浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗

目的:探讨老年性消化性溃疡的临床特点.方法:回顾性分析我院3年内60例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:老年性消化性溃疡诱发因素中,不良生活习惯占33.3%,服用非甾体类消炎药物占30%;部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%;并发症上消化道出血占43.3%.结论:除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类消炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,并发症以出血多见,合并症多且严重,死亡率较高.     

老年消化性溃疡80例临床分析

目的探讨老年消化溃疡的临床特点。方眭对我院2002—2007年收治的80例老年人消化性溃疡并与同期住院的中青年（60岁以下）溃疡病例60例进行对比分析，对两组临床表现、并发症及胃镜检查结果等进行比较。结果老年组胃溃疡的发生率显著高于中青年组，而十二指肠溃疡的发生率显著低于中青年组。除幽门螺杆菌感染外，不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素。幽门螺杆菌感染率老年组与同期中青年组消化性溃疡患者Hp感染率相似。结论老年消化性溃疡在临床表现和病变部位有其一定的特点，并发症多，临床上应引起重视。     

幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究

目的探讨服用非甾体抗炎药及幽门螺杆菌感染与消化性溃疡并出血的相关性。方法对188例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其所有的危险因素行单因素和多因素分析。结果在单因素分析中,出血组中年龄≥60岁、既往有消化道出血史、心脑血管史、口服非甾体抗炎药所占比例高于未出血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析,发现年龄≥60岁、既往有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管病史、单纯Hp感染、单纯服用非甾体抗炎药及Hp感染+服用非甾体抗炎药均为消化性溃疡并出血的危险因素(P<0.01)。结论单纯Hp感染并不能增加消化性溃疡并出血的危险性,但若与年龄≥60岁、服用非甾体抗炎药、既往有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管史等因素同时出现可增加其危险性。     

上消化道出血病因研究

目的:探讨上消化道出血的病因及相关因素.方法:回顾性分析158例患者的临床资料及胃镜结果.结果:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌为常见病因;服用非甾体类抗炎药物、抗风湿药、饮酒是常见诱因.结论:胃镜检查能明确上消化道出血病因;消化性溃疡是上消化道出血的主要病因;胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌随年龄增长患病率上升.     

奥美拉唑联合快胃片治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡疗效分析

<正>奥美拉唑联合快胃片治疗非甾体类抗炎药(NSAID)已成为我国仅次于抗感染药物、维生素的第三大类药物[1],NSAID是引起消化性溃疡的一种常见病因,大量研究资料显示,服用NSAID患者发生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。在长期服用NSAID患者中,约10%～25%可发现胃或十二指肠溃疡,NSAID引起的消化性溃疡以胃溃疡较十二指肠溃疡多见[2]。本研究旨在通过     

幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集消化性溃疡出血患者(观察组)和消化性溃疡非出血患者(对照组)各95例的临床资料,对比2组患者的幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药服用情况,观察2者对消化性溃疡出血的影响.结果 幽门螺杆菌感染阳性和阴性的患者间消化性溃疡出血发生率差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.099);服用过非甾体类抗炎药物的患者出血发生率高达69.2％,显著高于未服用非甾体类抗炎药物的患者(x2=16.256,P=0.001),而偶尔服用、短期服用及长期服用的患者间出血发生率差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.977).结论 单纯的幽门螺杆菌感染不会增加消化性溃疡的出血发生率,用过非甾体类抗炎药物的患者消化性出血发生率高,但是与服用的时间长短没有关系.     

老年人服用非甾体药物致上消化道出血的临床分析

目的了解老年人服用非甾体抗炎药(NSAIDs)与上消化道出血的关系。方法对服用NSAIDs患者与未服用NSAIDs患者2组之间在性别、年龄、既往史、服药史、临床症状、胃镜结果、幽门螺旋杆菌(HP)感染情况进行比较分析。HP检测采用活检胃黏膜快速尿素酶和组织学切片行Giemsa染色确定。结果服药组有消化性溃疡史35.29%,心脑血管病史52.94%,消化道症状40.44%;未服药组有消化性溃疡史30.78%,心脑血管病史23.31%,消化道症状75.62%。胃镜结果:服药组胃溃疡41.17%,十二指肠溃疡27.21%,复合性溃疡17.64%,糜烂出血性病变13.98%,HP阳性78.68%;未服药组胃溃疡24.21%,十二指肠溃疡65.38%,复合性溃疡6.23%,糜烂出血性病变9.08%,HP阳性86.65%。结论老年人服小剂量NSAIDS易致消化性溃疡、胃黏膜病变伴出血。用药的同时服用抑酸和胃黏膜保护剂是必要的。     

消化性溃疡出血的好发因素及预防措施(附519例分析)

