北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用变化情况

目的 了解北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用的变化情况.方法 采用前瞻性研究,使用自行设计的〈北京市典型社区居民调查表〉,了解居民的就诊情况、医疗费用的支出及居民对医疗机构的满意度等情况.2004年和2005年对亚运村社区居民进行基线调查,2006年至2008年采用统一问卷进行随访调查,最终获得有效样本1412人.结果 调查前1个月中有病未就诊居民的比例逐年下降,2006年至2008年3年间差异有统计学意义（x2=22.35,P＜0.01）;居民不就诊的前3位原因分别为医疗费用太高、自感病情轻、自我用药.3年里居民到社区卫生服务机构就诊的人数逐年增加,差异有统计学意义（x2=50.85,P＜0.01）;支出的药费（x2=35.73,P＜0.01）、治疗费（x2=39.75,P＜0.01）、检查费（x2=12.98,P＜0.01）均逐年降低,差异有统计学意义;居民对常去医疗机构的满意度3年里逐年提高.结论 在北京市社区卫生服务工作的全面推进下,社区居民的医疗卫生服务利用度和满意度均有一定程度的提高.     

承德市社区居民高血压发病情况及相关危险因素调查

目的掌握承德市区15岁以上社区居民的高血压相关危险因素情况,制订社区高血压防治措施,并为社区高血压防治提供可靠依据。方法以2个社区为调查点,从中随机抽查3 578人进行问询调查和体格检查。结果3 565名资料完整的被调查者中15岁以上社区高血压患病685例,占19.21%,其中,女性患病325例,占18.30%,男性患病360例,占20.13%,男性患病率高于女性,男女患病率差异有高度统计学意义（P〈0.01）;高血压患病率随着年龄的增长呈上升趋势,不同年龄之间差异有高度统计学意义（P〈0.01）;丧偶人群高血压患病率高于在婚人群,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;有家族史、糖尿病、不锻炼、精神压力大、高盐饮食人群高血压患病率高于无以上相关因素人群,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论承德市社区居民高血压的发病与年龄、性别、婚姻状况及家族史、糖尿病、锻炼、精神因素、高盐饮食有关。     

持续开展健康社区创建活动对居民健康生活方式知信行的影响

目的调查2011~2013年深圳市南山区某健康社区居民健康生活方式知信行情况,评价健康社区创建对居民健康生活方式知信行的干预效果。方法对2011~2013年南山区某社区居民持续开展全民健康生活方式健康社区创建活动,采取单纯随机抽样方法 ,分别在创建前、2011年末、2012年末和2013年末抽取该社区常住居民进行问卷调查,内容包括健康生活方式相关知识、合理膳食知信行、运动以及吸烟情况。结果 2011~2013年开展的4次问卷调查结果表明,每次选取的调查人群在年龄、性别和文化程度等人口学特征上具有均衡可比性（P〉0.01）,居民健康生活方式知识知晓率呈逐年上升的趋势（P〈0.01）,特别是＂全民健康生活方式日＂知晓率从基线调查时的19.36%上升到了2012年的92.55%（P〈0.01）;居民合理膳食知信行情况也呈逐年上升趋势（P〈0.01）,尤其是每日合理摄入盐和油的比率从基线调查时的21.41%、20.96%分别提高到了88.91%和79.20%（P〈0.01）;居民对于＂身体活动定义＂和＂日行一万步＂的知晓率分别从基线调查时的50.96%、56.15%提升到了84.58%和83.36%（P〈0.01）;居民主动吸烟率和被动吸烟率分别从基线调查时的33.45%、85.10%下降到25.08%和69.74%（P〈0.01）。结论全民健康生活方式健康社区创建活动持续开展有助于改善社区居民健康生活方式的知识、信念和行为。     

社区中老年居民高血压患病现况及影响因素探究

目的:研究分析社区中老年居民高血压患病现况及影响因素.方法:2017年1月至2017年6月,采用多阶段分层整体随机抽样法,随机抽取3个社区常住人口,对年龄不低于35岁人群进行调查研究,抽取社区中老年居民共1 780人,由专业医护人员对所有抽样居民进行体格检查以及高血压知识问卷调查,分析高血压患病情况以及危险因素.结果:社区中老年高血压的发生与年龄、高血压家族史、吸烟、饮酒、锻炼、BMI、文化水平有相关性(P＜0.05);年龄、高血压家族史、锻炼、BMI是社区中老年高血压发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:社区中老年居民高血压发生的影响因素较多,需要加强健康宣教,纠正居民不良生活习惯,从而降低高血压发生率.     

