预防乳腺癌术后皮下积液方法探讨

皮下积液是乳腺癌手术后的常见并发症,处理不当会影响手术切口愈合,还可能影响到进一步治疗.我科2001年1月~2009年1月对87例乳腺癌改良根治术患者采用皮瓣多点固定加双管持续负压球吸引的方法预防术后皮下积液,效果满意,现报告如下.     

预防乳腺癌术后皮下积液方法探讨

皮下积液是乳腺癌手术后的常见并发症，处理不当会影响手术切口愈合，还可能影响到进一步治疗。我科2001年1月-2009年1月对87例乳腺癌改良根治术患者采用皮瓣多点固定加双管持续负压球吸引的方法预防术后皮下积液，效果满意，现报告如下。     

乳腺癌术后皮下积液防治的临床体会

目的探讨降低乳腺癌改良根治术后皮下积液患者资料的发生率和处理方法。方法通过对159例患者中,27例皮下积液患者资料的分析,研究使用2根硅胶多侧孔引流管接负压球持续负压吸引,结合加压包扎等综合方法防治乳腺癌术后皮下积液。结果159例手术患者,发生皮下积液27例,发生率为17％。对不同患者采用抽吸、重新放置引流等方法,大多2周内治愈,1例20d治愈。结论乳腺癌皮下积液的预防和治疗是综合防治的过程,根据不同病因,积液的量,有无其他并发症采取系统的、个性化的方法才能减少皮下积液的发生率。     

乳腺癌术后皮下积液治疗体会

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法.方法 术前全面评估患者情况,术中注意手术操作方法的改进,彻底止血,仔细结扎细小血管、淋巴管,创面冲洗,洗尽细小脂肪粒等;术后注意创面负压引流及填塞凹凸间隙加压包扎等处理.结果 采用手术治疗乳腺癌患者186例,出现皮下积液8例,发生率4.3％.结论 手术治疗过程中的细节处理是预防乳腺癌术后皮下积液的关键.     

乳腺癌术后皮下积液长期存在相关问题的探讨

目的：探讨乳腺癌术后皮下积液形成及长期存在的原因。方法对乳腺癌术后皮下积液形成的纤维板障进行病理形态学分析;抽取乳腺癌术后不同时段引流液体行成分分析;为了解纤维板障形成过程,建立皮下积液动物模型,对不同时段形成的纤维板障进行病理学分析。结果人纤维板障病理学分析显示分为纤维渗出层、毛细血管层及纤维层三层结构;血液学检验结果支持乳腺癌术后皮下积液为渗出液;动物模型显示,随积液时间延长,纤维板障结构逐渐增厚。结论纤维板障中的毛细血管的存在是皮下积液长期存在的组织学基础,切除或破坏皮下纤维板障,使创面重新开始愈合过程是尽早解决乳腺癌术后皮下积液长期存在的一种有效的方法。     

乳腺癌术后皮下积液的处理分析

目的：探讨纤维板障切除治疗乳腺癌术后皮下积液的作用。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间乳腺癌术后皮下积液95例。治疗组46例,予纤维板障切除治疗皮下积液;对照组49例,采取间断细针穿刺抽液治疗皮下积液。结果治疗组治愈率为97．83％,对照组为65．31％;治疗周期：治疗组4．13 d,对照组28．88 d,两组比较有显著差异（ P＜0．01）。结论皮下纤维板障切除治疗乳腺癌术后皮下积液治愈率高、治疗周期短,是处理乳腺癌术后皮下积液有效的方法,尤其适用于积液范围广、积液时间长的难治性皮下积液。     

肥胖女性乳腺癌术后皮下积液的预防

目的 探讨降低肥胖女性乳腺癌术后皮下积液发生率的方法 。方法 将2004年1月至2015年12月该院收治的行乳腺癌改良根治术200例肥胖女性乳腺癌患者分为观察组(98例)和对照组(102例)。对照组采用常规手术处理方法,观察组采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流进行术中及术后处理。结果 观察组术后皮下积液发生率[14.29%(14/98)]明显低于对照组[46.08%(47/102)],满意度[(32.1±3.6)分]优于对照组[(17.8±3.7)分],住院时间[(7.5±2.1)d]明显短于对照组[(10.5±1.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流预防肥胖女性乳腺癌改良根治术后皮下积液疗效显著。     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的预防方法。方法:采用自制背心式多头胸带包扎及一次性负压吸引器吸引引流术对96例乳腺癌患者作术后处理。结果:出现皮下积液10例,发生率10.4%。结论:采用自制背心式多头胸带包扎及一次性负压吸引器吸引引流术预防乳腺癌术后皮下积液,疗效显著。     

皮瓣多点固定预防乳腺癌术后皮下积液的应用价值

目的评价皮辩多点固定法在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的价值。方法180例患者随机分为实验组（94例）和对照组（86例），实验组术中采用皮辩内面与胸壁多点缝合固定，对照组采用常规切口缝合；比较2组术后引流量和皮下积液的发生情况。结果术后实验组和对照组总引流量，分别为（118±17）ml和（173±32）ml，差异有统计学意义（P〈0.05），2组分别有9例（9.57％）和23例（26.74％）发生皮下积液，差异有统计学意义（P=0.0049）。结论采取皮辩内面与胸壁多点固定方法，可以明显降低术后引流量，减少皮下积液的发生率。     

