十二指肠的异性胃粘膜:放射学所见

作者检查25例成年病人,经内窥镜诊断为胃粘膜异位于十二指肠球部,其中17例活检证实。男性9例,女性16例,年龄18—86岁,所有病人应用双相技术行上消化道检查,除有3例病人以前已行内窥镜活检外,所有病人在钡餐检查2—10天内行内窥镜检查。作者见到,最常见的表现(17/25)为成簇的1—3mm高于十二指肠球部粘膜斑。这些微小息肉状病变通常分布在球部的基底和后壁,但     

伴有平滑肌间质成分肾细胞癌临床病理特征分析

目的 探讨伴有平滑肌间质成分的肾细胞癌(RCC-LS)的临床病理特征及诊断治疗方法.方法 回顾性分析自2018年10月至2020年7月海军军医大学附属长海医院收治的4例RCC-LS患者的临床资料.总结分析RCC-LS患者的临床病理特征和诊治要点.结果 CT增强可见肿块不均匀强化,核磁共振平扫可见肿物呈均匀稍低信号,所有...     

微小肾细胞癌病理与放射学表现的对照性研究

作者复习36例偶然或超声普查时发现的微小肾细胞癌(直径≤3cm)的CT与血管造影影象材料,并与手术病理做了对照研究。36例中26例(72%)为透明细胞癌,7例(19%)为颗粒细胞癌,3例(8%)为两种细胞型。多数病变细胞核异型性轻微。36例肿瘤24例为实性结构(66%),多为透明细胞癌,超声表现为低回声,血管造影血供丰富,增强CT扫描可见中度增强。5例肿瘤为乳头状结构(14%),3例为小管结构(8%),4例     

肉瘤样肾细胞癌的CT表现及手术病理所见

目的 :探讨肉瘤样肾细胞癌的CT表现与临床病理基础 ,提高对肉瘤样肾细胞癌的认识。方法 :对经手术病理证实的 6例肉瘤样肾细胞癌的CT和临床资料进行回顾性分析。结果 :所有病例均表现为肾实质性肿块 (右肾 4例 ,左肾 2例 )。平扫为分叶状、等密度或略高密度不均质实性肿块。有灶性坏死区 ,增强后不均匀轻度强化 ,与正常实质分界不清。全部病例侵犯肾周间隙达肾周筋膜。 4例侵犯肾静脉或 /和下腔静脉。 3例区域淋巴结转移。 2例远处转移。术后3月内复发 2例。半年内 4例因复发或 /和远处转移而死亡。结论 :肉瘤样肾细胞癌少见 ,多为分叶状、密度不均、边界不清肿块 ;极易侵犯周围组织、肾静脉或下腔静脉并出现淋巴结或远处转移 ;恶性度极高 ,愈后极差。CT是发现病灶、判断预后可靠和准确的方法之一。确诊依靠术前细针穿刺活检。     

胸膜肺吸虫病:71例放射学所见

作者回顾研究71例证实为肺吸虫病人胸片的肺或胸膜损害的表现。诊断根据肺吸虫特异性抗体阳性血清试验(n=47)或痰中(n=27)或经皮细针抽吸(n=4)检出虫卵。男38例,女33例。22～72岁。34例吃过腌渍的淡水蟹。(?)7例CT,5例附加高分辨率CT。71例胸片59例有肺异常:37例呈斑片病灶或段叶气腔实变。8例呈团块样实变。33例囊样损害直径为5～30mm,17例伴有病灶性气腔实变,16例薄壁环形阴影。在25例开始照象有气腔实变的病例中,1～8个月随访9例有囊性变,4例若干聚集的囊肿呈典型肥皂泡样外观。29例周围直线阴影2～4mm厚,2～7cm长,常常邻近肺实变,在有胸膜渗出的病人更明显。随访肺实变和直线阴影的大小和位置经常变化。18例呈结节样阴影。43例胸膜异常:渗出26例,液气胸12例和增     