北京市月坛社区居民10年前后卫生服务需求的调查分析

目的 了解10年前后月坛社区居民对社区卫生服务需求的变化,从而以社区居民需求为导向调整社区卫生服务发展规划.方法 1996年与2005年均采用横断面调查方法,通过整群系统抽样,分别抽取10 423人与8 343人进行问卷调查,问卷内容包括:居民基本情况、经济情况、卫生服务、生活习惯、健康状况与健康知识以及对社区卫生服务的利用情况等.结果 10年前后月坛社区居民年龄构成、文化程度、医疗费用支付方式间差异均有统计学意义(P＜0.05).10年前后社区居民吸烟及进行定期体育锻炼人数和对不同医疗机构的利用情况间差异均有统计学意义(P＜0.05).2005年调查显示月坛社区65岁以上老人中10.19%的老年人独自居住,且月坛社区居民需要健康教育的人数占28.90%.需要全科医生给予饮食及体格检查的人数也达到16%以上.结论 针对月坛社区居民年龄、文化程度、医疗费用支付方式的变化及居民对社区卫生服务需求的变化,以社区居民需求为导向,调整社区卫生服务发展重点,大力发展养老事业,采用灵活多样的社区卫生服务形式,开拓新型服务模式,不断满足社区居民的需求.     

北京某社区糖尿病患者健康教育干预及其效果评价

目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行（KAP）的影响,为制定有效的社区卫生服务站糖尿病健康教育方式提供依据.方法 对2004年5月～2005年5月在北大地社区就医的276例糖尿病患者进行糖尿病相关知识和不良生活方式调查,并对其进行综合健康教育,对比健康教育前、后患者的糖尿病相关知识知晓率,观察其生活方式、饮食及行为的改变情况.结果 健康教育后,糖尿病患者糖尿病相关知识知晓率显著高于教育前（P＜0.01）;合理饮食、规律运动、控制体重、情绪稳定人数较教育前显著增加（P＜0.01）;水果、食用油、食用蛋和豆类摄入量较健康教育前有所下降（P＜0.05）.患者健康教育前后运动、行为（除每周锻炼时间外）间差别有统计学意义（P＜0.05）;健康教育后每周锻炼超过3 d的人数较健康教育前增加了2.5%,每天锻炼超过60 min的人数分较健康教育前增加了5%.结论 对糖尿病患者实施综合的健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,改变不良生活方式.     

心理健康教育与服务对社区居民心理健康水平的作用研究

目的探讨社区心理健康教育与服务对社区居民心理健康水平的作用.方法采用问卷调查法在某街道随机选取一个社区,并随机抽样283人,测查社区居民的心理健康水平.在社区开展心理健康教育与服务3个月后再次调查.结果干预前、后测得社区居民的心理健康水平差异有显著性意义（P＜0.01）.结论应大力开展社区心理健康教育与服务,促进民民整体素质的提高及优化.     

北京市东城区老年患病情况及社区干预模式的效果

目的：调查北京市东城区卫生服务中心辖区内老年居民患病情况．并分析医疗服务模式社区干预的效果。方法：对北京市东城区卫生服务中心辖区内60岁以上老年居民实施医疗服务模式社区干预。于基线和终末分别进行两次问卷调查。调查内容包括老年居民健康相关行为、老年居民患病情况、疾病相关知识知晓情况及对社区卫生服务的满意度。结果：终末调查时,调查对象吸烟、饮酒、不良饮食、不良睡眠、缺乏锻炼等不良生活方式较基线调查时均有所降低（P〈0．05）;终末调查时,调查对象对高血压、脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病知晓率均高于基线调查时（P〈0．05）：终末调查时,调查对象对社区卫生服务各项满意度较基线调查时有所提高（P〈0．05）。结论：社区医疗服务模式的建立在一定程度上改善了老年居民不良生活行为,提高了老年居民对疾病的知晓度,居民对该模式的实施满意度较高。     

