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1 病历简介患者,女,27岁。左腰部疼痛9个月,加重1个月入院。查体:左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛,余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。Ｂ超诊断为左肾轻度积水,左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影:左肾影增大,左肾下极于静脉注射造影剂后显影,左肾上、中盏未显影。ＣＴ平扫:左肾影肿大,密度不均。增强扫描:左肾示100ｃｍ×90ｃｍ×70ｃｍ肿块,与正常肾实质界限不清,轻度不规则增强,其实质部分ＣＴ值76Ｈｕ,中央坏死部分无增强,ＣＴ值29Ｈｕ。左肾包膜尚完整,延迟扫描左肾下盏有造影剂。左肾门、腹膜后淋巴结未见肿大。右肾及右肾上… 相似文献
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肾脏炎性假瘤临床较罕见 ,认识不足极易误诊。本文总结分析了我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 2例。1 病例报告例 1 女 ,30岁。左腰腹胀痛 3个月 ,无发热、血尿、尿频、尿急及尿痛史 ,体检左肾区有轻叩痛 ,血、尿常规未见异常。Ｂ超 :于左肾中背部可见一 3ｃｍ× 4ｃｍ低回声团块 ,彩超见其内有血流频谱。ＣＴ(图 1,2 )示 :左肾中背部见 4 3ｃｍ× 3 2ｃｍ类圆形稍高密度肿物影 ,边界不清 ,后缘轮廓呈锯齿样 ,平扫ＣＴ值 39～ 47Ｈｕ ;注射造影剂后明显增强 ,ＣＴ值 74～ 85Ｈｕ ,但其程度仍低于正常肾实质 ,其内并见散在点状低密度影 ,肿块… 相似文献
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原发性无功能性肾上腺皮质癌一例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 男 ,42岁。体检发现左腹部包块 2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性 ,2 4小时尿 17 酮皮质醇、尿 17 羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部Ｂ超示包块大小为 8.3ｃｍ×5 .6ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,ＫＵＢ +ＩＶＵ尿路未见异常。 2年前体检Ｂ超提示腹膜后包块 5 .3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小。ＣＴ检查 :平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影 ,最大截面 10ｃｍ ,与肾脏相连 ,中心ＣＴ值 3 9ＨＵ ,周边ＣＴ值5 5ＨＵ(图 1)。增强扫描 ,肿块周边部位明显强化 ,ＣＴ值 75～10 1ＨＵ ,包膜较完整 ,左肾受压变形 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左… 相似文献
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1 病历简介患者 ,男 ,6岁。发现左腹部肿块 10天入院。体检 :左腹触及 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,无压痛。Ｂ超见 :左背部 8.8ｃｍ× 7.3ｃｍ的无回声区 ,轮廓不清 ,左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区 8.9ｃｍ× 8.1ｃｍ ,边界不清 ,内见等回声间隔 ,并与上方无回声区相通 ,提示腹膜后囊性占位。ＣＴ见 :左肾前上方 10ｃｍ× 7.5ｃｍ的低密度灶 ,ＣＴ值 -3～ 13Ｈｕ ,壁光整 ,其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移 ;提示腹膜后巨大囊肿。手术所见 :左肾前一巨大囊肿… 相似文献
