以急性腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮误诊6例分析

我院1996～2004年共收治系统性红斑狼疮（SLE）102例,其中以急性腹痛为首发症状6例,在入院时均误诊,分析如下.     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮

我院 1998年 1月～ 1999年 8月共收治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 4 2例 ,其中 5例是以消化系统症状为首发表现者 ,均被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 15～ 5 6岁。全部符合 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)的诊断标准。1 2　临床表现　首发症状为恶心、呕吐 3例 ,腹痛、腹泻 4例 ,发热 3例 ,腹胀、乏力、柏油样便各 1例。1 3　辅助检查　纤维胃镜检查示胆汁反流性胃炎合并胃粘膜出血、糜烂性胃炎、食管炎各 1例。腹部Ｂ超检查示腹腔积液、盆腔积液、脾大各 1例。Ｘ线腹部平片示小肠不全梗阻 2例。Ｘ线…     

以腹胀痛为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,76岁,因下腹胀痛1周于2010年11月2日入院。1周前无原因出现下腹部胀痛,程度轻,无他处放射。无发热、呕吐,无咳嗽、气促,无眼、口干,无关节痛、意识障碍等来我院就诊。既往有高血压病。查体：血压151/88 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双侧腋窝各触及一肿大淋巴结,约0.5 cm×1 cm,质韧,无压痛,活动可,边界清楚。     

以抽搐为首发症状的儿童系统性红斑狼疮1例分析

1病历摘要 女。12岁9个月。以反复抽搐2h为代诉入院于2012—01-08平车人院。患儿于入院前2h突发双眼凝视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢痉挛,持续约10rain左右,神智转清;由“120”急送我院,途中再次出现抽搐,症状同前。查体：T37．3℃,     

以“水肿”为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女性 ,39岁 ,农民 ,以水肿、乏力 4个月为主诉入院。自述 4个月前无明显诱因出现全身水肿 ,以颜面部、双下肢为著 ,乏力、纳差、消瘦、腹胀、胸闷、心悸、气短 ,在当地县医院按“急性肾炎”治疗 2 0天症状逐渐加重来我院进一步治疗。既往有多年关节疼痛史。查体 :体温 38.5℃、脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。双眼睑及双下肢轻度水肿 ,腋下淋巴结肿大。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,心前区可闻ＩＩ级收缩期杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝脏肋缘下 3…     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1：女，16岁。因反复呕吐、腹泻伴低热1个月余于2004-10-15入院。缘于2004-08-24进食冷饮，第2天淋雨后出现恶心、呕吐，呕吐物为进食物，非喷射状，伴有腹泻，为蛋花样稀便，无粘液及里急后重感，体温波动于37．0～37．5℃。给予抗感染等治疗，症状有所好转。2004-10-12患呕吐、腹泻加重，伴腹胀，每日呕吐10余次，腹泻30余次。查体：t37℃．P110次／min，R17次／min，BPl00／70mmHg，全身皮肤未见皮疹及红斑，     

系统性红斑狼疮首发症状及误诊66例分析

本文总结系统性红斑狼疮 6 6例 ,就其临床首发症状及其误诊原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 (13.8% ) ,女 5 8例 (86 .2 % ) ,男女之比为 1∶ 7.3,最小年龄 14岁 ,最大 48岁 ,平均 2 4岁。确诊时病程最短 2 0 d,最长 4a,平均 4个月。全部为住院患者。1.2　诊断标准　符合 1987年上海风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮诊断标准 ,并除外其他风湿性疾病及药物性狼疮样症候群。抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗 ds- DNA抗体系用间接免疫荧光法测定。1.3　首发症状表现　关节痛 17例 (2 5 .8% ) ,发热 17例(2 5 .8% ) ,皮肤损…     

以血小板减少为首发症状的系统性红斑狼疮15例分析

对我院1993～2002年收治的以血小板减少为首发临床症状的系统性红斑狼疮（SLE）15例分析如下。     

以腹痛为首发表现并发假性肠梗阻的系统性红斑狼疮1例并文献复习

患者,女,44岁,以反复上腹痛1年余,加重伴腹泻半个月于2011年12月15日入住我科。患者于1年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适,无发热,无恶心呕吐,至当地医院检查提示胆囊结石,行＂胆囊切除术＂,术后恢复良好出院。出院半个月后患者再次出现右上腹疼痛,当地医院查胃镜提示：胆汁反流性胃炎,给予对症治疗后好转出院。患者1年来反复出现上腹部疼痛,无明显规律,时有双腕、双肘、双膝关节疼痛,自诉无发热,至当地诊所给予对症治疗。     

