李鸣皋用益气活血法治疗冠心病小结

李鸣皋主任医师是全国知名的老中医，从医55年，临床经验丰富。笔者曾待诊左右，聆明先生教诲，受益匪浅。先生擅用“益气活血法”治疗冠心病，今择其典型病人200例，进行简略总结，以飨读者。1临床资料1．1一般资料本组200例，男130例，女70例；年龄4O岁～86岁。12诊断标准全部病例按照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断参考标准进行确诊。1．3临床表现病人表现有胸闷、心悸、气短、头晕、乏力、过劳后肢软等，舌质谈，苔薄白．脉沉细或结代，有的舌有瘀点，脉沉涩；大部分病人有轻、中度心前…     

活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法:将83例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组在此基础上加用活血化痰生脉汤,观察硝酸甘油服用量、心绞痛、心电图及证候变化等指标。结果:治疗组在降低硝酸甘油服用量、缓解心绞痛、改善心电图和改善证候等方面均优于对照组。结论:活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效较好。     

炙甘草汤治疗冠心病早搏86例

一般资料 本组患者共86例，男48例，女38例；年龄最小48岁，最大78岁，平均59岁；所有病例均通过心电图检查诊断为冠心病，其中室性早搏53例，房性早搏27例，结性早搏6例；病程最短3周，最长13年。临床大都有心悸、胸闷胸痛、眩晕乏力、气短、舌质赤或有瘀点、脉结代。所有病例在服中药前均服用过异搏定、心律平等抗心律失常药物，但治疗效果不明显。     

脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的探讨脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病的临床效果。方法对100例糖尿病合并冠心病患者，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组常规给予降糖及硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀治疗；治疗组在对照组基础上应用脉血康胶囊2粒，3a／日，连续观察2周心电图及临床症状改善情况。结果治疗组显效31例，有效15例，无效4例，总有效率92％；对照组显效14例，有效20例，无效16例，总有效率68％。两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05），但血糖变化不明显。结论脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病有较好的效果。     

自拟蒌实化瘀汤治疗阳虚痰瘀型胸痹的临床研究

目的 观察蒌实化瘀汤治疗阳虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择符合中西医诊断标准的劳力性心绞痛病例120例，随机分为蒌实化瘀汤治疗组（治疗组）及复方丹参滴丸对照组（对照组），疗程均为3个月，观察冠心病心绞痛症状、心电图情况及每周硝酸甘油使用量等方面的改善情况。结果 两组所用药物对冠心病心绞痛症状、每周硝酸甘油使用量以及心电图方面均具有良好的疗效，且治疗组优于对照组，P〈0．05。结论 萎实化瘀汤治疗阳虚痰瘀型冠心病心绞痛疗效显著，能明显减少心绞痛的发作，改善临床症状。     

生脉、川芎嗪注射液合用对冠心病ST-T的影响

笔者自1993年3月～1998年12月,采用生脉注射液合川芎嗪注射液静点治疗冠心病心绞痛90例,观察对心电图ST-T的影响,同时设传统公认抗心肌缺血效果较好的硝酸甘油注射液治疗45例作对比观察,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 冠心病心绞痛诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。选择休息时心电图有明显缺血改变的确诊病例,即在R波占优势的导联上有缺血型ST段下移,超过0.05mV或T波倒置超过2mm(正常不出现倒置的导联)者。 1.2 一般资料 全部病例均为我院心血管病区住院病人,并根据入院先后顺序随机按2∶1…     

增率汤治疗缓慢型心律失常33例临床观察

笔者近年来以温阳益气，活血化瘀法组成增率汤治疗缓慢型心律失常33例，疗效满意。现总结如下：1临床资料本组33例中，男21例，女12例；年龄最大者63岁，最小者35岁；病程最长者14年，最短者半年；诊断标准参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会诊断标准。临床症状：全部病例均有胸闷，心悸，头昏甚至昏厥，神疲乏力，少气懒言，形寒肢冷，心率60次／min以下，舌质淡黯或有瘀斑瘀点，脉迟细而涩或给代。病态窦房结综合征7例，窦性心动过缓26例（其中窦缓伴Ⅰ°～Ⅱ°房室传导阻滞10例，窦缓伴Ⅲ°房室传导阻滞2例…     

通心络胶囊和心痛定治疗冠心病的疗效对比

我院心血管病门诊部自 1 998年 3月～ 1 999年 3月用石家庄以岭药业公司生产的通心络胶囊治疗冠心病 50例 ,与心痛定片治疗 30例作对照观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料所有病例均为门诊患者。诊断标准参照 1 979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的诊断参考标准〔1〕。大部分经临床观察、化验、心电图检查而确诊。部分患者经运动心电图、动态心电图、同位素心肌素描、心导管检查而确诊 ,全部病例血压正常。随机分 2组 ,治疗组 50例 ,其中男2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 55 2岁 ;病程 2个月～…     

