慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例并文献复习

目的探讨慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变的临床特征、治疗与预后。方法对河南省人民医院近年确诊的1例慢性粒细胞性白血病急性巨核细胞白血病变的患者资料进行分析。结果该患者经MEA方案化疗后取得短暂的部分缓解,2周后复发进展,4月后死亡。结论慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变较少见,预后差。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

患者,男,41岁,因左上腹持续性胀痛半天于2009年09月21日入我科,经骨髓穿刺等检查确诊慢性粒细胞性白血病,苏大附一院染色体检查示46,XY,del（5）（q12q31）,t（9;22）（q34;q11）,予口服羟基脲化疗后好转,以后一直在院外口服羟基脲1.0g,2次/d维持治疗。2010年9月5日因＂发热1周＂再次入院,体温最高达39℃以上,伴咳嗽咯痰,无骨骼肌肉疼痛,查体：贫血貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋     

慢性粒细胞白血病急性红白血病变1例

<正>患者,女,25岁。1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小。15 d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温最高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差。     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

患者 ,男 ,30岁。 1996年 1月 2 9日以进行性腹胀半年 ,伴牙龈出血 3天入院。查体 :Ｔ36 5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,牙龈出血 ,胸骨下段压痛 ,心肺无异常 ,肝肋下未及 ,脾肋下 2 1ｃｍ。血象 :Ｈｂ83ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ661 0× 10 9/Ｌ ,分类 :原始粒细胞 0 0 1,早幼粒细胞 0 0 2 ,中性中幼粒细胞 0 2 3,晚幼粒细胞 0 14,杆状核细胞 0 17,分叶核细胞 0 32 ,嗜酸细胞 0 0 4 ,嗜碱细胞 0 0 5 ,淋巴细胞 0 0 2 ,见少数晚幼红细胞 ,ＢＰＣ2 4 0× 10 9/Ｌ ;骨髓象 :有核细胞增生极度活跃 ,粒 :红 =97 5 :1,粒系异常增生 ,占有核细胞的 0 …     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

我科于 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 8月收治水痘患者12例 ,其中年龄最小的 1岁 ,年龄最大的 12岁 ,经诊断明确后 ,用麻疹疫苗 5 μｇ皮下注射 ,口服病毒灵 ,余末用任何辅助药物 ,经观察 ,注射后第二天 ,水疱疹基本结痂 ,未再出现新的水疱疹 ,第三天水疱疹均结痂 ,第 3— 5天脱痂。总结水痘好发于 1— 5岁 ,发病后一周才结痂 ,1— 3周脱痂 ,因发病年龄小 ,易并发感染 ,经Ｖ—Ｚ病毒感染后 ,无特效药物治疗 ,用麻疹疫苗治疗水痘病人 ,疗效好 ,方法简单 ,病程明显缩短 ,较为经济 ,可以减少并发症的发生 ,避免遗留后遗症。麻疹疫苗系麻疹病毒减…     

儿童慢性粒细胞白血病急性变3例

<正> 例1:女,6岁。因乏力、苍白一年入院。体检:贫血貌,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下14cm,白细胞240×10~9/L,原始粒+早幼粒10％,中幼粒16％,晚幼粒7％,杆状17％,中性分叶35％,淋巴3％,血色素60g/L,血小板25×10~9/L。骨髓象:原始粒+早幼粒12.2％,中幼粒22.8％,晚幼粒17.6％,杆状核20.8％,红系受抑,淋巴比例偏低。入院诊断:慢性粒细胞白血病(慢粒)。口服马利兰,两周后肝脾无缩小,末梢白细胞达700×10~9/L,原始粒+早幼粒达43％,考虑慢粒急变,再次骨穿,提示原始+早幼粒20％,诊断为慢粒急粒变。改用HOAP治疗六周,肝     

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例山西医学院第二附属医院（０３０００１）杨林花，乔振华，崔月娥患者，男，４１岁，１９８８年８月因乏力、双眼视物模糊第１次住院。当时检查：胸骨压痛，肝肋下２ｃｍ，脾肋下１５ｃｍ，眼底出血，Ｈｂｌｌ６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２...     