济宁市城乡部分成人不同季节膳食叶酸摄入量分析

目的 估算并分析济宁市城乡部分成人不同季节的膳食叶酸摄入量.方法 利用2005 至2006年山东济宁市城乡部分成人膳食类胡萝卜素研究的膳食资料,结合美国农业部国家营养成分参考标准第25 版中叶酸的成分数据,计算部分成人的膳食叶酸摄入量.结果 农村社区居民膳食叶酸摄入量（275.16 ±159.08）μg/d 分别低于中心社区（P＜ 0.01）和周边社区（P ＜ 0.05）;城市中心社区（361.28 ± 159.54）μg/d 和周边社区（323.58 ± 176.50）μg/d 无统计学差异（P＞ 0.05）.3 个社区膳食叶酸摄入量满足中国成人叶酸推荐摄入量的人数比例不同（P＜ 0.01）,中心社区（36.5% ）最高,农村社区（17.2% ）最低.中心社区膳食叶酸摄入量的季节波动很小（P ＞ 0.05）;而周边社区和农村社区的季节波动均相对较大（ P ＜ 0.01）.3 个社区在春季的摄入量均相对较高;而周边社区冬季的摄入量和农村社区夏季的摄入量均相对偏低.结论 济宁市成人居民的膳食叶酸摄入情况不容乐观.     

北京市社区无社会保障老年女性居民健康状况分析

目的 了解2009—2012年北京市社区无社会保障老年女性居民躯体健康指标变化趋势,为在该人群中开展健康管理服务,提高其健康水平提供参考依据。方法 分别于2009—2012年在北京市海淀区永定路街道选取60岁以上无社会保障老年女性居民,其中2009年为518名,2010年为455名,2011年为449名,2012年为504名。收集调查对象健康体检资料,躯体健康指标来自于北京市海淀区统一的“无社会保障老年人体检表”,包括年龄、腰围、收缩压、舒张压、脂肪肝、糖尿病、空腹血糖受损（IFG）、超重、肥胖、肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、眼动脉硬化和代谢综合征等。结果 2009—2012年,无社会保障老年女性居民脂肪肝、糖尿病、超重、肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、眼动脉硬化患病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2009—2012年,无社会保障老年女性居民年龄、腰围、收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;高血压、IFG、肥胖、代谢综合征患病率呈下降趋势（P＜0.05）。将调查对象按照年龄分为60～64岁,65～69岁,70～74岁和＞74岁;2009—2012年,高血压发生率在60～64岁、65～69岁、70～74岁中呈下降趋势（P＜0.05）,IFG患病率在60～64岁、70～74岁、＞74岁中呈下降趋势（P＜0.05）,肝囊肿患病率在70～74岁中呈下降趋势（P＜0.05）,胆囊结石患病率在＞74岁中呈下降趋势（P＜0.05）,代谢综合征患病率在65～69岁、70～74岁中呈下降趋势（P＜0.05）。将调查对象按照体质指数（BMI）分为体质量偏低、体质量正常、超重和肥胖;2009—2012年,脂肪肝患病率在体质量正常和超重人群中呈上升趋势（P＜0.05）,高血压患病率在体质量偏低和超重人群中呈下降趋势（P＜0.05）,IFG、眼动脉硬化患病率在体质量正常和超重人群中呈下降趋势（P＜0.05）,代谢综合征患病率在肥胖人群中呈下降趋势（P＜0.05）。结论 北京市无社会保障老年女性居民腰围呈现逐年增大趋势,中心性肥胖患病率逐年增高;但超重、肥胖、脂肪肝、高血压、糖尿病、IFG、代谢综合征患病率呈现总体下降趋势;考虑可能与健康体检发现问题后采取一定的健康干预措施有关。但是,该人群慢性疾病防控形势仍然比较严峻,建议加强健康管理干预措施。     

