胸骨后甲状腺肿的影像学诊断及治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的影像学诊断方法及治疗。方法回顾性分析我院6年来入院经手术治疗并经病理证实的40例胸骨后甲状腺肿的患者的临床资料。结果所有病例术前均行甲状腺超声、CT检查,确诊率分别62．5％（25／40）和100％（40／40）。结论甲状腺超声结合CT检查可比较准确诊断胸骨后甲状腺肿从而为患者治疗提供指导。     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

全甲状腺切除手术要点及并发症防治

目的:探讨全甲状腺切除手术要点及并发症防治.方法:回顾性分析湖北省钟祥市中医院2005年3月～2011年3月施行全甲状腺切除术67例病人的临床资料.结果:全组病人均接受全甲状腺切除术,其中甲状腺癌47例;巨大结节性甲状腺肿14例;桥本甲状腺6例.术后均恢复顺利,痊愈出院.2例(5.6％)出现术后并发症,其中1例甲状腺乳头状癌病人术后出现暂时性一侧喉返神经损伤,声音嘶哑;另1例结节性甲状腺肿病人术后检查发现甲状旁腺激素(PTH)低下,有手足麻木感,但无明显手足抽搐,均治愈.结论:分化型甲状腺癌是全甲状腺切除的主要手术适应证.术中精细解剖操作是预防术后并发症的关键.     

支撑喉镜内切除喉部巨大良性肿瘤

喉内巨大良性肿瘤以往大多采用喉裂开术进行治疗。鉴于此法创伤大，手术并发症多，患者经济负担重等不足之处。我科于1995～1997年采用支撑喉镜内手术切除方法治疗直径1～4．5cm的喉内巨大良性肿瘤8例。均获得良好效果。1一般资料本组8例，男性6例，女性2例，年龄34～58岁。其中2例有重度呼吸困难。病程长者4年以上，短者1年多。单侧声带病变者5例，前联合处病变者2例，双侧声带病变者卫例。新生物直径1～4．5cm。术后病理检查：息肉5例，囊肿1例，乳头状瘤2例。2手术方法全部病例均采用表面麻醉下支撑喉镜手术切除方法。采用1％地卡因做咽…     

联合化疗辅助中药治复发性乳腺癌50例

自1988年4月～1995年4月，我们采用联合化疗辅助中药治疗复发性乳腺癌50例，取得一定疗效，兹报告如下。1临床资料1．1一般情况本组50例均为女性，年龄30～60岁，平均44，8岁；已绝经者14例，未绝经者36例；行乳腺癌根治术44例，单纯切除6例。1．2病理及复发时间全部病例均经病理诊断证实，其中腺癌16例，单纯癌18例，浸润性导管癌13例，髓样癌3例。复发时间以术后3a以内最多，共34例，3～5a11例，6～10a5例。1．3复发转移部位胸壁及皮下17例，颈部和腋淋巴结16例，肺及胞膜21例，骨20例，肝4例。2治疗方法2．1化疗方案（随机选择）2．1．I…     

42例甲状腺腺瘤外科手术治疗分析

目的：探讨甲状腺腺瘤手术治疗的方法和效果.方法：回顾性分析2006 年7 月～ 2010 年7月以甲状腺肿块诊断在医院住院并行手术治疗甲状腺腺瘤患者共42例,观察本组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、近期并发症,并统计瘤体病理类型,随访3~48 个月,统计其术后复发率.结果：42例手术均顺利完成,术后恢复顺利,伤口感染1例,无术后出血、无复发.结论：甲状腺次全切除术和腺叶全部切除术安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式才是减少甲状腺复发再手术的关键.     

16例胸骨后甲状腺肿的外科诊治

目的：通过对胸骨后甲状腺肿的外科诊治总结最佳治疗方案。方法：对我院1995年3月～2009年10月期间手术治疗的16例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者手术均获成功，低领组的手术时间短、出血量少、术后伤口拆线时间短明显优于劈胸组，差异有显著性。结论：经颈部低领状切口入路切除胸骨后甲状腺肿手术创伤较小、安全可靠．     

腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术12例护理

随着电视腹腔镜技术的发展与进步,手术范围逐步拓宽。腹腔镜下甲状腺良性肿物切除术是近年发展起来的微创外科新技术。国内开展这种技术仍处于探索阶段。因此,良好的护理配合对手术的成功及术后的康复起着重要的作用[1]。2004年6—8月,我院进行了12例腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男3例,女9例,年龄16~52岁;甲状腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例;病程8个月~3 a,肿物直径1.5~3 cm,术中出血量20~30 mL。2结果本组12例术后除了皮瓣分离处轻度疼痛,局部轻度淤斑外,均无声嘶、误咽、呛咳、出血、抽搐并发症。患者…     

