后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗食管癌的疗效。方法 60例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)和单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)。两组均进行后程加速超分割放疗:前4周常规分割2.0Gy/次,1次/天,5天/周,照射至40Gy,20次后于第5、6周避脊髓1.4Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量68Gy分40次6周完成。两次放射时间相隔≥6h。放化疗组在放疗同时行紫杉醇加顺铂联合静脉化疗:紫杉醇175mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉输注,3周为1个周期,共完成2个周期。观察两组总有效率、1年和3年生存率及不良反应。结果后程加速超分割放疗的总有效率为56.7%,1年和3年生存率分别为63.3%,16.7%,与目前大多数的临床报道一致。后程加速超分割放疗再联合紫杉醇加顺铂同步化疗的总有效率为80%,1年和3年生存率分别为76.7%,36.7%,明显优于放疗组(P<0.05)。结论食管癌后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗能提高食管癌的治疗效果,患者对后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂的耐受性可。     

中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗临床效果探讨

目的:重点研究和探讨中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为4组,每组各30例,分别采用同期不同放疗方法进行治疗,分别为单纯放疗组、同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组、同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组。然后将4组数据结果进行分析,分析探讨4组患者疗效以及不良反应的对比结果。结果:通过对我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行分析,同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组与同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组患者的治疗效果显著好于单纯放疗组(P<0.05)。单纯放疗组的不良反应情况最轻,同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组患者的不良反应情况比较明显无差异(P>0.05),并且好于同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组(P<0.05)。结论:同期顺铂化疗和同期多西紫杉醇化疗具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗中晚期鼻咽癌患者的主要方法,对我国治疗中晚期鼻咽癌的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

紫杉醇加顺铂同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的　探讨低剂量紫杉醇加顺铂同步放疗对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)治疗价值。方法　将 40例晚期NSCLC病人随机分成 2组。放化疗同步组 (RT +CT组 ) :紫杉醇 ( 3 0～ 40mg m2 )加顺铂( 4 0mg m2 )每周应用 ,化疗 4周期。同步胸部放射治疗 60～ 70Gy(常规分割 )。单纯化疗组 (CT组 ) :应用紫杉醇 ( 13 0mg m2 )加顺铂 ( 70～ 80mg m2 ) ,化疗 2周期以上。结果　RT +CT组总有效率 66.7% ,CT组为 3 1.8% (P <0 .0 5 )。RT +CT组主要副作用为放射性食管炎和放射性肺炎 ,骨髓抑制低于CT组 ,CT组主要副作用为血液毒性。结论　低剂量紫杉醇加顺铂方案同步放疗近期有效率高 ,毒副作用可以耐受 ,优于单纯化疗组。     

紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 将84例中晚期食管癌患者随机分为单放组(单纯放疗治疗)和放化组(紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗),每组各42例,观察并比较两组临床疗效和不良反应.结果 放化组近期疗效,1、2、3年生存率均高于单放组(P<0.05).放化组的放射性食管炎、恶心、白细胞下降和黏膜炎的发生率高于单放组(P<0.05),但均为轻度(Ⅰ～Ⅱ度),经对症处理均缓解.结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效、总生存率,但近期毒副反应仍高于单放组.     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及不良反应评价。方法将本院90例中晚期食管癌患者随机分为两组:常规放疗组45例,进行三维适形放射治疗;化放疗组45例,进行紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗。对其治疗后临床疗效及不良反应进行分析总结。结果常规放疗组治疗后总有效率20例占44.4%,化放疗组治疗后总有效率26例占57.8%。化放疗组治疗后临床疗效明显好与常规放疗组。化放疗组与常规放疗组的长期生存率比较,化放疗组的长期生存率均高于常规放疗组。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维放疗治疗中晚期食管癌效果显著。     

