毒性弥漫性甲状腺肿相关性肾病综合征1例

1 临床资料 患者，女，35岁，农民，因水肿、蛋白尿入院。患者于两年前曾出现双下肢水肿，当时尿常规中蛋白PRO(++)，给予口服中药治疗，一月后水肿消失，之后间断出现双下肢水肿，复查尿常规PRO波动在(++~+++)之间，经利尿治疗水肿可减轻，入院前一个月水肿较前加重，查尿常规PRO(+++)，RBC 3~5/H，病程中伴有消瘦、心悸、易激动现象，无少尿、肉眼血尿发作，无面部皮疹，无过敏、口腔溃疡、关节疼痛及贫血等症状。既往史：既往体健，否认肝炎、高血压、各种过敏史，无骨痛病史，月经史正常，孕产史无特殊。体格检查：体温36.5℃，…     

碳酸锂治疗毒性弥漫性甲状腺肿

本文研究了碳酸锂对毒性弥漫性甲状腺肿病人的疗效,并检测了治疗过程中T-淋巴细胞的改变。 15例毒性弥漫性甲状腺肿病人,甲状腺肿大Ⅰ～Ⅱ°者6例,Ⅲ°者9例。重症甲状腺毒症者3例,中度8例,轻度者4例。20例健康志愿者为对照组。碳酸锂用量:轻度患者每日0.9～1.2 g,中度患者每日1.2～1.5 g,重型病人每日1.5～1.8 g。疗程3～4个月。治疗前和治疗结束时采血检查甲状腺素和T-淋巴细胞指标(T-淋巴细胞绝对和相对含量、活性T-淋巴细胞含量及血清胸腺素活性)。治疗前病人T-淋巴细胞指标低于健康人的相应指标。碳酸锂治疗3～4周时,免疫     

老年毒性弥漫性甲状腺肿的围术期护理

老年毒性弥漫性甲状腺肿的增多,已引起普遍重视。在抗甲状腺药物（ATD）治疗无效的情况下,严格掌握手术指征,采用外科手术甲状腺次全切除常可得到满意的效果。而围术期的护理工作则是保证手术成功的重要因素,现将手术护理配合报告如下。     

应用糖皮质激素治疗毒性弥漫性甲状腺肿

本文采用随机分组方法,对266例毒性弥漫性甲状腺肿患者进行了他巴唑加强的松(治疗组)和他巴唑(对照组)的治疗观察。结果显示:治疗组疗效明显高于对照组,平均有效、显效和控制时间的提前,治愈率提高,复发率降低,且白细胞减少、皮肤过敏反应、肝功能损害等副作用明显减少。本文着重阐明激素在毒性弥漫性甲状腺肿药物治疗中做为联合用药的益处,并初步阐明激素在该病治疗中作用机理。     

甲巯咪唑黄芪注射液治疗弥漫性毒性甲状腺肿41例

目的：探讨弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)患者T淋巴细胞亚群在不同治疗情况下的变化以及全身反应.方法：GD患者123例,随机分为甲亢灵组、甲巯咪唑组及甲巯咪唑联合黄芪组,每组41例.于治疗前及治疗后3个月监测患者的血常规、肝功能、甲状腺功能、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TMA)及T淋巴细胞亚群,并进行对照.结果：甲巯咪唑组控制甲状腺功能疗效明显,但对T淋巴细胞亚群影响不大,而联合黄芪治疗组在此基础上细胞免疫功能明显改善,T淋巴细胞亚群紊乱恢复；甲亢灵组疗效不明显.结论：甲巯咪唑联合黄芪注射液治疗GD有利于患者免疫功能恢复,安全有效,值得临床推广.     

4 819例毒性弥漫性甲状腺肿用药处方分析

目的：分析4 819例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的构成情况和医生对该病的处方习惯，了解抗甲状腺药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用药物利用指数，评价临床用药的合理性。结果：Graves病发病率女性明显高于男性，高发年龄为31～40岁，高发季节为春季。甲巯咪唑在抗甲状腺药物中使用率最高。结论：该院抗甲状腺药物临床使用基本合理。     

毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状

毒性弥漫性甲状腺肿（GD）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来免疫抑制剂——糖皮质激素（GC）在GD中的应用研究被广泛关注。本文依据文献,对GC治疗GD的适应证、作用机制进行综述,以期为GD时GC的治疗提供参考。     

1例产褥期合并肾病综合征患者的护理体会

肾病综合征（Ns）是指各种疾病所致的大量蛋白尿（24h尿蛋白定量超过3．5曲、低蛋白血症（血浆白蛋白少于30g／L）、高度水肿和高脂血症等临床表现。     

非毒性结节性甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,55岁。右颈部无痛性包块1年,无甲亢症状。彩超提示:甲状腺左侧叶见0.1cm×0.2cm无回声区,右侧叶可见2个无回声区,大小分别为2.7cm×1.6cm、0.3cm×0.5cm。术中见右侧甲状腺下极有一大小为2.0cm×3.0cm左右暗红色块,质地稍硬,包膜较完整。临床诊断:甲状腺腺瘤。病理检查:肉眼观包块2.0cm×1.5cm×1.0cm大小,包膜较完整,切面灰褐灰黄色。镜下观部分区域纤维包膜明显,纤维包膜内外甲状腺组织结构不一(见图1),包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织呈半月形(见图2),呈典型腺瘤改变,但较多区域包膜不完整,包膜内甲状腺滤泡较大,且大…     