痰瘀同治方对冠心病心绞痛血管内皮损伤保护作用的临床研究

目的 :观察痰瘀同治方对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者心绞痛缓解率、心电图改善率、中医症状的调节情况及对血脂、血液流变学的影响。方法 :临床采用单盲随机的方法 ,应用痰瘀同治方和冠心Ⅱ号方对照治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证共 6 0例 (两组各 30例 ) ,全部病例来源于内科住院病人。结果 :心绞痛显效率分别为 4 0 %、 2 6 7% ,总有效率93 3%、 5 6 7%。心电图显效率 2 3%、 13 3% ,总有效率 5 3%、 37%。胸闷胸痛、纳呆脘胀等 6组主要症状改善均明显好于活血化瘀的冠心Ⅱ号方 (P <0 0 5～ 0 0 1)。同时其方有显著降低TC、TG、低密度脂蛋白 ,升高高密度脂蛋白作用     

养心生脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床研究

养心生脉颗粒是河南省福林药厂研制的治疗冠心病心绞痛的三类中药新药。该药具有益气养阴、活血理气的功能,主治冠心病心绞痛。1997年8月～1998年1月我们用养心生脉颗粒(生产批号970709)观察病例70例,结果表明:本组心绞痛的总有效率为84.29％;心电图总有效率为48.57％,临床证候总有效率为92.86％。现将临床及实验资料总结如下。 1 临床资料 西医诊断依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,中医诊断依据《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》,辨证属气阴亏虚血瘀气滞型,符合下列标准:①胸痛、胸闷(具备一项);②心悸、气短、乏力(具备一项);③心烦、口干咽燥(具备一项);④胸胁胀满(有或无);⑤舌质偏红或紫暗,或有瘀斑瘀点、舌苔少或无或花剥,脉沉细或沉弦或结代     

稳心颗粒治疗心律失常32例分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,笔者选用山东步长思齐制药有限公司生产的稳心颗粒 ,治疗气阴两虚兼心脉瘀阻型心悸 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料病历来源 :全部观察病人均系我院住院病人 ,其中男性 17例 ,女性 15例 ,年龄最小者 2 4岁 ,最大者 71岁。临床症状 :主要症状为心悸、气短、失眠、头晕、胸闷胸痛等。心电图表明 :心律失常分为房结早搏、心房纤颤、室性早搏 ,其中房结早搏 9例 ,心房纤颤 5例、室性早搏 18例。2　病例选择中医心悸气阴两虚兼心脉瘀阻型治疗证候诊断标准参照《1980年全国冠心病中医辨证标准》1985年修订…     

丹蒌片对冠心病痰瘀互结证患者心电图及血清sPLA2、LP-PLA2、ox-LDL水平的影响

目的研究丹蒌片对冠心病痰瘀互结证患者心电图及血清sPLA_2、LP-PLA_2、ox-LDL水平的影响。方法选取200例2018年1月—2020年1月进行治疗的冠心病痰瘀互结证患者,以随机数字表法分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗,试验组在对照组基础上联合丹蒌片治疗。7 d为一个疗程,2组均连续治疗4个疗程。观察并比较2组的临床疗效、治疗前后心电图指标及血清sPLA_2、LP-PLA_2、ox-LDL水平。结果试验组总有效率为92.00%,高于对照组的75.00%;与治疗前相比,治疗后2组患者T波倒置导联数、T波低平导联数、ST段下移导联数及血清sPLA_2、LP-PLA_2、ox-LDL水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论丹蒌片可缓解冠心病痰瘀互结证患者的临床症状,改善其心电图指标,同时可降低患者血清sPLA_2、LP-PLA_2、ox-LDL水平,抑制机体炎症反应,进而控制冠心病痰瘀互结证疾病的进展,提升临床疗效。     

生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：生脉注射液与硝酸甘油合用治疗冠心病心绞痛60例为治疗组，单用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛60例为对照组，观察治疗前后两组临床疗效、心电图改变、心液流变学参数变化。结果：生脉组临床显效34例，有效24例，总有效率96．67％；对照组显效7例，有效36例，总有效率71．67％，心电图改变，生脉组显效19例，有效38例，总有效率95．00％；对照组显效9例，有效37例，总有效率76．67％。血液流变学对比，两组亦存在显著性差异（P〈0．05）．结论：生脉注射液治疗冠心病心绞痛有效。     

生脉四物汤对心绞痛血管活性因素及疗效的影响

为探讨生脉四物汤治疗冠心病心绞痛的疗效及机制，对冠心病心绞痛患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)进行检测及疗效观察。结果生脉四物汤组血浆上述指标治疗前后有显著差异，与对照组比较，四物汤组优于生脉胶囊组。心电图及心绞痛发作频率、持续时间均有明显改善和减低。证实生脉四物汤能够通过调节ET、NO、6-Keto-PGF1a、TXB12而发挥治疗作用，使心肌缺血缺氧明显改善，而减少心绞痛发作次数和持续时间，心电图好转。     

