高频电波刀在诊治宫颈病变中的应用研究

高频电波刀（leep)治疗宫颈病变操作简单、安全、疗效高，是一种既能达到治疗目的，又不影响进一步诊断的诊疗方法，目前在英美已广泛采用leep治疗ＣＩＮ［１］。我院从２０００－０３开始应用leep诊断治疗宫颈病变，经０.5a对１１８例观察，效果满意，现报告如下。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床分析

宫颈疾病的治疗方法较多，采用高频电波刀（LEEP）技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾患的手段，其治疗效果已得到大家认可。本院从2005年1月起应用LEEP手术对136例各类宫颈疾病进行治疗，短期观察疗效满意。现将临床治疗结果报道如下。     

高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察

目的评价应用高频电波刀电圈切除（IEEP）术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果。方法对82例各种宫颈病变患者使用高频电波刀治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果高频电波刀治疗宫颈病变患者平均手术时间为6.4min,平均出血量9.8ml,治疗率95.12%。结论高频电波刀治疗各种宫颈病变操作简单、安全,手术时间短、出血少、术后阴道排液量少,治疗效果明显,且可提供完整的疗理标本,提高了早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌的临床价值。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床分析

宫颈疾病的治疗方法较多,采用高频电波刀(LEEP)技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾患的手段,其治疗效果已得到大家认可.本院从2005年1月起应用LEEP手术对136例各类宫颈疾病进行治疗,短期观察疗效满意.现将临床治疗结果报道如下. ……     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床研究

目的 探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者294例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为:94.56%(278/294),总有效率100%.平均时间6.4 min,出血量约5.8 ml,无继发性出血和感染的发生,手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病,手术方便快捷、时间短、疼痛轻、安全度高、费用低、术后阴道排液少,治疗效果佳;并可提供完整的病理标本,兼有诊断和治疗的双重作用,是目前较好的宫颈疾病的诊疗手段.     

阴道镜辅助高频电波刀诊治宫颈病变的临床观察

目的:总结电子阴道镜辅助高频电波刀诊治宫颈病变的近期效果。方法:电子阴道镜下定位活检宫颈病变229例,同时免疫组化检测人乳头瘤病毒(HPV)。高频电波刀治疗101例,治疗方法分别采用LEEP锥切术(8例)、LEEP活检术(54例)以及超高频射频术(39例),对其疗效进行回顾性分析。结果:镜下定位活检HPV检出率41.5％。高频电波刀施术时间(5.2±0.6)min,愈合率为95％,有效率为99％,无效率为1％。宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后3个月复查,94.4％HPV感染转为阴性,无病变持续存在。结论:高频电波刀治疗宫颈病变手术时间短、术后并发症少、效果良好,是治疗宫颈病变的理想方法,HPV检测有助于宫颈病变的治疗。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床应用

本院引进高频电波刀（loop electrosurgical excision procedure LEEP）治疗宫颈疾病已数年，疗效肯定。作者对2006年6月至2007年3月430例宫颈疾病的治疗情况报道如下。     

高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变的临床应用价值

选取我院2011年5月~2013年收治的60例宫颈良性病变患者。随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用常规手术治疗疾病,试验组采用高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变,观察并比较两组患者的手术情况和治疗效果。结果两组患者治疗后,试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(70.00%),统计学上有意义(P0.05);试验组患者手术时间和术中出血量均明显短于对照组,统计学上有意义(P0.05)。高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变,临床治愈率高,明显缩短手术时间,减少术中出血量,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

高频电波刀对宫颈病变的诊断和治疗价值

目的 评价高频电波刀环形电切术（LEEP）对宫颈病变的诊断和治疗价值。方法 对2003～2005年306医院妇产科门诊经宫颈细胞学（TCT）和阴道镜检查为宫颈病变者159例，实行LEEP治疗，观察手术时间、出血量、疼痛情况、术后恢复情况，同时比较TCT、阴道镜活检及LEEP标本组织学结果。结果 LEEP治疗平均手术时间6．0分钟，平均出血量为11．4ml，术后恢复时间平均8．6周，术后阴道流血时间平均7．5天。结论 LEEP是宫颈上皮内高度病变的诊断和治疗的一种简便、安全、准确性高的方法。在TCT初步筛查后，阴道镜和LEEP应体现个体化应用。     