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肾海绵状血管瘤肾周蔓延一例苏秉亮患者男，１７岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿６年。查体无特殊。尿常规：红细胞满视野。ＣＴ平扫：左肾前脂肪间隙内一不规则软组织密度影，大小６ｃｍ×３ｃｍ×５ｃｍ，密度均匀一致，较肾实质密度低，ＣＴ值３４ＨＵ，后缘沿肾腹侧面向... 相似文献
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患者 女 ,37岁。因“阵发性室性早搏”行Ｂ超检查时发现“左肝实质性占位”2 5ｄ。查体未见异常。实验室检查肝肾功能正常 ,ＡＦＰ阴性。Ｂ超检查 :左肝外叶见 6.5ｃｍ× 5 .6ｃｍ大小的实质增强回声 ,形态规则 ,边界清楚 ,血管纹理不清晰。考虑肝脏良性病变 ,建议穿刺活检。ＣＴ检查 :左肝外叶见大小约 3.9ｃｍ× 4.9ｃｍ的低密度影 ,边界清楚 ,ＣＴ值约 -60ＨＵ左右 ,密度略有不均 (图 1)。考虑肝脏脂肪瘤。 ＭＲＩ检查 (外院 ) :肝左外叶见约 5 .2ｃｍ× 5 .0ｃｍ×4.0ｃｍ大小肿块影 ,Ｔ1ＷＩ(图 2 )和Ｔ2 ＷＩ(图 3)均呈高信号 ,边… 相似文献
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病历简介患者 ,女 ,2 6岁。无任何症状因健康体检发现左肺块影入院。查体 :胸廓无畸形 ,左上肺呼吸音稍低 ,余未见异常。实验室检查均未见异常。胸部Ｘ线正位示 :左肺上野见一约 8 5ｃｍ× 7.5ｃｍ块影 ,边界清楚 ,密度不均匀 ,其内散在较多大小不等的斑片状、半环状钙化灶 ,病灶与纵隔的交角呈锐角 ;气管无明显移位 ;左第 1、2肋骨被病灶重叠而显示不清 (图 1)。侧位示 :病灶位于胸腔顶部 (图 2 )。ＣＴ示 :左胸上野见一约 9ｃｍ× 7ｃｍ×10ｃｍ块影 ,边缘清楚光滑 ,其内散在分布较多斑片状高密度影 ,ＣＴ值为 5 72～ 882Ｈｕ ,病灶上部… 相似文献
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腹膜平滑肌瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,4 0岁。 2个月前无意中发现左中上腹部肿物。近 1个月来便秘。查体 :左侧中腹部可触及约 1 0 .0ｃｍ×7.0ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,位置较固定 ,轻微触痛。Ｂ超示 :左中腹部实质性肿物。ＣＴ表现 :左肾前方 ,左侧腹壁内侧见一不规则形软组织密度影 ,体积约为 1 0 .5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度不均匀 ,可见斑点状低密度影 ,边缘光整 ,邻近肠管被推移向右侧 ,肿块与周围组织分界清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＭＲＩ示 :左肾前方 ,腹主动脉外侧可见 1 1 .5ｃｍ×7.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ不规则形、边缘光整的异常信号肿… 相似文献
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患者女 ,44岁 ,因胸闷、背痛伴咳嗽 ,咳痰 2周 ,在外院行ＣＴ检查发现右下部胸膜肿块 ,诊断为胸膜间皮瘤 ,来我院住院治疗。Ｘ线检查 :右心膈角处隐约可见 3ｃｍ×5ｃｍ占位性病变 ,边缘清晰 ,与右膈 ,胸椎分界不清 ,右肺第四前肋处也可见小结节影 ,直径 0 .8ｃｍ ,右肋膈角变钝。诊断 :右心膈角区占位性病变 ,右中肺野小结节影 ,右侧胸腔积液。ＣＴ检查 :右下后部胸腔内 ,胸椎旁见 2 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ占位性病变 ,呈深分叶 ,密度不均 ,平均ＣＴ值3 4.2Ｈｕ,增强后病变呈不均匀强化 ,ＣＴ值 77 1Ｈｕ,右侧胸膜可见 2个小结节状阴影 ,宽基底… 相似文献
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肺原发周围性癌肉瘤的X线诊断（附4例报告） 总被引：1，自引：0，他引：1