慢性粒细胞白血病急性变44例临床分析

慢性粒细胞白血病(CML、慢粒)多因发生急性变而使病情急剧恶化,急性变为慢粒的终末期。本文对慢粒急变临床资料作一分析、讨论。临床资料44例均符合急变标准,均作组化检测。其中男28例,女16例,年龄14～63岁。急变前慢粒病期以2年内为主,占54.6%,     

慢性粒细胞型白血病外周血出现巨核细胞1例

慢性粒细胞型白血病外周血出现巨核细胞１例佟力，肖敏，孔晋星，李雪患者女，２５岁。因白细胞增多１月，发热２０天，阴道出血，咳嗽１０天。该患者１１月中旬在外院产前检查时，发现ＷＢＣ４４×１０９／Ｌ、分类中幼稚细胞１７％，Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ、ＰＣ２１３×１０...     

急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病1例观察并文献复习

目的探讨提高对急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病患者的细胞遗传学、免疫表型和临床特点认识的措施。方法对患者进行骨髓形态学、免疫学和细胞遗传学检查,并对其治疗效果进行分析。结果该患者经常规化疗未获缓解,建议口服格列卫治疗,因经济条件拒绝。结论急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病比较少见,伊马替尼能够使部分慢性粒细胞急变,使Philadelphia染色体阳性的急性巨核细胞白血病取得完全血液学缓解和细胞遗传学缓解。但目前伊马替尼仍较昂贵,限制了其在临床上广泛及长期的应用,若联合化疗方案,可能减少伊马替尼用量,并延长缓解期。     

慢性粒细胞白血病--慢性嗜酸粒细胞白血病变1例

慢性嗜酸粒细胞白血病 (ＣＥＬ)是一种罕见的白血病 ,而由慢性粒细胞白血病转变为慢性嗜酸粒细胞白血病更为罕见。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,47岁。 5个月前无明显诱因出现乏力 ,皮肤间断出现散在瘀斑而来我院就诊。血常规 :ＷＢＣ 335× 10 9 Ｌ ,ＨＧＢ119ｇ Ｌ ,ＰＴＣ 5 7× 10 9 Ｌ ,幼稚细胞 0 .5 5 ,嗜酸粒细胞稍多。骨髓象 :骨髓有核细胞增生极度活跃 ,粒系高度增生 ,以中晚期细胞为主 ,易见嗜酸、嗜碱粒细胞 ,嗜酸粒细胞 0 .0 9。红系明显受抑 ,巨核细胞 15 6只 ,血小板成堆可见。ＮＡＰ 0分。诊断为慢性粒细胞白血…     

博尔宁联合化疗治疗慢性粒细胞白血病急性变一例

1病例报告患者男,32岁。因不明原因食欲减退2个月,于1994年12月30日第一次入院。入院前2个月,患者无明显诱因出现食欲减退,进食后呕吐,呕吐物为所进食物,非喷射性,无血性及咖啡色呕吐物,无反酸、嗳气、腹胀,无发热、乏力、体质量减轻,无流涕、咽痛、咳嗽,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无骨关节疼痛,在当地卫生院就诊,化验血常规:白细胞(WBC)16.0×109/L,血红蛋白(Hb)167g/L,血小板(Plt)289×109/L。胃镜示:十二指肠球部溃疡。给予先锋必2.0g/次,2次/d,治疗14d,WBC仍高。2个月内共查血常规5次,WBC(14.40±2.68)×109/L,Hb(164.00…     

急性白血病巨核细胞生成情况

<正> 由于白血病性的克隆抑制正常造血,周围血小板及骨髓中巨核细胞数目减少,患者多有出血表现;但少数患者血中血小板、骨髓中巨核细胞数正常或增多,形态异常。在FAB及国内急性白血病分型中,无关于异常巨核细胞的描述。现将我院132例急性白血病患者骨髓中巨核细胞生成情况报告如下,并讨论其病理意义。材料与方法 132例为我院1977～1988年住院患者,根据临床表现、血象、骨髓像及细胞化学确诊;分型根据1986年全国白血病治疗讨论会建议排除MDS。骨髓巨核细胞分型参考Itsoro-Jinnai分型法。132     

