞邻颊…     

牙髓塑化治疗狭窄或根管256例

1996～ 1998年 ,我们对 2 5 6例 (2 86个 )根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗 ,且于 2年后复查 ,效果满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :2 5 6例均为我院门诊治疗患者 ;男 12 0例 ,女 13 6例 ;年龄 45～ 70岁。共 2 86个狭窄或弯曲根管。患牙均为前磨牙和磨牙 ,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄。诊断为根尖周炎 ,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖 1/2 ) ,牙髓坏死 ,残髓炎 ,逆行性牙髓炎。共 2 86个狭窄或弯曲根管。治疗方法 :塑化治疗按常规操作 ,塑化液系上海第二医科大学医药材料厂生产。治疗结束后 2年进行复查。结果 :疗效…     

前牙冠根联合折裂的治疗

前牙位于口腔前区最突出部位,易受外伤等原因而造成牙齿折裂,影响美观及功能。从1995年开始,我们采用螺纹钉内固定治疗前牙冠根联合折裂患者45例(59牙),疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组年龄15～32岁,伤后24小时内就诊。外伤性前牙59牙,1141牙,2213牙,335牙,就诊时折牙冠侧龈上有牙折线,斜折于腭侧龈下1/3以上,有明显活动、下垂及功能障碍,但牙冠完好无损,均为活髓牙。X线片显示有明显牙折线及不同程度的错位。1.2　治疗方法　1拍线X片了解牙折情况,并消毒器械。2用2%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉,复位折裂牙,并用不锈钢丝结扎固…     

YAG激光根管消毒即刻根管充填80例观察

自１９９６年以来,我们采用Ｎｄ∶ＹＡＧ脉冲激光机施行恒前牙根管预备后辐照消毒处理,然后即刻进行根管充填术８０例,疗效满意。现报告如下。临床资料：选择需进行根管充填治疗患者８０例。男５２例,女２８例;年龄１４～３２岁;其中慢性牙髓炎２５例,慢性根尖炎（有瘘型）３８例,牙外伤冠折露髓１７例。计患牙９７颗,均为上颌恒前牙,其中中切牙５７颗,侧切牙２５颗,尖牙１５颗。患牙松动度均＜Ⅱ°,叩诊（±）。Ｘ线显示根管较为粗大,根尖周骨质吸收破坏范围＜３ｍｍ,经抽髓、根管机械预备后无明显渗出物。治疗方法：使用Ｎ…