高频电波刀治疗宫颈病变的护理及疗效观察

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效及护理.方法:回顾性分析我科2009年12月～2011年12月行宫颈环形电切的宫颈病变患者116例的临床护理资料.结果:1次治愈114例,1次未愈2例,行第2次手术治疗后痊愈.结论:LEEP治疗宫颈病变快速、安全、有效,精心护理可提高疗效.     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变266例临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗各种宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊常规检查初步诊断为各种宫颈疾病如慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣等）、宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级）等的266例患者,采用环形电刀行宫颈环切术治疗,手术标本送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、患者反应、病理检查及术后随访情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功266例（100%）,手术时间（10±4）min,出血量（10.0±2.5）ml,仅12例（4.51%）患者出现下腹隐痛、阴道烧灼感;病理检查术前、术后符合率,慢性宫颈炎96.23%,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级100%,CINⅢ级90.00%,术后随访6个月均无复发情况,亦未出现术后感染、大出血及宫颈口粘连、宫颈口狭窄等并发症。结论 LEEP具有快速简便、并发症少、手术时间短、出血少、患者痛苦小等优点,在宫颈疾病治疗中安全有效,具有诊断及治疗双重疗效,是治疗宫颈病变较理想的方法,并且不需住院,大大减少了治疗费用,值得临床广泛推广应用。     

子宫颈环形电切术诊治子宫颈疾病的临床意义

目的探讨子宫颈环形电切术(LEEP)的临床意义。方法回顾性分析因子宫颈病变行阴道镜下多点活检再行LEEP手术的患者74例,采用自身对照法,对比研究LEEP术后与阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果 53例(71.6%)LEEP术后与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全相符,16例(16.2%)LEEP术后病理结果较阴道镜下多点活检病理升级,其中4例为宫颈浸润癌。治疗了11例增生性子宫颈管黏膜炎。结论子宫颈环形电切术在宫颈疾病的诊治中具有重要临床意义。     

子宫颈电圈切除术的护理要点

通过对1236例子宫颈电圈切除术患者的护理,认为良好的心理护理、术中默契的配合、熟练掌握器械的使用技巧及加强术后出血的预防护理是保证手术成功的关键,也是减少术后并发症的重要环节。     

改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中的应用

目的:探讨改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中应用的可行性。方法:选取我院2007年1月至2010年4月行宫颈活检的绝经妇女120例,将其随机分成两组,一组为通过改良小Leep刀行宫颈活检者(研究组,60例),另一组为通过传统宫颈活检钳行宫颈活检者(对照组,60例),比较两组在手术时间、术中出血量、术后出血量、多点活检标本与Leep刀切除病变后大标本符合率等方面的差异。结果:研究组术中及术后出血量与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05)。研究组Leep刀切除病变后大标本病理升级的例数与对照组相比明显减少,差异具有显著性(P<0.05)。研究组手术时间与对照组相比略短,但差异无显著性(P>0.05)。结论:在绝经妇女的宫颈活检中,改良小Leep刀与传统的宫颈活检钳相比具有某些方面的优势,是传统宫颈活检钳有益的补充。     

高频电波刀治疗宫颈病变131例临床应用探讨

目的评价高频电波刀行电环切除（LEEP）治疗宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析该院131例LEEP治疗宫颈病变的临床资料,对经细胞学检查、阴道镜及镜下活检初步诊断为宫颈病变（宫颈糜烂、肥大、息肉、宫颈上皮内瘤样病变）的131例患者,采用LEEP治疗,切除组织全部送病理检查。结果阴道镜下多点活检与LEEP标本的病理诊断差异有显著性（P〈0.05）,术后复查宫颈细胞学及阴道镜检查,131例患者术后得以随访半年内均无复发。结论LEEP对包括宫颈炎症（息肉、肥大、糜烂）、宫颈上皮内瘤样病变具有低复发、低残留、高治愈的特点。LEEP是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的应用研究