以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,女,42岁。于2001年3月因左腋下淋巴结肿大就诊。行淋巴结摘除术。术后病理示:淋巴结广泛坏死,伴组织细胞增生。行血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线片,腹部彩色超声检查均正常,诊断为坏死性淋巴结炎。术后抗炎治疗半个月,病情平稳出院。2个月后又出现发热、盗汗,并于锁骨上、     

系统性红斑狼疮的临床首发症状分析

探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者首发症状与国外患者的异同性。方法：交１１３例ＳＬＥ患埂的临床首发症与ＭＣＧＦ－ＨＡＲＶＥＹ报导的１０５例相比较。结果：而面部蝶形红斑的发生率较Ｍ２８０偏高,雷诺氏现象的发生率比对照偏高,发热的发生率则偏高,肾脏病变及贫血的发生率相似,关节受累则偏低,另胸膜炎,心包炎,癫痫的发生率低低。关节炎和发热症具统计学意义,其他症状无统计学意义。结论ＳＬＥＵＧＨ ＵＤＹ ＨＷ     

以心肌梗死为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,男性,35岁,因反复胸闷、胸痛,心悸、气短1年7个月,于2004年9月15日第2次入院。患者2003年3月活动中突然发作性胸骨后疼痛,持续约3分钟缓解,以后每日发作2～3次,病后3个月出现气短、劳力性呼吸困难,伴发热,体温38～40℃,并渐不能平卧及下肢水肿,心电图示急性前间壁心肌梗死,于2003年9月11日转入本院。查体：体温39℃,脉搏105次／min,呼吸30次／min,贫血貌,轻度水肿,淋巴结不大,两肺可闻湿啰音,心界稍左大,心率105次／min,律齐,无杂音,腹软,     

系统性红斑狼疮178例首发症状及误诊分析

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状及早期误诊原因，以期提高早期确诊率。方法 回顾性分析了178例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果 178例患者中有76例（42．7％）患者曾被误诊，其中有32例（18％）被误诊两种以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎，风湿性关节炎，干燥综合征，肌炎，皮肌炎，混合性结缔组织病，Still病，血管炎；多形性红斑，日光性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性紫癜，药物过敏；肾病综合征，肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎；肠梗阻，胰腺炎；上呼吸道感染，淋巴结炎，甲状腺功能减退，白细胞减少症，癫痫，结核等。结论 SLE患者临床表现错综复杂，首发症状无固定模式，医师对本病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对本病的认识，积极进行相关的检查，可减少早期误诊率。     

老年系统性红斑狼疮首发症状误诊20例分析

老年系统性红斑狼疮（SLE）首发症状隐匿，缺乏特异性，在临床上极易引起漏诊、误诊，为引起警惕，特对我科1990-01～2005—10住院治疗的老年系统性红斑狼疮20例回顾性分析如下。     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮5例并文献复习

目的：研究以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）疾病的临床特点,提高神经内科医师对癫痫的诊断治疗水平。方法：分析5例以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮患者的临床资料,结合文献对此类癫痫的临床特征和诊疗方法进行探讨。结果：5患者中4例以全身性强直-阵挛发作起病,1例以单纯部分性发作,经抗癫痫治疗及应用类固醇糖皮质激素后病情明显好转。结论：对于以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）,其诊断相对困难,治疗上易有疏漏,对青年女性的红斑狼疮应进行定期随访,排除SLE的发病可能。     

以流感为首发症状的系统性红斑狼疮的临床护理

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体和多系统受累是其中2个主要临床特征,以女性多见,尤其是20～40岁育龄期女性,在全世界的种族中,汉族人SLE发病率位居第二[1]。且近年来患病率呈上升趋势,极大影响了患者的生活质量[2]。肺是SLE较易累及的器官之一,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质,但这些疾病早期临床症状往往不典型,极易与肺部感染混淆[3]。目前,SLE尚无     

以出血为首发表现的系统性红斑狼疮12例分析

系统性红斑狼疮（SLE）患者可出现全身各个系统受损，其表现各种各样，部分患者以出血为首发表现易误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP），我们收集了1998～2003年我科收治的SLE62例，其中12例以出血为首发表现，占19．4％。现分析如下。     

以胸腔积液为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

1 病历摘要 例1:女,32岁.以右胸痛20 d入院.20 d前因右侧胸痛就诊.X线胸片示右侧少量胸腔积液,无发热、咯血.查体:右侧肩胛线第9肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,四肢及关节未见异常.     

以脑梗死为首发表现的系统性红斑狼疮2例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性特发性自身免疫性疾病,可累及多脏器,中枢神经系统损害可达60%,早期相对少见,出现也以癫痫或精神症状为多,以脑梗死为首发表现更少见,容易误诊。现将以脑梗死为首发表现的SLE 2例分析如下。1病历摘要例1：女,36岁。主因左侧肢体力弱活动受限2 d入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病及关节疼痛病史。患者于2005-06-03晨起后感左侧肢体力弱,