脐尿管癌:CT所见

脐尿管癌是由婴儿泌尿生殖道残留引起的一种罕见肿瘤。作者回顾性研究10例(男8例,女2例,36～69岁)经手术病理证实为脐尿管癌病人的资料。CT扫描用8mm或10mm层厚,9例使用静脉造影剂,2例行膀胱注气后CT扫描。结果10例全为粘液腺癌。肿瘤为1～10cm(平均4.2cm)大小。     

一例儿童肾髓质癌的影像表现

患者女 ,11岁.尿液浑浊有泡沫2年,6个月前症状加重于2008年9月10日入院.无发热、恶心、呕吐,无血尿,偶伴腹痛.体检:腹部未扪及明显肿块.尿常规检查:隐血阳性(+++),尿蛋白阳性(+++).尿沉渣检查:白细胞25.3个/μl(正常参考值:0～25个/μl)、红细胞117个/μl(0～15个/μl);末梢血中查见镰状红细胞.     

肾盂移行细胞癌之超声所见

肾集合系统移行细胞癌罕见,常见于老年病人。作者报道了11例肾盂移行细胞癌的超声表现,均经手术及病理证实。男10人、女1人,58—95岁,平均72岁。IVP或逆行造影时在肾盂肾盏内均见充盈缺损改变。主要超声表现为在集合系统见一约5mm大小充满肾窦的低回声区,其回声与皮质回声相近者9例,低于皮质回声者2例,病灶边界呈不连续或为弥漫性改变。正常肾窦回声较强(由脂肪、血管及集合系统壁构成),而该组病例病灶回声低于正常肾窦是由于肿瘤组织破坏或推移了正     

肾细胞癌的分期

肾细胞癌是最难预言的恶性肿瘤之一。本文介绍了目前肾细胞癌的分期与临床处理,以及尿路造影、超声、CT、MRI与血管造影等影像学方法对肾癌分期的意义。强调随新的普查方法的开展,小肾癌会越来越多地被发现,Ⅰ～Ⅱ期肿瘤术前鉴别诊断将对临床产生越来越重要的意义。     

肾细胞癌MRI分析

目的分析肾细胞癌(简称肾癌)MR I信号特点。方法收集有完整临床资料及病理证实肾癌49例,均做T1W I、T2W I、STIR序列检查,同时27例做MR I动态增强扫描。结果透明细胞型41例,颗粒细胞型7例,肉瘤样细胞型1例。T1W I均匀等信号17例,混杂信号26例,均匀低信号6例;T2W I均匀略高信号19例,明显高信号4例,混杂信号26例。显示假包膜者10例。肾窦侵犯15例,肾周侵犯14例,肾静脉癌栓3例,腹膜后或肾门淋巴结肿大12例,腰大肌转移1例。注入造影剂后,8例病灶均匀强化,12例不均匀强化,3例均匀环状强化(包膜强化),4例强化环内壁不规则。结论仔细分析病灶的信号特点,MR I能够准确诊断肾癌,且能了解向肾窦、肾周侵犯及远处转移情况,尤其对小肾癌诊断,MR I价值独特。     

乳头状肾细胞癌:评价MRI诊断价值

目的 分析乳头状肾细胞癌的MRI表现,探讨其与病理的关系.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的9例乳头状肾细胞癌患者的影像学资料,其中7例行MRI检查,3例行螺旋CT检查.结果 9例中,右侧6例,左侧3例;圆形或椭圆形7例,不规则2例.肿瘤直径2.7～7.3 cm,平均4.6 cm;肿瘤边缘光整7例,边缘结节状突起2例.T1WI呈低信号5例,等信号4例;T2WI呈低信号6例,等信号2例,高信号1例;T2WI显示假包膜6例.MR信号不均匀7例,均匀2例.9例动态增强扫描肿瘤实质成分为进行性延迟强化,皮髓交界期、实质期轻度强化8例,中度强化1例;肾盂期强化与实质期相仿.组织病理分型Ⅰ型7例,Ⅱ型2例.结论 乳头状肾细胞癌具有一定的MR表现特征,动态增强可提供更多诊断信息.     