北京市亚运村社区居民健康知识知晓情况调查

2004年和2005年选择居住在亚运村社区5年以上的居民600户,15周岁以上1765人作为基线数据,使用自行设计的调查表调查,自2006年至2008年每年随访一次,了解居民健康知识变化情况.几年里,社区居民对食物营养和疾病预防知识的知晓率逐年上升;初中及以下文化程度的人群对总体健康知识的知晓率最低;不同文化程度者知识知晓率逐年上升;由奥运名义举行的活动、讲座、节目等途径获得健康知识的比率逐年上升;文化程度和年度为影响社区居民健康知识知晓情况的因素.     

北京市朝阳区居民社区首诊制信访风险评估研究

目的 评估北京市朝阳区居民的社区首诊制信访风险。 方法 于2014年9—11月,采用目的性抽样法根据城乡区别、地理位置、区域内医疗资源分布情况在北京市朝阳区抽取8家社区卫生服务中心,采用方便抽样法在该8家社区卫生服务中心抽取非患者居民518例。采用自行设计的问卷对居民进行调查, 主要内容包括居民的基本情况、健康状况、社区卫生服务可及性、是否知晓社区首诊制、是否接受社区首诊制及不接受原因、就诊体验、卫生服务重要性认识,以及对实施社区首诊制的建议。 结果 共回收有效问卷511份,居民的社区首诊制信访风险为43.1%（220/511）。不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、年医疗支出、医保类型居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同婚姻状况居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同自评健康状况及两周内是否患病、是否患慢性病居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同离家最近医疗机构居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同步行至相应社区卫生服务机构所需时间居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同社区首诊制认知情况居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同就诊过程方便程度、医疗设备、就诊环境、报销比例、药品种类满意度居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同服务态度、就诊时间、离家距离、医务人员技术水平、医疗费用、药品费用、治疗效果满意度居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同交通便利性重要性认识居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同服务态度、就诊过程方便程度、就诊时间、医务人员技术水平、医疗设备、就诊环境、医疗费用、药品费用、报销比例、转诊过程、与医生熟悉程度、治疗效果重要性认识居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。居民认为社区本身能力建设和服务水平有待改善,转诊机制有待完善。 结论 朝阳区居民的社区首诊制信访风险较高,相关政策和社区卫生服务能力建设尚有待加强。     

昆明市社区居民身心健康现状调查

目的 了解分析昆明市社区居民身心健康现状.方法 采用生命质量8条简明量表 (SF-8) 中文版对昆明市城区社区居民身心健康进行评估.结果 发放问卷1 000份, 回收有效问卷996份, 有效率99.6%.社区居民生理健康得分 (52.38±5.79) 分, 心理健康得分 (53.81±5.99) 分, 不同年龄段居民生理健康状况比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 随着年龄的增加, 社区居民的生理健康状况越差.不同疾病史、婚姻状况、饮食结构的居民生理健康状况比较差异有统计学意义 (P<0.05) .重体力活情况不同的居民生理健康状况和心理健康状况比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 社区居民身心健康状况不容乐观, 不同年龄段、婚姻状况、饮食结构等的社区居民身心健康状况不同, 其中老年人身心健康状况表现较差.     

不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度分析

目的 了解不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度现状,探索不同级别医疗机构举办社区卫生服务的效果.方法 采用典型抽样调查的方法 ,选取北京市西城区分别由一级、二级、三级医院举办的3家社区卫生服务机构,进行社区卫生服务利用者满意度问卷调查.结果 社区卫生服务利用者总体满意度平均得分为(4.08±0.63)分.不同级别医院举办的社区卫生服务机构内社区卫生服务利用者的总体满意度得分以及子项目就诊距离、就诊程序、服务内容、服务技术、服务价格、就诊环境、医疗设备和信任度方面的满意度间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三级医疗机构举办社区卫生服务的效果较好,该社区卫生服务运行模式存在一定优势,具有较强的可持续发展性,值得在更大范围内推广.     