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法选取合川区人民医院收治的宫颈上皮内瘤变患者80例作为研究对象，根据病理情况分为两组：观察组40例应用宫颈环形电切术进行治疗，对照组40例应用冷刀锥切术进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症及预后复发情况。结果两组患者均顺利完成手术，无中转病例；与对照组比较，观察组患者的平均手术时间、创面愈合时间及术中出血量均明显减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。此外，术后根据患者个体情况分别完成6个月至2年的随访，与对照组相比，观察组术后治愈率显著升高，并发症发生率和复发率显著降低，各项指标差异均有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论宫颈环形电切术疗效确切、安全性高，既能降低宫颈癌的发病率，又能保留患者子宫、满足其生育要求，值得临床进一步推广应用。     

高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用

目的探讨子宫良性疾病行次全子宫切除术中应用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价值。方法诊断为子宫良性疾病有子宫切除指征的病人118例,分为三组I组40例行全子宫切除;II组38例行次全子宫切除;III组40例行次全子宫切除 LEEP宫颈锥切。观察手术时间、出血量、并发症、住院平均天数、宫颈病变转归。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均手术时间分别为(56.94±6.67)min、(42.78±4.01)min和(44.32±4.48)min;出血量分别为(23.95±4.50)ml、(9.11±4.97)ml和(7.05±2.93)ml,I组与III组间在手术时间上比较,差异有统计学意义(t=11.33,P<0.01),II组与III组间差异无统计学意义(t=-1.27,P>0.05)。在术中出血上,I组与II组比较,差异有统计学意义(t=12.65,P<0.01),而II组与III组差异无统计学意义(t=2.11,P>0.05)。I组与III组间在出血上比较,差异有统计学意义(t=19.02,P<0.01)。术后并发症(血尿、尿潴留、阴道残端肉芽组织)发生上,I组有15例(37.50%),II组有6例(15.79%),III组有6例(15.00%),III组术后并发症与I组比较,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。结论LEEP宫颈锥切术联合次全子宫切除术式的应用,是一种积极、经济、简便、治疗残端宫颈病变的技术。     

利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察及安全性分析

目的比较利普刀锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法 100例CIN的患者,随机分为A组和B组各50例,其中A组采用普刀锥切术,B组采用冷刀锥切术,观察两组临床疗效及不良反应。结果 A组治愈率明显高于B组,差异有明显的统计学意义(P0.05),A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显低于B组患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率无明显的统计学差异(P0.05)。结论利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者具有治愈率高、手术时间短、术中出血量少、愈合时间快、住院天数少和治疗费用低的优点,值得临床推广应用。     

高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）联合液基薄层细胞学检测（liquid-based thinprep cytology test,TCT）在宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）行宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,Leep）后的临床应用价值。方法回顾性对比分析528例患者,经术前HR-HPV、TCT检测并宫颈活检病理确诊≥CINⅠ,Leep术后接受HR-HPV联合TCT检测随访12-36个月。结果术前所有病例TCT≥ASCUS,术后3月、6月、12月、18月、24月、30月和36月随访TCT异常率分别为0.12%（1/528）、2.84%（15/528）、1.33%（7/528）、1.17%（6/528）、0.76%（4/528）、0.38%（2/528）、0%;HR-HPV阳性率分别为0%（未查）、26.89%（142/528）、19.32%（102/528）、12.12%（64/528）、6.06%（32/528）、3.60%（19/528）、2.46%（13/528）;术后病变持续或复发的23例,HR-HPV联合TCT双项检测病理诊断符合率为91.30%。结论 Leep术后HR-HPV联合TCT检测对评判手术效果及术后随访、预防宫颈病变复发具有较高的临床应用价值。     

循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察

目的 观察循证护理在宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法 选取2012年8月-2014年3月的非妊娠期重度宫颈糜烂患者90例,随机分为循证组48例和对照组42例.2组患者均行LEEP术,在此基础上对照组给予常规护理,循证组给予循证护理.观察2组的临床疗效及并发症、手术时间、术中出血量、创面愈合时间及患者满意度的差异.结果 2组均顺利完成手术,循证组发生术后出血2例(4.17％),对照组发生9例(21.43％),2组差异显著(P＜0.05);循证组的术中出血量及创面愈合时间均显著低于对照组(P＜0.01),患者满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可显著改善LEEP术治疗重度宫颈糜烂过程中的护理质量,效果满意.