老年肺结核合并肺癌17例漏误诊原因分析

肺癌和肺结核均系老年人的常见病,两者并存日渐增多,两者在临床表现上极为相似,尤其是两者并存时,易造成漏诊误诊。现对我科近3年多来收治的老年肺结核合并肺癌的17例临床及X线资料进行分析,探讨常见的误漏诊原因。     

老年肩臂痛与肺癌(附7例报告)

肺癌的临床表现错综复杂,误诊漏诊率高达30～70％。为进一步提高老年人肺癌的早期诊断率,现将我院1965年以来收治的97例老年肺癌中出现肩臂痛的7例病情报告如下。     

肺癌误诊70例分析

肺癌误诊７０例分析李保林，高立春肺癌在临床上常常发生误诊、漏诊，近三年来，我院７０例误诊的肺癌住院病人，在院外曾诊为肺结核、胸膜炎、肺炎、慢支等，并给予抗痨抗炎治疗，长者甚达半年，造成误诊误治。我们现将７０例肺癌误诊原因分析如下，从中吸取教训。临床资...     

肺结核合并肺癌的临床特点及误诊原因分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点,并分析肺结核合并肺癌误诊的原因,以便提高肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法回顾性分析52例肺结核合并肺癌患者的临床表现及实验室检查、X线、CT等检查结果,同时分析诊断及误诊情况。结果全组52例肺结核合并肺癌患者中,≤2周确诊者5例(9.6%),≤2个月确诊者12例(23.1%),>2个月确诊者35例(67.3%)。误诊主要原因包括:1)37例患者因有明确的肺结核病史或痰结核菌检查阳性结果而确诊为肺结核,未仔细观察肺癌相关症状和进行排除肺癌检查,导致漏诊肺癌;2)10例患者因对肺结核合并肺癌的认识不足,未及时进行血清肺癌肿瘤标志物及细胞病理学检查,导致漏诊肺癌。结论肺结核合并肺癌诊断较为困难,肺癌症状易被肺结核症状所掩盖,易发生漏诊,临床医生应提高对肺结核合并肺癌的认识,以免延误治疗时机。     

老年人肺癌诊治特点(附113例临床分析)

目的　探讨老年人肺癌临床诊治特点。方法　对 113例老年肺癌进行回顾性临床分析。结果　老年人肺癌为同期肺癌的 2 3.6 % (12 8/ 5 42 )。临床表现主要有咳嗽、咳痰、咯血 ,听诊局部呼吸音降低和 (或 )湿罗音。约2 0 %病人无症状而在体检时发现。误诊漏诊率 13.3%。早期手术治疗预后较好。术后 5年生存 5例 (4 .4% )。结论　提高早期确诊率 ,及时采取有效治疗对老年肺癌的预后有重要作用     

肺癌并发肺结核59例临床分析

肺癌和肺结核在临床及X线表现上有许多相似之处,因而,肺癌并发肺结核被误诊、漏诊屡见不鲜.为提高对肺癌并发肺结核的认识,了解两者的关系,我们报告肺癌并发肺结核59例,并就其发病机理和误诊原因作临床分析.     

以神经副癌综合征为首发表现的肺癌误诊分析

目的为防止以神经副癌综合征(PNS)为首发表现的肺癌误诊，对其临床特征进行探讨。方法回顾性分析22例以PNS为首发症状的原发性肺癌临床资料。结果肺癌伴PNS发生率为2．2％(22／986)，本组22例PNS首诊均误诊为其它疾病，其中误诊为肌无力综合征10例，周围神经病变5例，小脑变性3例，脑脊髓病2例，脊髓病及神经官能症各1例。误诊时间最长33个月，最短1个月。结论以PNS为首发症状的肺癌起病隐匿，易误诊、漏诊，对肺癌高危人群出现PNS常规行胸部X线或CT检查，可提高早期确诊率，降低误诊率。     

被误诊为肺癌16例临床分析

目的分析探讨误诊肺癌原因。方法回顾分析1981年7月至1991年7月临床误诊肺癌施行不同类型进胸手术的临床资料。结果12例肺叶切除；3例肿瘤或囊肿摘除术；1例剖胸探查术。术后情况良好，无死亡病例。结论肺癌的临床诊断．要根据病人的病史，必要的检查结合起来分析，避免主观性、片面性；不要“先人为主”职业因素的干扰导致误诊、漏诊。但是，经各种必要的检查、治疗后仍不能排除肿瘤者仍应早手术。     