甲状腺手术后出血6例分析

甲状腺手术后并发出血 ,压迫气管 ,造成急性上呼吸道梗阻和窒息 ,病情危急 ,如处理不当可引起死亡 ,为总结经验教训 ,笔者报道 6例 ,并对其发生原因及防治进行探讨。1　临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 18～ 64岁 ,平均 38岁。单纯性甲状腺肿 5例 ,原发性甲状腺功能亢进 1例 ,术式均为甲状腺大部切除术 ,术后出现呼吸道梗阻时间 :5例为术后 2～ 4 6小时 ,平均 36小时 ,窒息的 1例发生在手术后 18小时。出血原因为残余甲状腺断面缝合不严渗血 3例 ,甲状腺中静脉结扎线结脱滑 1例 ,甲状腺下静脉出血 1例 ,甲状腺残余断面小动脉出血 1例 ,出血…     

B超诊断胎残的价值

我院自1994～1996年应用B型超声仪诊断胎残73例均经手术，病理证实，现报告如下。1资料与方法本组73例为早期人工流产术、药物流产术后不规则阴道流血，部分病人伴腹痛。年龄19～42岁，平均年龄30．5岁，术后1～47天。仪器采用GE—RT—2800，探头频率3．SMHZ。病人取仰卧位，膀胱中度充盈。探头于耻骨联合上做横纵扇型扫切。2结果本组73例病人均有不同程度的子宫增大。B超均诊断胎残。经手术及病理证实68例为胎残（肉眼、病理均观察到绒毛、机化的蜕膜）。余2例为子宫内膜增殖症，3例为人流术后宫腔内积血。73例中有68例与临床诊断相符…     

甲状腺肿块的超声诊断及误诊分析

甲状腺肿块尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿为临床多发病、常见病 ,笔者回顾自 1995年以来 36例甲状腺肿块的声像图表现 ,结合临床及相关文献分析如下。1　资料与方法本组 36例 ,女 2 8例 ,男 8例。年龄 15～ 55岁 ,全部病例均经手术后病理证实。使用仪器 RTfino V5.0 ,探头频率 7.5MHz,多切面观察肿块的大小、形态、数目、包膜及内部回声。2　结　　果2 .1　诊断结果见表 1。表 1　诊断结果例超声诊断病理诊断证实结节性甲状腺肿 2 0 1 8甲状腺囊腺瘤 1 0 8甲状腺囊肿 5 4甲状腺癌 1 12 .2　误诊病例见表 2。3　讨　　论3.1　本组超声…     

甲状腺手术197例分析

<正> 我科于1987年6月～1994年12月,共进行甲状腺手术224例,经病理检查的197例,进行临床分析讨论,报告如下; 临床资料 1.一般情况:本组病例,男性34例、女性163例,男:女=1:4.8,年龄为18—61岁。术后病理检查,诊断腺瘤102例(其中恶变1例),结节性甲状腺肿46例(其中伴甲亢9例,癌变2例),弥漫性甲状腺肿45例(其中伴有甲亢32例、甲癌3例),原发甲癌4例。 2.麻醉及术式:全麻6例,颈丛阻滞麻醉21例,局麻+针麻175例。行单纯甲状腺瘤摘除术56例,行单侧腺叶切除术53例,单侧腺叶切除+峡部切除47例,双侧大部切除41例,颈清扫术5例。 3.并发症:喉返神经挫伤2例,术后出血1例,淋巴瘘1例。共4例占手术病例的2％,无死亡病例。     

药物防治甲亢术后危象临床观察

我院在以甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进中为预防甲状腺危象的发生，术后采取了预防性治疗用药。患者术后病情平稳，恢复顺利。我们对25例甲亢患者做如下分析。1临床资料1．1一般资料；25例中女性22例，男性3例，年龄20～35岁，平均28岁。有轻重不等的失眠、多汗、怕热、心悸、性情急躁，食欲亢进而消瘦等症状，其中2例女性患者有月经失调。基础代谢率增高轻度2例，中度18例，重度5例。甲状腺肿大Ⅰ°3例，Ⅱ°20例，Ⅲ°2例。1．2实验室检查：全部患者做甲状腺功能检查，T3、T4均有不同程度增高。2治疗方法术后2日内复方碘化钾液10滴…     

