腹腔巨大游离体1例患者报告

<正>1病历介绍患者,男性,56岁,主因查体发现腹腔肿物1个月余入院。患者诉无明显不适,于1个月前查体时发现一腹腔肿物,无腹痛、腹胀及恶心、呕吐,无大小便异常。患者既往体健。入院时查体:神清,心肺未见异常,腹部无膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,腹部未触及明显肿物,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院前患者已行上腹部B超示:膀胱上方可见一低回声肿块,大小约     

胃异位胰腺1例

临床资料 1 病例介绍:男,63岁,于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发生,夜间疼痛明显,热敷后自觉腹痛减轻,无恶心呕吐,无呕吐便血,无后背疼痛,无心慌气短,无返酸嗳气,体重无明显改变.体格检查:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸不受限,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室检查血、尿、便常规检查均无异常.     

巨大大网膜血管平滑肌肉瘤一例

患者,男,54岁,于1981年4月2日入院。患者不规则左腹部疼痛3个余月,入院前几天腹痛加剧,呈阵发性刺痛,腹胀,伴畏寒、低热,食欲减退,消瘦,但无恶心呕吐,二便正常。体格检查:T37.7℃,慢性痛苦病容,无黄疸,表浅淋巴结不大,心肺无异常。腹胀隆起,以左侧较明显,腹式呼吸存在,无肠型与腹壁静脉怒张。全腹肌较紧张,左中下腹压痛及反跳痛明显,似扪及肿物感,但边缘不清,移动性浊音(+),肝脾扪诊不满     

结核性胸腔积液误诊误治一例

<正>1病历资料患者男性,38岁,因腹痛持续胀痛不适1天入院。1天前午饭后无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性,以上腹部为主,伴有恶心,无呕吐,伴腹胀,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等,当时未作处理,后腹胀腹痛进行性加重,1天未解大便,肛门停止排便排气。入院查体:T38.5℃,神清,表情痛苦,生命体征平稳,心、肺未见明显异常,腹部无膨隆,未见肠型和逆蠕动波,肝、脾肋下未及,腹肌紧张,全腹压痛,以左上腹明显,有反跳痛,全     

自发性脾破裂1例报告

自发性脾破裂是少见病例,国内文献报道仅40几例。我院近20年来只遇一例,报告如下。男,50岁,1984年7月14日因持续性腹部胀痛14小时,伴腹泻3次入院。患者于入院前一天中午,三次进食西瓜后,解水样便三次;晚10时,再吃西瓜时,突然发生上腹部阵阵绞痛,后呈持续性全腹胀痛。仰卧时右季肋部及上腹部疼痛。站立时,下腹部痛明显。无畏寒发热,否认其它疾病史及外伤史。体查:体温36.7℃,呼吸84次、血压108/76,面色苍白、巩膜无黄染。腹部稍鼓胀、不呈蛙腹状,腹壁静脉显露、不怒张。全腹压痛,反跳痛,以右上腹明显,但无明显肌紧张。肝脾未触及,肝浊音上界在第     

肾癌小肠转移致肠套叠1例

患者男,63岁,主因“腹痛腹胀6天”于2014-07-21入院.1年前在我院泌尿外科行右肾癌根治术,术后病理为右肾透明细胞癌.患者6天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加重,停止排气排便,伴恶心呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,无胆汁、血性液及蛔虫,急诊以“肠梗阻”收入我科.查体:腹部膨隆,右侧肋缘下可见一长约20cm手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张;肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,6-7次/分.辅助检查:立位腹平片示:腹部多发气液平.     

破伤风误诊为急腹症

患者，男，27岁。腹痛4d入院。在院外查体：急性痛苦病容，神清，口唇无发绀，张口困难，咽无充血，心肺无异常，腹平胆，腹肌紧张，呈板状腹，剑突下压痛，肝脾未扪清，移动性浊音阴性，肠鸣较弱，肝浊音界存在，以腹痛待诊转入我院。入院时查体：神志清楚，苦笑面容，面肌，颈肌强直，腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛，四肢肌张力稍增强。     

