等级反应模型在高血压病中医证候研究中的应用

目的以高血压病的肝阳上亢证为例,探讨其四诊信息的效度、等级划分的合理性及重要性。方法利用R语言ltm包中的等级效应模型对1280例高血压病的肝阳上亢证进行分析,以得到肝阳上亢证的区分度系数与难度系数的估计值。结果所有指标的区分度参数a均大于0.4,说明这12个条目的效度均较好,能较好反映肝阳上亢证的结构。结论应用等级反应模型研究证候规范标准是可行的。     

结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用

目的研究结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用。方法以西医的病为依托，以传统辨证结果为依据，对脑梗塞病等八个病种的现场调查资料采用结构方程模型方法研究。结果在区分各病种的证候、寻求各证候相应的主要指标，以及病和证候结合研究临床辨证等方面都得到较满意的结果。结论在中医的证候规范标准研究中应用结构方程模型方法是可行的。     

因子分析在艾滋病中医证候研究中的应用

目的探讨因子分析在艾滋病中医证候研究中的应用,为艾滋病的中医证侯分类和艾滋病中医量表的制定提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在某中部省份抽取HIV/AIDS患者1279例进行问卷调查,对中医四诊信息共40个指标进行因子分析,比较不同证候人群因子得分。结果特征根为1时,提取出12个公因子,累计贡献率为52.39%;艾滋病患者的主要症状是全身皮肤异常(r=0.636)、神疲乏力(r=0.589)、胸闷胸痛(r=0.570)、纳呆食少(r=0.569)等;调查对象综合因子得分最低为-0.567,最高为3.018,平均因子得分-0.082;多个独立样本的秩和检验表明:不同中医实证和虚证的人群,其因子得分也不同(H=183.867,P<0.001;H=210.643,P<0.001)。结论因子分析方法在一定程度上揭示了艾滋病中医证候的主要特点,在艾滋病中医证侯研究中有很好的应用前景。     

潜在变量模型在健康素养中的应用研究

<正>健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确健康决策,维持和促进自身健康的能力[1]。目前,健康素养的研究受到国内外研究者和政府的高度重视[2-3]。世界卫生组织(WHO)指出,无论发达国家还是发展中国家,居民健康素养偏低[4-5]。居民健康素养能力的低下将导致一系列的公共卫生问题,如预防保健服务的低利用率、疾病     

两分类项目反应理论在中医证候中的应用

目的应用项目反应理论研究中医证候量化中证候的效度并评价证候相应的两分类四诊信息的重要性。方法以1280例高血压病肝阳上亢证为例,利用单参数、双参数及三参数分别进行拟合,得到区分度系数、难度系数及信息函数的估计值。结果三个IRT模型中,两参数模型结果最佳。所筛选出的肝阳上亢证九个四诊信息的区分度均有统计学意义,测试信息函数在能力为0.6时达到最大,而且小便黄赤、面红两个指标在能力上信息量分别达到20.48%与19.82%。所筛选出的九个四诊信息能较好地反映肝阳上亢证,其中小便黄赤、面红是两个最重要的指标。结论在中医的证候规范标准研究中应用项目反应理论模型是可行的。     

结构方程模型在慢性萎缩性胃炎中医证候分型中应用

目的分析结构方程模型有别于传统的因子分析的特点,利用结构方程模型探讨西医病名慢性萎缩性胃炎的中医证候分型规律及其可行性。方法采用临床流行病学/DME的方法采集慢性萎缩性胃炎病人的中医宏观四诊信息和胃镜病理特征资料,根据病例特征的多维指标和中医先验理论建立合适的结构方程模型,并拟合模型,考核其合理性。结果运用专业的先验经验模型和模式修正指标确定最终专业模型,模型主要适配考核指标合理,模型可接受;202个慢性萎缩性胃炎病例的22个辨证相关指标,抽取了四个潜在因变量,分别对应于中医的四个常见证型:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证和胃阴不足证,并与相应显性症状相关,四个潜在因变量都受一个潜在自变量影响,而潜在自变量反应了慢性萎缩性胃炎的共有性质。结论慢性萎缩性胃炎最常见的中医证型有四个,并分别与相应症状相联系,其联系的强弱有差别;疾病的共有症状主要为胃脘痛和纳差,基本符合中医临床实际;结构方程模型分析表明,该方法用于解释特定疾病下的中医证的存在和测量方法是可行的。     

证实性因子分析在脑梗死病人中医证候的应用

目的 探讨证实性因子分析在脑梗死中医证候研究中的应用,为脑梗死的中医证候制定提供科学的参考依据.方法 对脑梗死的临床信息采集表资料采用探索性因子分析建立模型并对该模型进行修正,通过证实性因子分析对假定的模型进行拟合.结果 模型的拟合结果较为理想:确定脑梗死中医证候主要为痰热上蒙、风痰痹阻、气虚血瘀、肝阳上亢和阴虚风动.结论 证实性因子分析方法在一定程度上揭示了脑梗死中医证候的主要特点,在脑梗死中医症候中有很好的应用前景.     

