输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道断裂中的应用价值。方法回顾分析16例尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料。结果16例手术成功,随访3个月～2年,其中排尿通畅、尿线粗,不再需要尿道扩张12例;排尿尚通畅,但仍需定期尿道扩张,无残余尿3例,1例由于术后没有定期尿道扩张3～4个月出现尿道狭窄改行尿道内冷刀切开加电切术后治愈。均无性功能异常、尿失禁。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果佳,是优于传统开放尿道会师术的理想方法,合理选择病人可取得较好的治疗效果。     

输尿管镜、尿道镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤28例

目的探讨输尿管镜、尿道镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤的疗效。方法 2006年1月～2011年1月采用输尿管镜、尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤28例,经尿道输尿管镜探查明确损伤部位,对损伤较轻者,输尿管镜探查后直接进入膀胱,在输尿管支架管引导下置入F18～F20完成尿道会师;对输尿管完全断裂者,输尿管镜明确后行膀胱造瘘,在尿道镜引导下行输尿管支架管引导从尿道外口置入F18～F20尿管完成尿道会师,术后对尿道狭窄者定期尿道扩张。结果 28例均一次性成功,手术时间5～36 min,平均16 min。术中见尿道黏膜挫伤4例、球部尿道后壁穿孔4例、后尿道黏膜撕裂伤4例、尿道部分撕裂伤10例、尿道完全断裂伤6例,4例合并前列腺增生。23例随访3～36个月,平均27个月,其中20例随访〉24个月：术后均恢复正常排尿,最大尿液率17～22 ml/s,平均20 ml/s;9例尿道狭窄分别行冷刀内切开（3例）和直视下尿道扩张（6例）。结论经尿道腔镜下会师术操作简单,患者痛苦小,尿道排尿功能恢复良好。     

输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤40例报告

<正>随着腔镜技术的发展,泌尿男科医生一直在不断探寻微创、安全、有效的手术方法来治疗男性尿道损伤。笔者采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤40例,手术均获得成功,疗效满意,报告如下。1资料与方法     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的应用价值。方法 25例全部为骑跨伤,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果 25例全部1次手术治疗成功,6～12个月后尿流动力学检查,最大尿流率皆大于15ml/s,无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结论采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤,创伤小、手术及住院时间短、恢复快、费用低等优点,值得临床推广。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤尿道临床体会

目的分析输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的效果。方法回顾性分析对21例急性闭合性尿道损伤患者实施输尿管镜下尿道会师术的临床治疗资料。结果 21例患者均成功实施手术,手术时间(27.62±9.15)min,平均尿流速率为20 m/s。19例患者拔出尿管后排尿通畅、2例拔管1~3个月后尿线细小,1例不定期行尿道扩张后治愈。1例尿道扩张无效后行离子电切镜内切开后恢复自行排尿。随访6个月~2 a,未出现无尿失禁、性功能障碍等。结论在输尿管镜下实施尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,操作简单、创伤小、术后恢复快,并发症少。     

输尿管镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤26例报告

尿道损伤较为常见。我院2003年3月～2006年12月采用输尿管镜腔内治疗各种尿道损伤26例，其中21例一次成功，现报道如下。     

尿道镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

我院自1990～1994年，以尿道镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤4例。疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组4例，均为男性，年龄18～33岁。因骑跨伤致尿道出血伴排尿困难1～6h就诊，3例伴有尿潴留，均无休克表现。静脉尿路造影示尿道球部破裂2例，尿道球部断裂2例。4例均不伴有后尿道及膀脱损伤。临床分类：Ⅱ类2例，Ⅲ类2例。试插导尿管均失败。急诊行尿道镜下尿道会师术。术后随访2年9个月～6年7个月，并行尿流率测定。1．2手术方法腰麻下，取截石位，以5％甘露醇液或生理盐水冲洗，行尿道镜下尿道会师术。直视下将F21尿道镜进…     

输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂27例报告

目的:总结输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床经验。方法:对27例后尿道断裂患者早期采用输尿管镜下尿道会师术进行治疗。结果:27例患者均置管成功,无中转开放手术。结论:输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂安全有效,是一种较理想的治疗方法。     

输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂

尿道断裂是男性生殖器一种常见的创伤性疾病.根据解剖位置的不同,分为前尿道断裂和后尿道断裂.随着腔镜手术的开展和普及,腔镜下尿道会师术亦得到运用,但报道居多的是前尿道断裂的病例.2005年6月至2008年8月,我院采用输尿管镜下会师术治疗男性后尿道断裂,疗效满意.现报道如下.     

