马方综合征合并升主动脉夹层致急性心肌梗死一例

患女．49岁，主因突发胸痛6h，2005年11月3日急诊入院。患于11月2日中午11时于午餐时突感胸骨后疼痛，伴背痛，出汗，恶心，呕吐胃内容物，随即意识丧失，持续约5min，予含服速效救心丸并送至当地医院，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段呈单向曲线抬高，     

马方综合征并发主动脉夹层临床特征分析

目的 :探讨马方综合征并发主动脉夹层临床特征。方法 :收集主动脉夹层患者 79例 ,按其不同易患因素分为两组 :马方综合征组 ,4 4例 ;高血压组 35例 ,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 :马方综合征并发主动脉夹层临床特征 :①平均年龄 [(36 .2± 12 .6 )岁 ]小于高血压组患者 [(5 8.3± 11.3)岁 ](P <0 .0 5 ) ;②首发症状以心功能不全多见 ,常并发马方综合征的其他系统损害表现 ;③典型的胸痛较少见 ,发生比例低于高血压组 (P <0 .0 5 ) ;④A型主动脉夹层和主动脉根部扩张多见 ,而主动脉粥样硬化少见 (P <0 .0 5 ) ;⑤马方综合征组住院死亡率 (2 0 .5 % )低于高血压组 (4 5 .7% ) (P <0 .0 5 )。结论 :马方综合征并发主动脉夹层在年龄、临床表现及预后具有不同于高血压并发主动脉夹层的特点 ,处理两类患者时应注意其差别。     

马方综合征并发升主动脉夹层致急性心肌梗死1例

马方综合征临床上较为罕见,发病率为1/10 000～25 000.最近我科收治1例并发升主动脉夹层并致急性心肌梗死的马方综合征.现报告如下.     

马方综合征行腹主动脉置换3年后再发主动脉夹层一例

马方综合征(MFS)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,腹主动脉瘤是MFS的罕见症状[2,3,4,5]。该文报道了1例男性患者,22岁,3年前因腹主动脉瘤破裂入院,行腹主动脉+左侧髂动脉置换术,今再发主动脉夹层破裂和腹主动脉瘤。     

主动脉夹层合并急性心肌梗死1例

<正>急性心肌梗死是我国常见急症,主要是由于冠脉病变后,发生冠脉血供减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死,临床表现为胸痛,急性循环功能障碍,出现心电图(ECG)动态演变及心肌损伤标志物的升高。临床上其他肺动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、主动脉夹层     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

患者男、30岁,因"间断性头晕2年,加重伴持续性胸痛3h"入院,高血压病史2年,最高血压200/120mmHg。此次入院前3h突发胸背撕裂样痛,进行性加重,血压250/150mmHg。入院时查体:心界不大,颈部至左侧腹股沟区均可闻及血管杂音。心电图(图1):窦性心动过速,STV1～V5/Ⅰ、aVL弓背向上抬高0.2～0.5mV,Ⅱ、     

主动脉夹层伴急性下壁心肌梗死1例

患者,女,45岁,因胸痛2 h伴晕厥1次急诊入院.患者既往有高血压史2年,最高210/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未正规服用过降压药.于入院前2 h,因胸痛伴晕厥,被急诊送入当地卫生院,当时体检:P45次/min,BP 70/50 mmHg, 心电图:Ⅲ度房室传导阻滞,急诊拟心肌梗死转入我院.体检:T37.2°C, P96次/min,R24次/min,BP 140/90 mmHg, 神志清醒,两肺未闻及干湿性啰音,HR96次/min,律不齐,可闻及期前收缩, 2～3次/min.     

马方综合征主动脉根部手术临床疗效分析

目的：总结马方综合征(MFS)患者行主动脉根部手术的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2021年9月海军军医大学第一附属医院心血管外科收治的148例因主动脉根部病变行手术治疗的MFS患者的临床资料,其中男性97例,平均年龄34岁。其中85例患者手术指征为主动脉夹层,63例患者为主动脉根部瘤。133例患者主动脉根部病变行Bentall术,余15例行David术,78例患者同期行弓部手术,76例患者行象鼻支架植入术。结果：患者围术期死亡10例,二次开胸止血9例,急性肾功能衰竭行血液透析7例,呼吸机辅助时间>72 h 18例。多因素回归分析结果提示术后急性肾功能衰竭行血液透析治疗为围术期死亡的独立危险因素,生存曲线分析结果提示手术指征为主动脉夹层患者随访期间再次手术风险显著高于动脉瘤患者。结论：MFS主动脉根部病变行根部手术的围术期临床效果及长期生存率满意。     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

急性心肌梗死多由冠心病所致,少数由其他原因引起,其中由主动脉夹层引起者更少见.现报告1例曾行冠状动脉旁路移植术和主动脉瓣金属瓣置换术的患者因主动脉夹层导致急性心肌梗死.……     