加味生脉汤治疗室性早搏34例

笔者 1 995年～ 1 999年 ,采用加味生脉汤治疗室性早搏 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料5 7例病人均经心电图检查确诊为室性早搏 ,随机分为治疗组 34例和对照组 2 3例。治疗组 34例中 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ;年龄 45岁～ 75岁 ,平均 63.5岁 ;病程 4个月～ 1 3年 ,平均 3.7年 ;冠心病 2 3例 ,肺心病 5例 ,心肌炎 6例。对照组 2 3例在性别、年龄、病程、病种分布方面与治疗组相似 ,具有可比性。临床上大都有心悸 ,胸闷 ,眩晕 ,舌暗淡或红、有瘀点 ,脉结代等表现。2　治疗方法2 .1　治疗组　加味生脉汤药物组成 :人参 2 0 g,黄芪 2 0 …     

芪参胶麦汤治疗冠心病心律失常气阴两虚挟瘀证60例

正本文采用芪参胶麦汤治疗冠心病室性心律失常,疗效满意,现报道如下。1临床资料所有病例均来自我院2018年7月至2020年2月期间收治的气阴两虚挟瘀证冠心病室性心律失常患者,共120例。临床表现为心悸气短乏力,胸闷胸痛,自汗,五心烦热,舌紫黯、苔少或无苔,脉细涩或结代。随机分为两组各60例。观察组中男38例,女22例;平均年龄64.38±8.62岁;平均病程5.62±1.48年;     

血府逐瘀胶囊用于治疗X综合征的临床研究

X综合征为一组心绞痛症状、心电图、运动实验阳性而冠脉造影正常的症候群 ,1973年由Kemp命名。我们应用血府逐瘀胶囊治疗X综合征 14例 ,总结如下。1　临床资料全部病例均选自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月的住院病人 ,均为女性 ,年龄 4 1～ 5 8岁。心电图表现ST段下降 ,T波低平或倒置 ,冠脉造影正常。症见 :心前区憋闷疼痛 ,胸痛 ,痛有定处 ,舌质紫暗或见瘀斑、瘀点 ,脉沉涩或弦者。2　治疗方法血府逐瘀胶囊 2 .4 g/次 ,2次 /d ,口服 ,治疗期间停用西药 ,疗程 1个月。所有数据以 x±s表示 ,进行t检验 ,P <0 .0 5为显著差异。3　治疗结…     

加味生脉饮合复方丹参注射液治疗冠心病30例

1997年 8月以来 ,我们采用加味生脉饮口服配合复方丹参注射液治疗冠心病 30例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料30例均为住院病人 ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 45～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,6 0岁以上 14例 ;病程在 1a以内 8例 ,2～ 3a12例 ,4～ 9a6例 ,10 a以上 4例。 30例患者均有典型的心绞痛发作 ,心电图检测有心肌缺血改变 ,其中有 5例合并糖尿病。以上病例均符合 1979年 WHO冠心病有关诊断标准 ,中医辨证属于气阴两虚夹瘀者。2　治疗方法2 .1　加味生脉饮组成及用法 :黄芪 2 0 g,西洋参 (另炖 ) 6 g,麦冬 9g,五味子 9…     

通心络胶囊治疗室性早搏

室性早搏在中医学中属心悸、怔忡范畴,通常临床治疗中多注重其气阴亏虚。笔者使用益气活血通络的通心络胶囊治疗室性早搏取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组共22例,男12例,女10例,平均年龄60．32岁。病程最长3年,最短5天。1．2临床表现：本组病例发病前均有不同程度的胸闷、心悸或怔忡、气短、头昏,多数患者舌暗红,脉细涩、结代。其中5例血压低于15／8kPa。心电图检查：室性早搏每分钟6次以上者16例,呈联律心律者6例。冠心病14例,高血压9例,冠心病合并高血压5例,2例为感染灶性室早,1例原因不明。1．3治疗…     

稳心颗粒治疗冠心病心律失常36例

笔者近年来运用稳心颗粒治疗冠心病心律失常36例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 66例均为本院门诊及住院患者,症见:心悸不宁 、动则尤甚、气短乏力,头晕、心慌、胸闷胸痛、夜寐不安,脉细、结、代、数或涩,舌质淡暗或暗红、或有瘀点、瘀斑,舌苔薄白或少苔,辨证属气阴两虚兼心脉瘀阻,心电图以房性早搏、室性早搏、阵发性房颤为主.治疗前3天未服用抗心律失常药物.随机分为2组.治疗组36例,男21例,女15例;年龄58～82岁,平均71.21岁;病程2～21 a,平均14.02 a;频发房性早搏18例,频发室性早搏14例,阵发性房颤4例.对照组30例,男18例,女12例;年龄55～78岁,平均66.34岁;病程1～19 a,平均12.49 a;频发房性早搏16例,频发室性早搏11例.阵发性房颤3例.2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.