口腔颌面部金属杆贯通伤1例救治成功

1病例报告患者，男性，32岁，主因颌面部嵌入一巨大金属杆sh急诊入院。现病史：患者于1994年Ic月13日下午5时在矿井下作业时，因高速转动的金属钻杆突然折断，其尾部（六角形，长60cm，直径2．scm）自患者有颌下穿入，斜向左侧经舌根、软硬旺、左侧耳旁、眼下穿出。因金属杆中、后三分之一交界处突出部分的阻挡，金属杆的中部嵌入组织中，两端分别露出体外约20cm。查体：体温3人6”C，脉搏SO／min，呼吸28／min，急促，血压18／12kPa（13／gommHg）。神志清楚，痛苦表情，能正确回答问话，右侧瞳孔直径3．Omm，光反射灵敏，左眼球被金属…     

宫外宫角同时妊娠1例

1病历摘要患者34岁，孕1产1，本次月经1994年4月19日，既往月经规律，14。因停经39d，阴道流血伴下腹痛7d，加重4h，于1994年5月18日急诊入院，查体；体温36．5℃、脉搏100／min、呼吸20／min、血压12／8kPa，神清，痛苦面容，贫血貌。查体合作，心、肺正常，腹微膨隆，肝脾未触及，腹肌稍紧，腹下区有明显压痛，反跳痛（＋），移动性浊音（＋）。妇科检查：外明已产型，阴道通畅，有少量暗红色血液，宫颈举痛明显，宫口松，后穹窿饱满，触痛（＋），子宫前位，约40d孕大，压痛（＋），质软，活动，双侧附件触诊不满意，压痛明显，尤以左侧…     

输尿管乳头状瘤误诊为输尿管结石1例

1病例报告患者男，43岁。因左下腹持续性绞痛2d，于1995年11月27日23时急诊入院。发病后无恶心呕吐，过去无类似发病史。查体：体温37”C，脉搏80／min，呼吸16／min，血压12／8kPa。神志清，心、肺无异常，腹部平软，未见肠形蠕动波，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音1～3／min，左肾区叩击痛（＋）。腹部平片：距第一能骨椎中线左侧3．5cm处有一直径Icm的椭圆形密度增高影。静脉肾盂造影：30min片左侧肾盂显影不清，45min片左侧肾盂显影较对侧扩大，左输尿管在距膀优入口Icm处造影剂显影中断，断面以上管院轻度扩张。腹部B超：左肾卫IcmX7…     

妊娠晚期合并烟雾病致脑出血1例

1病例报告 患者29岁,孕1产0。因孕39＋周,突发意识不清2 h急诊入院。既往体健,否认家族遗传病史。查体：体温36.4℃,脉搏92/min,呼吸13次/min,血压140/90 mmHg,浅昏迷,疼痛刺激右侧肢体屈曲,左侧肢体无反应。     

枪击致胸腹联合伤救治1例

2008年6月18日,我们在利比里亚维和期间,救治埃塞俄比亚籍军人被枪击致胸腹联合伤1例。现分析报告如下。 1病例报告 患者男,31岁。受枪击10min后入院。查体：脉搏108／min、细弱,呼吸32次／min,血压70／50mmHg,血氧饱和度0．86。     

青霉素钠注射液引发急性眼睑水肿1例

1病例报告患者，女，38岁，于2010年1月18日因体检时发现子宫肌瘤1月余入院，准备择期手术。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，呼吸20次／min，发育正常，心肺查体未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，全身浅表淋巴结无肿大。     

急性重症胰腺炎并类白血病反应1例

1 病例报告 患者男，44岁。因反复右上腹疼痛3年，加剧伴上腹部疼痛1天入院。查体：体温37℃，脉搏84／min，呼吸18次／min，血压120／78mmHg，痛苦面容，腹略膨隆，左上腹压痛明显，轻度反跳痛及肌紧张，左腰部触痛明显。肝功能：直接胆红素10μmol／L、总胆红素16μmol／L、丙氨酸转氨酶456U／L、天门冬氨酸转氨酶218U／L，血脂肪酶6660U／L，血淀粉酶3280U／L。     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

品红(俗称鬼子红)中毒致室速室颤1例

品红（俗称电子红）属一种红色碱性染料。其分有用于治疗口腔溃疡之说法，现有人甚至用于治疗胃炎及肺结核。我院收治1例品红中毒致室性心律失常的病人，现报告如下：患者女性、56岁，于1994年11月21日8时为治疗胃炎（经胃镜证实）自服品红5g后间断抽搐四次，于13时15分来诊，查体血压14．0／10．kpa、脉搏82次／min、呼吸20次／min、神志清楚、心率82次／min、节律齐、双肺未闻及干湿性罗音、腹平坦、剑突下压病、无肌紧张、末稍未见紫绀。即往否认高血压，冠心病及其他心脏病史。处置：立即用清水10000ml洗胃、20％甘露醇250ml导泻、静推…     

甲状腺危象死亡1例

1 病例报告。患者女，43岁。因发热、意识障碍13h就诊。既往有甲亢病史3年，近期自行减服抗甲状腺药物。查体：体温39．5℃，脉搏183次／min，呼吸32次／min，血压110／80mmHg。神志不清，呼之不应，消瘦状态，全身皮肤潮热，多汗。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软。可闻及血管杂音。双肺呼吸音粗，心率183次／min，律     

经鼻胃镜引导下气管插管1例

1病例报告 患者女，38岁。因渐进性张口受限20余年人我院就诊。人院查体：体温36．5℃，脉搏86／rain，呼吸20次／min，血压100／70mmHg，颌面部不对称，左侧颌下可见一长约3cm瘢痕，挤压未见分泌物，左侧颞颌关节活动度明显减弱，压痛（-），     