潜在变量度量模型研究

潜在变量度量模型研究＊华西医科大学卫生统计学教研室王建琼倪宗瓒＊全国高等学校博士点基金资助课题潜在变量统计分析技术是近二十年内应用统计领域中发展最为迅速的一个分支，因其实用性强，它被认为是目前国际上使用最多的模型和软件。整个分析系统包括度量模型和结构...     

探析大学生痤疮的中医证候

随着社会的进步和发展,越来越多人重视自己的仪容仪表。痤疮的出现不仅影响人的容貌更会影响身体健康,引发不良情绪,例如焦虑、自卑、抑郁、情绪低落、愤怒等。而大学生群体发病率高,且由于大学生正处于人生观的形成、心理感受最敏感的年龄阶段,面对独立生活、日常社交、异性交往、就业竞争等压力,加上大多数为独生子女,痤疮对他们来说会造成更大的困扰。所以研究治疗痤疮的方法对大学生患者的身心健康有着重大意义。但是目前中西医治疗痤疮面临问题,西医治疗痤疮起步晚,不仅疗效不高而且副作用大。中医治疗方面,传统中医研究历史悠久,观点较统一,多责之外邪郁表,湿聚为患,血热郁滞三方面。现代中医对痤疮的分型趋向于多元化,但是没有一个可靠统一全面的标准。尤其由于西医病理的影响,中医对痤疮的辨证多囿于热而忽视寒,本研究通过对542名在校大学生进行问卷调查,从中医证候学角度探讨大学生痤疮证候类型,为大学生痤疮的临床治疗提供参考依据。     

基于多项相关系数下探索性因子分析在高血压中医证候中的应用

目的探讨基于多项相关系数下探索性因子分析在中医中二分类及等级资料的应用,并与传统因子分析模型的结果进行比较。方法分别采用传统因子分析及多项相关系数下因子分析对1 500例高血压病中医的临床四诊信息进行分析。结果两种方法得到的结果较为相似,但基于多项相关系数下因子分析的载荷系数较传统因子分析的载荷系数大。高血压病的主要证候有肝肾阴虚、心肾两虚、阴虚阳亢、肝火亢盛及痰浊内蕴。结论基于多项相关系数下探索性因子分析方法可用于高血压病中医证候的分析,在一定程度上揭示了其主要特点。     

聚类分析结合logistic回归分析在中医证候诊断量化研究中的应用探讨

目的 探讨现代统计学方法在中医证候量化诊断研究中的应用.方法 以样本聚类分析结合二分类logistic回归分析应用于胃脘痛证候量化研究.结果 样本聚类分析将808例胃脘痛患者分为四类,二分类logistic回归分析对此四类患者的证候特征进行量化分析,显示他们分别代表脾胃虚寒证、胃热阴伤证、脾胃湿热证和肝胃郁热证.结论 采用聚类分析和logistic回归分析结合的方法,可以探讨中医证候分类及量化诊断规律.     

伴有协变量的潜在类别模型在出生缺陷预防知识分析中的应用

目的 探讨伴有协变量的潜在类别模型在两分类资料聚类分析中的应用。方法 利用伴有协变量的潜在类别模型对南京市鼓楼区建围产期保健小卡的3 739例孕妇的出生缺陷预防知识调查问卷进行聚类分析。结果 将孕妇的出生缺陷预防知识知晓率分成高、中、低3个类别,分别有2 093人(55.98%)、1 431人(38.27%)与215人(5.75%)。15个条目的因子载荷介于0.0857到0.5131之间,不同教育程度、不同职业及不同家庭人均月收入的知晓率在3个类所占比重的差异较大。结论 潜在类别模型可用于出生缺陷预防知识知晓率的聚类分析,考虑教育程度、职业及家庭人均月收入为协变量是有必要的。     

高血压中医证候特点及方药探讨

目的 探讨高血压中医证候特点以及方药.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2010年12月~2011年12月入住我院门诊检查确诊的120例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将中医的一些重要性的关系通过中医基础理论的理解以及深入分析,主要归结为病、症、方、药与治等方面的关系,然后确立高血压中医证候的特点以及方药.结果 经过分析高血压的中医证候特点,可以得知,该组患者均表明为肾虚证,主要表现为眩晕、脉沉细、头痛、目干涩等症状.对其主要采取的治疗方法为:补肾清热,加以降火.具体使用的方药为六味地黄丸、黄岑以及菊花等清热药物.结论 对高血压中医证候特点加以了解之后,必然能够对方药加以确定.     