输尿管镜引导下尿道会师术早期治疗后尿道断裂

骨盆骨折后尿道断裂的早期处理意见尚未一致，尿道会师术仍是目前后尿道断裂早期处理的较好方法。1996年1月～2003年9月，我们应用输尿管镜引导下尿道会师术治疗后尿道断裂67例，取得一定的效果。现报道其临床资料，探讨输尿管镜引导下尿道会师术早期治疗后尿道断裂的可行性和成功率。     

输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂的临床探讨

目的:探讨输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果和应用价值。方法:对2008年3月~2012年3月期间我院输尿管镜尿道会师术治疗的21例男性尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析;镜下经尿道外口或内口向尿道断裂近侧或远侧断端放置导丝,循导丝引导留置Foley导尿管牵引固定2~4周,恢复尿道连续性,引流尿液。结果:所有手术全部成功,15例经尿道外口置管,6例联合肾镜经尿道内、外口双向置管。手术时间10~50min。术后随访6~18个月,18例排尿通畅,3例尿线变细考虑尿道狭窄,其中2例定期行尿道扩张,1例行尿道狭窄内切开后定期尿道扩张,均痊愈恢复。无感染、尿瘘、尿失禁及明显性功能障碍。结论:输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂创伤小、手术时间短、可视化、简便快捷、并发症少、安全有效,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤

目的:探讨膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效及相关并发症。方法:选择58例患者,32例行膀胱镜下尿道会师术(Ⅰ组),26例行尿道端端吻合术(Ⅱ组),分别比较二者的平均手术时间、术中出血量、术后平均最大尿流率、术后尿道狭窄发生率及性功能评分。结果:Ⅰ组的手术时间较Ⅱ组明显缩短(30minvs90min),术中出血量少(120mlvs450ml),术后性功能影响少(22分vs16分),尿道狭窄发生率较高(28.1%vs7.7%,P<0.01)但术后平均最大尿流率差异无统计学意义(P>0.5)。结论:膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效肯定,值得推广,但术后尿道狭窄仍是其主要并发症。     

输尿管镜下早期尿道会师术治疗外伤性尿道断裂的体会（附13例报告）

2008～2012年,输尿管镜治疗外伤性尿道断裂13例。受伤时间1～8h,平均3．2h。术中见部分断裂5例,完全断裂8例,行输尿管镜探查,放置超滑黑泥鳅导丝进入膀胱,引导F33三腔尿管入膀胱,完成会师术。术后患者均恢复正常排尿,手术时间30～55min,平均40min。随访12～24个月,平均13．8月。12例最大尿流率18～24ml／s,1例12ml／s。     

输尿管镜下尿道置管会师术治疗尿道断裂八例

目的探讨输尿管镜下行尿道置管会师术治疗尿道断裂的临床效果和使用价值。方法对2008年10月至2011年2月间经输尿管镜下行尿道置管会师术治疗尿道断裂的病例进行回顾性分析;输尿管镜下经尿道外或内口置入导丝至膀胱,再经导丝引导插入Foley导尿管牵引固定,引流尿液2～4周后拔管。结果 8例全部手术成功,7例经尿道外口置管,另1例经尿道内、外口双向置管。前尿道不完全断裂2例,后尿道完全断裂6例。手术时间10～45min。术后随访6～12个月,6例排尿通畅,2例因尿线变细疑有尿道瘢痕狭窄定期行尿道扩张后痊愈,无尿瘘、假道、尿失禁和明显性功能障碍。结论输尿管镜下尿道置管会师术操作简单、手术时间短、对患者创伤小、术后恢复快、效果确切、并发症少。可同时解除尿潴留并恢复尿道连续性,适合各种生命体征平稳的尿道断裂的早期治疗,值得临床推广。     