横结肠膈疝致肠梗阻1例

患者男,29岁。主诉:腹胀、腹痛。停止排气排便三天入院。体格检查:急性痛苦病容,心肺未见明显异常。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,未见明显胃、肠型及蠕动波。腹软,肝、脾肋下未及,左上腹、右下腹压痛明显,无反跳痛。未触及包块。叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音活跃,可闻及气过水声、高调肠鸣音。腹透报告:右下腹见气液平面。B超报告:腹腔肠管大量胀气。入院诊断:肠梗阻病人入院后给予持续胃肠减压、灌肠、中药,补液及支持治疗等。经过六天治疗,病情一度缓解,很快又加重,腹透腹部气液平面无明显改变。决定行剖腹探查。术中所见:空肠自蔡…     

腹膜后巨大苗勒氏管源性囊肿一例

患者男，３２岁，已婚。因１年前体检时，Ｂ超发现腹部多发囊肿，无任何不适，为进一步诊治而入院。腹部查体：下腹部较膨隆，以右侧较为明显。无腹壁静脉曲张，无胃肠形，全腹无压痛及反跳痛。右下腹饱满，未触及界限明确的肿块。局部叩诊呈浊音，肝脾不大，双肾未触及，...     

肠系膜上动脉血栓至急性血运性肠梗阻一列及文献复习

正1临床资料患者,男性,46岁,无明显诱因出现腹痛,腹痛初位于脐周,呈持续性胀痛,阵发性加重,无放射,疼痛与进食无明显关系。随后患者腹痛逐渐蔓延至全腹部,解大便3次,前2次为黄色稀便,第3次为暗红色血便,量约500ml。急诊收我院消化内科治疗,查体腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型和蠕动波,腹部柔软,全腹压痛,脐周明显、无反跳痛,未触及异常肿块。肝脾未触及。胆囊未触及,Murphy     

升结肠淀粉样变性引起急性肠梗阻一例报告

淀粉样变性是一种较少见的代谢病,病变位于结肠而引起肠梗阻者甚为罕见。现将我科治疗的一例报告如下。患者女性,63岁。因腹痛腹胀2年,伴消瘦乏力于1980年5月19日入院。患者近2年来经常反复发作阵发性腹痛,发作时伴恶心呕吐,肛门停止排气排便,进食生冷与硬物时容易诱发,发病以来食欲明显减退,消瘦明显。以往发作时,经对症治疗后,腹痛均能缓解,这次因腹痛剧烈无法缓解急诊入院.过去无特殊病史。检查:消瘦,慢性病容。体温37℃,脉搏70,血压120/80。全身浅表淋巴结未触及。心肺检查无明显异常。腹部膨隆,腹壁可见肠型,全腹软无压痛,肝浊音界存在,无移     

鱼刺致横结肠穿孔引起腹腔内感染1例

1 病案举例患者男性,54岁,7d前无明显诱因出现上腹部钝痛,2d前疼痛转移至右侧腹,呈持续性剧痛,随之又扩散至全腹,伴畏寒发热.查体:T38.6℃,P94次/min,BP90/60mmHg,一般情况差,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音弱,移动性浊音阳性.B超示:肝大、回声不均质,中量腹水;立位腹平片:无异常;血常规:WBC11.4×109/L,N0.93.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎(急性阑尾炎穿孔可能).     

自发性膀胱破裂2例

<正> 病史摘要: 例1:男、36岁。突感排尿困难伴剧烈腹痛1天。患者既往有尿频尿急史6年。查:全腹膨胀,有压痛和反跳痛,以下腹为最,腹叩呈浊音,肠鸣音消失。腹腔穿剂有淡黄色混浊渗液。术中发现膀胱挛缩,壁厚,表面有粟粒结节,膀胱底部有一直径约0.3cm的穿孔,膀胱腔内取出一块蚕豆大小结石,术后给抗痨及支持治疗,病理诊断为结核性膀胱炎。例2:女,4岁。尿频尿急伴发热1周,腹痛腹胀2天。查:T38.4℃,腹部高度膨胀,未见肠型,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显,下腹部呈浊音,肠鸣音消失。白细胞14000、中性80％,淋巴20％;X线腹透见腹壁脂肪线消失,结肠充气,膈下无游离气     