子宫内膜异位症患者中医证候分布及其影响因素调查

目的探讨子宫内膜异位症患者中医证候分布情况及其相关影响因素。方法回顾性分析2017年8月-2019年1月期间该院收治的120例良性妇科疾病患者的临床资料,根据其是否为子宫内膜异位症分为子宫内膜异位症组(40例)与非子宫内膜异位症组(80例),分析子宫内膜异位症的中医症候分布及其影响因素。结果子宫内膜异位症中医证候分布中,肾虚气滞血瘀所占比重最大(22.50%),气滞血瘀次之(20.00%),肾虚湿热瘀结所占比重最小(12.50%);两组患者年龄、文化程度、婚况、初产年龄、孕次、产次、宫外孕史、高血压病史、糖尿病病史、避孕方式、经期运动、经量增多、经期不规则占比对比,差异均无统计学意义(均P0.05);子宫内膜异位症组患者妇科手术史、人工流产史、痛经、子宫内膜异位症家族史、生活及工作压力较大、不良习惯占比均高于非子宫内膜异位症组(P0.05);经Logistic回归分析显示,妇科手术史、人工流产史、痛经、子宫内膜异位症家族史、生活及工作压力较大、不良习惯为子宫内膜异位症发生的相关影响因素(OR1,P0.05)。结论子宫内膜异位症的中医证候以肾虚气滞血瘀证最为常见,而妇科手术史、人工流产史、痛经、子宫内膜异位症家族史等为导致该疾病发生的相关因素。     

乙型肝炎肝硬化中医证候规律的临床分析

目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候规律.方法:回顾性分析我院乙型肝炎肝硬化患者42例,其中,16例患者的证候为:脾大、舌红、静脉曲张、脉弦;12例患者的证候为:脾大、腹胀、无力、口干、下肢水肿、尿黄、面色晦暗、苔黄厚腻、脉滑;4例患者的证候为:脾大、腹胀、无力、口干、下肢水肿,便溏、失眠、舌暗红;10例患者的证候为:脾大、腹胀、无力、口干、下肢水肿、尿黄且少、神差、舌暗红、苔白厚腻,脉弦.结果:乙型肝炎肝硬化的致病因素为湿、热、瘀、虚,病位在脾胃、肝肾和血分;证候以复合证候多见,早期主要为湿热困脾,血热血瘀;晚期主要为湿热困脾,脾胃气虚,血瘀水停.结论:湿热困脾、血瘀水停、脾胃气虚、血热血瘀是乙型肝炎肝硬化的主要证候特点.     

更年期忧郁症56例中医证候临床观察

目的观察更年期忧郁症患者的中医证候特点。方法根据更年期忧郁症及中医学特点,观察56例更年期忧郁症患者,对其中医证候进行归纳分析。结果更年期忧郁症患者证型中,肝郁脾虚证出现频数较高,几乎占本次研究病例的一半。结论更年期忧郁症的中医治疗,宜标本同治,在疏肝理气的同时不忘健脾,才能巩固疗效,对治疗具有重要价值。     

潜变量增长曲线模型及其应用

目的 介绍潜变量增长曲线模型在分析纵向研究资料中的应用.方法 通过大学生评判性思维的具体实例说明模型参数的指定和结果的解释及如何对不同群体的增长趋势进行比较.结果 增长曲线模型不仅可以分析纵向资料的总体发展趋势,而且能对个体间发展趋势存在的差异及其原因做出解释.结论 基于结构方程模型框架下的潜变量增长曲线模型是研究者分析纵向资料的有力工具.     

潜变量增长混合模型在医学研究中的应用

目的介绍潜变量混合增长模型理论,并将该模型应用于医学研究实践。方法以453名接受治疗的抑郁患者的随访研究为例,采用Mplus7.4软件构建潜变量混合增长模型。结果识别出2个增长趋势不同的亚类一般抑郁组和严重抑郁组,每个亚类人数分别为380人(83.89%)和73人(16.11%),年龄较小患者属于一般抑郁组可能性高(t=-0.051,P0.05)。结论潜变量增长混合模型在纵向数据分析中能够识别不可观测亚群的不同增长轨迹,可以很好的弥补传统的增长模型在探讨群体异质性方面的不足,是纵向数据分析的有力工具。     

潜在特质模型在疾病易感性评价中的应用

目的介绍潜在特质模型的原理、方法和技术,探讨潜在特质模型在疾病易感性评价中的应用。方法以出生缺陷数据为实例,采用R 2.5.1软件的Ltm包例证潜在特质模型的构建和分析原理。结果通过对出生缺陷数据进行潜在特质模型拟合,潜在特质得分能够很好地预测评估其发病危险。结论潜在特质模型用于疾病患病风险评价有很好的效果。     

潜在类别模型在健康行为研究中的应用

目的探讨潜在类别模型在广州市社区居民健康行为模式研究中的应用。方法运用潜在类别分析方法识别吃早餐、充足睡眠、适量运动、健康体检和不吸烟等5种健康行为的人群行为模式,根据健康行为模式对人群聚类后,进一步比较不同人群的人口学特征及健康知识得分。结果识别出健康行为模式(69.60%)和次健康行为模式(30.40%)两类人群。和健康行为模式人群相比,次健康行为模式人群中低年龄者较多、男性、单身比例较高、初中文化程度、工人农民和个体户等职业人群比例较多,行政技术人员和离退休人员较少。除常见传染病预防知识得分外,健康行为模式人群的其余各类健康知识得分均高于次健康行为模式人群。结论潜在类别模型可用于人群健康行为模式研究,揭示健康行为干预的重点人群和内容,为制定干预措施提供依据。