对癌性疼痛合理治疗的探讨

由于临床上对癌性疼痛的治疗尚未达到令人满意的效果。所以人们对癌性疼痛的恐惧不亚于甚至超过了对癌症致死的恐惧。据统计,有50％的中期癌症病人伴有疼痛,而晚期病人伴有疼痛者则过71％。我国初步资料表明约有24％癌症病人尽管伴有癌痛,但未得到相当的治疗,其中重度癌痛者占20％左右。所以癌症     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

我国约有180万癌症病人,70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗,提高癌症病人的生活质量非常重要。 一,我国癌症病人疼痛治疗的现状 我国癌症病人疼痛治疗约10％的病人无任何治疗,造成这种状况的原因有:1.病人或家属对镇痛药物成瘾过分恐惧;2.医生怕用强鸦片镇痛药;3.麻醉药品管理手续过于繁复;4.口服强鸦片镇痛药药源供应贫乏;5.医生缺少对癌痛处理的应用训练。 我国癌痛病人合理用药治疗比例非常小,180万癌痛病人医用吗啡消耗量约10公斤/年。很多晚期癌症病人在剧痛下自尽,要求安乐死,屡见不鲜。 二、我国卫生部药政局在癌疼病人治疗进行改革的指导思想     

癌痛药物治疗中的若干问题

恶性肿瘤所致疼痛（俗称癌痛）是恶性肿瘤最常见的并发症之一。1982年世界卫生组织成立了癌痛治疗专业委员会，提出了20O0年达到在全世界“使癌症病人不痛”的目标。我国自1990年以来多次召开全国性癌症疼痛治疗会议，1991年4月卫生部下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”的通知，1992年7月卫生部药政局提出“关于癌症病人三级止痛阶梯治疗临床指导原则”。实践证明，药物治疗是控制癌痛的主要手段之一，如果应用得当，gO％以上中、重度疼痛可得到满意缓解。然而，令人遗憾的是大约30－50％的癌痛病人没有获得满意缓解[1]。在癌痛药…     

我国癌痛控制工作的进展

一、癌痛控制的背景根据世界卫生组织（WHO）的调查统计，1995年全世界新发癌症病人1000万，死于癌症的人数为660万。新患癌症病人的35％－50％伴有不同程度的疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛。癌痛病人中SO％的疼痛为中到重度，30％为难以忍受的重度疼痛。晚期癌症病人，ho％－m－－％伴有疼痛，70％以疼痛为主要症状。全世界每天有500万以上的癌症患者在遭受着疼痛的折磨。我国现有癌症患者200万。每年新发病人160万，死亡140万。每天估计也会有Ioo万左右的癌症患者在忍受着疼痛。过去医务人员常满足于疼痛的部分缓解，治…     

癌痛治疗的近况

据世界卫生组织统计，全世界每年新发生肿瘤患者约700万，其中30％-50％有不同程度的疼痛。在我国每年新增肿瘤患者160万，最近调查显示：各期病程中，伴有不同程度的疼痛者占51．1％，早、中、晚期患者分别占30％、50．6％、66．4％，晚期癌痛患者约60％-90％为剧痛。世界卫生组织于1982年在意大利组织专家会议，成立了世界卫生组织癌痛治疗委员会。经讨论一致认为，应用现有的为数有限的镇痛药物，就可解除大多数癌痛病人的疼痛，并提出到2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标，向全世界推荐三阶梯药物止痛方法和有关原则。现…     

第五次全国癌症姑息治疗研讨会在西安召开

由卫生部主办的第五次全国癌症姑息治疗研讨会1995年4月24日至28日在西安召开。会议同时，卫生部和美国威斯康星大学医学院癌症疼痛研究中心共同举办了癌症疼痛姑息治疗培训讲习班。在这次研讨会上做专题报告的有美国威斯康星大学疼痛研究小组主任查尔斯·克里兰教授的“癌症病人疼痛的控制”；癌痛研究小组王欣医师的“北京三家医院疼痛严重程度评价及其治疗”；中国药物依赖研究所蔡志基教授的“癌症病人疼痛治疗项目中的三项关键措施”；安徽蚌埠医学院李同度教授的“癌痛的治疗”；癌痛研究小组朱迪·佩斯博士的“癌症病人的疼痛处理”…     

癌痛治疗中存在的问题及对策

癌痛治疗中存在的问题及对策田同荣世界卫生组织（ＷＨＯ）调查统计，１９９５年全世界新发癌症病人１０００万，其中３５％～５０％伴有不同程度的疼痛，晚期癌症病人７０％以疼痛为主要症状［１］，剧烈的疼痛导致病人免疫力降低，严重影响生活质量，大大缩短生存期，部...     