低剂量卡培他滨同期联合放疗对中晚期食管癌的疗效观察

目的:观察低剂量卡培他滨同步放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法:回顾性分析2004年1月-2005年12月收治的Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者39例,其中放疗同步口服卡培他滨组(RT+X组)20例,单纯放疗组(RT组)19例,RT+X组自放疗开始之日起口服卡培他滨每天1000 m g/m2,直到放疗结束。结果:RT+X组与RT组总有效率分别为95%、68.4%(P<0.05),1年生存率分别为35%、31.6%(P>0.05)。RT+X组主要的毒副反应为手足综合征,发生率为10%,RT组为0%,P<0.05,有统计学意义。两组均有不同程度胃肠道反应,但均为Ⅰ~Ⅱ级,对症处理后未影响治疗。Ⅱ~Ⅲ级骨髓抑制RT+X组为25%(5例),RT组为15.8%(3例);Ⅳ级骨髓抑制RT+X组为5%(1例),RT组为0%(0例),两组无统计学意义。结论:小剂量卡培他滨与放疗联合,有协同作用且毒副作用小,容易耐受。     

放疗加化疗治疗中晚期食管癌

目的 :观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效。方法 :中晚期食管癌 92例随机分为单放组及综合组各 46例 ,单放组 :6 0 Co外照射常规分割 ,剂量 DT6 0 Gy～ 70 Gy/ 6 W～ 7W。综合组 :放疗的同时在第 1周、5周给予 DF方案全身化疗两周期。结果 :放疗结束时食管 X线钡餐造影病灶显示综合组 CR+PR86 .7% ,单放组 6 3%。 1a、2 a、3a生存率两组相比有统计学意义。结论 :放化疗联合治疗中晚期食管癌较单纯放疗能提高近期疗效。除消化道反应增加外 ,无明显副作用 ,患者均可耐受 ,且达到缓解症状 ,延长生命的效果     

TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效评价

目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组,每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗;对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗,比较两组临床疗效,1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%;远处转移率分别为17.5%和37.5%;研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%,62.5%、40.0%;研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率,降低远处转移控制率,毒副作用可耐受。     

奈达铂化疗同步放疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效

目的 探讨奈达铂单药节拍化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 74例65～78岁中晚期食管癌患者,36例(B组)行单纯放疗,6 MV-X线或者15 MV-X线常规放疗,2.0 Gy/次,每周5次,持续6～7周.38例(A组)自放疗之日起加用奈达铂30～40 mg,每周一次,共6次.治疗结束后评价毒副反应,3个月评价近期疗效.结果 A组完全缓解(CR)20例(52.6%),部分缓解(PR)14例(32.8 0A),临床总有效率(CR+PR)89.5%,明显高于B组的72.0%(P<0.05).而骨髓抑制及消化道毒副反应均较轻,患者可以耐受.结论 奈达铂化疗同步放疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受.     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合TP、PF方案同期化疗的疗效分析

目的观察调强放疗联合紫杉醇+奈达铂(TP)、5-氟尿嘧啶+奈达铂(PF)方案同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院110例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者行调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗,调强放疗采用鼻咽IMRT技术。放疗期间同步化疗2个周期,21 d为1个周期,含奈达铂化疗方案分为2组:TP(紫杉醇+奈达铂)52例;PF(5-氟尿嘧啶+奈达铂)48例,分析比较两组患者疗效和急性不良反应。结果两组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但TP组急性不良反应发生率显著高于PF组(P<0.05)。结论调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可获得较好肿瘤控制和生存率,TP方案较PF方案急性不良反应的发生增加,临床疗效相近。     

紫杉醇脂质体联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法入选50例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,两组放疗方法相同,Dt 60⁶6 Gy/3066 Gy/30³3 F,联合组紫杉醇脂质体给予40 mg/(m2?周),自放疗第1天开始应用。结果近期疗效:联合治疗组有效率明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受。     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的观察放疗加紫杉醇(Paclitaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效及毒副反应.方法采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组),以同期行单纯放疗的NSCLC2 0例作对照组(单放组).单放组采用60C0常规外照射,每次2Gy,每周5次.照射范围包括原发灶、纵隔、肺门.肺瘤剂量60～68Gy/6～7周.放化组加用紫杉醇1 35mg/m2,3h静脉滴注,每3周1次,所有病人接受三个疗程.结果放化组有效率7 0%,单放组有效率3 5%.结论紫杉醇是一种有效的化疗药物,放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效,无严重的并发症.     