慢性粒细胞白血病急性变为嗜碱粒细胞白血病1例报告

患者男,27岁,头昏乏力,脾肋下1.5cm,WBC22,400,中幼粒1％,晚幼粒6％。骨髓极度增生,诊断慢粒。经COPA方案及马利兰治疗缓解22个月后急变,胸骨压痛,肝脾明显肿大,Hb6.8g,WBC25,600,原、早幼粒20％,嗜碱中幼粒24％,嗜碱晚幼粒13％,嗜碱分叶核23％,血小板4.8万。骨髓原、早幼粒22.5％,嗜碱中幼粒25％,嗜碱晚幼粒13％,嗜碱分叶核19％,POX(-),经COPA等治疗病情恶     

慢性粒细胞型白血病急性变类似急性淋巴细胞型白血病(一例报告及文献复习)

慢性粒细胞型白血病急性变(以下简称慢粒急变)为慢粒终末阶段的主要表现,文献中慢粒急变率自13%～80%。慢粒急变的细胞类型可为粒细胞、单核细胞及淋巴细胞型,甚至原始红细胞危象,及红白血病。慢粒急变的治疗效果差,完全缓解率约10%,但也有较好者为18～44%。根据慢粒急变细胞类型,选择相应的治疗方案就可能提高缓解率。我们近来观察一例慢粒于确诊后二年十个月发生急变,其细胞类似淋巴细胞,即慢粒急淋样变,经用中药及治疗急性     

慢性粒细胞性白血病双重变1例

慢性粒细胞性白血病双重变——急淋、急粒单变较为罕见,兹报道我院发现1例。患者女、44岁,曾于1981年10月3日在苏州医学院确诊为慢粒,Ph~1阳性、经羟基脲、硫鸟膘呤治疗14疗程无好转,于1982年6月20日行脾切除术。同年11月5日又因持续高热一周伴腿痛收住我院。患者原有慢性肠炎史,自1974年起间断服用     

吡柔比星与米托蒽醌治疗慢性粒细胞白血病急性变的疗效比较

目的探讨以吡柔比星或米托蒽醌为主的联合化疗治疗慢性粒细胞白血病（CML）急性变的疗效。方法对52例患者采用以吡柔比星或米托蒽醌为主的联合化疗治疗方案，疗程5～7d，根据血常规及骨髓检查结果决定用药时间。结果以吡柔比星或米托蒽醌为主的联合化疗的近期总有效率分别为41．4％和43，5％，临床感染率分别为34．2％和42．5％，两组比较均无统计学差异。结论以吡柔比星或米托蒽醌为主的联合化疗治疗CML急性变时，近期疗效肯定，但以米托蒽醌为主的联合化疗感染率较高。     

慢性粒细胞型白血病急性淋巴细胞变(附3例报告)

近年来慢性粒细胞型自血病(以下简称慢粒)急性变的红白血病型、粒单型、巨核细胞型和淋巴细胞型的报告日渐增多,其中慢粒急性淋巴细胞变(以下简称慢粒急淋变)具有较为特殊的临床和实验室特征,治     

成人急性白血病及慢性粒细胞白血病的粒细胞系统干细胞(CFU-C)的变化

自从20年前Till和McGulloch发现脾集落细胞以来,各国学者对造血干细胞都进行了较深的研究,使血液学走向了新的发展途径。1966年Bradley和Metcalf用琼脂法进行了粒系统干细胞(简称OFU—C)的测定之后,已经成为诊断、治疗观察的可靠     

慢性粒细胞白血病——急性淋巴细胞变时出现TdT阳性病例报导

末端脱氧核苷酸转移酶(Terminal deoxyncleotidyl transferase 简称TdT)是一种不需模板的DNA聚合酶。正常条件下主要存在在胸腺组织的小淋巴细胞,其活性随着淋巴细胞的成熟分化而消失。近年来国内外