例 1 男 ,62岁。咳嗽、痰中带血 2 0天 ,伴消瘦入院。体检 :全身浅表淋巴结不大。听诊 :左肺呼吸音较右肺略低。Ｘ线检查 :左肺中野见一 8ｃｍ× 10ｃｍ类圆形块影 ,轮廓清楚 ,边缘光滑 ,其内密度均匀 (图 1)。ＣＴ扫描 :左肺上叶有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的块影 ,其内密度欠均匀。ＣＴ值 14～ 42ＨＵ ,增强扫描后病灶无明显强化征象(图 2、3 )。术后病理诊断 :左肺上叶癌肉瘤伴坏死。例 2 女 ,64岁。右胸隐痛 1月余 ,近 10天胸痛加重。体检无异常发现。Ｘ线检查 :右肺中上野见一约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的圆形块影 ,边缘光滑、锐利 ,密度… 相似文献
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1 病历简介患者男 ,6 4岁 ,汉族 ,自诉刺激性咳嗽 5个月余 ,有少量白色粘液痰 ,无发热、盗汗及胸痛。经抗生素治疗 ,咳嗽无缓解。查体未发现异常体征。免疫组化示 :ＡＦＰ 5 32ｎｇ/ｍｌ、ＨＣＧ ( )。ＣＴ检查示 :左上纵隔有大小约 6 7ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 5ｃｍ卵圆形软组织密度均质影 ,边缘光滑 ,轻度分叶 ,ＣＴ值平均为 35～ 40Ｈｕ(附图 )。ＣＴ诊断 :左上纵隔胸腺瘤。术中见 :肿瘤位于左前纵隔 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,包膜完整。手术摘除顺利。术后给于抗感染 ,止血等治疗。病理 :灰白色肿瘤 ,质软 ,包膜完整 ,镜下示部分… 相似文献
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患者 ,女 ,6 8岁。因全身乏力伴心慌气短 6个月于 2 0 0 0- 0 9- 0 4入院。查体 :胸片示 :左肺下野、心后缘可见巨大囊性密度增高影 ,多考虑左下肺囊性病变。ＣＴ示 :左侧腹膜后腔腹主动脉旁见一大小约 12 .6ｃｍ× 10ｃｍ的软组织块影。其内密度不均匀 ,见点片状低密度影 ,ＣＴ值 :19～ 32Ｈｕ ,与周围界限清晰。ＣＴ诊断 :腹膜后占位性病变 ,神经源性肿瘤。Ｂ超 :于左肝、脾下方 ,腹主动脉左前方可探及一大小为 13.3ｃｍ× 10 .3ｃｍ较低回声包块。界限清晰 ,形态尚规则 ,包膜完整 ,壁厚 ,其内回声不均匀 ,结构紊乱 ,以低回声为主 ,其间有… 相似文献
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男 ,70岁。发现左中腹部包块 3ｄ而入院。查体左中腹可扪及一巨大包块 ,与周围分界不清 ,有压痛。左下肢伸直时 ,左腹部疼痛明显。Ｂ超 :位于左肾内侧可见一中等增强回声 ,大小约 7.4ｃｍ× 8.2ｃｍ ,与肾不相连。Ｂ超诊断 :后腹膜实质性包块。ＣＴ扫描 :腹主动脉壁呈弧形钙化 ,其左侧呈现软组织密度 ;左侧腰大肌影明显增大 ,密度不均匀 ,其内侧有类圆形低密度区 (图 1)。左肾明显向前移位 ,肾筋膜增厚 (图 2 )。增强扫描 :腹主动脉强化 ,左侧腰大肌强化不均 ,其内侧出现较高密度的类圆形强化 ,密度与腹主动脉相同 (图 3)。ＣＴ诊断 :腹主动… 相似文献
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图 1 双肾血管平滑肌脂肪瘤 (平扫 ) ,左肾区巨大脂肪密度肿块 ,ＣＴ值 70ＨＵ约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,其内有分隔 ,左肾实值向前内移位。 图 2 右肾血管平滑肌脂肪瘤 (平扫 ) ,右肾混杂密度肿块 ,以软组织与脂肪为主 ,右肾实质向内后移位 ,肿块前外部可见新月形略低密度影 ,ＣＴ值 2 5ＨＵ ,左肾无异常。 图3 与图 1为同一病人的增强扫描。右肾增强明显 ,而肿瘤轻度强化 ,以包膜与分隔强化稍明显 ,右肾肿块前外部新月形低密度灶不强化 ,为包膜下出血 ,血肿液化所致。 肾血管平滑肌脂肪瘤 (ｒｅｎａｌａｎｇｉｏｍｙｅｌ… 相似文献
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患者 ,女 ,5 1岁。原有胆囊炎、胆石症 ,近一周上腹部闷胀不适而入院。腹部体检胆区有轻压痛 ,无其他体征。Ｂ超检查 :右肾上极内后方探及一境界清楚 ,有包膜 ,约 4ｃｍ× 2 .7ｃｍ低回声团块 ,不随呼吸移动。胆囊壁毛糙 ,透声差 ,囊内见一约 2 .3ｃｍ× 1.9ｃｍ强光团 ,伴明显声影。印象 :①考虑腹膜后囊性肿瘤。②慢性胆囊炎伴结石。ＣＴ扫描 :平扫 ,双肾及肾上腺形态、大小、密度无殊。右肾上极内后方 ,脊柱旁见一约 4ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿物 ,边界清楚光整 ,密度高而不均匀 ,最高ＣＴ值达 74ＨＵ(图 1) ;增强 ,呈不均匀强化 ,最高ＣＴ… 相似文献