甲状腺机能亢进症108例手术治疗体会

我院从1980年8月～1996年11月，共手术治疗168例患有甲状腺机能亢进症（甲亢）病人，疗效满意，现将体会报告如下。1临床资料1．1本组168例中，男36例，女132例，男女比为1：3．6人年龄18～60岁。原发甲亢142例，继发甲亢6例，乔本氏病并发甲亢12例，甲状腺瘤伴甲亢8例。发病时间半年至3年136例，3年以上32例。甲亢术后复发再手术6例。1．2临床表现：全组患者均有不同程度的甲亢症状，表现为烦躁不安，情绪激动，多动多汗、心悸失眠，食欲亢进，消瘦乏力。检查发现：颈粗，双侧甲状腺呈弥漫性或结节性增大，部分患者甲状腺体内伴有血管杂音…     

心内直视术后胸骨后感染的原因及处理方法

心内直视手术常常经胸前正中切口 ,而胸骨后感染是胸骨正中劈开的一种非常严重的感染并发症。我院 1983～ 1999年 6月先后做心内直视术 2 0 0 0余例 ,其中有 11例发生胸骨后感染 ,现对其原因及处理方法作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 11例 ,男 6例 ,女 5例。年龄 2 0～ 72岁 ,平均 36岁。感染发生时间术后 5～ 12天 ,感染持续时间 7～ 2 0天 ,其中 3例形成胸骨后脓肿。经处理胸骨均闭合痊愈出院。2　原因析分1风湿性心脏病联合瓣膜病人 :心功能 ～ 级 ,营养不良 ,胸骨薄 ,由于肺功能差 ,术后咳嗽痰多 ,造成胸骨松动 ,抵抗力差 ,易感染。…     

阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗分析

1997年 8月— 2 0 0 3年 9月 ,我院共手术治疗胸骨后甲状腺肿患者 2 2例 ,现将诊治经过报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 16例 ;年龄 37～ 81岁 ,平均5 6 .4岁。主要症状 :上呼吸道压迫 4例 ,颈部可及肿块 10例 ,吞咽不适 5例 ,无症状 3例。发生于双叶 6例     

囊内注射四环素治疗甲状腺囊肿

我院从1991年2月～1997年11月，用四环素注射液行囊腔内注射治疗甲状腺囊肿58例，收到满意效果。报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男13例，女45例。年龄17～66岁。单侧甲状腺囊肿52例，其中2个囊肿9例，双侧甲状腺囊肿6例。囊肿直径2～3cm13例，3～4cm27例，4～semi5例，scm以上3例。全组病例经临床症状、体征、同位素扫描、B超及针吸细胞学检查确诊，就诊前病程最长11年，最短2个月，平均1年。1．2方法：患者取仰卧，肩部垫高45”，头略向后仰。2．5％碘酒和75％酒精分别消毒颈部术野皮肤。用2％利多卡因ZmL作局部侵润麻醉。以左手…     

桥本甲状腺炎误诊误治7例

由于基层医院缺乏对桥本甲状腺炎认识以及条件所限(缺乏必要实验检查及高频超声波探查等),7例患者临床误诊为结节性甲状腺肿或甲状腺癌而施行手术治疗,术后导致长期甲状腺功能低下而困扰着患者,现报道如下。1　临床资料本组女7例,年龄26～46岁,为我区基层医院1985～1995年术前误诊而施行甲状腺次全切除术(双侧6例,单侧1例),术后由我院病理诊断为桥本甲状腺炎。施行双侧甲状腺次切除的6例患者,术后出现体质量增加、纳呆、畏寒、疲乏等来我院就诊。查体及实验室检查,符合甲状腺功能低下诊断。经服甲状腺干制剂后上述症状缓解(替代疗法,长期服…     

38例手术前后血钾浓度分析

我院外科从1996年5月～1997年11月，对中等以上手术病人38例，作术前后的血钾测定、对比，现报告如下。1临床资料本组38例中，男25例，女13例，最小年龄15岁，最大年龄72岁，平均48．2岁。全组病人均在手术前及术后第1天分别抽静脉血测定血钾。结果，38例中术前血钾在正常范围内（3．5～5．smmol／L）33例，低于3．5mmol／L的5例，平均值为4．20士0．61。术后第1天血钾在正常范围的28例，低于3．5mmol／L的8例，高于5．5mmol／L的2例，平均值3．95士0．65，术后血钾低于术前的23例，高于术前者13例，术前后无变化2例。经统计学处理（t=1．…