老年人原发性肺癌58例误诊分析

近年来 ,人口老龄化日趋明显 ,老年肺癌的发病率也随之上升。由于老年患者病情复杂 ,伴发疾病多 ,常掩盖了肺癌的症状 ,临床上误诊时有发生 ,致老年患者得不到及时的诊断和治疗。就我院 1990～ 1999年 5 8例老年肺癌误诊情况分析如下。1　临床资料本组共 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,男女之比为 2 .6∶1;年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 3岁。 5 8例中有吸烟史者 37例。首发症状表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷的 33例 ,表现为发热、乏力、消瘦等全身症状为主的 14例 ,局部症状为主的 7例 ,表现为头痛、声音嘶哑、骨痛、上腔静脉综合征等 ,其他 4…     

原发性支气管肺癌的发病特点及误诊原因分析——附100例分析

我院1970年以来共收治50岁以上肺癌患者100例,本文对原发性支气管肺癌的发病特点及可能造成误诊的原因进行分析以期减少漏诊率,并提高诊治水平。一、临床资料 100例中男性86例,女性14例,男女之比为6:1。年龄分布50～59岁63例,60—69岁28例,70—79岁8例,80岁1例,本文均系老年前期及老年期患者。根据X光摄片分类,属于中心型肺癌60例,周围型肺癌34例,肺上沟瘤3例,纵隔旁癌2例,气管癌1例。50例有病理检查资料,其中腺癌22例,未分化癌9例,鳞癌19     

原发性支气管肺癌的发病特点及误诊原因分析——附100例分析

我院1970年以来共收治50岁以上肺癌患者100例,本文对原发性支气管肺癌的发病特点及可能造成误诊的原因进行分析以期减少漏诊率,并提高诊治水平。一、临床资料 100例中男性86例,女性14例,男女之比为6:1。年龄分布50～59岁63例,60—69岁28例,70—79岁8例,80岁1例,本文均系老年前期及老年期患者。根据X光摄片分类,属于中心型肺癌60例,周围型肺癌34例,肺上沟瘤3例,纵隔旁癌2例,气管癌1例。50例有病理检查资料,其中腺癌22例,未分化癌9例,鳞癌19     

45例肺癌的CT误诊分析

目的 分析肺癌的CT误诊原因。方法 回顾性分析45例肺癌CT误诊病例，并与CT误诊为肺癌的肺结核26例及肺炎15例进行对照。结果 肺癌误诊为肺结核19例，肺炎14例，肺脓肿4例，误诊为正常及胸膜间皮瘤各2例，误诊为其他病变4例。误诊病例表现为肺叶肺段阴影者26例，肺内球形病灶或结节影者19例。CT误诊原因较复杂，归纳其主要因素，可分为下列三个方面：①漏诊2例(4.5％)。漏诊主支气管内肿物1例，肋骨破坏1例。②缺乏经验及综合分析欠妥者24例(53．3％)。③CT表现不典型者19例(42．2％)。结论 对CT征象认识不准确及过分强调某些征象是误诊的主要原因。合理而仔细的检查，并结合临床表现全面分析，加上诊断经验的不断积累，将有利于降低肺癌的CT误诊率。     

老年肺癌30例临床症状及误诊分析

自1994～2002年4月我院其收治98例老年肺癌,其中入院前误诊30例。本文对其首诊临床症状及误诊情况进行分析,以提高对老年肺癌的认识,降低误诊率。 一、资料与方法 1.临床资料:本组男27例,女3例。年龄60～78岁。吸烟者28例,吸烟时间均为20年以上,吸烟量均为每日20支以上。职业:农民19例,工人8例,干部3例。确诊前发病时间最短40 d,最长1年余,平均时间为59 d。     

肺腺癌误诊为淋巴瘤及淋巴结核病1例

肺癌的早期临床表现主要为咳嗽、痰血、胸痛等症状[1-2]。典型的血痰可引起医师重视而减少漏诊、误诊,但肺外无痛性淋巴结肿大,往往易误诊[3]。本文报道1例以颈部淋巴结肿大为首发症状而误诊为淋巴瘤及淋巴结核病的肺腺癌患者,以期提高临床医师对该病的认识和诊断水平。     

女性老年肺癌42例临床分析

女性肺癌国内外文献报道的病例数不多[1],而女性老年肺癌更少,为探讨其临床特点,我们复习了1980～1997年间我科门诊及住院肺癌患者病例资料,女性肺癌共149例,60岁以上60例,现对其中资料完整的42例的临床表现、组织学类型、ＴＮＭ分期、肿瘤部位及误诊情况等进行分析。1　?..     