规范癌痛治疗 改善生活质量

癌症疼痛是癌症病人常见的症状。据世界卫生组织(WHO)统计,接受治疗的50%癌症病人有不同程度的疼痛,70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状,30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。可见癌症疼痛是一个普遍问题,而有效的镇痛治疗对提高癌症病人的生活质量十分重要,是保证晚期肿瘤患者生活质量的重要措施。     

癌症疼痛的治疗

癌症的严重疼痛难以控制而影啊病人的生存质量,约1/3癌症病人因严重疼痛、2/3以上晚期病人需用吗啡类药治疗。然而,癌痛的治疗常不恰当。因许多国家对麻醉剂的过度限制,医护人员缺乏对癌痛的认识和处理的基本技术。wHO指出:单用药物至少能使70％癌痛缓解;综合治疗,包括适当的神经松解术可使另外30％受益。癌痛表现复杂,首先应对其病人进行评价、     

癌症病人疼痛的综合治疗

癌症病人疼痛的综合治疗宋广德疼痛是肿瘤患者最常见却又是最难控制的症状之一。从１９８３年开始。世界卫生组织（ＷＨＯ）开始强调癌痛治疗的重要性，并将晚期癌痛治疗定为ＷＨＯ癌症综合防治的四项重点之一。ＷＨＯ的口号是“到２０００年让癌症病人不痛”。我院从１...     

癌症患者疼痛的评估与护理

疼痛是癌症患者一个最常见、最难以忍受的症状之一。有关资料表明，在接受治疗的癌症病人中50％有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状，30％的癌痛患者有难以忍受的剧烈疼痛。由于疼痛是患者的主观感受，目前对癌症患者疼痛程度多采用“评估”的方法。现将其有关资料和护理介绍如下：     

癌性疼痛非手术疗法的进展

疼痛是癌症病人最常见、最痛苦的症状之一。大约三分之一的癌症病人和80％的末期病人都程度不同地伴发有疼痛。据统计,癌症患者的疼痛,由肿瘤本身引起者占65％,在治疗过程中发生者占25％。与肿瘤和治疗无关者占10％,其中,病人的精神和心理因素对疼痛的产生和程度关系重大。当前,对癌性疼痛虽然尚未发现特效的方法,但随着近年来生理、药理、心理等各个学科的迅速发展,特别是内源性镇痛系统的探讨,为探索新的止痛方法和镇痛药物开辟了新的领域。镇痛研究的理论基础疼痛是一种复杂的主观现象,疼痛时伴发的强烈情绪,促使机体采取行动去消除这     

癌症疼痛的治疗与护理

癌症疼痛的治疗和护理是整个癌症治疗与护理工作的重要内容 ,它不仅要使癌症病人缓解疼痛 ,还要帮助他们提高生活质量。1　癌痛概念疼痛是人类出生后早期遭遇伤害或疾病而获得的主观体验或感觉 ,是一种不愉快的身体或情感体验 ,能引起或加重组织损伤 ,往往同时伴有身体和表情的特殊表现。癌症疼痛与一般性疼痛不同。癌症疼痛的类型较多 ,性质和强度不一 ,持续时间长 ,往往呈逐渐加重 ,多伴有焦虑和恐惧 ,致痛机制复杂 ,吗啡类药物有时难以奏效 ,很少能获得完全满意的止痛效果。一般癌症病人 ,约 30 %有不同程度的疼痛 ;晚期癌症病人 ,约 6 0…     

癌痛患者不必一忍再忍

在科学技术飞速发展的今天,人们仍然“谈癌色变”,以往医生往往重视癌症的病因治疗而忽略了癌痛控制;另一方面,有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了及时治疗。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。因此消除癌症病人及家属对癌痛的恐惧,有效且规范的治疗癌痛,是癌症患者治疗的关键。     