适行放疗联合TP方案治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨放疗联合TP方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法笔者对60例中晚期食管癌患者随机分2组研究,1组30例放疗联合TP方案同步治疗(综合组),另l组30例单纯放疗(单放组)。放疗采用常规分割,2.0Gy/次,5次/周,总剂量55~60Gy,6~7周完成。综合组在放疗第1、3、5周分别给予紫杉醇90mg d1,顺铂30mg,d1~d2静脉滴注。放疗不间断。结果综合组与单放组l、2、3年生存率分别为73.3%、30%、20%与43.3%、16.7%、10%。综合组的胃肠道及血液方面的急性反应较明显。而急性食管炎及晚期副反应无明显增加。结论放疗联合TP方案同步治疗中晚期食管癌较单纯放疗有提高总生存期的趋势。     

紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗对中晚期食管癌围手术期风险及疗效的评价

目的:分析紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗对中晚期食管癌围手术期风险及疗效.方法:选取2018年1月-2020年1月期间因食管癌进行治疗的102例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组.对照组予以紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,观察组予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗.对比两组围手术期并发症发生风险及临床疗效差异.结果:观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05).观察组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+指标水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:中晚期食管癌术前应用紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗的效果显著,有助于提高近期疗效,减少并发症的发生风险.     

紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果分析

目的观察在中晚期鼻咽癌的治疗中采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗的效果分析。方法将在我院肿瘤科(2012年1月至2018年1月)收治中晚期鼻咽癌患者总计50例,根据入院顺序分成对照组(25例)与联合组(25例)两组,对照组患者采取常规化疗与同期放疗,联合组在对照组基础上予紫杉醇+奈达铂新辅助化疗。并对患者进行1年有效随访。对照两组临床有效率、不良反应率、随访1年生存率。结果临床疗效评价联合组与对照组为(96%vs 76%),不良反应发生率为(36%vs 8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年生存率联合组与对照组(100%vs 100%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在中晚期鼻咽癌患者治疗中,采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗,可明显提高近期治疗有效率,减少放化疗不良反应,并提高患者治疗后生存率。     

紫杉醇顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌研究

目的：观察紫杉醇＋顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌的近期治疗优势及不良反应。方法：101例中晚期食管癌患者分为两组,A组69例给予紫杉醇＋顺铂＋放射治疗,紫杉醇135 mg/m^2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m^2,静脉点滴,第2天至第5天,21 d 1个周期,共4个周期,化疗同期用直线加速器（6mv-X）行3-DCRT6000-6600cGy/30-36f放射治疗。B组32例给予紫杉醇＋顺铂治疗：紫杉醇150 mg/m^2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m^2,静脉点滴,第2天至第5天,21 d 1个周期,共1个周期。结果：紫杉醇＋顺铂＋放射治疗组有效率为85.5%,1年生存率为67.6%;紫杉醇＋顺铂组有效率为59.32%,1年生存率为37.5%。两组比较差异有统计学意义。但紫杉醇＋顺铂＋放射治疗组的血液学副反应略重,主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇＋顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌近期疗效优于单纯化疗。     

紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的 观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步涮强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗.同步组紫杉醇每次剂量50 mg/m~2,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2,第1、8、15天,每4周重复.放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次.序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗.结果 全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%).中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%.同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20).同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎.结论 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受.     