软性和硬性输尿管镜联合应用治疗尿道损伤16例报告

目的探讨联合应用软性和硬性输尿管镜治疗尿道损伤的疗效。方法2003年6月～2011年12月我院联合应用软性和硬性输尿管镜对16例尿道损伤实施腔内尿道会师术。耻骨上膀胱穿刺造瘘,沿造瘘管置人F_7.5软性输尿管镜,通过尿道内口达到尿道近断端。助手从尿道外口置入Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜,达到尿道远断端可见到软性输尿管镜头或亮光,从硬镜操作孔置入导丝,用软性抓钳将导丝钳入膀胱,撤出硬镜,沿导丝置入F18三腔气囊硅胶尿管,并经软性输尿管镜证实进入膀胱,气囊注水20m1,留置膀胱造瘘。结果7例球部尿道完全断裂,均会师成功;9例膜部尿道断裂,7例成功,2例失败。16例随访5～48个月,平均21个月,12例排尿正常,2例膜部损伤出现尿道狭窄,经尿道等离子电切后治愈,中转为开放手术的2例,术后常规定期尿道扩张,排尿正常,未出现尿道狭窄等并发症;3例有勃起功能障碍。结论双镜联合应用下行腔内尿道会师术,具有损伤小,并发症少,恢复快,手术操作简单,是治疗尿道损伤安全有效的方法。     

双膀胱镜尿道会师术治疗尿道损伤39例报告

我院自 1997年以来 ,以双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤 39例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 39例 ,均为男性 ,年龄 16～ 6 7岁。外伤原因 :车祸挤压伤 2 0例 ,重物砸伤 8例 ,骑跨伤 11例。其中尿道球部断裂 7例 ,后尿道裂伤 5例 ,前列腺膜部尿道断裂 2 7例。均伴骨盆骨折 ,阴囊会阴部血肿 12例。休克 8例。受伤时间 1～ 2 9h。入院时均不能排尿 ,导尿失败。治疗方法 :常规处理休克、外伤及抗感染外 ,急诊行膀胱镜下尿道会师术 ,连续硬膜外麻醉 ,截石位 ,膀胱穿刺器于耻骨联合上方刺入膀胱 ,取出针芯 ,插入10F导尿管作引…     

输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂8例报告

<正>2003年7月至2008年4月,笔者采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性前尿道断裂8例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组8例,年龄13～49岁,平均31岁。骑跨伤6例,撞击伤2例。均于伤后1～12h内就诊。8例均有尿道滴血,血肿及尿外渗,伴尿潴留3例。经诊断性导尿和尿道造影等检查确诊为前尿道断裂。     

尿道镜下尿道会师术与开放手术治疗尿道球部损伤的比较

尿道球部损伤治疗要点是引流膀胱及尿道重建。但多数情况下尿管插入相当困难 ,往往需行开放手术。尿道镜下尿道会师术对球部尿道断裂具有满意的治疗效果[1],为此 ,我们将该方法与开放手术作一比较。材料与方法　腔内治疗组 (ER组 ) :19 90至 1999年 ,球部尿道损伤患者 16例。年龄 17～ 3 6岁 ,平均 2 5岁。伤后有 1～ 6h的血尿和排尿困难史 ,无明显合并伤 ,逆行尿道造影检查证实球部尿道断裂。尿道镜检查提示 :完全性尿道断裂 4例 ,部分断裂 12例。 6例试插导尿管失败后行尿道镜下尿道会师术 ,10例确诊后即行镜下尿道会师术。术后口服广谱…     

内窥镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤42例疗效观察

目的:探讨内窥镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床疗效。方法:回顾性分析42例急性闭合性尿道损伤患者采用输尿管镜进行内窥镜下尿道会师术的临床治疗效果。结果:42例损伤尿道在内窥镜下全部会师成功,均无尿失禁。36例无需进一步处理,尿流率正常;6例经间断尿道扩张后,尿流量正常。随访0.5～2年,41例排尿正常,1例失访。结论:内窥镜应用于男性急性闭合性尿道损伤,具有手术时间短、创伤小、康复快、疗效好等优点,可以作为男性急性闭合性尿道损伤治疗的首选方法。     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤临床分析:附11例报告

目的探讨膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法回顾分析自2007年以来我科11例尿道损伤患者施行膀胱镜下尿道会师术的临床资料。结果 10例尿道断裂行膀胱镜下尿道会师术成功,1例尿道会师术失败改开放手术,术后均留置尿管3~6周。拔除尿管后继续行尿道扩张术1次/周,共6次。随诊6~12个月,患者均未出现尿道狭窄、尿线变细或排尿困难。结论膀胱镜下尿道会师术是治疗尿道断裂的有效方法,具有创伤小、恢复快、疗效满意的优点,值得推广应用。