主动脉夹层术后并发急性心肌梗死1例

正1临床资料患者男性,59岁。因突发胸痛8小时,不能缓解入院。有"高血压"病史1年,未服药,血压控制不详。体检:T 37.1℃,P100次/分,R26次/分,BP156/95mm Hg,神志清,急性病容,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,心率100次/分,心律齐,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿罗音。四肢肌力V级,肌张力无增强无减弱,膝腱反射两侧对称,Babinskisign征(一)。实     

马方综合征合并Stanford B型主动脉夹层患者临床特征与疗效的单中心回顾性研究

目的：回顾性分析了我中心马方综合征（MFS）合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法：回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案分为手术治疗组（n=50）和药物治疗组（n=11）,比较两组基线特征和30d死亡率。对手术治疗组患者,按既往是否接受过主动脉根部手术分为两组,比较两组基线特征、手术方式、围手术期并发症、30d死亡率、中期死亡率和再次手术发生率。结果：患者平均年龄（35.2±8.72）岁,30例（49.2%）患者既往接受过主动脉根部手术。50例（82.0%）患者接受了手术治疗,11例（18.0%）患者接受了药物治疗。药物治疗组患者更年轻（P <0.001）,发病时间更短（P=0.02）,两组患者的30d死亡率差异无统计学意义（P=0.90）。在手术治疗组,27例（54%）患者接受了胸腹主动脉置换术,6例（12%）患者接受了Bentall+孙氏手术,4例（8%）患者接受了Bentall+降主动脉术中支架置入术,3例（6%）接受了降主动脉腔内修复...     

马方综合征合并主动脉病变118例心电图分析

目的:马方综合征(MFS)是种遗传性结缔组织病,其主要危害是发生致命性的大血管病变,这类患者常常合并各种类型的心律失常和心电图的异常改变,目前国内外对该方面的研究甚少;本文旨在探讨合并主动脉病变的MFS患者心电图异常检出率和特点分析。方法:选取2016年9月至2018年8月,我院收治的118例合并主动脉病变的MFS患者作为马方组,以及同期112例发生主动脉病变的其他非马方患者作为对照组,另有同期医院门诊100例健康体检者作为体检组,比较三组患者的心电图特点。结果:马方组和夹层组比体检组有更多的心电图异常发生(P0.01),马方组和夹层组心电图异常的发生率无明显差异(P0.05);马方组心电图出现窦性心动过缓和I度房室传导阻滞的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);马方组心电图出现左心室高电压合并ST-T改变的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);马方组心电图出现左心房异常的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:合并主动脉病变的MFS患者具有特征性的心电图改变,可能与结缔组织病变影响心脏传导系统及长期容量负荷增加造成心肌损害有关。     

急性主动脉夹层伴急性前壁心肌梗死1例

本文报道兰溪市人民医院2019年12月20日收治的1例急性主动脉夹层(AAD)伴急性前壁心肌梗死患者诊治经过.该患者突发胸闷、胸痛1h余,胸痛呈刀割样剧痛,伴大汗淋漓、腰部酸痛.心电图检查符合急性前壁心肌梗死改变,实验室检查示超敏肌钙蛋白T及D-二聚体明显升高,临床予以镇痛、扩张冠状动脉等对症支持治疗后胸痛无缓解.加测...     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析

主动脉夹层(aorticdissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3]。本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD14例,分析其临床特点,以提高对该病认识。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3].本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD 14例,分析其临床特点,以提高对该病认识.     

FBN1基因c.7708G>A突变致马方综合征2例及文献复习

<正>马方综合征（Marfan syndrome, MFS）是由FBN1基因突变引起的多系统受累的常染色体显性遗传病,以主动脉根部动脉瘤/夹层、晶状体异位和骨骼畸形为特征,是早发性胸主动脉夹层的重要病因。本文报道了FBN1基因第62号外显子c.7708G>A突变的一家MFS母子的临床诊治,并对报告了该位点突变的文献进行复习,旨在帮助临床医师提高对MFS的认识。     

主动脉夹层合并非ST段抬高型心肌梗死1例

主动脉夹层并发急性心肌梗死者临床比较少见，已报道的多为升主动脉夹层诱发急性下壁心肌梗死。我院曾收治1例患者为降主动脉夹层合并非ST段抬高型心肌梗死，现予报道。     

主动脉夹层和急性心肌梗死的临床相关性

主动脉夹层(AD)是发病极为凶险的心血管病急症,突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状,常被误诊为急性心肌梗死(AMI);另一方面,当夹层剥离累及冠状动脉时亦可引起AMI.对二者的正确鉴别,直接影响治疗方案的正确制订,有着至关重要的临床意义,稍有差迟,就有可能造成灾难性后果.现就我院自1993年7月～2004年3月及笔者2003年在北京某三甲医院进修期间经治的AD误诊AMI 8例,AD并发AMI 3例作一临床探讨.     

主动脉夹层并发急性心肌梗死3例

主动脉夹层最主要的临床表现是胸背部剧痛和主动脉各分支受累的症状。其发病急骤、病情笃重，易与急性心肌梗死混淆，夹层血肿累及冠状动脉可并发急性心肌梗死。我院收治3例。