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例 1,12岁。因间歇性右下腹疼痛 2年 ,加重 10h ,于2 0 0 0 - 11- 16入院。 2年前无明显诱因右下腹持续性绞痛 ,伴低热。无恶心、呕吐及腹泻 ,持续 40min后缓解 ,未予重视。以后上述症状经常发作 ,且疼痛渐加剧 ,反复到县医院按肠炎治疗 ,效果不佳。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 88·min-1,呼吸 2 2·min-1,血压 12 /7kPa。心肺无异常 ,腹部平坦 ,全腹未触及包块。脐周压痛 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,移动浊音阴性。查血 :WBC 9.8× 10 9·L-1,N 0 .846。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。术中见阑尾长约 10cm ,直… 相似文献
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病人,男,18岁。腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d。查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。W BC 17.3×109/L,N 0.76。腹部平片未见异常,血淀粉酶、肝肾功能、电解质、血沉、尿粪常规均正常。肥达、外-斐反应阴性。抗“O”326 IU/m l。B超提示右下腹包块,少量腹腔积液。右下腹CT提示升结肠及回盲部肠壁增厚、水肿,结肠后间隙少量渗出积液。入院后诊断为急性阑尾炎,予抗感染治疗,但症状无明显改善,遂转外科行阑尾切除… 相似文献
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患者男性 ,47岁 ,病历号 6 835 9,因腹痛—日入院。腹痛以上腹 ,脐周为重 ,无放散痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,不排气 ,排便 ,无发热。入院体检。一般状态可 ,腹平坦 ,上腹及脐下方压痛明显 ,伴轻度反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃、高调。腹透左半结肠胀气 ;血Rt:WBC15 1× 10 9/L ,S :0 91;B超 :左下腹及肠间少量积液 ,诊断为腹膜炎 ,肠梗阻。入院后予以术前准备 ,急诊经右下腹旁正中切口行剖腹探查术。入腹后发现 ,腹腔内腹膜下一层灰白色 ,质地较硬的纤维膜。此膜自横结肠、胃底处向下与左包右半结肠相连 ,… 相似文献
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患者,女,5岁,因脐周疼痛伴呕吐、腹泻10d,疼痛转移至右下腹4h,于1995年11月3日急诊入院。无腹部手术史。体查:体温38.3℃,脉搏124次/min。腹平坦,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。WBC16.2×10~9/L,N0.86,L0.14。B超:右下腹见4.3cm×2.0cm不均质低回声区。诊断:急性阑尾炎。当日手术,术中见右下腹有少量脓液,回盲部位置正常,结肠带交汇处未 相似文献
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患者,男,20岁,突然腹部剧痛1h入院。呈持续性阵发加剧,腹痛难忍,大汗淋漓,并呕吐2次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏85次,呼吸25次,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心肺正常,腹部平软,无明显固定压痛,肠鸣存在。腹部透视及各种常规化验均无异常。因此,以腹痛待查行保守治疗,观察一夜,腹痛仍无明显减轻,出现腹胀、无排便排气。查体:腹部稍膨隆,全腹压痛,以脐下和右下腹为著,反跳痛轻,肠鸣弱,腹X线检查,小肠内积液较多,无液气平面。白细胞18×10~9/L,中性0.83,淋巴0.17,诊断腹膜炎。行急诊剖腹探查,开腹后见 相似文献
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病例男,24岁,因脐周持续性隐痛2 d,加重并转移至中上腹及右下腹1 d入院。入院查体:T 36.2℃,P 63次/min,BP 145/80 mmHg。中上腹、右下腹压痛,伴反跳痛、轻度肌紧张。实验室检查:WBC 6.5×109/L,N 81.5%,L 18.5%。腹部B超:腹腔少量积液。入院拟诊:急性阑尾炎。 相似文献