紫杉醇脂质体加顺铂联合放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨分析紫杉醇脂质体加顺铂诱导化疗后放疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将60例中晚期食管癌患者随机分为2组,即单纯放疗组和化放疗组,各30例.2组均采用6 MV X射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,B组紫杉醇脂质体135～175 mg/m2+顺铂诱导化疗后给予放疗.评价2组近期(放疗结束时)与远期(随访1、3年)的疗效.结果 化放疗组放疗结束病变完全消退16例,完全消退率为53.3%;单纯放疗组完全消退14例,完全消退率为46.7%.2组近期疗效差异有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗组1、3年生存率分别为66.7%(20/30)、25.0%(7/30);化放疗组1、3年生存率分别为79.2%(24/30)、58.3%(17/30).2组远期疗效差异有统计学意义(均P＜0.05).化放疗组出现放射性食管炎7例(Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例),骨髓抑制9例(Ⅰ度4例,Ⅱ、Ⅲ度各2例,Ⅳ度1例),恶心呕吐6例(Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例).单纯放疗组出现放射性食管炎5例(Ⅰ、Ⅱ度各2例,Ⅲ度1例),骨髓抑制4例(Ⅰ度3例,Ⅱ度1例),恶心呕吐3例(Ⅰ度2例,Ⅱ度1例).通过相应对症处理后2组均顺利完成放疗.结论 化放疗组可提高食管癌的无进展生存率和总生存率,不良反应有增加的趋势,均能耐受,不需中断放疗.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and toxicity of paclitaxel and cisplatin chemoradiotherapy on local advanced esophageal cancer. Methods Totally 60 local advanced esophageal carcinoma patients were randomized into two groups. The first arm was radiotherapy only; The second arm was paclitaxel and platinol chemoradiotherapy. All patients were irradiated and the total radiation dose was 60 ～ 70 Gy in tumor. Results The overall responserates of radiotherapy arm and chemoradiotherapy arm was 73.34% and 88.66% respectively. There was a significant difference between the two arms ( P ＜ 0.05 ). The 1year and 3year overall survivalrate (OS) was 66.7% , 25.0%, 79.2%, 58.3% respectively. The OS had a significant difference between all arms ( P =0.041 ).Conclusion Improved OS of locally advanced esophageal carcinoma can be achieved with paclitaxel and platinol chemoradiotherapy.     

紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的探究紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌的效果。方法在我院2016年3月至2018年12月收治的食管癌患者中选出170例为对象,随机分入两组,对照组患者给予单纯放射治疗,观察组在对照组基础上给予紫杉醇+奈达铂化疗,对比两组的治疗有效率等。结果观察组治疗有效率为71.76%,明显高于对照组的治疗有效率51.76%,P <0.05;不良反应发生率,其中放射性食管炎和放射性气管炎发生率对比组间差异不明显,P> 0.05;骨髓抑制、恶心呕吐发生率对比:观察组均高于对照组,P <0.05;两组的不良反应均以Ⅰ～Ⅱ级为主。结论紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌效果确切,提高肿瘤控制效果,虽然会增加不良反应发生,但不良反应多较为轻微,患者可耐受。     

局部晚期鼻咽癌放疗同期洛铂化疗与顺铂化疗的比较研究

目的比较鼻咽癌放疗同期化疗增敏时洛铂与顺铂的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2012年12月期间收治的90例鼻咽癌患者随机分成2组:放疗+同期洛铂化疗组和放疗+同期顺铂化疗组。放疗采用三维适型放,2 Gy/次,5次/周,鼻咽原发灶剂量70 Gy,颈部淋巴结转移区剂量66 Gy,颈部预防区剂量50 Gy。放疗+洛铂组:洛铂50 mg,静滴,d1/周,第1~3周,放疗+顺铂组:顺铂40 mg,静滴,d1/周,第1~3周,两组第4周停止同期化疗,第5周继续原方案化疗。放疗期间每周复查血常规,分析白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数量变化。两组患者放疗结束后评价近期疗效及不良反应。结果放疗+洛铂组及放疗+顺铂组有效率分别为55.6%、48.9%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为71%和22%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率66.7%和28.8%,胃肠道反应发生率44.4%和84.4%。结论洛铂组疗效略好于顺铂组,但洛铂骨髓抑制较顺铂组重,顺铂组胃肠道反应重。