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症 ,出血的病因中 ,消化性溃疡约占 50 % ,居首位。我院从1995年 1月至 1997年 1月收治消化性溃疡出血 519例。现就其出血好发因素及预防措施进行探讨。1　临床资料1·1　 519例消化性溃疡出血病例均经胃镜明确诊断 ,其中男性 387例 (占 74 56 % ) ,女性 132例(2 5 4 4 % )。消化性溃疡出血中 ,十二指肠球部溃疡出血 376例 (占 72 4 4 % ) ,胃溃疡出血 12 7例 (占2 4 4 8% ) ,复合溃疡出血 16例 (占 3 0 8% )。1·2　统计学方法　采用 χ2 检验。2　结果2·1　性别、年龄与消化性溃疡出血的关系　见…     

非甾体抗炎药相关消化性溃疡46例临床和胃镜下特点分析

目的 探讨非甾体抗炎药相关消化性溃疡临床和胃镜下特点.方法 分析2005年11月～2010年8月在笔者所在医院诊断或治疗NSAIDs相关的上消化道溃疡46例,并排除Hp感染的干扰.结果 46例非甾体抗炎药相关消化性溃疡患者以出血为首发症状就诊占30%;多发性溃疡和巨大溃疡较多,分别为22例（47.83%）和25例（32.60%）;胃溃疡多于十二指溃疡,分别为34例（73.91%）和12例（26.09%）;胃体溃疡多于胃窦溃疡,分别20例（43.48%）和12例（26.09%）.结论 无消化性溃疡典型症状及以出血为首发症状比例较多是NSAIDs相关消化性溃疡的临床特点,多发性溃疡和巨大溃疡是NSAIDs相关消化性溃疡胃镜下主要特点.     

老年消化性溃疡164例临床分析

目的探讨老年消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症。方法对我院1993~2006年在我院住院的老年消化性溃疡164例,观察患者的主要症状、并发症,Hp感染的情况,溃疡发生的部位、大小和对常规治疗的反应,以分析其临床特点。结果老年消化性溃疡中规律性上腹痛27例,占16.5%。胃溃疡中在胃体、胃底和贲门26例,占35.6%。有呕血、黑便等上消化道出血115例,占70.1%。结论老年消化性溃疡腹痛症状不规律,合并消化道出血等并发症多见,临床应引起高度重视。     

186例老年消化性溃疡临床诊疗分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特点及诊疗方法;方法回顾性分析2009年1月至2014年6月间就诊的186例老年消化性溃疡的病例资料;结果186例患者中有168例接受内科治疗,18例接受外科手术治疗,临床治愈165例（占88．71％）,死亡21例（占11．29％）;结论老年病例中消化性溃疡发生率高,不良饮食习惯及药源性消化道出血多,消化道症状不典型,并发症多,死亡率较高。     

上消化道出血病因及相关因素临床探析

目的对消化道出血患者的病因以及相关因素进行探索分析,总结其临床特点。方法以我院收治的148例上消化道出血患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,主要是对患者的病因以及致病的相关因素进行统计分析和研究。结果主要的病因为消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张以及急性胃黏膜病等,大量饮酒以及服用非甾体类药物是常见的诱发因素,男性患者明显多于女性患者,老年人最易发生上消化道出血。结论上消化道出血主要是由于消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜疾病以及食管胃底静脉曲张等引起,在日常生活中患者合理饮酒和减少或者避免服用非甾体类药物可以有效地降低该疾病的发生率,该病的发生受患者年龄、性别以及职业等相关因素的影响。     

非甾体抗炎药相关性老年人消化性溃疡的临床分析

目的:探讨非甾体抗炎药相关性老年人消化性溃疡的临床及内镜特点.方法:对198例老年人消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析,根据1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(86例),和非NSAIDs组(112例),并进行分析比较.结果:两组比较,NSAIDs组患者消化道出血发生率高(P <0.05),大便隐血阳性率高 (P <0.05) ;胃溃疡和复合性溃疡、溃疡≧1cm的情况更多见(P <0.05).但两组患者的年龄、性别、Hp阳性率差异无显著性(P >0.05).结论:加强对非甾体抗炎药相关性溃疡的认识,并采取相应措施,以减少非甾体抗炎药对胃肠道产生的毒副作用.     