肺癌与肺结核并存32例漏误诊分析

临床上肺癌与肺结核并存并不少收稿日期 :2 0 0 0 -11-2 0作者单位 :广东省汕尾市人民医院 ,广东　汕尾　 5 1660 0见 ,且不典型 ,医生一味满足于既往有肺结核病史的肺结核合并症的诊断 ,易被肺结核症状所掩盖或与之混淆 ,造成肺癌的漏诊或误诊。相当大部分患者确诊时病程已进入中晚期 ,失去治疗时机。本组回顾 1994年 6月— 2 0 0 0年 8月住院患者属肺癌与肺结核并存漏诊或误诊32例 ,进行原因分析。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 39岁～ 78岁 ,平均5 4岁 ,既往患肺结核 2 1例 ,新诊断肺结核 11例。…     

肺结核合并肺癌的影像和临床特点及误诊原因分析

目的：总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，以提高诊断水平，减少误诊。方法：回顾2001年1月-2008年1月期间确诊为肺结核合并肺癌以及初诊分别为肺结核和肺癌而进一步确诊为肺癌和肺结核病的临床和影像资料。结果：在收治的15660例肺结核病人中，肺结核合并肺癌182例（1．16%），其中肺癌病灶发生在肺结核所在肺叶或肺段63例；临床诊断为肺癌而行剖胸探查的2588例病人术后病理确诊为肺结核合并肺癌22例（0．85％）。主要症状为刺激性咳嗽、发热、盗汗等。肺部影像表现为偏心空洞、肿块周围毛刺状、肺不张以及胸腔积液等，同时也具有各型肺结核的影像特点。结论：肺结核合并肺癌以及肺结核与肺癌的临床鉴别诊断在临床上较为困难，应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

以转移症状为主要临床表现的肺癌──附64例分析

以转移症状为主要临床表现的肺癌并不少见。因其原发灶小、起病隐袭、临床表现复杂、涉及临床多个科室，又缺少呼吸道症状、易致漏诊、误诊。本文分析６４例以转移症状为主要临床表现的肺癌，重点探讨其诊断问题。强调临床医师应不断扩大知识面，提高对肺癌转移症状的识别能力，有助于肺癌的早期诊断。     

肺癌误诊分析

分析1981年～1985年死于肺癌的尸体解剖资料2000例,生前临床误诊408例(20.4％)。①误诊为其他器官肿瘤或原发瘤部位不明185例(45.3％),大多数是把肺癌转移灶误诊为原发肿瘤。误诊为消化器官(食管、胃、肝)肿瘤71例,误诊为脑瘤和脊髓瘤30例,肾和尿路肿瘤14例,其他器官肿瘤29例,原发瘤部位不明41例。②因患有心血管病而漏诊肺癌91例(22.3％)。其中冠心病51例(包括急性心肌梗塞19例),高血压病31例(包括脑血循环障碍和卒中12例),动脉硬化9例。⑧误诊为其他肺病77例(18.9％),其中慢性非特异性肺病30例,局灶性肺炎28例,肺结核14例,其他肺病5例。④其余55例误诊为多种疾病。 年龄与误诊的关系:20～29岁肺癌194例,误诊41     

不典型肺癌17例X线诊断分析

作者报告了１７例Ｘ线表现不典型的肺癌。其Ｘ线表现为：单一片状浅淡影，小结节影，类似肺炎浸润影，索条形及异形块影等。导致漏诊误诊的原因，除了临床Ｘ线表现不典型外还与医生受固有观念的影响，出现思维的局限性与倾向性有关。作者就如何提高不典型肺癌的诊断正确率等问题作了讨论。强调应认真、客观地分析Ｘ线表现，密切联系临床，以减少和避免漏诊和误诊。