两断端分别缝合治愈胰腺横断伤1例

<正> 患者傅某某,男,26岁,工人。以上腹部撞伤,腹痛半小时于1979年10月15日急诊入院。患者于半小时前骑自行车下坡急驰途中,上腹部撞于架子车把尖端,当即人车倒地,自觉上腹剧痛,无恶心呕吐。入院检查:T36℃,P98次/分,R22次/分,BP100/60 mmHg,面色苍白,神志清,心肺无异常。腹稍膨隆,全腹肌紧张,明显压痛反跳痛,肝脾未触及,肝浊音界存在,腹部移动性浊音(±),肠鸣音弱,化验检查:血红蛋白88%,白细胞11600,     

脾扭转误诊2例

[例 1 ]患者女 ,9岁 ,因右下腹剧烈绞痛 1天急诊入院。患者无恶心、呕吐 ,未排气排便。既往曾有数次类似腹痛病史 ,经休息或服药后缓解。体检 :急性病容 ,T38.6℃ ,P1 1 0次 /分 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部平坦 ,腹式呼吸减弱 ,全腹腹肌紧张 ,肝脾触诊不满意 ,未触及包块 ;右下腹有明显压痛及反跳痛 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音弱。肛门指诊 :直肠前壁有明显压痛 ,未触及包块。化验检查 :白细胞 2 6.1× 1 0 9/ L,N0 .80。腹平片未见明显异常。入院诊断 :急性阑尾炎、腹膜炎。入院后即行手术 ,切开腹膜后有大量血性液体溢出 ,探查阑…     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例报道

1病历介绍 患者男,65岁,汉族,2009年5月18日入我院就诊。入院前4天,无明显诱因出现全腹痛,呈逐渐加重趋势,无恶心呕吐、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。在当地村卫生室给予抗炎治疗1天后腹痛转移至右下腹且固定,疼痛略减轻,即于次日入我院就诊。入院查体：身高172cm,体重52妇,消瘦体质,急性痛苦面容,诉平素体健,否认其他疾病患病史。查腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型和蠕动波,全腹软,右下腹压痛明显,无肌卫征与反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音（-）,肠鸣音存在,4次／分。     

复合性溃疡同时合并十二指肠及胃穿孔1例报告

患者邓××,男,62岁,住院号82,039,于1982年1月19日入院。患者间歇性上腹疼痛、反酸、嗳气已10余年,曾服中药治疗,突于入院前3天腹痛加剧,如刀割状,难以忍受,持续不减,伴全身冷汗,经当地卫生院处理后,症状曾有缓解,但不久腹痛又加剧,且延及全腹,而急诊入院。体格检查:急性病容,呻吟。T37.6℃,P82次,BP100/60。发育正常,营养差,消瘦,皮肤苍白。神智清晰,合作。心肺无异常。腹部平坦,全腹壁肌肉强直如木板状,有压痛及反跳痛,以剑突下明显。肝脾触诊不满意,肝浊音界消失。肠鸣音减弱。肛门指诊无异常。X线腹部透视发现膈下有游离气体。化验室检查:WBC12,500,N84%,L16%。     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。     

同侧卵巢畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤破裂1例报告

1病历摘要患者女,60岁。因突发腹痛、腹胀、呼吸困难12d入院。于入院前12d突然出现腹痛、腹胀,腹痛为持续性,开始以下腹为重,后波及全腹。呼吸困难,平卧时较重,半卧减轻,未伴畏寒、发热,无恶心、呕吐,无呕血及黑便,不腹泻。查体:T36.5℃,P82次/min,Bp130/80mmHg。一般情况可。心肺未见异常。腹部膨隆,触诊柔韧感,全腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿物,肺肝界不消失,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:WBC12.5×109/L,血、尿淀粉酶均正常。胸腹联透未见异常。入院后经术前准备行剖腹探查术,术中见腹腔大量胶冻样粘液,吸净共…     

胃癌巨大穿透性溃疡1例

1　病例介绍患者 ,男 ,79岁 .以上腹部剧痛伴恶心 16ｈ ,呕吐数次 ,全腹痛 7ｈ入院。既往有 10余年胃病史。查体 :神志清、营养差、被动体位。心律规整 ,双肺未闻及干温性罗音。腹平坦 ,全腹压痛 ,以上腹为重 ,呈板状腹 ,反跳痛阳性 ,肝浊音界消失 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失