肾细胞癌的MRI研究进展

肾细胞癌是最常见的成人肾脏恶性肿瘤。近年来，多种功能MRI成像技术（如扩散加权成像、灌注加权成像等）、多参数MRI联合分析以及影像组学等新兴影像处理技术被证实在肾细胞癌的诊断中具有较大的价值。目前，研究热点多集中于良恶性肿瘤的鉴别、组织学亚型的区分、肿瘤分期、预测核分级及判断预后。就MRI新技术及图像处理技术在肾细胞癌中的研究进展予以综述。     

肾细胞癌的CT分期

作者试图评价肾细胞瘤的CT 分期并与组织病理分期作比较。全部检查均采用第三代全身CT 机(Somatom 2型,西门子公司),患者卧位检查,切层厚度为8mm,管电压为125kV,230mAs。首     

肾细胞癌的MRI分期

作者用MRI对24例肾细胞癌进行了分期。使用0.5T MR机,用T_1加权自旋回波序列(TR/TE=600/26)和短时间反转恢复序列(STIR,TR/TE=1900/30,TI=100)作横断和冠状面扫描。肾细胞癌的分期按Robson等的常规分类法。15例MRI分期结果与手术作了对照,17例与CT分期作了比较,未手术者中有3例只作了MRI和US。15例经手术病理证实者中14例与术前MRI分期一致,1例     

耳癌的放射学

起源于外耳道,中耳裂或乳突腔之耳癌很少能于早期诊断。Lewis(1973)估计从发病到诊断平均为6个月。并谓血性分泌及疼痛之典型特征实际上已为进展表现,与慢性化脓性中耳炎有密切关连,约占30%-75%。在某些病例中还出现过胆脂瘤。鳞癌最常见,腺癌及腺样囊性癌以及淋巴瘤,恶性黑色素瘤及各种肉瘤包括儿童之横纹肌肉瘤则属罕见。早期诊断在于对中耳或外耳道之息肉或“肉芽组织”之活组织检查、乳突癌的诊断则常于治疗慢性乳突炎而行乳突切除术时被发现。     

肾细胞癌的CT分析

本文报告35例肾细胞癌，均做了CT平扫和增强扫描，并经手术、病理证实。本文详细描述了肾细胞癌的CT表现，并总结肾细胞癌的诊断依据，指出CT在肾细胞癌分析中所起的作用及鉴别诊断的要点。     