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患儿男性,5岁,因呕吐、腹泻1天入院。入院前1天曾吃“冰棒”。腹痛呈阵发性剧痛。位置不固定,拒按腹部,无强迫体位,无固定右下腹疼痛,无吐泻蛔虫史,无皮疹,无发热。查体(腹痛缓解时):T36.5℃,P92次/分,R25次/分,体重14kg。神志清,心肺未发现明显异常。腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,麦氏点无压痛。入院后查血常规:WBCl2.1G/L,N73.7%,L18.8%。血淀粉酶11U。生化、大小便常规、腹部立位平片、胸片均未见异常。 相似文献
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<正>病人,男,23岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院。既往无外伤史,查体:T38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa(1kPa=7.5 mmHg)。急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张(+),反跳痛(+),未扪及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规:WBC 19.5×109/L,N 0.87,RBC 相似文献
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患者男性 ,47岁 ,因“右下腹隐痛不适 1月”入院。1月前因右下腹隐痛不适 ,在当地医院诊为“急性阑尾炎”并进行抗炎治疗后腹痛缓解。此后腹痛时有发作 ,对症处理能缓解。半月前出现粘液稀便 ,无里急后重感 ,发病来体重下降 4kg。既往无特殊病史。查体 :腹平软 ,右下腹压痛并可扪及 12 cm×10 cm大小的圆形肿物 ,质中 ,边界清 ,较固定 ;肛诊阴性。化验血、尿、便常规无异常。 AFP、THCG、ESR正常 ;AL T199U/ L,AST114U/ L,L DH44 0 U/ L。腹部 B超提示 :腹腔内实性非均质性占位病变 ,大小约 10 cm× 7.4cm× 8.5 cm ;CT提示 :右… 相似文献
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患者 女 ,6 2岁 ,阵发性腹中部疼痛 ,伴恶心、呕吐 2d入院。查体 :腹部平坦 ,未见肠型 ,脐周轻度压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规血红蛋白 :10 8g/L ,白细胞 :13.8× 10 9/L ,中性 0 .71,淋巴 :0 .2 9。胸透未见异常。腹透 :肠管轻度扩张 ,无液平 ,膀胱区可见数个类圆形致密影 ,边界光滑。行消化道钡餐透视 :食管及胃未见异常表现。 4h后复查小肠未见异常 ,左侧盆腔内见 7个类圆形致密阴影 (图 1) ,最大为 3.5cm× 3.1cm ,最小 1.5cm× 1cm ,10h后结肠全部充盈 ,无异常表现 ,但见类圆形致密影移至右下腹回盲… 相似文献
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1 病历简介 患者,男,41岁.入院前12小时无明显诱因出现腹涨、下腹绞痛,逐渐蔓延至全腹,呈持续性,伴恶心,呕吐胃内容物数次,但无呕血.无发热.患者于5年前行阑尾切除术.查体: 腹软,脐周及右下腹压痛(+),反跳痛、肌紧张(+),murphy's征(-). 相似文献
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患者女,24岁。因腹部疼痛不适3天,以脐周及下腹为著,伴恶心呕吐1天,经抗炎药物(头孢曲松、替硝唑)治疗无效转入本院。查体:脐周及右下腹压痛,且右下腹压痛、反跳痛明显,腹胀,无腹泻。临床诊断:阑尾炎。行CTA检查 相似文献
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1病例简介患者男性,述10年前无明显诱因出现上腹部隐痛,经当地中医治疗后,腹痛未减轻并出现全身浮肿,未处理,后浮肿自行消退,9年前于肋缘下扪及包块,随后包块逐渐增大,上腹部渐渐膨隆,无发热、恶心、呕吐,黄染等不适。入院前10天腹痛突然加剧,呈间隙性绞痛伴皮肤巩膜黄染入院。入院查体:全身皮肤巩膜重度黄染,无出血点、肝掌、蜘蛛痣、杵状指,腹膨隆等,未见胃肠型及蠕动波。肝大于右锁骨中线脐下2cm,左锁骨中线平脐,光滑无结节感,触叩痛,无反跳痛及肌紧张,心肺听诊无异常发现。CT平扫可见肝脏体积明显增大,肝右叶见不规则高密度影边界不清;… 相似文献