桥本脑病伴毒性弥漫性甲状腺肿4例临床分析

桥本脑病（HE）,又称为自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性脑病,是与桥本甲状腺炎相关的以神经系统症状为主要表现的疾病。本文报道4例桥本脑病伴毒性弥漫性甲状腺肿患者的临床资料,对其临床表现、血清脑脊液抗体检测、影像学表现及预后进行了分析。报道如下：     

1例重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征的护理体会

重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一。一般轻中度妊高征对患者的影响易控制,但重度妊高征,先兆子痫,子痫,病情变化莫测,是导致孕产妇及围生儿发病率和死亡率升高的重要原因[1]。妊娠期肾病综合征的患者较少见,除具有妊高征特征外,以大     

肾病综合征患者38例护理体会

总结肾病综合征（NS）患者的护理经验,以求达到最好的护理效果。对该科2011年1月至2014年1月收治的38例NS患者从病情观察、用药、并发症的预防、饮食、心理、健康指导等方面进行护理,提高了患者及其家属对NS的认知程度和自我保健意识,大大降低了并发症的发生率及复发率。因此,针对性的护理措施可提高患者的治疗依从性,促进患者康复。     

结节性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿彩色多普勒超声诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床鉴别中的价值.方法 选择我院收治、经术后病理学检查确诊的患者84例,按病理结果分为Graves病组和结节性甲状腺肿组,每组各42例;观察两组患者经彩色多普勒超声诊断后甲状腺形态、大小、回声、结节数量、血流信号及血流频谱等指标,比较两组特征差异,并比较彩色多普勒超声诊断与病理学诊断的确诊率.结果 结节性甲状腺肿和Graves病具有不同的声像特征;Graves病与结节性甲状腺肿的血流信号存在显著差异(P＜0.05);Graves病的血流频谱显著高于结节性甲状腺肿(P＜0.05);彩色多普勒超声在Graves病的诊断中确诊率为92.9％,在结节性甲状腺肿的诊断中确诊率为85.7％.结论 彩色多普勒超声在Graves病和结节性甲状腺肿的临床鉴别具有重要的价值,可为临床诊断和治疗提供重要依据.     

同位素碘治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察

目的：研究^131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的疗效及不良反应。方法：对330例GD口服^131I治疗,治疗剂量按甲状腺重量、摄^131I率计算．比较治疗前后症状、甲状腺大小、甲状腺功能。结果：治疗6个月后311例症状明显好转,19例部分好转;TT3由（3．22±0．81）ng／ml降至（1．21±0．65）ng／ml,P〈0．05;TT4由（16．46±4．32）μg/dl降至（7.69±3．26）μg／dl,P〈0．05;269例甲状腺肿大消退,58例减轻。结论：^131I治疗GD疗效明确,不良反应轻,适宜普及推广。     

毒性弥漫性甲状腺肿中西医结合临床治疗观察

目的：对应用中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿进行研究。方法：对2008年3月～2011年3月本院内分泌科收治的门诊患者共23例进行分组治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组单纯用西医常规药物治疗,并对治疗结果进行对比分析。结果：经治疗2个月,治疗组总有效率为92.86%;对照组总有效率为77.78%。治疗组临床控制及显效率优于对照组。结论：中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效优于单用西药治疗,联合治疗值得临床推广应用。     

肾病综合征的护理体会

肾病综合征是病因、病理类型不同,而临床表现相似的一组症候群。其典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。本病分为原发性肾病和继发性．肾病,此病易合并感染和电解质紊乱。笔者就肾病综合征的护理体会介绍如下。     

肾病综合征的护理体会

目的总结我科肾病综合征患者的护理特点,找出最佳的护理方法,促进患者早日康复。方法统计2011年1月至2013年1月住院肾病患者46例,加强专科护理和心理护理。结果针对性地实施专科护理和心理护理,有效的提高患者的身心康复。基本治愈患者28例,好转15例,3例无效。结论在加强专科护理的同时进行心理护理干预,能够有效的帮助患者主动配合治疗和护理,提高治愈率。     

1例肾病综合征患儿的护理

1999年5月我院收治1例肾病综合征患儿,现将护理情况报告如下:1 病例介绍患儿男,12岁。1999年5月因患“肾病综合征”入院,体检:体温37.5℃,呼吸22次/分,脉搏92次/分,血压104/68mmHg,颜面部浮肿明显,尤以眼睑为重。化验血胆固醇6.2mmol/L,尿蛋白( )。人院后用激素、免疫抑制剂及对症治疗,同时制订了切实有效的护理措施及良好的心理护理,     

肾病综合征的护理体会

目的：探讨肾病综合征患者的护理方法,提高临床护理效果。方法：回顾性分析本院2008年6月～2010年6月收治的82例肾病综合征患者的临床资料,将82例患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上重点加强患者住院期间的心理护理,观察组只采用常规护理,出院时比较患者的临床满意度、患者护理投诉发生率和护患纠纷的发生情况。结果：经过精心护理,两组均取得较好的护理效果,但是观察组患者护理满意度明显高于对照组,护理投诉和护患纠纷的发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论：在常规护理的基础上重点加强患者的心理护理,可有效提高护理质量,降低护理投诉和护患纠纷的发生率。