肾透明细胞癌与肾乳头状癌、嫌色细胞癌MRI表现的对照研究

目的 探讨MR动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值.方法 搜集77例经病理证实的肾癌患者资料,其中透明细胞癌(CCRCC)55例,乳头状癌(PRCC)14例,嫌色细胞癌(CRCC)8例,回顾性分析各亚型肿瘤患者MR平扫及动态增强扫描表现并与病理对照,根据肿瘤及肾皮质增强前后的皮质期、实质期及延迟期信号变化,分别进行百分比测量、肿瘤-肾皮质增强指数计算,并采用单因素方差分析和LSD法进行比较.结果 CRCC多数信号均匀(7/8);CCRCC及PRCC多数信号不均(分别为51/55和13/14)、常见坏死(36/55和7/14),PRCC最常见出血(9/14)及囊变(9/14).动态增强各期CCRCC强化程度最高,强化模式呈"快进快退",CRCC轻至中度强化,PRCC强化最轻,两者均呈渐进性延迟强化.CCRCC、PRCC及CRCC皮质期信号变化分别为(296.15±60.27)%、(79.70±18.84)%和(119.56±40.76)%,实质期分别为(236.33±58.31)%、(122.81±27.35)%和(163.06±33.91)%,延迟期分别为(216.83±46.72)%、(117.55±20.63)%和(179.72±32.89)%;三者皮质期的肿瘤-皮质增强指数分别为1.26±0.34、0.33±0.12及0.54±0.10,实质期分别为0.92±0.23、0.41±0.23及0.62±0.15,延迟期分别为0.76±0.14、0.35±0.11及0.69±0.12,各亚型增强各期的信号变化(F值分别为940.931、124.515、38.194,P值均＜0.01)、肿瘤-皮质增强指数(F值分别为798.625、78.308、73.699,P值均＜0.01)差异均有统计学意义.3种亚型的MRI表现与病理学所见基本相符.结论 CCRCC、PRCC及CRCC的MRI动态增强有一定特征性的表现,与其病理特点密切相关,在肾癌亚型的鉴别诊断上有着较高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To investigate the differential diagnostic features of subtypes of renal cell carcinoma(RCC) using dynamic contrast-enhanced MRI(DCE-MRI).Methods The MRI appearances of 77 RCCs, including 55 clear cell RCCs(CCRCC),14 papillary RCCs(PRCC) and 8 chromophobe RCCs(CRCC), were retrospectively analyzed and compared with findings of pathology. DCE-MRI was conducted in each case after intravenous administration of contrast agent. Region of interest measurements (cortical, nephrographic and delayed Phases) of signals within tumor and uninvolved renal cortex were used to calculate percentage signal intensity change and tumor-to-cortex enhancement index, and the data was analyzed by AVONA and t test. Results On unenhanced and enhanced MRI, most CRCCs showed homogeneous signal(7/8). CCRCC and PRCC often show inhomogenous signal with necrosis(36/55, 7/14). Hemorrhage and cystic degeneration were often found in PRCC (9/14). On the cortical, nephrographic and delayed phase images, CCRCCs showed greater signal intensity change[(296.15±60.27)%, (236.33±58.31)% and (216.83±46.72)%,respectively than PRCCs (79.70±18.84)%, (122.81±27.35)% and (117.55±20.63)%, respectively], and CRCCs showed intermediate change [(119.56±40.76)%, (163.06±33.91)% and (179.72±32.89)%, respectively].A phenomenon of quick staining and quick fainting was observed in CCRCCs. Both of CRCCs and PRCCs showed delayed enhancement. The tumor-to-cortex enhancement index at the cortical, nephrographic and delayed phases was highest for CCRCCs (1.26±0.34, 0.92±0.23 and 0.76±0.14, respectively), lowest for PRCCs (0.33±0.12, 0.41±0.23 and 0.35±0.11, respectively), and intermediate for CRCCs (0.54±0.10, 0.62±0.15 and 0.69±0.12, respectively,P＜0.01). The degree of enhancement was significantly different among the 3 subtypes at the every contrast enhanced phase (F=940.931, 124.515 and 38.194, P＜0.01), so was the tumor-to-cortex enhancement index(F=798.625,78.308 and 73.699, P＜0.01). There was a good consistency between MR appearances of the 3 RCC subtypes and pathological characteristics. Conclusion DCE-MRI could distinctly show imaging features of CCRCC, PRCC and CRCC, which were related to their pathological characteristics, and these features were helpful in predicting a specific subtype of RCC.     

肾外乳头状肾细胞癌1例

<正>患者男,63岁。健康查体发现右侧腹膜后占位性病变就诊,既往无特殊重要病史。查体:无异常发现。实验室检查:24h尿儿茶酚胺测定,仅尿去甲肾上腺素91. 5ug/24h轻度升高其余化验均在正常范围。血浆肾素血管紧张素(7:00卧位、8:00立位)、血清醛固酮(7:00卧位、8:00立位)均在     

肾鳞状细胞癌1例

<正>患者女性,70岁。右侧腰背部胀痛不适半月余,伴尿频、尿急及排尿踌躇费力。入院前1日,突然出现血尿,呈洗肉水样,并伴有凝血块;查体右侧肾区无明显膨隆,无压痛及叩击痛。既往体健。腹部彩超示右肾多发结石。放射性核素检查示右肾功能重度受损。