低血糖休克致成人呼吸窘迫综合征2例

1病例报告例1男性，49岁，糖尿病史半年、1994年11月16日因意识丧失2h送我院急诊科就诊。查体：血压6．67／4．0kPa，呼吸30／min，神志昏迷，双肺吸音粗，无音，心率160／min，心律齐。血糖1．1mmol／L，（正常值3．36～6．16mmol／L），动脉血气示pH7．44，Pco23．07，Po27．33kPa，标准碱过剩（SBE）-7.7mmol／L，静注葡萄糖液后患者清醒。11月18日住院。查体：血压8．00／6．00kPa（升压药静滴维持），呼吸36／min，神志清楚，双肺较多中小水泡音。床旁X线胸片示双肺呈毛玻璃样大片阴影。诊断为呼吸窘迫综合征（ARIJS），气管插…     

中毒性休克综合征2例

中毒性休克综合征（Toxicshocksyndrome，TSS）是由细菌毒素引起的急性严重症候群。临床上较少见，现将我们经治的2例报告如下。例1男，37岁。因畏寒、寒战、发热2d，无尿14h于1994年2月2日入院。体温37．8～39．5℃，全身皮肤潮红，腹泻3次，为黄色糊状便，继而无尿，烦躁不安。来院急诊测血压为6．5／4kPa，予静脉补液及静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺、阿米卡星、头拖拉定、他塞米松等抗休克、抗感染处理后，血压渐升至12／8kPa收住院。体检：体温36．4℃、脉搏160／min、呼吸40／min、血压12／skPa，神志淡漠，应答尚切题。面、颈、躯干…     

高压氧治疗脑桥中央髓鞘溶解症一例

患者，女性，67岁，于2005年6月30日无明显诱因出现恶心呕吐，自购药物（药名不详）治疗1周后，症状无缓解，遂到本市某中医院住院，初步诊断为电解质紊乱，经过1周补充高渗盐水、氯化钾，激素等治疗，患者恶心呕吐停止，但于7月13日晚出现嗜睡，呼之不应，大小便失禁。7月14日急转我院，入院查体：体温37．2℃、心率75次／min、呼吸18次／min、血压95／55mmHg。     

利奈唑胺治疗高龄肾功能不全伴肺部感染1例

1 病例报告 患者,男,96岁.因左侧肢体无力,咳嗽、发热21 d于2008-4-19入院.患者既往有慢性肾功能不全病史4年,肌酐130～220 μmol/L.入院查体：体温38．8℃,心率72／min,呼吸33次／min,     

阿托品至精神反应1例

患者男性，53岁。因晚上腹疼，睡前肌注阿托品1支，约2．5h后家人发现患者不断辗转，唠叨不止：“孩子上学没回来，得去接孩子…”，并爬起身诉：“天亮了，该给孩子做早饭了…”。家人带其于凌晨2：00许急诊就医。患者以往有慢性胃炎及十二指肠溃疡史。查体：体温36．6℃，脉搏100／min，呼吸22／min，血压14．7／8kPa(110／60mmHg)。     

主动脉弓并左锁骨下动脉先天性变异1例

1 病例报告。患者男，53岁。因外伤后胸痛、胸闷、活动受限6h入院。查体：体温36．7℃，脉搏80／min，呼吸22／min，血压110／80mmHg。胸壁无外伤伤痕，左侧呼吸动度减弱，肋间距增宽，无皮下握雪感，胸廓挤压试验阳性，左外侧胸壁触压痛及叩击痛明显，双肺未闻及干、湿啰音。CT所见：双肺纹理清晰、胸腔无积液，左肋骨骨折，在胸锁关节层面见主动脉     

穴位封闭治疗黄蜂蜇伤1例

1病例报告 患者男，22岁。因野外训练颈部被黄蜂蜇伤后头晕、发热、恶心、烦躁不安就诊。查体：体温37．8℃，脉搏90／min，呼吸22次／min，血压120／76mmHg，颈、肩、背部见红色丘疹，融合成片，压之褪色，略痒。处置：立即拔出毒刺，局部冲洗后用1％醋酸水外涂；用10ml注射器抽取地塞米松10mg，加适量注射用水，分别在双肺俞穴斜刺进针，有胀、麻感后缓慢推注药液。口服维生素C、氯苯那敏等药物10min后红色丘疹逐渐消失，20min后肤色恢复正常，症状逐渐消失。     

妊娠合并急性胰腺炎4例

例1，29岁，孕28周。持续性上腹痛伴发热2d，胸闷、气促6h就诊，查体：体温39．4℃，心率128／min，呼吸36／min，血压70／40mmHg，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛。查血清淀粉酶1725U／L、尿淀粉酶1206U／L；B超示：胰腺肿大、腹腔积液；宫内死胎。抗休克同时抗感染，入院2h后行气管切开、呼吸机支持，6h后因“成人呼吸窘迫综合征”死亡。     

阑尾黏液囊肿误诊2例分析

1病例报告例1患者女，32岁。因间歇性右下腹部疼痛伴包块3年，加重7天后入院。查体：体温38．2℃，脉搏76／min，呼吸18次／min，血压120／75mmHg，腹平软，右下腹可触及-10cm×6cm×5cm大小、表面光滑、无血管搏动包块，压痛、无反跳痛、无肌紧张、无移动性浊音，肠鸣音正常。实验室及辅助检查：白细胞11．0×10^9／L，中性粒细胞0．8，