乳腺癌术后皮下积液的防护体会

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及护理措施,更好的预防皮下积液,提高创面愈合率。方法对2006年6月至2008年6月期间手术治疗的151例乳腺癌资料进行回顾性分析总结,分析皮下积液发生的原因,预防及处理措施。结果各种弹力绷带加压包扎＋手法挤压＋腋下夹毛巾球可以更好的预防皮下积液的发生。151例乳腺癌术后皮下积液11例。结论乳腺癌术后出现了皮下积液通过精心的护理,皮下积液是可以预防的;各种弹力绷带加压包扎＋手法挤压＋腋下夹毛巾球可以更好的预防皮下积液的发生,获得良好的预防效果。     

乳腺癌术后皮下积液的药物治疗

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌术后两大严重并发症,在负压吸引法等常规方案基础上加用药物可进一步提高乳腺癌术后皮下积液的防治效果。本文简要综述近年组织硬化剂、生长抑素类似物、改善血液循环药物、生物反应调节剂以及中成药等多种药物在乳腺癌术后皮下积液防治中的研究。     

乳腺癌术后拔管后皮下积液治疗体会

术后皮下积液是乳腺癌手术后最常见的并发症,其发生率为6%～28%,好发部位为腋下、锁骨下、肋骨上和胸骨旁[1]。国外文献报道乳腺癌根治术后皮下积液率高达35%[2]。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

皮下积液是乳腺癌根治术后常见并发症之一，多见于肥胖或有合并症如糖尿病病人，发生部位常见锁骨下、胸骨旁和腋下肋间隙，导致病人住院时间长，增加病人痛苦，也是皮肤坏死或感染因素，甚至影响病人术后的放化疗及远期疗效。笔者将156例乳腺癌术后病人分成两组，探讨新的操作方法对预防乳腺癌术后皮下积液的效果，现报道如下。     

乳腺癌术后皮下积液防治体会

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及防治措施.方法:将本院收治的152例乳腺癌手术患者随机分成两组,采取不同的皮瓣处理及引流方式,观察组采取腋窝顶皮瓣固定+胸骨旁腋窝附近置管接持续中心负乐吸引.对照组采用腋窝及胸壁皮瓣绷带加压包扎+胸骨旁腋窝置管接负压引流袋.统计对比两组皮下积液的发生率.结果:观察组皮下积液的总发生率8.22%,明显低于对照组的29.11%(P＜0.05).结论:腋窝顶皮瓣固定+胸骨旁、腋窝附近置管接持续中心负压吸引,有利于减少皮下积液的发生,有良好的临床效果.     

乳腺癌术后皮下再积液原因分析

目的 探讨乳腺癌术后皮下再积液的原因及预防措施.方法 回顾性分析我院80例乳癌患者术后临床资料,比较观察组和对照组皮下引流管拔除时间及拔管时引流液量的指标,观察两组病例拔管后再积液发生率,分析其原因.结果 拔管时间小于7 d和拔管时皮下引流液量大于20 ml时术后观察组再积液发生率分别为14.3%和12.5%,对照组再积液发生率分别为20.1%和25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳癌术后拔除引流管时间不宜过早,应根据引流量情况决定拔管时间.     

乳腺癌术后皮下积液106例临床分析

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的影响因素、主要原因及其防治对策。方法本院1987年1月至2007年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术796例,发生术后皮下积液106例,对其临床资料进行分析。结果不同的引流方法对皮下积液有一定的影响,引流不畅是乳腺癌术后发生皮下积液的主要原因。结论适度的加压包扎并腋后下并胸内侧缘双管负压引流能保障充分引流,防治皮下积液效佳,值得提倡和推广。     

星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的 评价星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果.方法 对76例乳腺癌改良根治术患者进行局部加压包扎,并且加用星状神经节阻滞治疗,治疗10 d后进行评价.结果 10例患者出现皮下积液,发生率13.2%,治愈66例,好转10例,元皮瓣坏死发生.结论 星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面效果突出,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液得以尽早治愈.     

乳腺癌术后皮下积液防治方法

皮下积液一旦发生要积极采取措施。换药时要仔细检查伤口,发现积液及时处理。积液量小时,经过穿刺抽液及加压包扎多可短期治愈。如果积液量较大,可用静脉留置针穿刺引流、戳孔橡皮条引流或重新置管引流,操作时应严格遵守无菌原则,防止感染。必要时给予适量抗生素。     

可吸收止血膜预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的观察可吸收止血膜(大清生物纸-北京大清生物)在乳腺癌术后的止血效果、减少引流量及对皮下积液的影响。方法将70例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机分成可吸收止血膜(大清生物纸)组和对照组,每组各35例,根据分组,术中分别应用可吸收止血膜(大清生物纸)及常规处理空白对照。观测记录术后第1天的引流量、总的引流量及皮下积液的例数。结果可吸收止血膜(大清生物纸)及对照组术后第1天的引流量及总引流量均有明显差异并具有统计学意义(P<0.05)。两组皮下积液发生率及住院时间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收止血膜(大清生物纸)在乳腺癌改良根治术应用体现较好的止血效果,可防止淋巴漏发生,减少了术后切口创面渗血、皮下积液的发生,缩短了住院天数,值得推广。     

乳腺癌术后皮下积液防治方法探讨

目的探讨乳腺癌术后皮下积液防治方法。方法选取210例乳腺癌术后患者,实验组128例采用双管负压引流;对照组82例单纯应用单管负压引流。结果观察组术后并发症发生率仅为3.9%,明显低于对照组的29.3%。结论乳腺癌术后预防皮下积液,采用双管负压引流明显优于单管负压引流。