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患者 ,男 ,19岁。右月国窝包块 1年 ,逐渐增大 ,伴持续隐痛。查体 :右月国窝内下方可触及约 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ×4.0ｃｍ囊性包块 ,界线不清 ,可移动 ,表面光滑 ,伴压痛 ,局部皮温无异常。Ｘ线 :右月国窝内后下方 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ高密度影 ,略有分叶 ,边界清晰 ,欠规则 ,为密集性斑点状钙化影聚集而成 ,邻近骨质 ,软组织未见异常。ＣＴ :右膝关节内后方肌肉可见直径 5 .0ｃｍ类圆形致密影 ,ＣＴ值 12 10Ｈｕ ,其密度不均 ,呈“爆米花样” ,与周围组织脂肪间隙存在 ,邻近骨质 ,肌肉未见异常。诊断 :右膝后方肌肉内良性肿瘤钙… 相似文献
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患者 男 ,3 1岁。入院前 2个月无明显诱因出现左上腹不适伴腰酸 ,劳累后更明显 ,休息后不能缓解。无恶心、呕吐 ,亦无发热和明显疼痛。查体无明显阳性体征。超声检查 :左肾背侧与脾脏之间有一片状略高回声团块 ,内部回声均匀 ,边界清楚 ,约为 15ｃｍ× 10ｃｍ大小。团块内部彩色血流信号不均匀。诊断为后腹膜左肾旁实质性肿块。ＣＴ检查 :左肾后外方见一大片低密度阴影 ,约 15ｃｍ×10ｃｍ大小 ,境界清楚 ,密度尚均匀 ,ＣＴ值为 -81ＨＵ ,增强后肿块中可见多个血管影强化 ,左肾明显受压被推移向前 (图 1)。ＣＴ诊断 :脂肪肉瘤可能性大。Ｍ… 相似文献
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患者 女 ,44岁。上腹部不适 3月。查体 :一般情况好 ,腹平坦 ,未触及包块。 1994年行子宫肌瘤手术切除。外院Ｂ超 :腹膜后淋巴瘤。外院ＣＴ平扫考虑 :腹膜后多发肿大淋巴结。我院ＣＴ强化扫描 :腹主动脉左前方、腹主动脉与腔静脉之间及腹主动脉左侧、腰大肌前缘各有一个强化明显、密度增高的结节影 ,境界清楚 ,表面光滑 ,随时间延迟密度与血管基本等同 ,结节大小分别是 4ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ、2 .2ｃｍ× 2ｃｍ× 4ｃｍ和1.5ｃｍ× 2ｃｍ(图 1)。Ｂ超导向下活检、手术及病理诊断 :腹膜后平滑肌瘤病 (手术、病检在北京解放军 30 1医院完成 … 相似文献
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肝脏平滑肌瘤黏液样变一例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者女 ,42岁 ,既往身体健康 ,于 2 0 0 0年6月体检时Ｂ超发现肝尾叶低回声病灶 ,查体无阳性体征。ＣＴ表现 :ＣＴ平扫见肝尾叶类圆形低密度病灶 ,边缘光滑清晰 ,大小约 6 0ｃｍ×6 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,ＣＴ值约 2 4 71ＨＵ ,部分突出于肝轮廓外 (图 1)。增强扫描后病灶不均匀强化 ,ＣＴ值约 2 5 4 8～ 90 76ＨＵ ;延迟 10ｍｉｎ后扫描 ,病灶明显强化 ,密度明显高于正常肝组织 (图 2 )。ＣＴ诊断 :肝尾叶血管瘤。 8个月后复查 ,ＣＴ平扫显示肝尾叶巨大圆形低密度影 ,大小约 10 0ｃｍ× 9 5ｃｍ× 10 0ｃｍ ,ＣＴ值为 2 0 84ＨＵ ,病灶… 相似文献
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女性,２９岁。２０ｄ前突发左腰持续性剧痛。无外伤史。查体：左肾区轻叩痛。Ｂ超诊断为左肾混合性肿块。 ＣＴ表现：左肾中份后绿肾实质内３ｃｍ ｘｌ．５ｃｍ稍低密度区,边界模糊,增强后该低密度区强化不明显而正常肾实质明显强化,该病灶显得更清楚。左肾外后８．３ｃｍ ｘ ６．４ｃｍ ｘ ８．０ｃｍ之混杂密度影,边界清楚,ＣＴ值最高３５．９ ＨＵ,最低为－４０．８ＨＵ。左肾被明显推挤向前内移位。增强后该混杂密度影无强化。左肾前后筋膜增厚。诊断：左肾肿瘤自发性破裂伴肾包膜下及肾周血肿（图１）。 手术所见：左肾向前下方… 相似文献