Reasons for the upsetting cholesterol level during the community investigation from residents, physicians, and social aspects: The China Cholesterol Education Program (CCEP)

Background  The community medical center is the first barrier for lipid control. We aimed to survey the residents’ cholesterol condition in the community, and pursue the reasons for the upsetting results from various aspects.

Methods  Residents and physicians were recruited from four community centers. Residents completed questionnaires and a physical examination as well as biochemical analysis. Physicians were also asked to complete a questionnaire, some of which were about basic knowledge of lipids.

Results  About 37.0% male and 48.1% female had elevated cholesterol levels. Residents’ blood pressure (BP), fasting glucose (FG), body mass index (BMI), and waist circumference (WC) were positively associated with their low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and total cholesterol (TC). Framingham risk scoring (FRS) was strongly related to cholesterol (P <0.001 for LDL-C and TC). Residents’ higher education grade was positively related to a normal cholesterol condition (P <0.001), while personal income was negatively related to it. Rural residents had higher percent of population with normal cholesterol level (normal cholesterol rate) than their city counterpart (P <0.001). Although physicians with college education had a much higher lipid knowledge level themselves, the physicians’ factors had almost no relationship with the residents’ cholesterol levels.

Conclusions  Management of hypercholesterolemia should be an important component of health strategy in Beijing. Education is imperative for residents as well as for physicians.

     

上海市浦东新区中老年社区居民糖尿病相关知识的认知情况及生活现状

目的了解上海市浦东新区社区居民对糖尿病相关知识的知晓度,并结合其生活现状进行分析,为有效开展社区糖尿病防治工作提供依据。方法对上海市浦东新区的中老年社区居民进行随机整群抽样问卷调查,采用描述性分析、相关性分析、t检验及χ2检验等,对糖尿病相关知识的知晓率、生活方式及血糖情况进行分析。结果被调查居民对糖尿病相关知识的总体知晓率为50.2%(2505/4986),知晓率与受教育程度呈正相关(r=0.354,P<0.001),与年龄呈负相关(r=-0.18,P<0.001),与性别(r=0.019,P=0.634)、糖尿病病史(r=0.035,P=0.391)、空腹血糖(r=0.01,P=0.8)及口服75g葡萄糖后2h血糖(2h血糖,r=0.057,P=0.173)不相关。吸烟率及饮酒率分别为12.9%(79/612)和15.2%(93/612),休闲时进行轻度体力活动者占59.8%(366/612),中度体力活动者占22.4%(137/612),重度体力活动者占0.3%(2/612)。有糖尿病病史的居民中能坚持饮食控制者占60.7%(68/112),能坚持定期运动锻炼者占45.5%(51/112);坚持饮食控制组及运动锻炼组的2h血糖均显著低于未坚持组(P=0.039、0.001)。结论浦东新区中老年居民对糖尿病并发症等的危害认识不足,因此防治行为不积极。社区防治工作应加大糖尿病危害性方面的宣传,从指导居民掌握良好的生活方式着手,提高糖尿病患者饮食控制及运动锻炼的依从性,从而真正达到社区"防"与"治"相结合的目的 。     

深圳市社区居民营养知识和健康饮食行为调查

目的了解目前深圳市社区居民的营养知识知晓程度和健康饮食现状,为制定社区营养干预措施提供依据。方法用随机数字法抽取下沙社区15岁以上常住和暂住居民856人,并进行问卷调查。结果不同性别居民的营养知识知晓率差异无统计学意义（P〉0．05）;不同户籍居民在部分营养知识内容的知晓率有显著差异;社区的男性人群在“不吃肥肉”等健康饮食行为人数较女性有显著差异（P〈0．05）;社区的暂住人群在“不吃油炸食品”等健康饮食行为发生率比常住人群显著要低（P〈0．05）。结论社区居民总的营养知识知晓率较低,应加强健康教育,尤其是对暂住人群的健康饮食行为加强指导。