难治性癌痛专家共识（2017年版）

近年来,随着姑息治疗学科的不断进步、发展, WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南[1]已逐步被各级医师所掌握,80％～90％[2-3]肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解.但仍有10％～20％[4-5]患者的疼痛属于难治性癌痛,仅通过常规的药物治疗效果不满意[6]和(或)出现不能耐受的不良反应[7].尽管这部分患者仅占癌痛患者的1/10～1/5,但难治性癌痛却是我国癌痛治疗的一个"软肋",其对医患的困扰超过其他疼痛的总和,成为医生、患者共同面临的棘手问题.为规范国内难治性癌痛的诊疗过程,提高癌痛治疗领域医务人员的业务素质、提升医疗服务质量,促进难治性癌痛事业的长足发展,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)难治性癌痛学组组织国内相关领域专家经过多次讨论、修订,最终撰写完成《难治性癌痛专家共识2017年版》.鉴于国内外可供参考的资料尤其是前瞻性资料有限,疏漏在所难免,希望专业人士多提宝贵意见,以便今后补充修订.     

多瑞吉贴剂治疗癌性疼痛临床观察

目的观察多瑞吉贴剂在中重度癌痛病人的止痛效果、不良反应。方法癌痛患者38例,采用多瑞吉治疗,每3日更换贴剂,于第15天进行评价,并与同期美菲康治疗者30例进行比较,两组患者均为中重度癌性疼痛。结果多瑞吉治疗组疼痛缓解率为84.2%与对照组无明显差异,不良反应主要为头晕、嗜睡、便秘、恶心呕吐等。结论多瑞吉治疗中重度癌痛疗效显著,使用方便,不良反应小,可明显改善癌症病人的生活质量。     

癌症病人1027例疼痛调查

为了解癌症病人疼痛的发病率、疼痛的原因及治疗现状,我院对1991年9月的全部住院病人及门诊病人进行了一次疼痛情况调查。一、方法:由癌痛研究室制定疼痛调查表,规定统一的临床病情分级、疼痛程度评     

癌症疼痛处理的新观点（上）

癌症疼痛处理的新观点（上）席宁四川省肿瘤医院（成都６１００４１）一、癌痛的严重性与普遍性：世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界癌症患者每年新发７００万，其中３０～５０％伴疼痛。我国现有癌症病人２００万，每年新发病人１６０万，死亡１３０万，据调查在医院的癌...     

王陇德副部长关于癌症止痛讲话

癌症患者常见的主要症状之～是疼痛。据WHO和我国的有关资料报道＿，＿50％以上的癌症患者有不同程度的疼痛，晚期癌症患者中，疼痛的比例高达70％一阴叽，极大地影响了广大患者的生活质量。因此，为解除大多数癌症病人的疼痛，一提高病人的生活质量，WHO提出了在世界范围内唯20O0年使癌症病人不痛”的B标，并把癌症止痛及姑息治疗列入肿瘤防治的四大重点工作之一。我国的癌痛治疗工作始于gO年代初，虽然起步较晚，但起点高，进展快。在WHO的指导下，卫生部调整了吗啡使用的。有关政策、。改变原来的对吗啡的限量供应为按医院实际需求…     

推广应用癌症病人三级止痛阶梯治疗方案

世界卫生组织(WHO)癌症病人三级止痛阶梯治疗方案,在人民卫生出版社1988年出版的《癌症疼痛的治疗》一书中,作了详尽介绍。1990年,全国肿瘤防治研究办公室和世界卫生组织在广州共同举办了“治疗癌症疼痛培训班”。1991年,卫生部通知在全国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作,表明我国将逐步推广WHO癌症止痛方案。一、WHO对癌症止痛问题的态度据WHO报告,全世界每年有近700万新癌症病人,有500多万人死于癌症。每天至少有400万人遭受癌痛的折磨,他们中大多数得不到满意的治疗。为了有效地控制癌症疼痛,WHO颁布的癌症综合规划,将癌症止痛列为四大重点之一,即:早期预防、早期发现、治疗和缓解疼痛。