外企青年工人消化性溃疡发病情况及相关因素分析

目的了解外企青年工人消化性溃疡发病情况及内镜特点。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院湖里分院10年来胃镜检查外企青年工人消化性溃疡的临床资料。结果在13862例外企青年工人胃镜检查中,检出消化性溃疡（PU）2953例,检出率21.30%,其中,十二指肠溃疡2319例,检出率16.73%;胃溃疡600例,检出率4.33%;复合性溃疡34例,检出率0.25%。结论来该院行胃镜检查的外企青年工人消化性溃疡的检出率高于全国多中心的消化性溃疡内镜平均检出率,可能与其特殊的工作性质、工龄、平均每日工作时间、某些不良的生活习惯有关。     

导致消化性溃疡合并出血相关因素的Logistic回归分析

目的探讨消化性溃疡合并出血患者的危险因素。方法将2016年3月-2017年3月在我院治疗的消化性溃疡患者288例纳入本研究,发生消化性溃疡并出血者为观察组,121例;未出血患者纳入对照组,167例。采集两组患者临床资料,采用χ~2检验筛选出导致消化性溃疡合并出血的可能相关因素,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果经多因素分析发现,年龄≥75岁、Hp感染、口服非甾体药物是导致消化性溃疡合并出血的独立危险因素,而口服PPI是保护因素(P0.05)。结论年龄≥75岁、Hp感染、口服非甾体药物是导致消化性溃疡合并出血的独立危险因素,而口服PPI是保护因素。     

有关消化性溃疡诊断与鉴别诊断的问题

1 消化性溃疡有哪些症状? 上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状,但一部分患者可无症状或症状较轻以至不为注意,而以出血、穿孔等并发症为首发表现.典型的消化性溃疡有如下临床特点:①慢性过程,病史可达数年至数十年.②周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦可长短不一;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发.③发作时上腹痛呈节律性,腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解.上述典型表现在十二指肠溃疡更明显.     

老年化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

目的:为了进一步提高我院治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效,提高患者康复率,本文就消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素进行了浅显的研究和探讨。方法:对我院在2009年10月至2012年10月期间收治的168例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,其中共有45例患者在治疗过程中出现了上消化道出血症状,对患者的临床资料进行分析和总结,对患者上消化道出血的影响因素进行调查。结果:消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素主要与患者的年龄、溃疡的病变部位有关。结论:年龄和病变部位是导致消化性溃疡患者出现上消化道出血的主要原因,与患者的性别以及不良生活习惯无关。     

4504例消化性溃疡胃镜分析

目的了解近年来佛山地区消化性溃疡的患病情况及与几个相关因素的关系。方法对经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例资料进行回顾性分析。结果⑴在26741例胃镜检查中,检出消化性溃疡4504例,检出率16.84%。其中十二指肠溃疡3291例,占73.07%;胃溃疡969例,占21.51%;其它溃疡(包括复合性溃疡及吻合口溃疡)244例,占5.42%。⑵消化性溃疡患者男女之比为2.34:1。⑶消化性溃疡患者平均年龄41.2岁,十二指肠溃疡以31~40岁居多,胃溃疡和其它溃疡均以60岁以上居多。⑷消化性溃疡冬春两季的检出率明显高于夏秋两季(P=0.000)。⑸2000~2004年5年来消化性溃疡的检出率分别为:16.58%、16.96%、16.45%、16.44%和17.55%。结论⑴消化性溃疡病变好发部位以十二指肠溃疡最多,胃溃疡次之,其它溃疡最少。⑵消化性溃疡发病男性明显多于女性。⑶十二指肠溃疡好发于青年,胃溃疡和其它溃疡以老年人多见。⑷消化性溃疡好发于冬春两季。⑸佛山地区消化性溃疡检出率近5年来无明显变化。     

老年性消化性溃疡的临床体会

目的:探讨老年性消化性溃疡的临床特征及治疗方法。方法:对笔者所在医院2010年1月至2013年12月收治的老年性消化性溃疡患者92例的临床资料进行回顾性分析。结果:92例老年性消化性溃疡中,胃溃疡41例、十二指肠溃疡20例、复合溃疡14例、幽门管溃疡9例、球后溃疡8例。92例患者中,治愈58例、好转16例,总有效率8O.43%。结论:应不断提高对老年性消化性溃疡病的临床诊断与治疗水平,在保守治疗的同时加强对并发症的防治。     

幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性,为临床防治提供参考依据。方法对医院2010年1月-2011年12月120例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照是否出血分为出血组50例和非出血组70例;采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采取χ2检验,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果两组患者的单因素分析显示,年龄≥60岁、伴有既往消化道出血史、心脑血管病史和使用非甾体抗炎药物4项因素组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,年龄≥60岁、消化性溃疡病史、消化道出血病史、幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药物均是影响消化性溃疡并出血的危险因素(P<0.05)。结论临床中单纯的幽门螺杆菌感染并不会增加消化性溃疡并出血的危险,年龄≥60岁、消化性溃疡病史、心脑血管病史、消化道出血病史、幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药物等因素同时出现可增加消化性溃疡并出血的危险性,临床中应引起足够重视。